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视网膜中央动脉阻塞眼脉络膜结构相关参数的改变

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眼科新进展 2021年第4期41卷 343-345页

作者：赵露王康王薇王艳玲首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京市100050

目的采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)的增强深度成像(EDI)技术分析视网膜中央动脉阻塞(CRAO)眼各项脉络膜结构相关参数的改变。方法收集2018年10月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院眼科确诊为CRAO的21例单眼患者临床资料... 详细信息

目的采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)的增强深度成像(EDI)技术分析视网膜中央动脉阻塞(CRAO)眼各项脉络膜结构相关参数的改变。方法收集2018年10月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院眼科确诊为CRAO的21例单眼患者临床资料。选取CRVO患眼及对侧健眼各项脉络膜结构相关参数测量结果进行分析并比较,包括脉络膜总面积(total choroidal area,TCA)、脉络膜血管面积(luminal area,LA)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及脉络膜血管指数(choroidal vascularity index,CVI)。结果CRAO患者患眼SFCT、TCA、LA和CVI分别为(210.95±36.43)μm、(1.01±0.27)mm^(2)、(0.64±0.18)mm^(2)、(63.52±3.11)%,对侧健眼分别为(293.33±57.99)μm、(1.40±0.24)mm^(2)、(0.93±0.16)mm^(2)、(66.76±3.93)%。21眼CRAO患眼与对侧健眼相比,SFCT变薄,TCA、LA、CVI下降,差异均有统计学意义(均为P脉络膜的形态结构发生改变,SFCT变薄,CVI减小,提示CRAO发生时除存在视网膜缺血外还伴有脉络膜供血不足。

关键词：视网膜中央动脉阻塞光学相干断层扫描脉络膜厚度脉络膜血管指数

中心性浆液性脉络膜视网膜病变涡静脉吻合观察

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 307-311页

作者：刘培安广琪张敏方海新杨帆杜利平金学民郑州大学第一附属医院河南省眼科医院郑州大学医学科学院郑州450003 郑州大学眼底病研究所郑州450000

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患眼涡静脉吻合情况。方法临床的横断面研究。2021年7月到2022年7月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的单眼CSC患者50例50只眼纳入研究。其中,男性37例(74.0%,37/50),女性13例(26.0%,13/5... 详细信息

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患眼涡静脉吻合情况。方法临床的横断面研究。2021年7月到2022年7月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的单眼CSC患者50例50只眼纳入研究。其中,男性37例(74.0%,37/50),女性13例(26.0%,13/50);年龄(44.30±9.59)岁。出现症状至就诊时病程血管成像检查。横断面OCT观察水平分水岭涡静脉吻合率和涡静脉不对称扩张率。设备自带软件计算中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及平均脉络膜厚度(MCT)和脉络膜血管指数(CVI)。三组间比较行单因素方差分析和χ^(2)检验;若组间方差不齐,行非参数检验。结果患眼组、对侧眼组、正常对照组受检眼SFCT分别为(567.12±129.02)、(513.26±133.17)、(327.64±97.40)μm;MCT分别为(407.38±97.54)、(388.24±94.13)、(275.46±60.55)μm;CVI分别为0.34±0.05、0.32±0.04、0.27±0.04;涡静脉吻合率分别为98%(49/50)、78%(39/50)、40%(20/50);涡静脉不对称扩张率分别为96%(48/50)、88%(44/50)、48%(24/50)。三组受检眼SFCT(F=53.974)、MCT(Z=51.415)、CVI(F=28.082)、涡静脉吻合率(χ^(2)=43.056)、涡静脉不对称扩张率(χ^(2)=37.728)比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。与对侧眼比较,患眼组SFCT、MCT、CVI、涡静脉吻合率、涡静脉不对称扩张率明显大于对侧眼组。其中,SFCT(t=2.054)、CVI(t=2.211)、涡静脉吻合率(χ^(2)=9.470)差异有统计学意义(P<0.05);MCT(Z=7.490)、涡静脉不对称扩张率(χ^(2)=2.714)差异无统计学意义(P=1.000、0.140)。结论单眼CSC患者患眼、对侧眼SFCT、MCT、CVI显著增大;对侧眼涡静脉吻合率与涡静脉不对称扩张率低于患眼。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变扫频源光相干断层扫描涡静脉吻合脉络膜血管指数脉络膜厚度

光学相干断层扫描血管成像在高度近视中的应用研究现状及进展

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第5期52卷 699-705页

作者：罗欢孙旭芳华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科武汉430030

高度近视在年轻人群中越来越常见,可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。后者在世界范围内是导致失明的重要因素,其中东亚国家尤甚。随着光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)的发展和应用,这种... 详细信息

高度近视在年轻人群中越来越常见,可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。后者在世界范围内是导致失明的重要因素,其中东亚国家尤甚。随着光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)的发展和应用,这种方便、无创、穿透性强的眼底成像技术使我们对高度近视的病理生理机制认识有了很大的提高。在定量分析方面,OCTA可用于评估不同程度近视患者的视网膜和脉络膜的血管灌注和厚度,以监测近视性黄斑病变的病程和评价眼底手术治疗的效果。定性分析方面,OCTA可以观察近视眼底形态学变化,例如近视性牵引性黄斑病变手术后的解剖复位情况,以及抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)治疗近视性脉络膜新生血管(myopic choroidal neovascularization,mCNV)后的变化。该文就OCTA在高度近视领域的应用研究现状和进展作一综述。

关键词：光学相干断层扫描血管成像单纯性高度近视病理性高度近视脉络膜血管指数

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儿童屈光不正与脉络膜厚度和血流的研究

儿童屈光不正与脉络膜厚度和血流的研究

作者：朱凯敏山东大学

学位级别：硕士

目的使用SD-OCT及Image J软件,探究儿童不同屈光状态下脉络膜厚度和脉络膜血管面积（LA）、基质面积（SA）、脉络膜总面积（TCA）和脉络膜血管指数（CVI）的变化趋势方法这是一项前瞻性的研究。从山东省立医院中心院区眼科门诊随机抽取... 详细信息

目的使用SD-OCT及Image J软件,探究儿童不同屈光状态下脉络膜厚度和脉络膜血管面积（LA）、基质面积（SA）、脉络膜总面积（TCA）和脉络膜血管指数（CVI）的变化趋势方法这是一项前瞻性的研究。从山东省立医院中心院区眼科门诊随机抽取不同屈光状态的儿童,并根据等效球镜进行分组:正视组（等效球镜+0.50～-0.50D）;低度近视组（等效球镜-0.75～-3.00D）;中度近视组（等效球镜-3.00～-6.00D）;高度近视组（等效球镜＞-6.00D）。对所有入组儿童进行以下检查:睫状肌麻痹验光、裂隙灯检查、眼压检查,IOL-Master眼轴测量,使用SD-OCT（Optovue）的Enhanced HD line模式进行脉络膜厚度的测量,测量点为黄斑中心凹下,黄斑中心凹鼻侧1mm和黄斑中心凹颞侧1mm,脉络膜厚度定义为视网膜色素上皮层与脉络膜巩膜交界面的垂直距离。使用SD-OCT（Optovue）的cross line模式进行脉络膜血流的测量。使用Image J软件对cross line模式的OCT图进行进一步分析,计算以黄斑中心凹为中心半径1mm内的脉络膜血管面积（LA）、基质面积（SA）、脉络膜总面积（TCA）和脉络膜血管指数（CVI）。最后使用SPSS统计学软件分析不同屈光状态下脉络膜厚度,眼轴长度,脉络膜血管面积,基质面积和脉络膜血管指数的变化趋势。结果总共有63名（共114眼）不同屈光状态的儿童纳入了本研究。眼轴长度随着屈光度数的增加而增加。黄斑中心凹下、黄斑中心凹鼻侧1mm和黄斑中心凹颞侧1mm脉络膜厚度均随屈光度数的增加而变薄,且脉络膜厚度在鼻侧1mm最薄（P＜0.05）,颞侧1mm更厚,颞侧1mm和中心凹下脉络膜厚度差异无统计学意义（P＞0.05）。脉络膜血管面积、基质面积、脉络膜总面积均随屈光度数的增加而减少,平均脉络膜血管指数（CVI平均）随屈光度数增加而增加。Spearman线性相关分析结果示CVI（平均）与黄斑中心凹脉络膜厚度、脉络膜血管面积、基质面积、脉络膜总面积呈负相关,相关系数分别为-0.531、-0.256、-0.330、-0.294（P＜0.05）,具有统计学意义。线性回归结果示,脉络膜血管面积与中心凹脉络膜厚度呈正相关（标准化系数=0.295,P=0.002）,与屈光度呈负相关（标准化系数=-0.399,P=0.000）,与眼轴长度无关。脉络膜基质面积与中心凹脉络膜厚度呈正相关（标准化系数=0.251,P=0.009）,与屈光度呈负相关（标准化系数=-0.402,P=0.000）,与眼轴长度无关。CVI（平均）仅与中心凹脉络膜厚度呈负相关（标准化系数=-0.550,P=0.000）、与屈光度、眼轴长度无关。结论在儿童眼中,随着屈光度数的增加,眼轴延长,脉络膜厚度降低,脉络膜血管面积、基质面积、总面积均减少,脉络膜血管指数（CVI）增加。

关键词：儿童屈光不正脉络膜厚度脉络膜血管指数

不同中医体质近视性屈光参差青少年儿童脉络膜结构及视网膜血氧饱和度研究

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不同中医体质近视性屈光参差青少年儿童脉络膜结构及视网膜血氧饱...

作者：李鹏华成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同体质类型近视性屈光参差青少年儿童的脉络膜结构及视网膜血氧饱和度特征。方法:选取明确诊断为近视性屈光参差的青少年儿童60例120眼为研究对象,采集中医体质类型,眼轴、等效球镜度、脉络膜厚度、视网膜血管饱和度、脉络... 详细信息

目的:探讨不同体质类型近视性屈光参差青少年儿童的脉络膜结构及视网膜血氧饱和度特征。方法:选取明确诊断为近视性屈光参差的青少年儿童60例120眼为研究对象,采集中医体质类型,眼轴、等效球镜度、脉络膜厚度、视网膜血管饱和度、脉络膜血管指数(CVI)等指标进行统计,使用SPSS26.0对数据进行分析。结果:1.近视性屈光参差青少年儿童中医体质构成情况:平和体质最多,偏颇体质中,以气郁质最多。低度近视性屈光参差组与中高度屈光参差组体质分布有明显差异(P脉络膜厚度差值在F区、SI区、NI区、SO区、NO区、IO区有显著差异,脉络膜血管指数差值在NI及IO区具有显著差异,动脉血氧饱和度差值在鼻上区具有显著差异,静脉血氧饱和度差值在鼻上、颞上、颞下区域具有显著差异。3.长眼轴组与短眼轴组的脉络膜厚度具有显著差异,长眼轴组的受试者脉络膜厚度明显低于短眼轴组。长眼轴组与短眼轴组的CVI具有显著差异,长眼轴组受试者CVI明显高于短眼轴组。长眼轴组与短眼轴组的动静脉血氧饱和度,除鼻上区外,其余各个区域均无显著差异(P>0.05)。4.长眼轴组与短眼轴组的脉络膜厚度差值在F区、SI区、NI区、II区、TI区、SO区、IO区、TO区均与AL和SE差值呈显著正相关。长眼轴组与短眼轴组的CVI差值在F区、SI区、SO区、IO区域与双眼间AL差值及SE差值呈显著正相关。长眼轴组与短眼轴组动脉血氧饱和度差值仅在鼻上、鼻下区域与双眼AL差值呈正相关。长眼轴组与短眼轴组静脉血氧饱和度差值仅鼻上区域与双眼间SE差值呈正相关。结论:1.近视性屈光参差青少年儿童偏颇体质以气郁质最多。2.不同中医体质类型的近视性屈光参差受试者,脉络膜厚度存在显著差异、CVI及视网膜血氧饱和度在眼底部分区域存在显著差异,体质对近视性屈光参差青少年儿童的眼底有一定影响。3.近视性屈光参差青少年儿童双眼间脉络膜厚度、CVI存在显著差异,动静脉血氧饱和度仅在鼻上区存在差异。4.近视性屈光参差青少年儿童双眼间脉络膜厚度的差异与其AL及SE间的差异呈正相关,CVI、动静脉血氧饱和度差异与其双眼间AL及SE间的差异相关性较弱。提示在近视性屈光参差青少年人群,脉络膜厚度相较于CVI与血氧饱和度,是反映双眼间差异更为敏感的指标。

关键词：近视性屈光参差中医体质脉络膜血管指数脉络膜厚度视网膜血氧饱和度

不同眼轴近视患者视网膜和脉络膜厚度、血流及相关因素分析

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不同眼轴近视患者视网膜和脉络膜厚度、血流及相关因素分析

作者：唐丽华吉首大学

学位级别：硕士

目的:通过EDI-OCT和OCTA探讨不同眼轴近视患者黄斑区视网膜和脉络膜的厚度、血流密度、脉络膜血管指数的特点,以及与相关因素的关系,为近视的防控提供一定的理论依据。方法:本研究为横断面研究。招募了2023年3月至2023年10月在湖南医药... 详细信息

目的:通过EDI-OCT和OCTA探讨不同眼轴近视患者黄斑区视网膜和脉络膜的厚度、血流密度、脉络膜血管指数的特点,以及与相关因素的关系,为近视的防控提供一定的理论依据。方法:本研究为横断面研究。招募了2023年3月至2023年10月在湖南医药学院总医院眼科就诊的青年患者共90人(90眼)。将所有研究对象根据眼轴长度(AL)及等效球镜度数(SE),分为正视组(22≤AL膜厚度无明显差异(P>0.05);轻中度近视组和高度近视组的黄斑视网膜浅层血流密度显著低于正视组(P0.05);不同组间的黄斑部视网膜深层血流密度存在显著差异(P脉络膜毛细血管血流密度显著高于高度近视组(P0.05);不同组间的黄斑中心凹下脉络膜厚度和脉络膜血管指数存在显著差异(P膜厚度、视网膜浅层血流密度、视网膜深层血流密度、脉络膜毛细血管血流密度、中心凹下脉络膜厚度、脉络膜血管指数与AL呈负相关,与SE呈正相关,通过多因素线性回归分析发现视网膜浅层血流密度和中心凹下脉络膜厚度与AL呈显著线性相关,受AL影响明显(P均膜厚度、中央凹下脉络膜厚度呈负相关(P0.05)。结论:1.眼轴长的患者黄斑区视网膜浅层、深层血流密度降低,黄斑中心凹视网膜厚度无明显改变;2.眼轴长的患者脉络膜毛细血管血流密度、中心凹下脉络膜厚度、脉络膜血管指数均降低;3.视网膜和脉络膜的厚度、血流与眼轴呈负相关,与等效球镜度数呈正相关。

关键词：近视视网膜和脉络膜厚度血流密度脉络膜血管指数

基于SS-OCTA探究近视程度对青年人脉络膜变化的影响

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基于SS-OCTA探究近视程度对青年人脉络膜变化的影响

作者：冷红梅成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:应用高速超广域扫频源光学相干断层血管成像(Swept-source optical coherence tomography angiography,SS-OCTA)评价青年近视患者的超广域脉络膜厚度(Choroid thickness,CT)及三维脉络膜血管指数(Choroidal vascular index,CVI)整体及不同区域的变化。方法:这是一个横断面观察性研究。本研究通过问卷星招募了20-30岁且最佳矫正视力≥1.0的青年人104名。所有参与者都接受了全面的眼科检查,包括验光、眼压、眼轴、超广域彩色眼底照相及一次成像捕捉24mm×20mm范围的SS-OCTA。将符合纳入标准的178只受试眼,根据等效球镜度数分为正视组(-0.50D≤度数≤+0.50D)、轻度近视组(-3.00D≤度数脉络膜整体及不同区域的CT及CVI,分析评价近视程度对青年人整体及不同区域CT及CVI的影响。结果:在24mm×20mm范围内,正视、轻度近视、中度近视、高度近视各个组内左右眼的超广域脉络膜五分区的CT及CVI差异均无统计学意义(p脉络膜的结构和血流。在24mm×20mm范围内,相同近视程度的左右眼的超广域脉络膜CT及CVI呈对称分布。随近视程度加深,超广域脉络膜的平均CT及CVI均逐渐降低,CT降低最先出现在黄斑中心区,且黄斑中心区变化最明显。高度近视患者眼底各个区域CT及CVI均明显降低。不管屈光度如何变化,超广域CT及CVI均在鼻下区最低。

关键词：近视脉络膜厚度脉络膜血管指数扫频光学相干断层血管成像青年人

OCTA联合SD-OCT观察近视患者脉络膜血流及厚度变化

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OCTA联合SD-OCT观察近视患者脉络膜血流及厚度变化

作者：何俊遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:通过光学相干层析血管造影(Optical coherence tomography angiography,OCTA)联合频域-光学相干断层扫描(Spectral domain-optical coherence tomography,SD-OCT)研究近视患者脉络膜血流及脉络膜厚度(Choroidal Thickness,ChT)的变化,以期为近视的管理及预防提供更多的依据。方法:本次横断面研究共有140例(241眼)近视患者,按照等效球面屈光度分为低度近视组(-2.75D～0D)48人,共69只眼、中度近视组(-5.75D～-3.00D)65人,共129只眼、高度近视组(-8.00D～-6.00D)27人,共43只眼,年龄在18～40岁之间。采用OCTA测量黄斑中心凹下脉络膜毛细血管血流密度、I1脉络膜毛细血管血流密度、T1脉络膜毛细血管血流密度、N1脉络膜毛细血管血流密度、S1脉络膜毛细血管血流密度,采用SD-OCT获取脉络膜血管指数(Choroidal vascularity index,CVI)、黄斑中心凹下ChT。比较三组之间黄斑中心凹下ChT、CVI、脉络膜毛细血管血流密度之间的差异;采用Pearson及Spearman相关性分析法,分析眼轴(Axial,AL)与黄斑中心凹下ChT、CVI、脉络膜毛细血管血流密度的相关性及黄斑中心凹下ChT与CVI、脉络膜毛细血管血流密度的相关性。结果:三组间黄斑中心凹下脉络膜毛细血管血流密度、I1脉络膜毛细血管血流密度、T1脉络膜毛细血管血流密度、N1脉络膜毛细血管血流密度、S1脉络膜毛细血管血流密度、CVI、黄斑中心凹下ChT 比较,差异具有统计学意义(P脉络膜毛细血管血流密度、I1脉络膜毛细血管血流密度、T1脉络膜毛细血管血流密度、N1脉络膜毛细血管血流密度、S1脉络膜毛细血管血流密度均与AL长度成负相关(r=-0.331、-0.464、-0.460、-0.339、-0.412,P脉络膜毛细血管血流密度、I1脉络膜毛细血管血流密度、T1脉络膜毛细血管血流密度、N1脉络膜毛细血管血流密度、S1脉络膜毛细血管血流密度均与黄斑中心凹下ChT成正相关(r=0.368、0.429、0.414、0.422、0.413,P脉络膜毛细血管血流密度及脉络膜血管指数随近视度数的增加而减少,脉络膜厚度随近视度数的增加而变薄;脉络膜毛细血管血流密度及脉络膜血管指数的减小可能是导致脉络膜厚度变薄的原因。

关键词：近视脉络膜厚度脉络膜血管指数脉络膜毛细血管血流密度光学相关断层扫描

黄斑区域脉络膜结构参数在糖尿病视网膜病变中的研究

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黄斑区域脉络膜结构参数在糖尿病视网膜病变中的研究

作者：邹世鑫延安大学

学位级别：硕士

目的:探究糖尿病视网膜病变(DR)眼黄斑区域相关脉络膜结构参数的临床变化及意义,讨论脉络膜改变在DR、DME中的发病机制,为监测DR、DME的早发现、早期全面治疗提供理论依据。方法:按纳排标准纳入2021年11月至2022年11月就诊于延安大学附... 详细信息

目的:探究糖尿病视网膜病变(DR)眼黄斑区域相关脉络膜结构参数的临床变化及意义,讨论脉络膜改变在DR、DME中的发病机制,为监测DR、DME的早发现、早期全面治疗提供理论依据。方法:按纳排标准纳入2021年11月至2022年11月就诊于延安大学附属医院眼科并确诊为DR患者共119只眼,经检查分为糖尿病视网膜病变无糖尿病黄斑水肿组(DR without DME,DR/DME-)61眼、糖尿病视网膜病变有糖尿病黄斑水肿组(DR with DME,DR/DME+)58眼,并同期纳入于延安大学附属医院眼科就诊,经检查确诊为健康同龄人60眼为对照组。脉络膜毛细血管层、中血管层为内层脉络膜,脉络膜大血管层为外层脉络膜。三组研究对象均进行频域光学相干断层扫描深度增强成像(EDI-OCT)检查,使用Image J软件对所获图像进行处理,测量各研究对象黄斑中心凹下视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT;全层、内层、外层)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜血管面积(LA)及间质面积(SA),并计算得出脉络膜血管指数(CVI)。同时记录各研究对象基本资料,如性别、年龄、眼别、眼压、DM病程、糖化血红蛋白及最佳矫正视力(BCVA)。最终整理数据并使用SPSS 26.0进行统计学分析,得出结论。结果:1.三组研究对象的性别、眼别、年龄、眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。DR/DME-组的DM病程(年)大于DR/DME+组,差异有统计学意义(P0.05)。2.三组研究对象全层SFCT、内层SFCT、外层SFCT、TCA、LA及SA差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、DR/DME-组及DR/DME+组的CVI分别为64.02%土4.59%、62.09%土3.93%及60.15%士3.18%,且三组间CVI差异均有统计学意义(P0.05)。4.在DR、DME患者中,年龄、糖化血红蛋白、CMT与BCVA(Log MAR)呈正相关(P0.05)。结论:1.黄斑区脉络膜厚度(全层及各层)目前不能作为预测DR、DME发生的结构参数。2.黄斑区脉络膜血管面积与DM病程呈负相关,推测在DR、DME的发生发展中,脉络膜血管系统有相应的结构改变。***可以作为观测DR、DME发生的脉络膜结构参数之一。4.脉络膜全层厚度及CVI对预估DR、DME患者的最佳矫正视力提供了帮助。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病黄斑水肿 EDI-OCT 脉络膜厚度脉络膜血管指数