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中国康复理论与实践 2012年第10期18卷 941-943页

作者：颜益红张长杰刘汉良长沙市三医院康复科湖南长沙市410015

诱发电位因能在术中连续、适时地监护脊髓功能,已广泛地应用于脊柱矫形术中。但是,术中诱发电位受术中多种因素的影响,如何提高术中神经监护的准确性仍是一个需要探索的问题。本文就术中神经监测在脊柱外科矫形术中的应用及术中电位变... 详细信息

诱发电位因能在术中连续、适时地监护脊髓功能,已广泛地应用于脊柱矫形术中。但是,术中诱发电位受术中多种因素的影响,如何提高术中神经监护的准确性仍是一个需要探索的问题。本文就术中神经监测在脊柱外科矫形术中的应用及术中电位变化原因进行综述。

关键词：诱发电位脊柱矫形手术术中神经监测综述

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呼吸操锻炼对脊柱侧弯患儿术前肺功能的影响

中华护理杂志 2003年第5期38卷 340-342页

作者：朱建英高德华陈建芳莫美琴夏洁倪春鸿第二军医大学长海医院护理部上海市200433 第二军医大学长海医院骨科上海市200433

目的 :探讨对小儿脊柱侧弯患者术前进行呼吸操锻炼的可行性和有效性。方法 :对 35例脊柱侧弯且肺功能障碍的患儿术前 1周实施组合的呼吸操锻炼 ,观察比较锻炼前后肺功能的变化。结果 :锻炼后患儿肺活量 (VC)、肺容量 (TLC)、用力肺活量 ... 详细信息

目的 :探讨对小儿脊柱侧弯患者术前进行呼吸操锻炼的可行性和有效性。方法 :对 35例脊柱侧弯且肺功能障碍的患儿术前 1周实施组合的呼吸操锻炼 ,观察比较锻炼前后肺功能的变化。结果 :锻炼后患儿肺活量 (VC)、肺容量 (TLC)、用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)较锻炼前明显改善 (P 脊柱矫形手术的耐受力 ,对预防和减少术后呼吸功能不全的发生有积极作用。

关键词：儿童脊柱侧弯脊柱矫形手术术前护理呼吸操锻炼肺功能

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中国脊柱脊髓杂志 2006年第3期 164-164页

身高、体质量、年龄对术中体感诱发电位监护的影响

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生物医学工程与临床 2007年第4期11卷 281-286页

作者：崔红岩陆瓞骥胡勇中国医学科学院中国协和医科大学生物医学工程研究所天津300192 香港大学矫形与创伤外科学系

目的研究脊柱侧凸病人体质量、身高、年龄与术中体感诱发电位(SEP)监护的关系。方法以70例脊柱侧凸病人为对象,其中男性19例,女性51例;年龄4～35岁,平均年龄17.5岁;身高100～188cm,平均159.44cm;体质量15.5～84kg,平均44.39kg。分析术... 详细信息

目的研究脊柱侧凸病人体质量、身高、年龄与术中体感诱发电位(SEP)监护的关系。方法以70例脊柱侧凸病人为对象,其中男性19例,女性51例;年龄4～35岁,平均年龄17.5岁;身高100～188cm,平均159.44cm;体质量15.5～84kg,平均44.39kg。分析术中皮层和下皮层SEP的潜伏期和波幅在不同手术阶段的百分比变化率与体质量、身高、年龄的相关性。结果数据统计结果显示,各监护阶段SEP波峰潜伏期和波幅的百分比变化率与病人的体质量、身高和年龄没有显著的相关性(相关系数│r│0.05)。结论在脊柱侧凸矫形手术术中脊髓监护过程中,病人的身高、体质量和年龄不会对SEP监护结果产生影响。

关键词：脊柱侧凸脊柱矫形手术体感诱发电位(SEP) 潜伏期波幅

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围术期神经功能监测与麻醉的研究进展

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第23期18卷 656-657页

作者：范双炽福建医科大学附属三明第一医院福建三明365000

随着医学科学的发展,脊柱矫形手术有了较大的飞跃,无论从手术类型、手术范围、国内外各大医院的开展普及情况,都有很大的发展。围术期神经保护也越受到重视,脊髓神经功能监测是近年较大的应用与发展,体感诱发电位(Somatosensory Evoked ... 详细信息

随着医学科学的发展,脊柱矫形手术有了较大的飞跃,无论从手术类型、手术范围、国内外各大医院的开展普及情况,都有很大的发展。围术期神经保护也越受到重视,脊髓神经功能监测是近年较大的应用与发展,体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,SSEP)和运动诱发电位(Motor Evoked Potential,MEP)已经成为常规的神经功能监测手段,在脊柱手术中为手术医师连续提供病人感觉和运动功能信息,麻醉及术中多种因素影响监测的信息获取和判读,本文从麻醉学角度看手术中神经损伤、麻醉与神经功能监测之间的相互影响,指导麻醉医师术中麻醉管理与用药。

关键词：围术期神经功能监测 Evoked Potential 脊柱矫形手术麻醉医师运动诱发电位体感诱发电位应用与发展因素影响医学科学信息获取手术类型手术范围神经损伤神经保护麻醉管理监测手段脊柱手术功能信息麻醉学

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帕瑞昔布钠用于脊柱矫形术后镇痛的临床观察

解放军医学院学报 2013年第2期34卷 150-152页

作者：刘建恒毛克亚孙永毛克政周亮刘郑生解放军总医院骨科北京100853

目的观察帕瑞昔布钠用于脊柱侧凸矫形术后多模式镇痛的临床效果。方法 50例脊柱侧凸患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg(氯化钠注射液稀释至2 ml)静脉注射,手术结束后48 h内,每12 h... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠用于脊柱侧凸矫形术后多模式镇痛的临床效果。方法 50例脊柱侧凸患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg(氯化钠注射液稀释至2 ml)静脉注射,手术结束后48 h内,每12 h给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。C组在相同时间给予等剂量的0.9%氯化钠注射液2 ml。P组和C组手术结束后均给予自控式镇痛泵(patient-controlled infusion analgesia,PCIA)。术后2、6、12、24、48h分别对两组进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇痛满意度评价,自控式镇痛泵(PCIA)按压次数、不良反应发生情况、凝血变化比较。结果术后P组6、12、24、48 h VAS评分,按压总次数和舒芬太尼使用量均低于C组,差异具有统计学意义(P脊柱矫形术后的镇痛质量,节俭其他镇痛药物。

关键词：镇痛帕瑞昔布钠脊柱侧凸脊柱矫形手术

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双腔支气管导管插管术中唤醒的麻醉体会

现代中西医结合杂志 2008年第20期17卷 3178-3179页

作者：陈满红尹新林中南大学湘雅三医院湖南长沙410013

脊髓损伤是脊柱矫形手术中最严重的并发症,术中需要唤醒患者按指令完成规定动作来判断手术操作是否损伤脊髓功能。因手术方式的需要行单肺通气而须全麻下行双腔支气管导管插管,又须让患者能清醒而不躁动地按指令完成动作,同时不能给患... 详细信息

脊髓损伤是脊柱矫形手术中最严重的并发症,术中需要唤醒患者按指令完成规定动作来判断手术操作是否损伤脊髓功能。因手术方式的需要行单肺通气而须全麻下行双腔支气管导管插管,又须让患者能清醒而不躁动地按指令完成动作,同时不能给患者留下不愉快的记忆,因而增加了麻醉管理的难度。我院自2005年2月以来在全麻双腔支气管导管插管下实施术中唤醒4例取得满意效果,现分析报道如下。[第一段]

关键词：脊柱矫形手术双腔支气管导管插管术术中唤醒麻醉

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重视重度脊柱畸形矫形中的神经并发症

中国骨与关节杂志 2014年第10期3卷 727-729页

作者：邱勇南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科江苏210008

脊髓或神经的损伤是脊柱侧凸手术的严重并发症，其后果往往是灾难性的。随着对脊柱畸形矫形和内固定能力的提高，尤其自应用三维内固定装置矫正脊柱侧凸以来，脊柱矫形手术，尤其是重度脊柱畸形矫正手术相关的神经并发症成为脊柱矫形外... 详细信息

脊髓或神经的损伤是脊柱侧凸手术的严重并发症，其后果往往是灾难性的。随着对脊柱畸形矫形和内固定能力的提高，尤其自应用三维内固定装置矫正脊柱侧凸以来，脊柱矫形手术，尤其是重度脊柱畸形矫正手术相关的神经并发症成为脊柱矫形外科医生关注的重点。

关键词：脊柱矫形手术神经并发症脊柱畸形内固定装置脊柱侧凸矫正手术严重并发症外科医生

COLQ基因突变致先天性肌无力综合征临床特点和5年随访研究(附1家系报道)

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临床神经病学杂志 2023年第5期36卷 357-361页

作者：沙倩倩曾文梁益建都爱莲上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科 200336 成都医学院第二附属医院骨科成都市第三人民医院骨科

目的报道一个先天性肌无力综合征(CMS)的家系临床、病理、基因突变特点,并报道CMS所致的严重脊柱侧弯经脊柱矫形治疗的5年随访观察。方法描述2例患者的病情发展过程,肌肉活检病理染色,对2例患者全外显子测序和家系验证。应用脊柱矫形... 详细信息

目的报道一个先天性肌无力综合征(CMS)的家系临床、病理、基因突变特点,并报道CMS所致的严重脊柱侧弯经脊柱矫形治疗的5年随访观察。方法描述2例患者的病情发展过程,肌肉活检病理染色,对2例患者全外显子测序和家系验证。应用脊柱矫形手术治疗哥哥的脊柱侧弯,并应用药物治疗随访。结果先证者弟弟18个月,眼睑下垂、眼球运动障碍、软婴、生长发育迟缓,便秘。哥哥16岁,眼睑下垂、眼球固定、脊柱侧弯,四肢肌无力、肌萎缩。依据临床症状、新斯的明实验加重症状、EMG重复电刺激衰减现象,临床诊断为先天性肌无力综合征。全外显子测序结果显示在COLQ基因c. 173delC(p. P58fs*21)位点和c.C706T(R236X)位点2个复合杂合突变,其中c. 173delC是新突变。针对16岁的哥哥进行了为期2年的脊柱侧弯矫形手术治疗,包括头盆环牵引、脊柱松解手术、脊柱侧弯椎体截骨矫形内固定术和胸廓成形术治疗。最终结果显示,患者身高从136 cm增高到153 cm,胸段Cobb角从144°降到70°,面容狭长也得到了纠正。弟弟药物治疗效果中等,脊柱侧弯有一定程度进展。结论报道了2例COLQ基因c. 173delC和c. C706T突变导致的CMS家系,证明了脊柱矫形手术治疗对CMS所致的严重脊柱侧弯可以缓解病情,提高生存质量。

关键词：先天性肌无力综合征 COLQ基因全外显子测序脊柱侧弯脊柱矫形手术

高压氧治疗八例小儿医源性脊髓损伤的临床疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2015年第4期22卷 283-285,331页

作者：吕艳张良杨晨杨辉麦乃铿潘树义海军总医院高压氧科北京100048 海军总医院儿科北京100048

目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗小儿先天性脊柱侧弯（congenital scoliosis,CS）矫形手术并发医源性脊髓损伤（iatrogenic spinal cord injury,ISCI）的临床疗效.方法回顾分析我院2010年1 1月-2014年9月收治的8例CS矫... 详细信息

目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗小儿先天性脊柱侧弯（congenital scoliosis,CS）矫形手术并发医源性脊髓损伤（iatrogenic spinal cord injury,ISCI）的临床疗效.方法回顾分析我院2010年1 1月-2014年9月收治的8例CS矫形手术并发ISCI患儿的年龄、性别、术后开始HBO治疗的时间、HBO治疗的次数、HBO治疗前后的大小便功能、下肢肌力、ASIA评级,以及远期预后.结果 8例CS患儿,矫形术前脊髓功能均正常,择期接受了侧弯矫形手术治疗,术后出现严重的脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）表现：大小便功能部分或完全障碍（1例未受损）,下肢肌力0～3级,美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association,ASIA）分级标准评定B～C级.分别在术后第3～7天（平均第5天）开始HBO治疗;HBO治疗次数为7～ 50次,平均25次.HBO治疗结束时,患儿大小便功能均恢复正常,下肢肌力恢复至3～5级,ASIA评定C～E级,平均提高3级.随访平均17.6个月,最长37个月,7例脊髓功能正常,恢复上学（园）,1例失访.结论对于小儿CS矫形手术造成的ISCI,早期联合HBO治疗可能是有效的手段.

关键词：高压氧先天性脊柱侧弯脊柱矫形手术医源性脊髓损伤