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脊柱全内镜下椎管减压经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析

中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 128-134页

作者：刘学光孙振中张树军李渊韩晓飞赫彦明庄胤江苏省无锡市第九人民医院无锡市骨科医院脊柱外科 214062

目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性... 详细信息

目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,男7例,女2例;年龄23~61岁(39.3±9.1岁)。AO分型A型6例,B型2例,C型1例。骨折节段:T122例,L13例,L23例,L31例。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)残损分级:C级2例,D级2例,E级5例。采用与伤椎置钉同切口脊柱全内镜下减压经皮椎弓根螺钉内固定。记录患者手术相关指标和并发症发生情况,术前、术后3d和末次随访时采用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰痛程度,在脊柱X线片和CT上测量矢状位Cobb角、椎体前缘高度比及椎管侵占率;末次随访时评估患者神经功能恢复情况。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间105~145min(112.4±21.2min),出血量50~110mL(83.9±19.6mL),住院时间7~13d(9.1±1.3d)。无伤口感染、脑脊液漏、神经损伤加重等严重并发症发生。随访时间6~13个月(8.4±3.9个月),骨折均顺利愈合,愈合时间3~6个月(4.7±1.6个月)。术后3d及末次随访时的腰痛VAS评分与术前比较均有显著性改善(P0.05)。末次随访时神经功能1例由C级恢复至D级,另3例神经损伤患者完全恢复。结论:经伤椎置钉同切口脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可获得有效的神经根及椎管减压,矫形效果良好,手术创伤小,安全有效。

关键词：胸腰椎爆裂性骨折脊柱全内镜椎管减压经皮椎弓根螺钉内固定

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全内镜大通道单侧入路双侧减压治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第2期32卷 135-140,148页

作者：魏亚吴昌兵马维邦林博颖卢乾威沈茂贵州医科大学临床医学院贵州医科大学附属医院骨科贵阳市550004

目的 :评估脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法:回顾性分析我院2018年7月~2020年7月采用全内镜大通道下ULBD治疗的37例单节... 详细信息

目的 :评估脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法:回顾性分析我院2018年7月~2020年7月采用全内镜大通道下ULBD治疗的37例单节段腰椎管狭窄症患者。其中男17例,女20例;年龄60~78岁(66.8±4.9岁);手术节段:L3-4 7例,L4-5 20例,L5-S1 10例。收集患者手术资料及术中并发症情况。术前及术后1周、3个月、1年采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价腰腿痛,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价下肢功能。术后1年采用MacNab标准对临床疗效进行评价。结果:所有患者手术顺利,手术时间75~155min(113.7±19.4min),术中出血量10~50ml(26.5±9.4ml),住院天数5~7d(5.5±0.7d)。术中发生1例硬膜囊撕裂,行胶原蛋白海绵封闭后严格卧床休息1周,患者未出现明显临床症状,伤口愈合良好。术前、术后1周、3个月、1年的腰痛VAS评分分别为5.4±0.5分、2.4±0.6分、1.0±0.5分、0.4±0.5分,腿痛VAS评分分别为7.3±0.5分、2.7±0.5分、1.3±0.5分、0.7±0.6分,ODI分别为(78.6±2.3)%、(26.0±4.1)%、(17.4±2.2)%、(10.7±2.0)%。术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI均较术前显著改善,差异具有统计学意(P脊柱全内镜大通道下ULBD治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期临床效果较好,但远期疗效需进一步随访。

关键词：腰椎管狭窄症脊柱全内镜单侧入路双侧减压老年

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全内镜大通道单侧入路双侧减压治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期疗效

全内镜大通道单侧入路双侧减压治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期...

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作者：魏亚贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:评估脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压（unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD）治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法:回顾性分析我院2018年7月～2020年7月采用全内镜大通道下ULBD治疗的37例单... 详细信息

目的:评估脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压（unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD）治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法:回顾性分析我院2018年7月～2020年7月采用全内镜大通道下ULBD治疗的37例单节段腰椎管狭窄症患者。其中男17例,女20例;年龄60～78岁（66.8±4.9岁）;手术节段:L3-4 7例,L4-5 20例,L5-S1 10例。收集患者手术资料及术中并发症情况。术前及术后1周、3个月、1年采用疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评价腰腿痛,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价下肢功能。术后1年采用Mac Nab标准对临床疗效进行评价。结果:所有患者手术顺利,手术时间75～155min（113.7±19.4min）,术中出血量10～50ml,（26.5±9.4ml）,住院天数5～7d,（5.5±0.7d）。术中发生1例硬膜囊撕裂,行胶原蛋白海绵封闭后严格卧床休息1周,患者未出现明显临床症状,伤口愈合良好。术前、术后1周、3个月、1年的腰痛VAS评分分别为5.4±0.5分、2.4±0.6分、1.0±0.5分、0.4±0.5分,腿痛VAS评分分别为7.3±0.5分、2.7±0.5分、1.3±0.5分、0.7±0.6分,ODI分别为（78.6±2.3）%、（26.0±4.1）%、（17.4±2.2）%、（10.7±2.0）%。术后各时间点腰腿痛VAS评分,ODI均较术前显著改善,差异具有统计学意（P＜0.001）。术后各时间点间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。术后1年Mac Nab标准优21例,良13例,可3例,优良率91.89%。结论:脊柱全内镜大通道下ULBD治疗老年单节段腰椎管狭窄症的早期临床效果较好,但远期疗效需进一步随访。

关键词：腰椎管狭窄症脊柱全内镜单侧入路双侧减压老年

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Endo-ULBD与Endo-BLBD治疗腰椎管狭窄症临床疗效对比分析

Endo-ULBD与Endo-BLBD治疗腰椎管狭窄症临床疗效对比分析

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作者：王聪石河子大学

学位级别：硕士

目的:对比分析脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression under full endoscopic large channel,Endo-ULBD)及双侧入路双侧减压(Bilateral laminotomy for bilateral decompression under full endoscopic large channel,Endo-BLBD)治疗腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)的短期临床疗效。方法:在我们前瞻性研究中2020年6月至2022年6月期间共有63名患者入组,其中Endo-ULBD组33例,Endo-BLBD组30例。收集患者手术资料及术中并发症。比较两组患者手术时间、住院天数、首次下地时间、并发症发生率。术前、术后1周、1月、3月、6月、12月分别采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、ODI评分及改良MacNab标准评价临床疗效。通过术前和末次随访时腰椎正侧位平片观察腰椎前凸角度、椎间隙高度指数来评估影像学的变化。结果:2例患者失访(失访率为3.17%),最终61例患者获得随访,其中Endo-ULBD组32例,Endo-BLBD组29例。Endo-ULBD组手术时间短于Endo-BLBD组,差异有统计学意义(P0.05)。Endo-ULBD组与Endo-BLBD组术后各随访时间点VAS-LBP、VAS-LP及ODI评分较术前均明显改善。术后1周、1个月、3个月两组VAS-LP有统计学差异(P0.05)。术前及末次随访时两组腰椎间隙高度指数、腰椎前凸角度差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Endo-ULBD组术后腰痛发生率为25.0%(8/32),Endo-BLBD组患者术后腰痛发生率为20.7%(6/29),两组无显著差异(P>0.05)。Endo-ULBD组术后患者出现偶发性硬膜撕裂、硬脑膜外血肿各1例,3例一过性神经根刺激症状,Endo-BLBD组出现1例一过性神经根刺激症状,两组并发症发生率分别为15.6%和3.4%(P>0.05)。末次随访Endo-ULBD组和Endo-BLBD组优良率分别为93.8%和96.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Endo-ULBD及Endo-BLBD都是治疗单节段退行性腰椎管狭窄症安全有效的手术方式。两者在缓解LSS患者腰腿部疼痛症状、改善功能及生活质量方面均能取得满意的临床效果,但长期疗效需进一步随访。

关键词：腰椎管狭窄症脊柱全内镜单侧入路双侧减压双侧入路双侧

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全内镜大通道下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的短期疗效

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骨科 2023年第5期14卷 464-467页

作者：王聪孙建华孙韶东盛悦航琚顺林石河子大学医学院第一附属医院脊柱外科新疆石河子832008

目的探讨脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压(Endo-ULBD)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的短期临床疗效。方法前瞻性分析我院2020年6月至2022年6月采用Endo-ULBD治疗的33例单节段LSS的病人。术前术后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestr... 详细信息

目的探讨脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压(Endo-ULBD)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的短期临床疗效。方法前瞻性分析我院2020年6月至2022年6月采用Endo-ULBD治疗的33例单节段LSS的病人。术前术后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab标准评价临床疗效。结果所有病人手术顺利,1例病人术后失访,最终32例病人获得随访,随访时间为(16.52±4.28)个月。腰痛VAS评分由术前的(6.28±1.71)分降为术后12个月的(1.59±1.29)分,腿痛VAS评分由术前的(5.88±2.59)分降为术后12个月的(1.66±1.26)分,ODI由术前的67.47%±10.28%降至17.50%±15.72%,手术前后差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访MacNab优良率为93.75%(30/32)。术中出现1例硬膜囊撕裂,1例硬膜外血肿,对症处理后症状缓解。结论Endo-ULBD治疗单节段LSS的短期临床效果良好,但长期疗效需进一步随访。

关键词：腰椎管狭窄症脊柱全内镜大通道单侧入路双侧减压短期疗效

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