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激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术术后诱发严重脉络膜新生血管膜一例

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中华眼底病杂志 2005年第1期21卷 52-53页

作者：晁炜静董方田戴荣平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730

患者男,47岁.2003年5月无明显诱因出现右眼视力突然下降,当地医院诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞,给予口服药物治疗,并在颞下方视网膜分支静脉处行激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,手术中情况不详,同时行全视网膜光凝.手术后在当地医院... 详细信息

患者男,47岁.2003年5月无明显诱因出现右眼视力突然下降,当地医院诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞,给予口服药物治疗,并在颞下方视网膜分支静脉处行激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,手术中情况不详,同时行全视网膜光凝.手术后在当地医院复查时发现右眼激光脉络膜视网膜静脉吻合处有脉络膜新生血管生长,以后逐渐形成新生血管膜.2003年9月患者出现右眼胀痛,伴头痛恶心,来我院眼科就诊.眼部检查:右眼视力手动/30 cm,左眼视力0.6;眼压:右眼34.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼25.1 mm Hg.右眼前房角上方可见新生血管,瞳孔直径约6 mm,直接光反射迟钝。

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合术脉络膜新生血管膜诱发医院术后诊断激光诱导情况发现复查

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狗脉络膜视网膜静脉吻合术及其并发症的研究

眼科研究 2001年第6期19卷 522-525页

作者：卢宁李志辉王光璐张风彭晓燕孙宪丽严伟熊颖首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730

目的　进行实验性激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术 (CRVA) ,探讨该治疗方法的可行性和并发症的发生原因。方法　用光动力学法对 5只正常狗做分支静脉阻塞模型 ,然后做激光CRVA治疗 ,一次治疗失败者重复治疗。用眼底荧光血管造影和病理... 详细信息

目的　进行实验性激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术 (CRVA) ,探讨该治疗方法的可行性和并发症的发生原因。方法　用光动力学法对 5只正常狗做分支静脉阻塞模型 ,然后做激光CRVA治疗 ,一次治疗失败者重复治疗。用眼底荧光血管造影和病理研究方法分析治疗效果和并发症的发生情况。结果　 5只狗的 9只眼均吻合成功。吻合成功的激光能量为 2～ 2 5W。能量小于 2 3W常不能击穿视网膜静脉而使吻合失败。在同一部位多次治疗产生较大的激光瘢痕和局限性视网膜增殖膜。结论　CRVA术能产生有效的脉络膜视网膜静脉吻合血管。

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合术激光治疗脉络膜新生血管并发症狗

慎重审视激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术在视网膜静脉阻塞治疗中的作用

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眼科新进展 2003年第5期23卷 365-368页

作者：王雨生惠延年第四军医大学西京医学眼科全军眼科研究所陕西西安710032

视网膜静脉阻塞 (retinalveinocclusion ,RVO)是一种常见的致盲性眼病 ,目前尚无满意的治疗方法。近年研究发现 ,采用激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术 (laser inducedchorioretinalvenousanastomosis,LCRVA)治疗非缺血型RVO的初步结果... 详细信息

视网膜静脉阻塞 (retinalveinocclusion ,RVO)是一种常见的致盲性眼病 ,目前尚无满意的治疗方法。近年研究发现 ,采用激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术 (laser inducedchorioretinalvenousanastomosis,LCRVA)治疗非缺血型RVO的初步结果令人满意 ,但也伴发一些并发症 ,有些可严重威胁视功能。LCRVA的激光参数和治疗技术还未标准化 ,适应证有待规范。在没有得到随机临床试验验证之前 ,必须权衡这一疗法的利弊。

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合术激光诱导视网膜静脉阻塞

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术对非缺血型视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效观察

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中华眼底病杂志 2002年第1期18卷 10-12页

作者：刘哲丽温晓霞张帆中国医科大学附属第一医院眼底病中心沈阳110001

目的　观察激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞 (retinal vein oc-clusion,RVO)所致黄斑水肿的疗效。　方法　非缺血型 RVO患者 37例 37只黄斑水肿眼均使用氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合 ,吻合术后随访 6～... 详细信息

目的　观察激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞 (retinal vein oc-clusion,RVO)所致黄斑水肿的疗效。　方法　非缺血型 RVO患者 37例 37只黄斑水肿眼均使用氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合 ,吻合术后随访 6～ 12个月 (平均随访 9个月 ) ,对比分析建立和未建立脉络膜视网膜静脉吻合的眼治疗前后视力、眼底、荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angoigraphy,FFA)、中心5°视网膜光敏感度的改变。　结果　 37只眼中 ,激光治疗后 2个月内有 18只眼建立脉络膜视网膜静脉吻合 ,成功率 4 8.6 %。建立与未建立脉络膜视网膜静脉吻合的眼 ,治疗前后平均最佳矫正视力差异有显著性意义(P吻合的眼 ,中心 5°光敏感度与治疗前相比有明显提高 (t=2 .910 ,P吻合的眼 ,中心 5°光敏感度与治疗前相比有所下降 (t=1.92 8,P脉络膜视网膜静脉吻合可使 RVO所致黄斑水肿消退或减轻。

关键词：黄斑水肿脉络膜视网膜静脉吻合术激光诱导非缺血型视网膜静脉阻塞

二步法激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗兔视网膜中央静脉阻塞的疗效

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国际眼科杂志 2006年第1期6卷 64-67页

作者：陈立军王雨生马吉献王海燕张鹏王建洲第四军医大学西京医院眼科全军眼科研究所中国陕西省西安市710032

目的:评价二步法激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术(laser-inducedchorioretinalvenousanastomosis,LCRVA)治疗视网膜中央静脉阻塞(centralretinalveinocclusion,CRVO)的可行性及有效性。方法:青紫蓝兔22只44眼,光动力学方法建立兔双眼的CRVO模型。任选1眼作为治疗眼,先后用倍频Nd:YAG激光器和YAG激光器分别在选定部位击破Bruch膜及相邻的静脉壁,以建立视网膜静脉与脉络膜血管之间的吻合通道;另1眼作为对照。在治疗后4mo行眼底荧光素血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)以及组织病理学检查,通过组间的对比来评价LCRVA治疗CRVO的疗效。结果:有34眼(77%,15只兔双眼,4只兔单眼)一次性建立了CRVO模型。对其中的17眼行LCR-VA,每眼击射2个点。经FFA证实,有8眼(47%)中的11个点(32%)存在功能性吻合。术后4mo,通过对各组的FFA及组织病理切片对比发现,吻合成功眼的视网膜病变严重程度明显比CRVO组轻。结论:二步法LCRVA治疗CRVO是可行及有效的,旁路引流通路的建立可以延缓CRVO病情的进展。

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合术视网膜中央静脉阻塞兔

“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗视网膜中央静脉阻塞的实验和临床研究

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“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗视网膜中央静脉阻...

作者：陈立军第四军医大学

学位级别：硕士

【目的】评价“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术(laser-inducedchorioretinal venous anastomosis，LCRVA)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)的有效性及安全性。【方法】本研究分实验和临床... 详细信息

【目的】评价“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术(laser-inducedchorioretinal venous anastomosis，LCRVA)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)的有效性及安全性。【方法】本研究分实验和临床两部分。1、青紫蓝兔30只，8只(16眼)设为正常对照组，其余22只(44眼)采用光动力学方法建立双眼的CRVO模型。CRVO模型成功后，对双眼CRVO兔(15只)，随机选1眼先后用倍频Nd：YAG(532nm)激光器和Nd：YAG(1064nm)激光器分别在选定部位击破Bruch膜及相邻的静脉壁，以建立视网膜静脉与脉络膜血管之间的吻合通道;对侧眼作为CRVO对照眼：4只单眼CRVO兔中，2只为LCRVA治疗组，另2只为CRVO对照组。于术前1d，术后4h、1d、3d、1w、2w、3w、4w、8w、12w和16w各时间点，分别进行眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)及视网膜电图(electroretinogram，ERG)检测。在治疗后4mo，对各组兔眼进行组织病理学检查。通过对比各组间ERG、FFA及组织病理学检查结果，评定LCRVA治疗CRVO的疗效;2、连续收集了18例(18眼)非缺血型CRVO患者，前13例(A组)接受了“二步法”LCRVA，之后3～4d，向患眼

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合术视网膜中央静脉阻塞兔视网膜电图曲安奈德

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗实验性视网膜分支静脉阻塞的激光能量选择

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中华眼底病杂志 2002年第1期18卷 13-16页

作者：张含刘哲丽中国医科大学附属第一医院眼底病中心沈阳110001

目的　观察不同激光能量诱导脉络膜视网膜静脉吻合 (laser induced chorioretinal venousanastomosis)治疗实验性视网膜分支静脉阻塞 (branch retina vein occlusion,BRVO)的成功率和组织学损伤情况 ,以确定最佳的激光治疗能量。　方法... 详细信息

目的　观察不同激光能量诱导脉络膜视网膜静脉吻合 (laser induced chorioretinal venousanastomosis)治疗实验性视网膜分支静脉阻塞 (branch retina vein occlusion,BRVO)的成功率和组织学损伤情况 ,以确定最佳的激光治疗能量。　方法　 4 0只有色家兔的 80只眼随机分为 4组 ,每组 10只兔 2 0只眼 ,采用光动力方法建立 BRVO模型 ,2 4 h后以 5 0 μm光斑、0 .1s的红色氪离子激光的不同能量 (A组4 0 0 m W、B组 6 0 0 m W、C组 80 0 m W和 D组 10 0 0 m W)诱导脉络膜视网膜静脉间的吻合 ,在实验后第 1、2、4、6、8周时进行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查 ,并在实验结束时 (施行静脉吻合术后第 8周末 )摘除眼球进行组织学检查。　结果　 80只兔眼均成功建立了 BRVO模型。A组无一例诱导脉络膜视网膜静脉吻合成功 ,激光对周围视网膜、脉络膜的损伤最轻 ,Bruch膜基本完整 ;B、C组诱导成功率分别为 15 %和5 5 % ,激光对周围组织的损伤中等 ;D组诱导成功率为 80 % ,激光对周围组织的损伤最重。 4组之间比较 ,诱导成功率差异有非常显著性意义 (P=0 .0 0 1) ;其中 C组诱导静脉吻合成功率明显高于 B组 (PBC=0 .0 0 8) ;A组和 B组、C组和 D组之间比较 ,成功率的差异没有显著意义 (PAB=0 .0 72、PCD=0 .0 91)。

关键词：视网膜静脉闭塞脉络膜视网膜静脉吻合术激光诱导动物模型激光能量眼底血管疾病

“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗兔视网膜中央静脉阻塞的视觉电生理变化

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眼科新进展 2006年第4期26卷 253-256页

作者：陈立军王雨生王海燕张鹏王伟马吉献第四军医大学西京医院眼科

目的评价“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术（laser-induced chorioretinalvenousanastomosis，LCRVA）治疗实验性视网膜中央静脉阻塞（centralretinalveinocclusion，CRVO）的有效性。方法青紫蓝兔30只，8只（16眼）设为正... 详细信息

目的评价“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术（laser-induced chorioretinalvenousanastomosis，LCRVA）治疗实验性视网膜中央静脉阻塞（centralretinalveinocclusion，CRVO）的有效性。方法青紫蓝兔30只，8只（16眼）设为正常对照组，其余22只（44眼）采用光动力学方法建立双眼的CRVO模型。CRVO模型成功后，对双眼CRVO兔（15只），随机选1眼先后用倍频Nd：YAG激光器和Nd：YAG激光器分剐在选定部位击破Bruch膜及相邻的静脉壁，以建立视网膜静脉与脉络膜血管之间的吻合通道；对侧眼作为CRVO对照眼；4只单眼CRVO兔中，2只为LCRVA治疗组，另2只为CRVO对照组。于术前1d，术后4h、1d、3d、1周、2周、3周、4周、8周、12周和16周各时间点，分别进行ERG检测。结果 34眼（77．3％，15只兔双眼，4只兔单眼）一次性建立了CRVO模型。对其中的17眼行LCRVA，每眼击射2个点。经眼底荧光素血管造影检查证实，在8眼（47．0％）中的11个点（32．4％）存在功能性吻合。CRVO对照组较正常对照组在各时间点主要表现为ERGb波潜伏期延长，振幅下降。经LCRVA治疗后2～3周，b波振幅呈恢复趋势，与CRVO对照组有显著性差异（P〈0．05）。OPs波振幅与ERGb波呈现相似变化。ERGa波变化不明显。结论兔CRVO眼的视网膜功能明显受损，LCRVA可一定程度减轻CRV0对视功能的损害。

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合术视网膜中央静脉阻塞兔视网膜电图

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗黄斑水肿疗效分析

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首都医药 2006年第8期13卷 38-38页

作者：刘香内蒙古赤峰市第二医院 024000

笔者对赤峰市第二医院眼病中心就诊的非缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)致黄斑水肿患者进行了激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗,与经黄斑区格栅样光凝治疗疗效进行了对比分析.

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合术治疗疗效黄斑水肿激光诱导疗效分析非缺血型视网膜静脉阻塞格栅样光凝水肿患者对比分析二医院