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彩色多普勒超声观察2型糖尿病患者脉络膜血管的血流参数变化

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中国医学影像技术 2010年第6期26卷 1024-1027页

作者：温欣王学梅韩冰于英蛟汪勇中国医科大学附属第一医院超声诊断科辽宁沈阳110001 中国医科大学卫生统计教研室辽宁沈阳110001 意大利百胜医疗北京100013

目的观测2型糖尿病患者脉络膜血管的血流参数变化。方法应用彩色多普勒超声测量54例(108只眼)2型糖尿病患者和81名正常对照者脉络膜血管的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期加速时间(SAT)、加速度... 详细信息

目的观测2型糖尿病患者脉络膜血管的血流参数变化。方法应用彩色多普勒超声测量54例(108只眼)2型糖尿病患者和81名正常对照者脉络膜血管的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期加速时间(SAT)、加速度(A)、加速时间与心动周期之比(R),并与正常对照组比较,分析性别、年龄、身高、体质量、糖尿病病程、血糖水平和高血压与各血流参数的相关性,测量睫状后短动脉的PSV、EDV和RI,比较两血管血流参数变化的一致性。结果与正常对照组比较,2型糖尿病患者脉络膜血管的PSV、EDV降低,RI增高,R增大,差异有统计学意义(P0.05)。PSV与糖尿病病程、年龄均呈负相关(P脉络膜血管的血流参数变化可以反映糖尿病脉络膜病变的血液循环状态,为临床诊断起到提示作用。

关键词：超声检查,多普勒,彩色糖尿病,2型脉络膜血管血流动力学

视网膜脉络膜血管特征性改变作为系统性疾病生物标志物及其预警作用

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眼科 2019年第3期28卷 161-164页

作者：惠延年第四军医大学西京医院眼科全军眼科研究所

视网膜血管是人体血管系统中唯一可以在体直视的血管,其形态结构或功能的变化可直接或间接地反映一些全身疾病的情况。同样,一些全身疾病也会在视网膜血管上有特征性的表现。随着相干光断层扫描(optic coherent tomography,OCT)及OCT血... 详细信息

视网膜血管是人体血管系统中唯一可以在体直视的血管,其形态结构或功能的变化可直接或间接地反映一些全身疾病的情况。同样,一些全身疾病也会在视网膜血管上有特征性的表现。随着相干光断层扫描(optic coherent tomography,OCT)及OCT血管造影(OCTangiography,OCTA)等检查手段的发展,对脉络膜血管的认识也不断加深,发现既往一些眼部疾病与脉络膜血管的变化有紧密联系,也揭示出其与全身病的关系。视网膜和脉络膜血管的特征性改变如视网膜血管直径、走行、视网膜神经纤维层缺损、视网膜脉络膜血管密度等可能作为系统性疾病的生物标志物,在疾病的发病机制、预警、诊断和治疗反应评估中发挥作用。

关键词：视网膜血管脉络膜血管全身病预警体系,生物标志物相干光断层扫描 OCT血管造影

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高血脂对脉络膜血管的影响研究

高血脂对脉络膜血管的影响研究

作者：林鸿福建医科大学

学位级别：硕士

目的:揭示高血脂动物模型脉络膜血管组织学改变及VEGF的表达,初步探讨高血脂在ARMD患者CNV形成中的作用及其机制。方法:36只新西兰大白兔随机分为正常对照组与实验组,分别喂养普通饲料与高脂饲料。分别于1M、2M、3M后应用透射电镜观察... 详细信息

目的:揭示高血脂动物模型脉络膜血管组织学改变及VEGF的表达,初步探讨高血脂在ARMD患者CNV形成中的作用及其机制。方法:36只新西兰大白兔随机分为正常对照组与实验组,分别喂养普通饲料与高脂饲料。分别于1M、2M、3M后应用透射电镜观察脉络膜组织学改变;应用免疫组化染色方法和RT-PCR法对脉络膜VEGF表达进行定性、定位及半定量检测。结果:1、脉络膜血管超微结构:对照组未见明显异常。实验组出现血管内皮细胞肿胀、变形,细胞核异型,细胞间连接破坏;基底膜节段性增厚;管腔变窄,甚至闭塞;管壁脂滴增多,见泡沫细胞。2、免疫组化结果显示对照组VEGF在神经节细胞、内核层、视网膜光感受器层、视网膜色素上皮层和脉络膜层有弱表达。实验组VEGF表达于视网膜神经纤维层、神经节细胞、内丛状层、内核层、外丛状层、光感受器层、视网膜色素上皮层和脉络膜层。实验组G1脉络膜组织中VEGF表达与对照组C1差异无统计学意义(t=0.442, P=0.668)。G2组脉络膜组织中VEGF表达较C2组明显增强,经t检验分析组间差异有统计学意义(t=2.330, P=0.042)。G3组脉络膜组织中VEGF表达较C3组明显增强,经t检验分析组间差异具有极显著统计学意义(t=3.542, P=0.005)。3、RT-PCR结果显示对照组和实验组均可检测到VEGFmRNA的表达,位于363bp处。对照组C1、C2、C3组的脉络膜组织中均可以检测到微弱的VEGFmRNA表达,条带灰度值经ANOVA分析,组间差异无显著性意义(F=0.728, P=0.499)。在实验组中,G1组脉络膜组织中VEGF的mRNA表达较对照组C1组表达增强,但条带灰度值经t检验分析组间差异无统计学意义(t=1.703, P=0.119)。G2组脉络膜组织中VEGF的mRNA表达较C2组明显增强,条带灰度值经t检验分析组间差异有统计学意义(t=14.138, P脉络膜组织中VEGFmRNA表达较C3组明显增强,条带灰度值经t检验分析组间差异具有极显著统计学意义(t=15.240, P脉络膜血管内皮细胞的直接损害以及增强VEGF的表达可能诱导CNV的发生。

关键词：高血脂脉络膜血管血管内皮生长因子血管内皮细胞超微结构

多光谱眼底分层成像系统在观察高血压患者脉络膜血管中的应用

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多光谱眼底分层成像系统在观察高血压患者脉络膜血管中的应用

作者：陈雁伟上海交通大学

学位级别：硕士

目的:利用多光谱眼底分层成像系统(multi-spectrum imaging system,MSI)观察正常人及高血压患者的脉络膜血管的改变,以期发现其与视网膜动脉硬化之间可能的联系。方法:共收集128名无眼部疾患的成年人,其中高血压患者30名,对照组98名。... 详细信息

目的:利用多光谱眼底分层成像系统(multi-spectrum imaging system,MSI)观察正常人及高血压患者的脉络膜血管的改变,以期发现其与视网膜动脉硬化之间可能的联系。方法:共收集128名无眼部疾患的成年人,其中高血压患者30名,对照组98名。所有受检者行最佳矫正视力,眼底检查评估视网膜动脉硬化情况,并行MSI检查,观察并记录所摄图像中脉络膜血管显露程度(Exposure Grade,EG)、血管密度和血管管径,并与受检者年龄、眼轴、是否患有高血压和(或)眼底动脉硬化程度行Spearman等级相关性分析。结果:所有受检者的EG与年龄呈正相关(rs=0.378,p脉络膜血管管径与年龄呈负相关(rs=-0.348,p脉络膜血管管径无明显相关。结论:本研究利用MSI从正面对脉络膜血管成像,使用相对比较、半定量的方法发现在高血压眼底视网膜动脉硬化患者中,脉络膜与视网膜血管存在一致性病变。MSI可能成为通过对脉络膜血管的监测成为评价高血压患者治疗情况及预测靶器官损害的的重要工具。

关键词：多光谱眼底分层成像脉络膜血管高血压动脉硬化

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眼底相干扫描图像中脉络膜血管的自动分割

眼底相干扫描图像中脉络膜血管的自动分割

作者：周蕾苏州大学

学位级别：硕士

脉络膜处于视网膜和巩膜中间,能够包围整个眼球后部六分之五的区域。它由丰富的血管及色素细胞组成,主要功能是营养视网膜外层及玻璃体,并有遮光作用。诸多严重的眼底疾病能够导致脉络膜及其血管产生相应的变化,例如常见的年龄相关性黄... 详细信息

脉络膜处于视网膜和巩膜中间,能够包围整个眼球后部六分之五的区域。它由丰富的血管及色素细胞组成,主要功能是营养视网膜外层及玻璃体,并有遮光作用。诸多严重的眼底疾病能够导致脉络膜及其血管产生相应的变化,例如常见的年龄相关性黄斑变性、中央浆液型脉络膜视网膜病变等。所以对脉络膜血管的分割与定量研究对上述眼部疾病的预防和治疗具有十分重要的临床意义。本文针对三维大视野OCT(Optical Coherence Tomography)图像提出了一种脉络膜血管自动分割的方法,并通过与金标准的比对和可重复性实验验证了算法的可靠性和鲁棒性。该方法框架主要包含以下四部分:原始图像进行预处理、基于模糊连接得到初始脉络膜血管轮廓、基于区域生长得到精确分割结果以及后处理。概要内容如下;1)图像预处理部分:对采集得到的原始三维OCT数据利用图搜索方法进行视网膜分层,在得到的视网膜色素上皮细胞层(RPE,Retinal Pigment Epithelium)之后,将OCT图像拉平,得到感兴趣区域。最后利用线性增强的方法改善图像的对比度,利用三维各项异性滤波器提高图像的信噪比;2)基于模糊连接的初步分割:在这节内容中我们提出利用自适应阈值的算法得到初始种子点,然后用模糊连接算法得到脉络膜血管的边界;3)基于区域生长的精确分割:利用区域生长算法,实现对脉络膜血管的最后分割。4)图像后处理部分:主要讲述利用海森矩阵以及自适应阈值等方法排除视盘干扰干本文算法在13个正常测试者的三维大视野OCT图像上进行验证,每个测试者随机抽取一只眼睛进行两次OCT图像采集,共得到26个OCT数据。采用如下四个指标分析比较本文提出方法得到的分割结果与金标准之间差异:平均真阳性体积分数(TPVF,90.22%)、假阳性体积分数(FPVF,0.44%)、戴斯系数(DSC,82.90%)和准确率(ACC,99.07%);采用平均误差的形式分析该方法可重复性实验的结果,误差为10.7%。此外,通过回归分析与一致性分析,一方面根据回归分析可以得到自动分割结果与金标准之间的相关系数为80.20%,另一方面根据一致性分析可以得到本文的分割结果与金标准之间的一致性程度。对脉络膜血管进行分割量化可以给临床医生提供更多准确的信息,协助医生对眼部疾病做出及时诊断与治疗。

关键词：光学相干断层扫描成像脉络膜血管自动分割模糊连接区域生长

不同病变阶段视网膜色素变性患者脉络膜血管状态的荧光血管造影特征

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Eye Science 2017年第2期32卷 74-79页

作者：李娟娟黎铧张利伟云南省第二人民医院眼科昆明650021

目的:探讨不同病变阶段视网膜色素变性患者的脉络膜血管状态。方法:回顾性分析云南省第二人民医院眼科2000年1月至2015年4月诊断为原发性视网膜色素变性的患者226例(452眼)的眼底特征,并复习相关文献,重点分析总结脉络膜血管情况。结果... 详细信息

目的:探讨不同病变阶段视网膜色素变性患者的脉络膜血管状态。方法:回顾性分析云南省第二人民医院眼科2000年1月至2015年4月诊断为原发性视网膜色素变性的患者226例(452眼)的眼底特征,并复习相关文献,重点分析总结脉络膜血管情况。结果:31例(62眼)病变前期患者,荧光素眼底血管造影显示动脉期脉络膜血管及视网膜血管充盈正常,未出现充盈延迟或缺损现象。25例(50眼)病变早期患者,荧光素眼底血管造影显示动脉前期可见脉络膜背景荧光显示,部分脉络膜毛细血管未同时充盈,动脉期时上述部分完成充盈。106例(112眼)病变中期患者,荧光素眼底血管造影显示动脉期出现部分脉络膜毛细血管萎缩区,仅能看到残存的粗大脉络膜血管,随造影过程的进展,此区域并未出现充盈,即呈现永久的脉络膜毛细血管充盈缺损。64例(128眼)病变晚期患者荧光素眼底血管造影显示,广泛的脉络膜毛细血管萎缩区,其间可见残存的脉络膜粗大血管,至造影晚期均呈现充盈缺损,萎缩区边缘随造影过程呈强荧光表现。结论:荧光素眼底血管造影可显示脉络膜血管萎缩变化情况,这一指标可作为反映不同病变阶段视网膜色素变性患者病情进展变化的重要依据。

关键词：原发性视网膜色素变性脉络膜血管荧光素眼底血管造影

基于Hessian矩阵和区域生长的脉络膜血管自动检测

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软件导刊 2016年第6期15卷 132-136页

作者：邢琳张旭叶雨静秦磊沙雨纯朱伟芳石霏苏州大学电子信息学院江苏苏州215000

脉络膜血管自动检测在临床上具有重要意义,可通过观察分析脉络膜血管的形态、厚度等信息对多种眼底疾病进行诊断。为辅助临床诊断,提出了一种新的基于SD-OCT图像的脉络膜血管自动检测方法。首先检测出色素上皮层下边界,确定感兴趣区域(V... 详细信息

脉络膜血管自动检测在临床上具有重要意义,可通过观察分析脉络膜血管的形态、厚度等信息对多种眼底疾病进行诊断。为辅助临床诊断,提出了一种新的基于SD-OCT图像的脉络膜血管自动检测方法。首先检测出色素上皮层下边界,确定感兴趣区域(Volume of Interest,VOI),然后对图像进行基于灰度线性变换的增强以及三维块匹配滤波等预处理,随后采用Hessian矩阵对血管进行初步提取,提取结果作为目标区域的种子点,进一步用三维区域生长方法检测完整的血管区域,并通过形状信息排除误检以及形态学滤波对检测结果进行后处理。测试结果表明,该方法是一种有效的脉络膜血管自动检测方法。

关键词：脉络膜血管 Hessian矩阵区域生长三维块匹配滤波

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重度眼球钝挫伤的脉络膜血管改变

眼底病 1993年第1期9卷 5-7,T003页

作者：王琳惠延年第四军医大学西京医院

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高血脂对脉络膜血管超微结构的影响研究

中国实用医药 2011年第10期6卷 90-92页

作者：林鸿徐国兴郭健谢茂松郑学栋福建医科大学附属第一医院 350005

目的揭示高血脂对动物脉络膜血管组织学改变的影响,初步探讨高血脂在年龄相关性黄斑变性患者脉络膜新生血管形成中的作用。方法 36只新西兰大白兔随机分为正常对照组与实验组,分别喂养普通饲料与高脂饲料。分别于1m、2m、3m后观察眼底改... 详细信息

目的揭示高血脂对动物脉络膜血管组织学改变的影响,初步探讨高血脂在年龄相关性黄斑变性患者脉络膜新生血管形成中的作用。方法 36只新西兰大白兔随机分为正常对照组与实验组,分别喂养普通饲料与高脂饲料。分别于1m、2m、3m后观察眼底改变,酶法测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),应用透射电镜观察脉络膜组织学改变。结果实验组动物的TC、TG、LDL-C水平与对照组相比均具有统计学意义。脉络膜血管超微结构:对照组未见明显异常;实验组出现血管内皮细胞肿胀、变形,细胞核异型,细胞间连接破坏;基底膜节段性增厚;管腔变窄,甚至闭塞;管壁脂滴增多,见泡沫细胞。结论高血脂可能通过对脉络膜血管内皮细胞的直接损害影响年龄相关性黄斑变性的发生和发展。

关键词：高血脂脉络膜血管血管内皮细胞超微结构