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辽宁中医药大学学报 2024年第3期26卷 95-98页

作者：李弘飞熊益亮段晓华北京中医药大学北京100029

“脉舍神”是早期中医学理论的重要组成部分之一,而现代中医学对这一理论却罕有认识,更未提出明确的应用。该文结合魏晋及其之前中医学存世与出土文献,探求了早期中医学中“脉舍神”理论的内涵及其应用。在早期中医学中,脉诊之“脉”与... 详细信息

“脉舍神”是早期中医学理论的重要组成部分之一,而现代中医学对这一理论却罕有认识,更未提出明确的应用。该文结合魏晋及其之前中医学存世与出土文献,探求了早期中医学中“脉舍神”理论的内涵及其应用。在早期中医学中,脉诊之“脉”与经络之“脉”均属“脉”之范畴,因此“脉”同时具有诊断与治疗的功能。“脉舍神”理论实则是论述了“神”与脉中血气变化的相关性,“神”为血气所养,与血气的变化密切相关,对于“神”的感知与调节,可以通过对血气的调节而实现。“脉舍神”理论与针灸治疗、色脉诊断都有着密切的联系。在“脉舍神”之理论的指导下,医者可以通过诊察色脉之变化来判断患者之“神”的状态,并通过针刺、灸法等方式调节脉中血气之状态,以达到调节患者之“神”的目的。其中对于癫、狂病的诊治是早期中医学对“脉舍神”理论的一个经典应用。

关键词：脉舍神经络针灸脉诊癫狂

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基于《内经》“脉舍神”理论研究“双心医学”模式下抑郁症的中医证治规律

基于《内经》“脉舍神”理论研究“双心医学”模式下抑郁症的中医...

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作者：李筱婷成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:近年来,临床上发现心血管疾病和精神心理疾病常共同出现,关系密切。据此现代医学提出了“双心医学”,但由于在生理上没有将“双心”有机地联系,病理上也没有找到两种疾病确切的关联机制。而中医理论相对现代医学,具有“双心合一”... 详细信息

目的:近年来,临床上发现心血管疾病和精神心理疾病常共同出现,关系密切。据此现代医学提出了“双心医学”,但由于在生理上没有将“双心”有机地联系,病理上也没有找到两种疾病确切的关联机制。而中医理论相对现代医学,具有“双心合一”的理论优势(心的生理功能包括了心主神明和心主血脉)内经“心主血脉”、“脉舍神”、“神不足则悲”、“形乐志苦,病生于脉。”等理论更是进一步阐释了心血管疾病和抑郁症之间的病理联系。目前西药治疗抑郁症就有多种不足如副作用明显、服药时间长、易反复等、治疗心血管疾病共病抑郁症的搭配复方更易出现多种问题。中医药有其天然、安全、有效、多靶点等优势但目前临床上治疗抑郁症以疏肝理气为主,对于心血管疾病共病的抑郁症患者疗效不佳;本研究选取“双心抑郁”(心血管疾病共病抑郁症)这一切入点,深入挖掘《内经》“脉舍神”理论,通过“脉”这一关键点,分析心的两种生理功能异常时的病理反应,及与脉如何相互影响,从中探讨“双心抑郁”中医证治规律,为中医治疗情志疾病探索新的思路和方法,提高中医对于此种抑郁症的临床治疗效果。方法:以《黄帝内经》原文为主要挖掘对象,整理分析其中关于双心抑郁的资料;以中医教材及历代中医名著经典等文献资料为依据,运用文献学方法,收集整理相关资料,加以汇总分析;并结合国内外相关理论文献和临床相关报告,再参考长期在情志病领域中医临床实践的专家及教授们的经验,形成双心抑郁中医证治规律的理论与实践基础。结论:本文通过研究发现,双心抑郁的出现在中医理论中有其生理上的必然性,脉为心气所生,心的生理功能产生异常会影响脉,脉的异常也会影响心的生理功能,其病理主线为血脉瘀阻一气血失运一神失所养一抑郁悲伤;这条病理主线是双向的,心脏的异常会导致脉的瘀阻从而使气血供应不足,心神失养出现抑郁悲伤;心神长期受抑郁悲伤影响也会导致血脉瘀阻气血流通不足,心脏亦会受到影响,还会加重心神的异常,从而更加抑郁悲伤。判断双心抑郁的病情轻重可由脉的情况判断。双心抑郁的病因是由外感六淫、内伤五邪、七情内伤、饮食不当,年迈体虚导致的血脉瘀阻;病机为脉病气血,神失所养;在基本治法上应以活血化瘀通脉为主,同时不忘养神、温阳与行气,才能收到好的疗效;双心抑郁的常见证候分型主要为气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀五种;对于气虚血瘀型双心抑郁,治法为活血化瘀,益气安神,方药选择补阳还五汤合安神定志丸加减;对于气滞血瘀型双心抑郁,治法为活血化瘀,行气通脉,方药选择血府逐瘀汤加减;对于痰阻血瘀型双心抑郁,治法为活血化瘀,行气化痰,方药选择癫狂梦醒汤加减;对于寒凝血瘀型双心抑郁,治法为活血化瘀,温阳通脉,方药选择瓜蒌薤白桂枝汤合血府逐瘀汤加减;对于阳虚血瘀型双心抑郁,治法为补阳通脉,活血化瘀,方药选择桂枝甘草龙骨牡蛎汤合补阳还五汤加减。

关键词：脉舍神双心医学活血化瘀双心抑郁

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基于《内经》“脉舍神”理论研究活血通脉法治疗抑郁症的作用机制

基于《内经》“脉舍神”理论研究活血通脉法治疗抑郁症的作用机制

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作者：唐增成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:近年来,随着社会的变革与发展,社会生活节奏加快,各种竞争更加激烈,人们承受着多种心理、生理负担,抑郁症的发病率不断升高。其导致的情绪低落、失眠,甚则自残自杀等表现,严重影响人们的生活质量、威胁生命安全。但现代医学对抑郁... 详细信息

目的:近年来,随着社会的变革与发展,社会生活节奏加快,各种竞争更加激烈,人们承受着多种心理、生理负担,抑郁症的发病率不断升高。其导致的情绪低落、失眠,甚则自残自杀等表现,严重影响人们的生活质量、威胁生命安全。但现代医学对抑郁症的发病机制尚不十分明确,西药对抑郁症伴发的躯体症状改善不明显,存在的副作用较大,价格较昂贵的缺点,并不能很好的满足临床需求。中医对情志疾病的认识尚未形成完整的理论体系。通过“脉舍神”的理论可更加全面的阐述抑郁症的发生发展机制,而心、神、血脉的关系也为临床治疗抑郁症完善了理论依据。研究方法:1.理论研究:通过文献查阅和梳理,探讨中医对心、血、脉、神、抑郁的认识,分析《内经》“脉舍神,神不足则悲”理论,从血脉认识抑郁症发生发展,及活血化瘀法在抑郁症中的治疗。2.实验研究:将健康wistar大鼠,随机分为对照组(A)、抑郁模型组(B)、抑郁+血瘀组(C)、西药治疗抑郁组(D)、西药治疗抑郁+血瘀组(E)、中药治疗抑郁组(F)、中药治疗抑郁+血瘀组(G)。除A组外,每组大鼠给予CUMS及孤养进行抑郁造模共45天,C、E、F组大鼠给予每天每100g体重灌胃12%Nacl1ml,持续40天。在造模结束前21天,D组和E组按照成人等效剂量给予盐酸帕罗西汀灌胃,F组和G组按照成人等效剂量给予中药复方灌胃。观察造模前后大鼠外观、体重、旷场试验、糖水消耗试验的变化情况。试验结束后处死大鼠,收集全血,检测血液流变学情况。剖离海马用ELISA法检测BDNF、CREB、p-CREB,剖离前额皮质用荧光分光度法检测5-HT、DA、HA、5-HIAA。用SPSS进行数据统计分析。结果:抑郁造模可使大鼠毛发枯燥,自主活动下降,糖水偏爱率下降。但中药和西药都可一定程度上缓解以上症状。抑郁动物模型亦可增加全血的血液粘度。高盐能增加血液粘度,加重抑郁的发生发展,各生化指标下降更加明显。活血通脉方可改善神经营养,增加大脑海马内BDNF、CREB及p-CREB(P0.05),对于血瘀+抑郁模型活血通脉方疗效较盐酸帕罗西汀有更好的趋向性。活血通脉方可提高抑郁模型大鼠大脑前额皮质内单胺神经递质5-HT、DA、HA、5-HIAA(P脉中药可降低全血粘度,改善血流情况,改善抑郁动物模型大脑内神经损伤,进而缓解抑郁。本研究以《内经》“脉舍神,神不足则悲”为理论基础,为临床从血瘀论治抑郁症提供了重要的科学支撑,为中医防治抑郁症提供了新思路和方法。

关键词：抑郁症内经脉舍神血瘀

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奇恒之腑再认识

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河南中医 2013年第11期33卷 1849-1850页

作者：曲良义曲华祥孙晓溪焦晶周正李永新高瑞卿李占欣唐河县肝病研究所河南唐河473400 南阳市二院河南南阳473000 唐河县人民医院河南唐河473400 唐河县卫校河南唐河473400 唐河县卫生局河南唐河473400

"奇恒之腑"相传至今,各家书籍及院校教材有共同的注解:皆藏于阴而象于地,故藏而不泻等特点。笔者认为脑是颅脑空的物质,髓是充养骨骼的物质,非管腔状,"奇恒之腑"并非藏而不泻。

关键词：奇恒之腑藏而不泻脉舍神

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