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基于“脊柱整体观”自制颈部锻炼操结合推拿手法治疗颈型颈椎病的临床研究

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基于“脊柱整体观”自制颈部锻炼操结合推拿手法治疗颈型颈椎病的...

作者：张琛琳南京中医药大学

学位级别：硕士

第一部分:文献研究本部分主要从不同方面对颈型颈椎病进行了文献综述。系统的查阅了关于颈型颈椎病的近期相关文献,主要从颈椎病的概述及流行病学研究、传统医学对颈型颈椎病的认识、中医分型、现代医学对颈型颈椎病的认识以及目前常用... 详细信息

第一部分:文献研究本部分主要从不同方面对颈型颈椎病进行了文献综述。系统的查阅了关于颈型颈椎病的近期相关文献,主要从颈椎病的概述及流行病学研究、传统医学对颈型颈椎病的认识、中医分型、现代医学对颈型颈椎病的认识以及目前常用的中西医治疗方式等方面进行了综述,并且对“脊柱整体观”进行了一定的叙述,目的是更加详细与全面的了解颈型颈椎病,为后期临床研究提供械础。第二部分:循证研究目的:对推拿与常规功能锻炼疗法对于颈型颈椎病的治疗作用进行循证分析。方法:检索常用的中英文数据库,收集所有推拿与功能锻炼疗法治疗颈型颈椎病的随机对照试验(RCT),筛选所有符合的文献纳入研究并进行评价,运用R语言对所有数据进行分析。结果:最终纳入文献[5篇,共1047个病例进行评价,对优良率、VAS评分表、NDJ评分值、颈椎曲度及颅颈角五项指标进行分析。Meta分析表明,功能锻炼与推拿相结合(治疗组)患者的治疗优良率、VAS评分表、NDI评分值均优于常规对照组,差异具有统计学意义(P脊柱整体观”自制颈部功能锻炼操,对比其与推拿手法治疗颈型颈椎病近期与远期疗效的不同,为颈型颈椎病的临床治疗提供参考与依据。方法:收集75名颈型颈椎病患者进行临床研究,将75例颈型颈椎病患者通过随机数字表法分为3组:A组25例,单纯采用自制颈椎操锻炼治疗;B组25例,单纯使用推拿手法治疗;C组25例,自制颈椎操+推拿手法联合治疗。分别于治疗前、治疗后及治疗后6个月三个时间点,运用Borden氏法测量患者X线颈椎曲度变化、视觉模拟评分法(VAS评分)评价患者的疼痛值、田中靖久颈椎评分表评判颈椎功能,上述三个指标共同评价患者不同阶段的治疗效果变化。结果:1、在各个时间点随访过程中A组脱落3名,共22名患者最终完成本研究;B组脱落患者2名,共23名患者完成本研究;C组患者全部获得随访。最终共计70名患者参与本项研究。2、颈椎曲度:①治疗前与治疗后3组间两两对比差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后6月A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P0.05)。3、VAS评分表:①治疗前3组间两两对比差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后A组与B组间差异有统计学意义(P0.05);③治疗后6个月,A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P0.05)。4、田中靖久颈椎评分表:①治疗前3组间两两对比差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后3组间两两对比,A组与B组差异有统计学意义(P0.05);③治疗后6个月,A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P0.05)。5、试验中收集A组部分患者的腰椎正侧位X线片进行观察,在治疗前与治疗后6月进行摄片对比,发现腰椎的曲度也得到了明显的改善,腰背部的疼痛,活动不适感明显减轻,表明本研究中基于“脊柱整体观”设计的功能锻炼操对患者的整体脊柱有明显的治疗作用。结论:1、推拿与基于“脊柱整体观”自制功能锻炼操均对颈型颈椎病有着一定作用。单纯推拿手法对于颈型颈椎病的近期疗效明显优于单纯颈操锻炼;推拿的远期疗效略劣于颈椎锻炼操,而两种治疗方式的结合可以避免单一治疗方式的不足,积极去除病根,预防颈椎病的发生与发展,获得更好的近期、远期疗效,从而降低颈椎病的发生率。2、基于“脊柱整体观”的颈椎锻炼操有利于颈曲与腰曲的恢复,可以从根本上解除病因,在减轻患者痛苦的同时,减少脊柱疾患的复发,达到预防性治疗的效果。

关键词：脊柱整体观颈型颈椎病推拿颈椎锻炼操

基于脊柱整体观何育风教授采用颈腰同治法治疗腰椎间盘突出的临床经验

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中医学 2023年第10期12卷 2785-2791页

作者：郑静奕其何育风揭宇予广西中医药大学第一附属医院推拿科广西南宁

本文总结何育风教授基于脊柱整体观理念,使用颈腰同治的方法治疗腰椎间盘突出症临床经验介绍。临床上,腰椎间盘突出症因突出节段腰椎所在神经根受刺激、卡压,出现腰痛、下肢麻木无力等临床症状。颈腰同治是指颈椎、腰椎互为兄弟椎体,一... 详细信息

本文总结何育风教授基于脊柱整体观理念,使用颈腰同治的方法治疗腰椎间盘突出症临床经验介绍。临床上,腰椎间盘突出症因突出节段腰椎所在神经根受刺激、卡压,出现腰痛、下肢麻木无力等临床症状。颈腰同治是指颈椎、腰椎互为兄弟椎体,一节段的问题会影响另一节段,临床诊治时治腰同时治颈,治颈同时治腰。何育风教授提出颈腰同治和针推协同治疗腰椎间盘突出症,有利于改善腰椎神经根卡压情况,整复脊柱生理曲度、增加人体气血循环,有效治疗腰椎间盘突出症,提高病患生活质量,值得临床大力推广。

关键词：脊柱整体观腰椎间盘突出症颈腰同治

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郭伟教授“脊柱整体观”临床经验总结及运用

亚太传统医药 2016年第8期12卷 70-71页

作者：曾源郭伟福建中医药大学针灸学院福建福州350108 龙岩市中医院针灸科福建龙岩364000

在长期临床实践中,郭伟教授研究并提出"脊柱整体观"特色理论,治疗脊柱及相关疾病取得了满意的疗效。对郭伟教授"脊柱整体观"理论进行归纳、分析和总结,为临床治疗脊柱及相关疾病提供新的思路。

关键词：脊柱及相关疾病郭伟教授脊柱整体观经验总结

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针灸临床中的“脊柱整体观”

上海中医药杂志 2019年第6期53卷 41-45页

作者：张琰赵海音王亚芳庄潇君华夏上海中医药大学附属龙华医院浦东分院中医传统治疗部上海200126 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海2004373.上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203

结合解剖学和生物力学的观点,以颈椎病、腰椎病为例,总结以颈肩腰腿痛为主诉者的脊柱整体观治疗思路。认为从脊柱整体观的角度,可找到与经络系统相一致的基本概念,此观点可用于指导针灸诊治疾病。并举验案4则。

关键词：针灸整体观念辨证论治解剖学生物力学脊柱整体观

基于“脊柱整体观”下颈腰同治温针灸疗法对肝肾不足型CSA患者椎动脉血流动力学及颈椎功能的影响

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中国民族医药杂志 2023年第12期29卷 42-44页

作者：姜庆庆杨爱春王雪迁河南省荣军医院康复医学科河南新乡453000

目的:探讨肝肾不足型椎动脉型颈椎病(CSA)采用基于“脊柱整体观”下颈腰同治温针灸疗法治疗的效果及对患者椎动脉血流动力学及颈椎功能的影响。方法:采用随机数表法将我科113例肝肾不足型CSA患者分为两组,对照组(56例)接受三维平衡正脊... 详细信息

目的:探讨肝肾不足型椎动脉型颈椎病(CSA)采用基于“脊柱整体观”下颈腰同治温针灸疗法治疗的效果及对患者椎动脉血流动力学及颈椎功能的影响。方法:采用随机数表法将我科113例肝肾不足型CSA患者分为两组,对照组(56例)接受三维平衡正脊手法治疗,研究组(57例)增加基于“脊柱整体观”下颈腰同治温针灸疗法,持续4周治疗后,对比两组临床疗效、椎动脉血流动力学指标、颈椎功能和不良事件情况。结果:4周末研究组总有效率,收缩期峰值血流速度、平均血流速度,颈椎右侧旋、左侧旋、右侧屈、左侧屈、后伸活动度均较对照组高;阻力指数、搏动指数较对照组低(P0.05)。结论:基于“脊柱整体观”下颈腰同治温针灸可有效改善肝肾不足型CSA患者椎动脉血流动力学,提升颈椎功能和治疗效果,且不增加治疗不良事件。

关键词：椎动脉型颈椎病肝肾不足型脊柱整体观颈腰同治温针灸椎动脉血流动力学

王春林教授治疗脊柱疾病的脊柱整体观与筋骨同治观

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云南中医中药杂志 2016年第10期37卷 57-58页

作者：赵有强刘楠刘乙志王立能李皎王春林云南中医学院云南昆明650500 云南省中医医院云南昆明650021

脊柱疾病为临床中的常见病、多发病,给患者及家庭带来巨大的经济负担及身心伤害。在长期临床实践中,王春林教授研究并提出"脊柱整体观"与"筋骨同治观"的特色理论,治疗脊柱疾病取得显著临床效果。对王春林教授"脊柱整体观"与"筋骨同治观... 详细信息

脊柱疾病为临床中的常见病、多发病,给患者及家庭带来巨大的经济负担及身心伤害。在长期临床实践中,王春林教授研究并提出"脊柱整体观"与"筋骨同治观"的特色理论,治疗脊柱疾病取得显著临床效果。对王春林教授"脊柱整体观"与"筋骨同治观"理论进行归纳、分析和总结,为临床治疗脊柱疾病提供新的思路。

关键词：脊柱整体观筋骨同治观推拿手法

龙翔宇从病性虚实及脊柱整体观分型论治慢性腰肌劳损经验

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中医药导报 2020年第14期26卷 184-187页

作者：莫婉君霍志豪王刚龙翔宇广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510405 佛山健翔医院广东佛山528000

总结龙翔宇教授从病性虚实及脊柱整体观分型论治慢性腰肌劳损经验。龙翔宇教授根据病性虚实及脊柱形态是否改变,将该病分为体质型、劳力型与结构型。治疗上,体质型以益气健脾、养血补肝、温肾壮阳为原则,以增强体质为主要目的;劳力型以... 详细信息

总结龙翔宇教授从病性虚实及脊柱整体观分型论治慢性腰肌劳损经验。龙翔宇教授根据病性虚实及脊柱形态是否改变,将该病分为体质型、劳力型与结构型。治疗上,体质型以益气健脾、养血补肝、温肾壮阳为原则,以增强体质为主要目的;劳力型以滋养筋脉、散寒通络、活血化瘀为原则,注重改善局部循环;结构型重点在平衡阴阳,整复错位,筋骨并治,注重脊柱整体观。

关键词：慢性腰肌劳损推拿分型龙翔宇虚实脊柱整体观

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浅论韦贵康教授脊柱整体观学术思想

广西中医学院学报 2008年第3期11卷 150-151页

作者：谢冰王明杰广西中医学院广西南宁530001

韦贵康教授从事中医骨伤科临床、教学、科研工作40余年,勤奋而严谨,医德高尚,医术精湛,学术高超,以手法治疗脊柱相关疾病而闻名。笔者有幸拜师学习,受益匪浅,现将韦贵康教授有关脊柱整体观的学术思想探讨如下。[第一段]

关键词：脊柱整体观韦贵康学术思想

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从矢状位平衡谈脊柱疾病治疗的整体观

中华中医药杂志 2022年第5期37卷 2672-2676页

作者：燕文海马楠山张坤唐向盛移平谭明生北京中医药大学北京100029 中日友好医院骨科·脊柱外科北京100029

脊柱疾患严重影响人们日常工作和生活,其病因复杂、诊断和治疗争议较大。随着对脊柱疾病认识水平的提高,脊柱的矢状位平衡理论逐渐引起重视,成为近几年脊柱外科领域研究的热点话题。脊柱连接头颅、骨盆和下肢,脊柱疾病的发生和发展与整... 详细信息

脊柱疾患严重影响人们日常工作和生活,其病因复杂、诊断和治疗争议较大。随着对脊柱疾病认识水平的提高,脊柱的矢状位平衡理论逐渐引起重视,成为近几年脊柱外科领域研究的热点话题。脊柱连接头颅、骨盆和下肢,脊柱疾病的发生和发展与整个脊柱矢状面参数和平衡状态密切相关,体现了脊柱生理病理的整体性。结合中医整体观念思想,笔者创新性地将矢状位平衡理论指导脊柱疾患的中医治疗,根据不同部位参数维系平衡的代偿关系,归纳为“筋骨同治”“颈腰同治”“脊-盆-膝同治”“从督论治”,从整体上论证软组织、脊、盆、膝疾患,为临床脊柱疾患的诊疗提供思路。

关键词：矢状位平衡脊柱整体观筋骨同治颈腰同治脊-盆-膝同治从督论治