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山东大学学报（医学版） 2006年第11期44卷 1117-1120页

作者：焦玉莲马春燕崔彬王来城张捷刘义庆张雪陈子江赵跃然山东大学山东省立医院科研中心

目的:探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunogloblin-like receptors,KIRs)基因多态性与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的关联性。方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法,分析86例AS患者和412例无血缘关系的正常人中迄今发现的14个KIR基因和假基因KIRZ的基因频率、基因型和单倍型。结果:AS患者组活化型KIR3DS1、抑制型KIR2DL2和KIR2DL5的基因频率较对照组显著升高(P0.05)。结论:活化性/抑制性杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因的失衡可能与AS的发生相关。

关键词：杀伤细胞受体脊柱炎强直性基因分型免疫球蛋白样

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肺炎衣原体致强直性脊柱炎临床研究及强直性脊柱炎滑膜的免疫病理研究

肺炎衣原体致强直性脊柱炎临床研究及强直性脊柱炎滑膜的免疫病理...

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作者：王月福建医科大学

学位级别：硕士

【目的】检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血细胞中肺炎衣原体DNA和肺炎衣原体LPS抗原、检测AS患者关节滑膜肺炎衣原体LPS抗原,以了解AS患者肺炎衣原体感染情况;检测AS患者关节滑膜的免疫分子的表达以及抗体的沉积,以研究AS滑膜病理特点。... 详细信息

【目的】检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血细胞中肺炎衣原体DNA和肺炎衣原体LPS抗原、检测AS患者关节滑膜肺炎衣原体LPS抗原,以了解AS患者肺炎衣原体感染情况;检测AS患者关节滑膜的免疫分子的表达以及抗体的沉积,以研究AS滑膜病理特点。【方法】聚合酶链式反应(PCR)和免疫荧光法(IF)检测33例强直性脊柱炎(AS)患者和22例正常献血者(NC)外周血单个核细胞中肺炎衣原体核酸和衣原体脂多糖(LPS)抗原;另收取9例髋关节置换的AS患者和13例骨折患者滑膜标本,免疫组织化学法(IHC)检测滑膜中的衣原体LPS抗原。采用IHC法运用细胞表面标记CD3、CD20、CD21、CD38、CD68对其中5例滑膜中的细胞进行分析,并对滑膜进行IgG、IgG4、IgA、IgM以及补体沉积情况进行检测,分析AS患者髋关节滑膜的免疫病理特点。【结果】 1、PCR结果显示AS组外周血单个核细胞中肺炎衣原体PCR检测阳性率为33.3%,明显高于正常献血者(9.1%),χ2 =4.298,P =0.038。 2、IF法检测结果显示AS组外周血单个核细胞中CP抗原阳性率显著高于正常献血者,阳性率分别为66.7%和31.8%,χ2 =6.431,P=0.011。 3、肺炎衣原体PCR阳性与血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)相关,分别为Z= -2.774,P=0.004和Z=-2.829,P=0.004。 4、77.8%(7/9)AS患者的滑膜中可检测到含有衣原体LPS抗原的炎性细胞,而骨折患者滑膜中仅30.8%(4/13)病例中检测到含有衣原体LPS抗原的炎性细胞(P=0.08)。 5、滑膜病理研究的结果显示:5例AS中有4例出现淋巴细胞聚集,其中1例有淋巴滤泡形成,伴大量IgG4阳性浆细胞沉积。【结论】 1、PCR、IF均显示AS患者外周血中CP抗原的检出率高于正常对照组,提示肺炎衣原体感染与AS发病有关。 2、AS患者滑膜中检测到大量的衣原体LPS阳性细胞,提示衣原体LPS沉积于滑膜中可能是造成AS髋关节病变的因素。 3、于AS患者髋关节滑膜中检测到了大量的IgG4阳性的浆细胞,提示IgG4相关的病理机制可能参与了AS髋关节病变过程。

关键词：肺炎衣原体脊柱炎强直性滑膜感染免疫病理 IgG4

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两种方法治疗强直性脊柱炎疗效比较

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中国基层医药 2011年第23期18卷 3249-3250页

作者：张卫滨州市消防支队卫生队山东省滨州256600

目的比较非甾体类抗炎镇痛药联合甲氨蝶呤与联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床效果及安全性。方法72例强直性脊柱炎患者随机分成观察组和对照组各36例，两组均给予非甾体类抗炎镇痛药（美洛昔康）治疗，观察组加用甲氨蝶呤，对照组... 详细信息

目的比较非甾体类抗炎镇痛药联合甲氨蝶呤与联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床效果及安全性。方法72例强直性脊柱炎患者随机分成观察组和对照组各36例，两组均给予非甾体类抗炎镇痛药（美洛昔康）治疗，观察组加用甲氨蝶呤，对照组加用柳氮磺吡啶，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月后，观察组显效6例、有效15例、好转13例、无效2例，对照组分别为5例、13例、14例、4例，两组临床治疗效果差异无统计学意义（Z=-0．808，P=0．419）。发生药物不良反应：观察组发生恶心、呕吐、腹痛等症状2。例（5．5％），对照组发生恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状9例（25．0％），两组药物不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=5．258，P=0．022）。结论非甾体类抗炎镇痛药联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效确切，不良反应较少，是治疗强直性脊柱炎的理想方法。

关键词：脊柱炎强直性镇痛药甲氨蝶呤柳氮磺吡啶

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强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎10例临床分析

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临床医药文献电子杂志 2014年第12期 2094-2095页

作者：汪池成都市第五人民医院风湿血液科

目的探讨强直性脊柱炎（AS）伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断、治疗及预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析从2008年1月;010年10月在本院就诊的10例AS伴发葡萄膜炎患者的临床特点、诊断、治疗和预后。结果 AS发病年龄14;7岁,平均（32±1... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎（AS）伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断、治疗及预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析从2008年1月;010年10月在本院就诊的10例AS伴发葡萄膜炎患者的临床特点、诊断、治疗和预后。结果 AS发病年龄14;7岁,平均（32±12）岁;葡萄膜炎发病年龄15;2岁,平均（33±14）岁,病史7 d;年,持续时间为10;2 d,平均（28±8）d,有反复发作;9例为单眼受累,双眼受累者1例（10.0%）,为单眼交替发病;所有患眼均表现为急性非肉芽肿性前葡萄膜炎;10例（100%）患者均有腰痛史,X线影像学检查显示均为骶髂关节炎,9例（90.00%）HLA-B27检查为阳性;经糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液治疗后,8例好转,1例效果不佳,使用肿瘤坏死因子抑制剂治疗后好转。结论 AS伴发葡萄膜炎多发生于男性,多呈急性、非肉芽肿性前葡萄膜炎表现;与HLA-B27和病情活动有关;根据典型的临床特征和影像学改变可确诊;主要治疗方法为滴用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素眼液,并要积极控制AS,对治疗效果不佳者可使用肿瘤坏死因子抑制剂;绝大多数患者预后良好。

关键词：脊柱炎强直性葡萄膜炎诊断治疗

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