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首诊眼科的急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎一例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第7期22卷 546-548页

作者：张敏王志学沧州市中心医院麻醉一科 061000 沧州市中心医院眼科功能检查室 061000

患者,男,53岁,2018年12月因左眼视力下降7 d于沧州市中心医院就诊,既往体健。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.2,右眼前后节未见明显异常,左眼前节未见明显异常,眼底黄斑区弥漫黄白色病灶,周边散在鳞样黄白色病灶,黄斑区下方小片状出血(见... 详细信息

患者,男,53岁,2018年12月因左眼视力下降7 d于沧州市中心医院就诊,既往体健。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.2,右眼前后节未见明显异常,左眼前节未见明显异常,眼底黄斑区弥漫黄白色病灶,周边散在鳞样黄白色病灶,黄斑区下方小片状出血(见图1)。自发荧光显示:黄斑.区“倒葫芦”样高自发荧光(见图2)。光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑区中心凹处椭圆体带消失,视网膜色素上皮层结节(见图3)。

关键词：脉络膜视网膜炎沧州市中心医院左眼视力黄斑区梅毒性眼前节后极部自发荧光

不同病变阶段急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎患眼多模式影像特征观察

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中华眼底病杂志 2020年第9期36卷 697-701页

作者：张娟黎铧肖丽波李娟娟云南省第二人民医院眼科云南省眼科疾病研究重点实验室云南省眼科医院昆明650021

目的观察不同病变阶段急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎(ASPPC)患眼的多模式影像特征。方法回顾性病例研究。2016年7月至2019年3月于云南省第二人民医院眼科检查确诊的ASPPC患者8例11只眼纳入研究。其中,男性7例10只眼,女性1例1只眼... 详细信息

目的观察不同病变阶段急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎(ASPPC)患眼的多模式影像特征。方法回顾性病例研究。2016年7月至2019年3月于云南省第二人民医院眼科检查确诊的ASPPC患者8例11只眼纳入研究。其中,男性7例10只眼,女性1例1只眼;平均年龄(48.7±8.9)岁;平均病程(13.24±11.30)个月。患者均行眼底彩色照相、红外照相(IR)、FAF、FFA、OCT、OCT血管成像(OCTA)检查。根据病变阶段及特征将患眼分为急性期、吸收期,分别为7、4只眼。观察不同病变阶段ASPPC的眼底彩色照相、IR、FAF、FFA、OCT、OCTA的影像特征。结果急性期,眼底彩色照相可见后极部视网膜下黄白色鳞状病变、神经上皮脱离、黄白色渗出物;IR可见病灶区域内可见不均匀红外反光;FAF可见后极部类圆形或鳞片状强自身荧光,范围较眼底彩色照相更广泛;FFA动静脉期病灶呈模糊弱荧光,随时间延长荧光逐渐增强,晚期呈类圆形强荧光,其周围环绕弱荧光环,渗出浓厚区域呈荧光遮蔽;OCT可见病变区域神经上皮脱离,其内可见均匀强反射信号。吸收期,眼底彩色照相可见后极部视网膜下黄白色鳞状病变吸收,色素轻度脱失;IR可见病变区域内斑驳状红外反光较急性期明显减少;FAF可见后极部斑点状强自身荧光,其中"豹斑样"改变3只眼;FFA可见病灶内斑驳状荧光染色,未见荧光素渗漏和积存;OCT可见RPE层针尖样突起,外界膜、椭圆体带均显示不清;OCTA可见脉络膜毛细血管血流信号减弱,部分区域内信号缺失。结论ASPPC急性期,患眼后极部视网膜下黄白色鳞状病变、神经上皮脱离、黄白色渗出物,FFA可见病灶区晚期荧光素渗漏;吸收期,眼底可见黄白色病灶已吸收,FFA呈现荧光素着染,无渗漏。OCT提示RPE、外界膜及椭圆体带均有不同程度破坏,OCTA提示病变区脉络膜有血流信号减弱。

关键词：脉络膜视网膜炎梅毒眼感染,细菌性荧光素血管造影术体层摄影术,光学相干

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急性梅毒性脉络膜视网膜炎二例

眼科 2016年第1期25卷 28-29页

作者：李学军刘利莉河北省张家口市第四医院眼科 075000

病例1：男性，32岁。主因右眼突发视力下降3天就诊。否认全身疾病史、药物过敏史、手术和输血史。眼部检查：视力：右眼1尺指数，矫正不提高（-1．75DS），左眼0．5，矫正1．0（-0．75DS）。

关键词：脉络膜视网膜炎梅毒性突发视力下降急性药物过敏史眼部检查疾病史输血史

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梅毒性脉络膜视网膜炎一例

中国实用眼科杂志 2012年第11期30卷 1385-1386页

作者：朱彩红闫焱张琼陈琦王芳俞方知上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科上海200025

患者男，37岁。因右眼前黑影飘动一周余于2011年2月8日来我院眼科就诊，查体：体温36．5℃，血压120／70mmHg，最佳矫正视力右眼0．2（-7D），左眼1．0（-5D），双眼眼前节未见改变，右眼眼底视盘轻隆起，边界清，静脉扩张，

关键词：脉络膜视网膜炎梅毒性最佳矫正视力眼前黑影静脉扩张眼前节右眼

梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例的临床特征分析

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国际眼科杂志 2024年第9期24卷 1510-1514页

作者：高凡王霞顾莉莉王彦荣中国陕西省延安市人民医院眼科 716000

目的:探讨梅毒性脉络膜视网膜炎的发病年龄、性别、职业、婚姻特征、临床症状、体征、眼底造影特征和激光扫描眼底检查特点。方法:回顾性病例系列研究。收集2006-01/2023-01确诊的梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例138眼(其中24例为双眼)... 详细信息

目的:探讨梅毒性脉络膜视网膜炎的发病年龄、性别、职业、婚姻特征、临床症状、体征、眼底造影特征和激光扫描眼底检查特点。方法:回顾性病例系列研究。收集2006-01/2023-01确诊的梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例138眼(其中24例为双眼)纳入本研究。所有患者行最佳矫正视力、眼压、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿造影(ICGA)、视野、视觉电生理检查;血化验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)、结核菌素试验、结核斑点试验、人类免疫缺陷病毒、人白细胞抗原B27、风湿系列检查资料。结果:所有患者RPR及TPPA阳性,其他化验检查阴性,确诊梅毒性脉络膜视网膜炎。平均发病年龄44±13.1岁,男59例(51.8%),女55例(48.2%),单眼90例(78.9%),双眼24例(21.1%),其性别、婚姻以及职业无显著特征。临床主要表现为视力降低、视盘充血以及后极部视网膜灰黄色混浊;FFA特征主要表现为早期黄斑周围点样弱背景荧光、视网膜血管荧光渗漏染色、视网膜RPE荧光积存以及视盘染色或强荧光;ICGA以及OCT特征主要表现为晚期后极部鳞状弱荧光,FFA与ICGA之间的关系对称一致,OCT显示玻璃体高反射点以及视网膜色素上皮针尖样凸起。结论:梅毒性脉络膜视网膜炎患者发病年龄平均44岁,单眼发病多见,患者性别、婚姻、职业无显著特征,临床主要表现为视力降低,玻璃体灰白色细胞,后极部视网膜混浊增厚感、灰黄色改变,正确识别OCT、FFA、ICGA特征可以减少漏诊误诊,早期正确诊治患者。

关键词：梅毒脉络膜视网膜炎临床表现眼底造影光学相干断层扫描(OCT) 年龄职业

局部使用作用于肿瘤坏死因子α的反义寡核苷酸对实验性小鼠单疱病毒性脉络膜视网膜炎的影响

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中华眼底病杂志 2006年第4期22卷 245-248页

作者：梅海峰邢怡桥郭颖 Arnd Heiligenhaus 武汉大学人民医院眼科 430060 德国埃森大学临床医院眼科

目的观察局部使用作用于肿瘤坏死因子α(TNF-α)的反义寡核苷酸对实验性单疱病毒性脉络膜视网膜炎病理过程的影响。方法将50只BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,每组25只。将单纯疱疹病毒-型(HSV-)注入所有小鼠右眼(注射眼)前房内,建... 详细信息

目的观察局部使用作用于肿瘤坏死因子α(TNF-α)的反义寡核苷酸对实验性单疱病毒性脉络膜视网膜炎病理过程的影响。方法将50只BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,每组25只。将单纯疱疹病毒-型(HSV-)注入所有小鼠右眼(注射眼)前房内,建立单疱病毒性脉络膜视网膜炎的小鼠模型。实验组中分别于HSV-型感染前1d,感染后1、4d,将异硫氰酸荧光素标记的作用于TNF-α的反义寡核苷酸2μl注射于感染小鼠的左眼(非注射眼)球结膜下;对照组则于相同的时间段内注射等量的磷酸盐缓冲液于感染小鼠的左眼(非注射眼)球结膜下,观察两组小鼠眼部的炎症改变并根据有无前房炎症反应、瞳孔和虹膜血管扩张、白内障形成、玻璃体混浊等行临床评分。于病毒感染后10d处死所有小鼠,观察其组织学变化并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定小鼠脉络膜视网膜的TNF-α含量。结果感染后,两组小鼠右眼均表现为急性炎症改变;实验组小鼠左眼炎症反应临床评分明显小于对照组。组织学观察结果对照组有12只小鼠左眼表现程度不等的坏死性脉络膜视网膜炎,实验组有2只小鼠左眼表现为轻度的脉络膜视网膜炎,两组间视网膜、脉络膜及睫状体部位炎性细胞计数差异有统计学意义(P膜部位无明显差别(P>0.05)。ELISA测定结果实验组脉络膜视网膜TNF-α含量为(60±1.25)pg,对照组脉络膜视网膜TNF-α含量为(305±1.03)pg,两者相比差异有统计学意义(P脉络膜视网膜炎,能明显降低感染小鼠眼内细胞因子TNF-α的含量,减轻眼内脉络膜视网膜炎症反应。

关键词：单纯疱疹病毒Ⅰ型寡核苷酸类,反义脉络膜视网膜炎

急性梅毒性后极部鳞状脉络膜视网膜炎合并黄斑区脉络膜新生血管一例

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中华实验眼科杂志 2017年第3期35卷 224-225页

作者：魏为唐罗生高玲罗静欧阳平波中南大学湘雅二医院眼科长沙410011

患者，男，46岁，因右眼视力下降2周2013年9月就诊于中南大学湘雅二医院眼科。患者自幼因注射庆大霉素治疗感染性疾病导致聋哑，其父代诉患者未婚，无其他特殊病史。2013年8月全身体格检查未见异常。眼科检查：视力右眼0．2，左眼1．0... 详细信息

患者，男，46岁，因右眼视力下降2周2013年9月就诊于中南大学湘雅二医院眼科。患者自幼因注射庆大霉素治疗感染性疾病导致聋哑，其父代诉患者未婚，无其他特殊病史。2013年8月全身体格检查未见异常。眼科检查：视力右眼0．2，左眼1．0；双眼眼压及眼前节均未见异常。

关键词：脉络膜新生血管脉络膜视网膜炎黄斑区后极部梅毒性中南大学湘雅二医院鳞状急性

脉络膜视网膜炎辨证与眼底及荧光血管造影检查关系的探讨

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河北中医 2008年第3期30卷 295-296页

作者：白岩蒋爱玲张伟霞河南省南阳市眼科医院眼科河南南阳473000

脉络膜视网膜炎是一种常见的眼底疾病,应用中医中药治疗是行之有效的方法之一,现代眼科特殊检查的应用,为中医诊断及辨证提供了更为科学的依据.近年来,我们对经诊的218例脉络膜视网膜炎患者进行了检眼镜眼底检查及眼底荧光血管造影(FFA... 详细信息

脉络膜视网膜炎是一种常见的眼底疾病,应用中医中药治疗是行之有效的方法之一,现代眼科特殊检查的应用,为中医诊断及辨证提供了更为科学的依据.近年来,我们对经诊的218例脉络膜视网膜炎患者进行了检眼镜眼底检查及眼底荧光血管造影(FFA)检查并与中医辨证各分型进行了对比分析和探讨,现报告如下.

关键词：脉络膜视网膜炎诊断眼底荧光素血管造影术

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中心性渗出性脉络膜视网膜炎新生血管的计算机辅助图像分析

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中华眼底病杂志 1998年第2期14卷 114-115页

作者：王雨生惠延年张鹏第四军医大学西京医院眼科

目的分析中心性渗出性脉络膜视网膜炎（ｃｅｎｔｒａｌｅｘｕｄａｔｉｖｅｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｉｔｉｓ，ＣＥＣ）新生血管的特征。方法借助计算机对３２例ＣＥＣ患者的３２只眼视网膜下新生血管膜（ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌｎｅｏｖａ... 详细信息

目的分析中心性渗出性脉络膜视网膜炎（ｃｅｎｔｒａｌｅｘｕｄａｔｉｖｅｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｉｔｉｓ，ＣＥＣ）新生血管的特征。方法借助计算机对３２例ＣＥＣ患者的３２只眼视网膜下新生血管膜（ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｍｅｍ－ｂｒａｎｅ，ＳＲＮＶＭ）的大小和部位进行定量测定。结果ＳＲＮＶＭ与视盘（ｏｐｔｉｃｄｉｓｃ，ＯＤ）面积比为０．１１５１±０．０８４２。７只眼ＳＲＮＶＭ与黄斑中心小凹重叠，２只眼ＳＲＮＶＭ位于黄斑中心小凹鼻侧，其余２３只眼ＳＲＮＶＭ分布于黄斑中心小凹鼻侧以外的区域。ＳＲＮＶＭ距离黄斑中心小凹小于１７５μｍ的１３只眼，１７５～３００μｍ者４只眼，３００μｍ以远者１５只眼。结论ＣＥＣ的ＳＲＮＶＭ面积小，多数位于黄斑中心小凹及其鼻侧以外的部位。与以往目测法所得结果相比，本研究结果提示。

关键词：脉络膜视网膜炎诊断图像处理计算机