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高血压患者黄斑区脉络膜厚度以及血管指数的影响因素研究

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高血压患者黄斑区脉络膜厚度以及血管指数的影响因素研究

作者：张浩然中国医科大学

学位级别：硕士

目的:应用眼科相干光断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)对高血压患者的黄斑区脉络膜厚度及血管指数(Choroidal vascularity index,CVI)进行测量统计,分析其与高血压全身风险因素间的关系。方法:本研究为横断面研究,观察对象为... 详细信息

目的:应用眼科相干光断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)对高血压患者的黄斑区脉络膜厚度及血管指数(Choroidal vascularity index,CVI)进行测量统计,分析其与高血压全身风险因素间的关系。方法:本研究为横断面研究,观察对象为2019年5月到2020年6月于中国医科大学附属第一医院高血压中心就诊的高血压患者130人(130眼),所有患者均行血压测量、双侧颈动脉多普勒超声、眼压、眼底照相、OCT检查,针对OCT的检查结果,设定比例尺后采用OCT自带的测量模式测量黄斑中央凹上方500μm处脉络膜厚度并记为黄斑中央凹上方脉络膜厚度(superior choroidal thickness,SCT)、测量黄斑中央凹下方500μm脉络膜厚度记为黄斑中央凹下方脉络膜厚度(inferior choroidal thickness,ICT)、测量黄斑中央凹鼻侧500μm脉络膜厚度记为黄斑中央凹鼻侧脉络膜厚度(nasal choroidal thickness,NCT)、测量黄斑中央凹颞侧500μm脉络膜厚度记为黄斑中央凹颞侧脉络膜厚度(temporal choroidal thickness,TCT),及黄斑中央凹下脉络膜厚度(Subfoveal choroidal thickness,SFCT),使用Image J软件对所得图像进行二值化处理后测量脉络膜的管腔面积(Luminal area,LA)、基质面积(Stroma area,SA)及脉络膜中央凹下总面积(Total choroidal subfoveal area,TCA),并计算脉络膜的血管指数CVI。结果:纳入研究的患者中男性70人(70眼),女性60人(60眼),在单因素分析中,SCT与年龄呈负相关(β=-1.494,95%CI[-2.299--0.689],P脉络膜血管指数与收缩压呈负相关(β=-0.047,95%CI[-0.083--0.012],P=0.008)、脉络膜血管指数与年龄呈负相关(β=-0.045,95%CI[-0.088--0.002,P=0.038)、脉络膜血管指数与病程呈负相关(β=-0.101,95%CI[-0.188--0.013],P=0.024)、脉络膜血管指数与总胆固醇呈负相关(β=-0.931,95%CI[-1.672--0.190],P=0.014),差异具有统计学意义。在多元回归分析中,脉

关键词：高血压相干光断层扫描脉络膜血管指数脉络膜厚度

非增生性糖尿病视网膜病变黄斑区脉络膜厚度及血管指数变化的临床意义研究

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非增生性糖尿病视网膜病变黄斑区脉络膜厚度及血管指数变化的临床...

作者：吴贤俊南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑区脉络膜厚度(choroidial thickness,CT)及脉络膜血管指数(choroidal vascular index,CVI)变化的临床意义。方法:此研究为回顾性研究,随机纳入2021年3月至2021年9月于南昌大学第一附属医院眼科就诊且确诊为2型糖尿病的患者共60人(60只眼),经眼底照相和(或)眼底荧光造影检查,分为无糖尿病性视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组、非增生性糖尿病视网膜病不伴糖尿病性黄斑水肿(NPDR without diabetic macular edema,NPDR/DME-)组、非增生性糖尿病视网膜病伴糖尿病性黄斑水肿(NPDR with diabetic macular edema,NPDR/DME+)组,每组各20人(20眼),并纳入同期于南昌大学第一附属医院眼科就诊的健康同龄人20人(20眼)作为健康对照组。所有研究对象均接受深度增强成像频域光学相干断层扫描的检查,运用Image J软件对所获得的图像进行处理,测量各组黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及距离中心凹750μm的鼻侧CT(nausal CT,NCT)、颞侧CT(temporal CT,TCT)、上方CT(superior CT,SCT)及下方CT(inferior CT,ICT),分别记作NCT、TCT、SCT及ICT,同时计算脉络膜间质区面积(stromal area,SA)、血管区面积(luminal area,LA)及脉络膜总面积(total choroidal area,TCA),并分析得出CVI(LA与TCA的比值)。同时收集各组患者的基本资料,如年龄、性别、眼别、眼压、眼轴、屈光度数、DM病程及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),且BCVA以最小分辨角的对数(logarithm of mininal angle resolution,Log MAR)描述,最后通过SPSS 22.0对所获得的数据进行统计学分析后得出结论。结果:1.四组研究对象的年龄、性别、眼别、眼压、眼轴及屈光度均无明显差异(P>0.05)。NDR组、NPDR/DME-组及NPDR/DME+组的DM病程(年)依次增加,且差异均具有统计学意义(P0.05);NPDR/DME+组的BCVA(Log MAR)明显大于其余三组(P0.05)。2.四组研究对象的SFCT、NCT、TCT、ICT及SCT的差异无统计学意义(P>0.05)。3.四组研究对象SA、LA及TCA值的差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、NDR组、NPDR/DME-组及NPDR/DME+组的CVI分别为70.56%±2.19%、68.42%±2.95%、66.48%±2.69%及64.58%±2.55%,且四组的CVI值的差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:1.黄斑区脉络膜厚度尚不能作为预测NPDR和DME发生的观察指标。2.黄斑区脉络膜血管成分随DM病程增加而相对减少,可能参与了NPDR和DME的发生发展。***可作为监测NPDR和DME发生发展的影像学标志之一。

关键词：非增生性糖尿病视网膜病变脉络膜厚度脉络膜血管指数深度增强成像频域光学相干断层扫描

视网膜分支静脉阻塞眼的不同区域脉络膜厚度和血管指数变化的研究

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视网膜分支静脉阻塞眼的不同区域脉络膜厚度和血管指数变化的研究

作者：薛妍琦中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研究视网膜分支静脉阻塞(Branch retinal vein occlusion,BRVO)患者脉络膜中央凹下厚度(Subfoveal choroidal thickness,SFCT)、不同区域脉络膜血管指数(Choroidal vascularity index,CVI)基线以及治疗1个月后的变化。方法:应用频域相干光断层深度成像技术(Enhanced depth imaging spectraldomain optical coherence tomography,EDI-OCT),对46例患者的46只BRVO眼的脉络膜结构变化进行研究,并测量BRVO眼的黄斑中央凹厚度(Central macular thickness,CMT)。再使用Image J软件测量SFCT、脉络膜阻塞区和非阻塞区的管腔面积(Luminal area,LA)、基质面积(Stroma area,SA)及脉络膜中央凹下总面积(Total choroidal subfoveal area,TCA),并计算各个区域的CVI。将SFCT、CMT及阻塞、非阻塞区域的LA、SA、TCA、CVI与健康对照组进行比较。并且研究在使用抗VEGF药物(雷珠单抗)治疗前后,BRVO眼脉络膜各参数的变化。结果:在基线时,BRVO组SFCT及CMT均显著高于对照组(p=0.0040,p脉络膜结构有影响,其SFCT下降,CVI上升。脉络膜在BRVO眼的发病过程中及治疗前后有一定的改变,同时CVI较SFCT相比可作为一个更稳定的评价BRVO患者脉络膜情况的指标。

关键词：视网膜分支静脉阻塞脉络膜血管指数脉络膜黄斑中心凹厚度

糖尿病患者脉络膜厚度及血管指数变化的研究进展

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中国中医眼科杂志 2022年第7期32卷 585-588页

作者：董雪雯刘春梦赵丹丹张富文成都中医药大学成都610075

糖尿病(DM)在全球的患病率逐年上升,持续高糖状态会导致脉络膜组织损伤,继发多种病理改变。光学相干断层扫描成像技术的发展使得脉络膜可视化程度提高。脉络膜厚度(CT)及脉络膜血管指数(CVI)能够较为客观地反映DM患者脉络膜形态结构的... 详细信息

糖尿病(DM)在全球的患病率逐年上升,持续高糖状态会导致脉络膜组织损伤,继发多种病理改变。光学相干断层扫描成像技术的发展使得脉络膜可视化程度提高。脉络膜厚度(CT)及脉络膜血管指数(CVI)能够较为客观地反映DM患者脉络膜形态结构的变化。本文围绕DM患者的CT及CVI展开综述,发现DM的病程及其治疗情况会影响CT,且随着糖尿病视网膜病变(DR)病程的发展,CVI也随之下降,故临床可将CVI可作为判断DR进展及评估临床疗效的指标。

关键词：糖尿病脉络膜糖尿病脉络膜病变脉络膜厚度脉络膜血管指数糖尿病视网膜病变

基于扫频光源光学相干断层成像观察病理性近视眼脉络膜厚度和血管变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2021年第3期23卷 171-178页

作者：王一益林珏张日炎陈思思邵一磊沈梅晓瞿佳温州医科大学附属眼视光医院眼视光学院生物医学工程学院 325027

目的:利用扫频光源光学相干断层扫描研究病理性近视眼脉络膜厚度(CT)和血管的变化。方法:系列病例研究。共纳入2019年9月至2020年6月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的40名受试者,根据诊断分为高度近视组和病理性近视组2组,其中高度... 详细信息

目的:利用扫频光源光学相干断层扫描研究病理性近视眼脉络膜厚度(CT)和血管的变化。方法:系列病例研究。共纳入2019年9月至2020年6月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的40名受试者,根据诊断分为高度近视组和病理性近视组2组,其中高度近视组20例,病理性近视组20例,用VG200 OCT对受试者右眼以黄斑中心凹为中心12 mm扫描区进行成像,然后利用实验室自行编写的软件对黄斑中心凹为中心的直径6 mm范围内CT进行测量,并对图像二值化,计算出脉络膜血管指数(CVI)。采用独立样本t检验和Mann Whitney U检验进行2组间差异的比较,并进行相关性分析。结果:相较于高度近视眼,病理性近视眼以黄斑为中心6 mm范围内的CT及CVI均有所下降。高度近视组和病理性近视组6 mm范围内CT在垂直方向分别为(171±54)μm和(92±37)μm(t=5.269,P<0.001),水平方向上分别为(149±47)μm和(81±34)μm(t=5.132,P<0.001)。2组中央1 mm范围内CT在垂直方向(t=4.386,P<0.001)和水平方向(t=4.468,P<0.001)差异均有统计学意义;1~3 mm范围内,垂直方向上方(t=4.836,P<0.001)、下方(t=4.452,P<0.001),水平方向颞侧(t=4.001,P<0.001)、鼻侧(t=4.747,P<0.001)的CT在2组间差异均有统计学意义;在3~6 mm范围内,垂直方向上方(t=5.149,P<0.001)、下方(t=5.390,P<0.001),水平方向颞侧(t=4.999,P<0.001)、鼻侧(t=5.646,P<0.001)的CT在2组间差异均有统计学意义。同时在直径6 mm范围内,2组间垂直方向CVI分别为0.593±0.030和0.535±0.069,水平方向分别为0.595±0.025和0.545±0.073;中央1 mm范围内CVI的在垂直方向(Z=-2.353,P=0.019)和水平方向(t=3.109,P=0.004)差异有统计学意义;1~3 mm范围内,垂直方向上方(t=3.339,P=0.002)、水平方向鼻侧(Z=-2.029,P=0.042)的CVI在2组间差异有统计学意义;3~6 mm范围内,垂直方向上方(Z=-3.111,P=0.002)、水平方向鼻侧(Z=-2.083,P=0.037)区域2组间CVI差异有统计学意义。相关性分析结果表明,随着眼轴的增长,垂直方向(r=-0.814,P<0.001)、水平方向上(r=-0.798,P<0.001)在直径6 mm范围内CT明显变薄;垂直方向(r=-0.603,P<0.001)、水平方向上(r=-0.506,P<0.001)CVI明显减小。随着近视程度的增加,垂直方向(r=0.724,P<0.001)、水平方向上(r=0.742,P<0.001)直径6 mm范围内CT明显变薄;垂直方向(r=0.588,P<0.001)、水平方向上(r=0.520,P<0.001)CVI明显减小。结论:与高度近视眼相比,病理性近视的CT和血流有所差异,且随眼轴延长和近视度数增加而下降。

关键词：病理性近视扫频光源光学相干断层成像脉络膜厚度脉络膜血管指数

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜生物标志物改变研究

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 290-296页

作者：刘培安广琪路晨雨李姝杜利平金学民郑州大学第一附属医院河南省眼科医院郑州大学医学科学院郑州450003 郑州大学眼底病研究所郑州450000

目的定量评估中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者脉络膜生物标志物的改变,初步探索其发病机制。方法临床横断面研究。2021年7月至2022年12月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的CSC检查65例74只眼(CSC组)纳入研究。其中,男性46例5... 详细信息

目的定量评估中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者脉络膜生物标志物的改变,初步探索其发病机制。方法临床横断面研究。2021年7月至2022年12月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的CSC检查65例74只眼(CSC组)纳入研究。其中,男性46例51只眼,女性19例23只眼。出现症状至就诊时病程3个月。选取年龄、性别匹配的健康志愿者40名74只眼作为对照组。其中,男性26名50只眼,女性14名24只眼。采用视微影像(河南)科技有限公司VG200D行黄斑区扫频源光相干断层扫描血管成像检查,扫描范围6mm×6mm。根据糖尿病视网膜病变治疗研究组分区将黄斑中心凹6mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,分别是直径为1mm的中心区,1~3mm的黄斑区,3~6mm的中心凹周围区。设备自带软件记录中心区、黄斑区、中心凹周围区的三维脉络膜血管指数(CVI)、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜毛细血管层灌注面积(CFA)、脉络膜厚度(CT)以及中心凹6mm范围内上方、题侧、下方、鼻下象限的三维CVI、CVV、CT。两组间定量资料比较行独立样本t检验;定性资料比较行χ^(2)检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CVI、CVV、CFA、CT预测CSC发生的价值。结果与对照组比较,CSC组患眼中心区、黄斑区CVI(t=3.133、4.814)、CVV(t=7.504、9.248)、CT(t=10.557、10.760)明显增大,CFA(t=-8.206、-5.065)明显减小,差异均有统计学意义(P0.5;中心区下CT对CSC诊断最具特异性。结论CSC患者脉络膜生物标志物CVI、CVV、CT增大,CFA减小;中心区CT对CSC诊断最具特异性。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变扫频源光相干断层扫描血管成像脉络膜厚度脉络膜血管指数脉络膜血管体积脉络膜毛细血管层灌注面积

基于EDI-OCT技术观察远视性弱视儿童脉络膜结构的变化

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国际眼科杂志 2022年第9期22卷 1451-1457页

作者：黄雪英秦程崔鲲龙刘晓辉覃蓓桂林医学院第二附属医院眼科广西壮族自治区桂林市541199

目的:通过增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术比较远视性弱视与同龄正常儿童脉络膜结构的差异。方法:选取2021-01/12就诊于我院的远视性弱视儿童35例50眼纳入弱视组,选取同期就诊一般资料相匹配的健康儿童30例51眼纳入对照组,... 详细信息

目的:通过增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术比较远视性弱视与同龄正常儿童脉络膜结构的差异。方法:选取2021-01/12就诊于我院的远视性弱视儿童35例50眼纳入弱视组,选取同期就诊一般资料相匹配的健康儿童30例51眼纳入对照组,均进行EDI-OCT检查,测量脉络膜厚度(CT),并对图像进行处理后获取总脉络膜面积(TCA)、血管腔面积(LA)、基质面积(SA)、脉络膜血管指数(CVI)。结果:弱视组各区域TCA(下方除外)、SA(外环下方除外)、LA与CT(下方、颞侧除外)均明显大于对照组(P0.05);除鼻侧外,不同远视程度弱视儿童CT无明显差异(P>0.05)。结论:远视性弱视存在脉络膜结构异常,随着远视度数增加,TCA、LA、SA有增大趋势,脉络膜结构改变与远视性弱视有关。

关键词：远视性弱视脉络膜血管指数脉络膜厚度脉络膜血管腔面积脉络膜基质面积总脉络膜面积增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)

脉络膜血管生物标志物在糖尿病性黄斑水肿中的应用研究进展

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第12期45卷 764-768页

作者：李雪景蕊霞王振周娜山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 甘肃医学院附属医院眼科甘肃平凉744000 山东第一医科大学附属中心医院眼科山东济南250013 山东第一医科大学附属省立医院检验科山东济南250001

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的一种表现,可以发生在DR的任何阶段,是导致DR患者视力丧失最常见的原因之一。脉络膜血管是黄斑中心凹唯一的血供来源,其结构改变会损害视... 详细信息

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的一种表现,可以发生在DR的任何阶段,是导致DR患者视力丧失最常见的原因之一。脉络膜血管是黄斑中心凹唯一的血供来源,其结构改变会损害视网膜功能。常用的脉络膜生物学标志物包括中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、脉络膜血管指数(choroidal vascularity index,CVI)。SFCT和CVI反映了脉络膜血管的变化情况,尤其是CVI,在监测DME进展、评估预后等方面拥有巨大的应用前景。深入理解基线脉络膜特征以及抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗后脉络膜血管的变化,对于评估DME的治疗效果和疾病预后具有重要的指导意义。

关键词：糖尿病性黄斑水肿抗血管内皮生长因子中心凹下脉络膜厚度脉络膜血管指数

SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

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国际眼科杂志 2023年第5期23卷 747-753页

作者：纪风涛王慧魏科李永蓉戴维王志敏廖荣丰安徽医科大学第一附属医院眼科安徽省合肥市230022 中国安徽省合肥市第二人民医院安徽医科大学附属合肥医院230011

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行... 详细信息

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查,采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数,并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:术后随访1~22(平均9.72±6.67)mo,末次随访时,纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm^(2))较对侧眼(0.38±0.05mm^(2))明显减少,颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm^(2))较对侧眼(0.27±0.07mm^(2))明显减少(均P脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。结论:严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。

关键词：增殖性糖尿病视网膜病变扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA) 经扁平部玻璃体切除术灌注面积血管密度脉络膜血管指数