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非典型分枝杆菌脊椎骨髓炎

医学信息 1999年第1期 38-38页

作者：李建文

脊柱术后与原发性化脓性脊柱炎的对比研究及预后因素分析

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脊柱术后与原发性化脓性脊柱炎的对比研究及预后因素分析

作者：麦麦提艾力·阿卜杜热西提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究的目的是比较与描述PVO与NVO的微生物学、临床特点、治疗及疗效,并预后因素分析。方法:回顾性分析2010年01月至2019年12月我院脊柱外科收治的52例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中,原发性化脓脊柱炎(NVO)组患者30例,男18例,... 详细信息

目的:本研究的目的是比较与描述PVO与NVO的微生物学、临床特点、治疗及疗效,并预后因素分析。方法:回顾性分析2010年01月至2019年12月我院脊柱外科收治的52例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中,原发性化脓脊柱炎(NVO)组患者30例,男18例,女12例,年龄15～73岁,平均为50.47±20.45)岁;脊柱术后化脓性脊柱炎(PVO)组患者22例,男13例,女9例,年龄14～73岁,平均为(51.45±16.97)岁。在NVO组,病变位于腰椎23例(76.7%)、胸椎5例(16.7%))、颈椎2例(6.7%);PVO组,腰椎16例(72.7%)、胸椎6例(27.3%)。术前29例患者出现神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,D级26例(NVO组16例,PVO组10例)、C级3例(NVO组1例,PVO组2例)。所有患者先给予卧床、营养支持和抗生素治疗,效果不佳或症状加重者采用手术治疗。术后1、3、6、12个月进行随访,包括白细胞计数、ESR和CRP,进行X线、CT扫描三维重建、MRI等复查,同时观察疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ASIA神经功能分级的变化,以评价临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12～24个月,截至末次随访,NVO组有3例患者复发,复发率为10%,PVO组9例患者复发,复发率为40.1%,PVO组复发率高于NVO组,差异有统计学意义(P=0.009)。两组均采用静脉注射与口服抗生素治疗,PVO组抗生素治疗时间比NVO组长,但差异无统计学意义(P=0.094,P=0.062)。在44例有脊柱内固定物患者中,13.6%(NVO 1例,PVO 5例)的患者在内固定术后反复出现感染,故我们再次手术取出内固定装置用于控制感染,术后经制动、全身抗感染等保守治疗后痊愈。两组患者术后白细胞、C-反应蛋白、ESR、VAS评分,在1、3、6月及末次随访后的结果均明显低于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析中,多个椎体受累、脓肿形成(P=0.003、P=0.025)与PS复发显著相关;微生物感染(OR=1.889)、脊柱假体(OR=7.083)、异体骨(OR=2.032)有一个趋势,但不是很明显。在多因素分析中,我们发现多椎体受累(OR:12.656,95%CI:1.536-104.303,p=0.018)是影响PS复发的风险因素。结论:对PVO的治疗比NVO更具挑战性,特别是在脊柱植置物感染的情况下,虽然PVO的抗生素治疗时间比NVO长,但PVO复发率较高。更长的抗生素治疗及必要时手术清创或去除植置物是成功治疗PVO的一个重要方法。

关键词：脊椎骨髓炎脊柱手术化脓结果

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书介

颈腰痛杂志 1987年第2期 16-21页

奥地利维也纳大学教授Jemkner于1972年出版了周围神经阻滞术,在1975年,1977年先后再版;其英译本1982年在我国翻印。这是一本十分实用的书籍,它系统介绍了周围神经阻滞术的基础理论,详细的描述了周围神经阻滞术的具体实施方法及注意事项... 详细信息

奥地利维也纳大学教授Jemkner于1972年出版了周围神经阻滞术,在1975年,1977年先后再版;其英译本1982年在我国翻印。这是一本十分实用的书籍,它系统介绍了周围神经阻滞术的基础理论,详细的描述了周围神经阻滞术的具体实施方法及注意事项,在介绍怎样安全注射,成功注射等方面

关键词：脊柱椎体骨髓腰痛纤维环软骨板椎间盘神经损害牵引性骨刺骶髂关节神经阻滞术脊椎骨髓炎骨质疏松症骨质疏松压缩负荷椎管狭窄症骨性

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抗生素渗入正常椎间盘的研究

颈腰痛杂志 1989年第2期10卷 42-43页

作者： Gibson.M.J 徐栋华 83医院

椎间盘感染,或称椎间盘炎,是一种不常见的脊柱感染,应和脊椎骨髓炎相区别,两种病需采用不同的治疗方法。儿童脊柱血管解剖与成人不同,其椎间盘具有血供,故儿童椎间盘炎可为原发性的。成人原发性椎间隙感染少见,但椎间盘炎却是椎间盘切... 详细信息

椎间盘感染,或称椎间盘炎,是一种不常见的脊柱感染,应和脊椎骨髓炎相区别,两种病需采用不同的治疗方法。儿童脊柱血管解剖与成人不同,其椎间盘具有血供,故儿童椎间盘炎可为原发性的。成人原发性椎间隙感染少见,但椎间盘炎却是椎间盘切除术的重要并发症,其发生率据报导为0.71％到3％。椎间盘造影和髓核溶解术后也可能发生这种并发症。椎间盘炎的治疗方法仍有争论。

关键词：椎间隙感染脊椎骨髓炎问盘髓核溶解术抗生素药物脊柱感染血供血管解剖脊柱骨髓炎脊柱畸形

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婴儿和儿童中枢神经系统常见的细菌感染

福建医药杂志 1980年第5期 61-62页

作者：蓝何德

一、化浓性脑膜炎 (一)新生儿脑膜炎:此病发病率和死亡率仍然很高,最常见的致病菌是肠道革兰氏阴性杆菌特别是大肠杆菌。1970年后被认为兰斯菲尔德B组链球菌是新生儿败血症其次的原因,有的甚至可以超过大肠杆菌,较少见者有

关键词：青霉素氨基金黄色葡萄球菌庆大霉素艮他霉素脑膜炎球菌儿童抗菌素脑脓肿化脓性脑炎脊椎骨髓炎新生儿脑膜炎脑脊液培养致病菌病原微生物

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截瘫病人的性功能保健

家庭医学（上半月） 1995年第9期10卷 28-28页

作者：顾云程

由于脊柱外伤、脊椎骨髓炎、脊髓肿瘤和炎症、先天性脊髓畸形等,引起肢体行动困难或完全不能活动,半身感觉麻木或感觉消失,都称为截瘫。颈胸部脊髓损害引起高位截瘫,腰骶部脊髓损害引起低位截瘫。人类的性功能中枢,低级中枢在脊髓的骶部... 详细信息

由于脊柱外伤、脊椎骨髓炎、脊髓肿瘤和炎症、先天性脊髓畸形等,引起肢体行动困难或完全不能活动,半身感觉麻木或感觉消失,都称为截瘫。颈胸部脊髓损害引起高位截瘫,腰骶部脊髓损害引起低位截瘫。人类的性功能中枢,低级中枢在脊髓的骶部,受大脑高级性功能中枢的控制和调节。当生殖器受到刺激,即低级中枢兴奋时,性冲动由脊髓传入大脑皮层,最后由大脑皮层分析综合,决定是否发生性行为。同时,视、听、触觉的性刺激,直接作用于大脑皮层,同样可引起性兴奋和冲动。所以,即使截瘫病人的大脑皮层与脊髓之间的联系完全中断,甚至低级性中枢直接损伤,仍可存在部分性功能。

关键词：截瘫病人低位截瘫高位截瘫脑皮层阴茎勃起女性病人脊髓损害低级中枢保健脊椎骨髓炎

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