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经皮椎体后凸成形术治疗原发性肝癌脊柱转移的临床疗效分析

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中华转移性肿瘤杂志 2022年第4期05卷 306-311页

作者：陈凤梅汪秉轩张志文刘丽许常利唐飞扬蒋帅海军军医大学第三附属医院骨科上海201805

目的评价经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗原发性肝癌脊柱转移的早期临床疗效。方法收集海军军医大学第三附属医院2016—2021年期间PKP治疗的原发性肝癌脊柱转移患者87例资料。对87例患者入院当天及术后7天、1个月、3个月Oswestry功能障碍指... 详细信息

目的评价经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗原发性肝癌脊柱转移的早期临床疗效。方法收集海军军医大学第三附属医院2016—2021年期间PKP治疗的原发性肝癌脊柱转移患者87例资料。对87例患者入院当天及术后7天、1个月、3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿瘤骨转移患者生存质量表(QLQ-BM22)进行评估。结果87例原发性肝癌脊柱转移患者均顺利完成PKP手术并在术后第7天、1个月、3个月获得随访。PKP术后第7天、1个月、3个月患者的ODI评分、VAS评分、QLQ-BM22评分均较术前降低(均P脊柱转移患者能够减轻疼痛和稳定椎体,具有可行性和安全性,是一项可以明显提高患者生存质量的微创技术。

关键词：原发性肝癌脊柱转移经皮椎体后凸成形术治疗结果

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乳腺癌脊柱转移患者预后预测模型的构建

上海交通大学学报(医学版) 2020年第9期40卷 1244-1248+1243页

作者：何沁张伟滨沈宇辉上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科

目的·探究乳腺癌脊柱转移患者的预后影响因素并构建预后预测模型。方法·回顾性研究2008年1月—2016年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的乳腺癌脊柱转移患者160例,就临床特征与预后情况进行生存分析,探索预后影响因素,并依据各... 详细信息

目的·探究乳腺癌脊柱转移患者的预后影响因素并构建预后预测模型。方法·回顾性研究2008年1月—2016年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的乳腺癌脊柱转移患者160例,就临床特征与预后情况进行生存分析,探索预后影响因素,并依据各因素的回归系数完成预后预测模型的构建。结果·160例乳腺癌脊柱转移患者,平均年龄56.8岁(范围22～82岁),中位随访时间40(24,55)个月。生存分析结果显示,患者一般情况、激素受体表达情况、内脏转移情况和血清糖类抗原125水平与脊柱转移后总生存期显著相关(均P转移情况和血清糖类抗原125水平是乳腺癌脊柱转移患者的独立预后影响因素,而基于该4项临床特征构建的预后预测模型可用于评估这类患者的预后。

关键词：乳腺癌脊柱转移预后预测模型雌激素受体孕激素受体内脏转移糖类抗原125

Tokuhashi外科评分Tokuhashi外科修正评分和Tomita外科评分预测硬膜外脊柱转移瘤患者预后的临床价值

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中华肿瘤杂志 2010年第11期32卷 875-880页

作者：梁堂钊万勇龙光华邹学农彭新生郑召民中山大学附属第一医院脊柱外科广州510080

目的评价Tokuhashi外科评分、Tokuhashi外科修正评分和Tomita外科评分对脊柱转移瘤患者治疗选择与预后预测的临床价值.方法回顾性分析104例经病理学确诊并获得随访的硬膜外脊柱转移瘤手术患者的临床和随访资料.绘制Tokuhashi外科评分... 详细信息

目的评价Tokuhashi外科评分、Tokuhashi外科修正评分和Tomita外科评分对脊柱转移瘤患者治疗选择与预后预测的临床价值.方法回顾性分析104例经病理学确诊并获得随访的硬膜外脊柱转移瘤手术患者的临床和随访资料.绘制Tokuhashi外科评分、Tokuhashi外科修正评分和Tomita外科评分在预期寿命为3个月内死亡、6个月内死亡、12个月内死亡以及24个月内死亡的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,比较它们预测患者生存时间的准确性.绘制Kaplan-Meier生存曲线,计算3种评分系统中各得分段患者的术后中位生存时间,并与预计生存时间进行比较.对3种评分系统的结果与患者的生存时间进行Spearman相关分析.结果全组患者的中位生存时间为8.0个月.ROC曲线分析结果显示,Tokuhashi外科评分、Tokuhashi外科修正评分和Tomita外科评分的准确性差异无统计学意义（P＞0.05）.在各时间段内,Tokuhashi外科评分的AUG值均较小,诊断准确性低.Tokuhashi外科修正评分在12个月内死亡和24个月内死亡组的AUG值均＞0.7,诊断准确性较高.Tomita外科评分在6个月内死亡和24个月内死亡组的AUC值较大,诊断准确率较高.Kaplan-Meier生存分析结果显示,3种评分系统中各得分段患者的术后中位生存时间与预计生存时间并不完全相符.Tokuhashi外科评分和Tokuhashi外科修正评分的结果与患者的生存时间呈正相关（γ=0.414,P=0.0001和γ=0.426,P=0.0001）,而Tomita外科评分的结果与患者的生存时间呈负相关（γ=-0.521,P=0.001）.结论 3种评分系统的结果与硬膜外脊柱转移瘤患者的预后密切相关.如将Tokuhashi外科修正评分和Tomita外科评分结合使用,可能可以更好地预测硬膜外脊柱转移瘤患者术后生存情况,并用来指导手术的选择.

关键词：肿瘤脊柱转移预后评分生存

独活寄生汤加减联合CT引导下^(125)I粒子植入术治疗肝细胞癌脊柱转移的疗效观察

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中西医结合肝病杂志 2022年第5期32卷 457-459页

作者：蒋兆定广西钦州市中医医院肿瘤科一区广西钦州535099

肝细胞癌(肝癌)是发病率和病死率较高的恶性肿瘤。随着诊疗技术的不断进步,肝癌患者生存期明显延长,其骨转移及骨相关事件发生率也随之增高[1]。脊柱是肝癌远处转移的好发部位,以溶骨性改变为主要特征,易引起神经功能障碍及剧烈疼痛[2]... 详细信息

肝细胞癌(肝癌)是发病率和病死率较高的恶性肿瘤。随着诊疗技术的不断进步,肝癌患者生存期明显延长,其骨转移及骨相关事件发生率也随之增高[1]。脊柱是肝癌远处转移的好发部位,以溶骨性改变为主要特征,易引起神经功能障碍及剧烈疼痛[2]。^(125)I粒子植入术治疗肿瘤脊柱转移的疗效已得到公认,但仍有部分患者无法获益[3]。

关键词：肝细胞癌独活寄生汤 ^(125)I粒子脊柱转移免疫功能

磁共振全脊柱成像技术在肺癌脊柱转移筛选中的应用

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实用医技杂志 2022年第4期29卷 412-414页

作者：张二宁刘双锋河南大学第一附属医院医学影像科开封475200

目的探讨磁共振全脊柱成像技术在肺癌脊柱转移筛选中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年6月我院收治的91例疑似脊柱转移的肺癌患者作为研究对象,均行磁共振全脊柱成像检查,并以手术病理检查结果作为标准,分析磁共振全脊柱成像技术... 详细信息

目的探讨磁共振全脊柱成像技术在肺癌脊柱转移筛选中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年6月我院收治的91例疑似脊柱转移的肺癌患者作为研究对象,均行磁共振全脊柱成像检查,并以手术病理检查结果作为标准,分析磁共振全脊柱成像技术在肺癌脊柱转移筛选中的应用价值。结果经手术病理学检查确诊,91例肺癌患者中脊柱转移63例,未转移28例;磁共振全脊柱成像诊断肺癌脊柱转移结果和手术病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.870,P脊柱成像技术诊断肺癌脊柱转移的敏感度为97%,准确度为95%,特异度为89%,阳性预测值为95%,阴性预测值为93%。结论磁共振全脊柱成像技术在肺癌脊柱转移筛选中的应用价值较高,与手术病理结果的一致性较好,有助于判断病情进展,为肺癌脊柱转移患者的治疗方案提供理论性指导。

关键词：肺肿瘤磁共振成像全脊脊柱转移

SPECT/CT融合骨显像在乳腺癌患者改良根治术后脊柱转移中的评估分析

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颈腰痛杂志 2022年第1期43卷 82-84页

作者：张雪梅郝攀彭如臣首都医科大学附属北京潞河医院医学影像中心北京101149

目的探讨乳腺癌患者改良根治术后脊柱转移中应用SPECT/CT融合骨显像评估的价值。方法选择2019年9月-2021年5月首都医科大学附属北京潞河医院行改良根治术后的103例乳腺癌患者作为研究对象,均行SPECT/CT融合骨显像检查,并以临床随访及穿... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者改良根治术后脊柱转移中应用SPECT/CT融合骨显像评估的价值。方法选择2019年9月-2021年5月首都医科大学附属北京潞河医院行改良根治术后的103例乳腺癌患者作为研究对象,均行SPECT/CT融合骨显像检查,并以临床随访及穿刺病理检查获得最终评估结果为金标准,统计SPECT/CT融合骨显像评估术后脊柱转移情况及病灶部位检出情况。结果术后发生脊柱转移15例,转移率14.56%;SPECT/CT融合骨显像诊断术后脊柱转移的准确性92.23%(95/103),敏感性93.33%(14/15),特异性92.05%(81/88);15例共检出病灶24个;SPECT/CT融合骨显像诊断改良根治术后脊柱转移部位结果与最终诊断结果的一致性较好(Kappa=0.878,P脊柱转移中的评估价值高,可明确病灶部位。

关键词： SPECT CT 骨显像脊柱转移改良根治术乳腺癌肿瘤

经皮椎体后凸成形术对乳腺癌脊柱转移患者的治疗效果

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癌症进展 2022年第18期20卷 1930-1932,1936页

作者：王柯陈永陈朝辉河南大学第一附属医院创伤显微骨科河南开封475004

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对乳腺癌脊柱转移患者的治疗效果。方法根据治疗方法的不同将87例乳腺癌脊柱转移患者分为A组(54例,共治疗67节椎体)和B组(33例,共治疗41节椎体),A组患者采用PKP治疗,B组患者采用经皮椎体成形术(PVP)治... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对乳腺癌脊柱转移患者的治疗效果。方法根据治疗方法的不同将87例乳腺癌脊柱转移患者分为A组(54例,共治疗67节椎体)和B组(33例,共治疗41节椎体),A组患者采用PKP治疗,B组患者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗。比较两组患者的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、日常活动受阻情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、椎体前缘高度、区域后凸角及并发症发生情况。结果术后7天,两组患者的VAS、ODI评分均低于本组术前,SF-36评分均高于本组术前,且A组患者的VAS、ODI评分均低于B组,SF-36评分高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,两组患者的椎体前缘高度均高于本组术前,区域后凸角均小于本组术前,且A组患者的椎体前缘高度高于B组,区域后凸角小于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。A组和B组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);但A组患者骨水泥渗漏的发生率低于B组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论PKP治疗乳腺癌脊柱转移患者可有效缓解其疼痛,改善肢体功能,提高生活质量,降低骨水泥渗漏发生率。

关键词：经皮椎体后凸成形术乳腺癌脊柱转移 Oswestry功能障碍指数生活质量疼痛

初诊伴有脊柱转移的前列腺癌生存相关因素分析

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中国肿瘤临床 2015年第17期42卷 862-865页

作者：单露玲韩秀鑫张超任志午梁守磊王国文天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:探讨初诊时伴有脊柱转移的前列腺癌患者与生存相关的因素。方法:收集2005年1月至2010年12月天津医科大学肿瘤医院接受内分泌治疗的前列腺癌脊柱转移患者49例,针对患者的碱性磷酸酶(ALP)、治疗前有无骨相关事件(SREs)、Gleason评分... 详细信息

目的:探讨初诊时伴有脊柱转移的前列腺癌患者与生存相关的因素。方法:收集2005年1月至2010年12月天津医科大学肿瘤医院接受内分泌治疗的前列腺癌脊柱转移患者49例,针对患者的碱性磷酸酶(ALP)、治疗前有无骨相关事件(SREs)、Gleason评分、治疗后PSA最低值、激素敏感持续时间、有无化疗行单因素分析,并对存在统计学意义者进行多因素分析。结果:平均随访时间64.1个月,死亡41例,中位生存时间为27个月,1、3、5年生存率分别是81.6%、40.8%、20.4%。单因素分析结果显示,有无联合化疗、ALP水平、治疗前是否出现SRE、Gleason评分、治疗后PSA最低值及激素敏感持续时间与总生存率(OS)有关(P脊柱转移患者的预后独立因素。

关键词：前列腺癌脊柱转移化疗内分泌治疗预后因素

CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入术治疗肝细胞癌脊柱转移的临床分析

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第三军医大学学报 2018年第12期40卷 1130-1135页

作者：陈玉潇何闯杨丽李良山黄学全陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科

目的探讨CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入术治疗肝细胞癌脊柱转移的效果。方法收集2009年12月至2016年6月本科介入病房收治的16例肝细胞癌患者共23处椎体转移病变临床及影像资料,比较患者在CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入术前后Karnofsky功能状态评... 详细信息

目的探讨CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入术治疗肝细胞癌脊柱转移的效果。方法收集2009年12月至2016年6月本科介入病房收治的16例肝细胞癌患者共23处椎体转移病变临床及影像资料,比较患者在CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入术前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、标准疼痛数字评分(NRS)、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)残损分级,评价疗效。治疗后随访12个月,观察局部肿瘤控制率及患者生存情况。结果治疗靶区共23个,处方剂量12 000 c Gy,靶区体积(GTV)为(22.9±21.4)cc,植入粒子数为24(5,50)粒,粒子活度0.8 m Ci(1 Ci=3.7×1010Bq),术前靶区D90(12 399.7±837.4)c Gy,术后验证靶区D90(10 506.2±427.1)c Gy,KPS、NRS评分在术后3个月均有改善(P转移,能显著减轻患者局部疼痛,改善脊柱运动功能,是一种安全、有效的姑息性治疗方法。

关键词： ^125I粒子肝细胞癌脊柱转移