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脉络膜骨瘤扫频源光相干断层扫描影像特征

中华眼底病杂志 2020年第6期36卷 435-441页

作者：宣懿王敏常青张勇进复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031

目的观察分析脉络膜骨瘤扫频源OCT(SS-OCT)的影像特征。方法回顾性横断面观察性研究。2014年7月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科经裂隙灯显微镜联合前置镜、FFA和(或)ICGA、B型超声和(或)CT检查确诊为脉络膜骨瘤的61例患... 详细信息

目的观察分析脉络膜骨瘤扫频源OCT(SS-OCT)的影像特征。方法回顾性横断面观察性研究。2014年7月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科经裂隙灯显微镜联合前置镜、FFA和(或)ICGA、B型超声和(或)CT检查确诊为脉络膜骨瘤的61例患者73只眼纳入研究。其中,男性17例20只眼,女性44例53只眼;平均年龄(33.5±12.7)岁。单发肿瘤71只眼(71个瘤体),多发肿瘤2只眼(4个瘤体,每只眼各2个瘤体)。参照文献并结合眼底彩色照相及FAF检查结果,将瘤体分为钙化区(较新鲜瘤体)和脱钙区(较陈旧瘤体)两类。采用SS-OCT对患眼瘤体进行扫描,根据肿瘤位置以及大小选取适当和相应的扫描模式。观察瘤体的SS-OCT影像特征,包括瘤体内部反射特点、瘤体对脉络膜血管的影响以及瘤体表面视网膜各层结构的变化。结果73只眼共75个瘤体中,7个瘤体仅有脱钙区,5个瘤体仅有钙化区,其余瘤体均有钙化区和脱钙区。SS-OCT显示钙化区视网膜内层均保存完整,而外界膜、椭圆体带、嵌合体带以及RPE等视网膜外层结构可有异常;脱钙区的视网膜外层及RPE结构全部受损。所有瘤体脉络膜毛细血管以及大部分中、大血管层结构均消失,取而代之呈现"海绵"状(39个瘤体)、"丝瓜络"样(11个瘤体)、"板层"样(10个瘤体)、混合型(12个瘤体)以及不规则样(5个瘤体)外观。瘤体内可见强反射板层线(71个瘤体)、强反射水平线(47个瘤体)、弱反射管腔(水平、垂直、圆形分别为39、42、41个瘤体);骨小梁样中强反射物质位于中断的Bruch膜上。所有瘤体的脉络膜巩膜交界面可见,并可见睫状后动脉穿入巩膜层。结论脉络膜骨瘤在SS-OCT图像可清晰呈现特征性的"海绵"状、"丝瓜络"样、"板层"样、混合型以及不规则样五种外观,伴有瘤体内特有的强反射板层线、水平线和弱反射管腔。骨小梁样中强反射物质可位于中断的Bruch膜上生长。

关键词：脉络膜肿瘤/诊断体层摄影术,光学相干

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脉络膜血管瘤的超声造影特征

中华实验眼科杂志 2015年第1期33卷 51-54页

作者：佘海澄李栋军杨文利陈伟王子杨魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

背景脉络膜血管瘤是常见的跟部良性肿瘤,典型病例通过临床检查易于诊断,但不典型病例易误诊为眼部恶性肿瘤.超声造影,即对比增强超声（CEUS）是近年来用于占位性病变临床诊断的影像学检查技术,但在眼科的应用较少. 目的研究脉络膜血管... 详细信息

背景脉络膜血管瘤是常见的跟部良性肿瘤,典型病例通过临床检查易于诊断,但不典型病例易误诊为眼部恶性肿瘤.超声造影,即对比增强超声（CEUS）是近年来用于占位性病变临床诊断的影像学检查技术,但在眼科的应用较少. 目的研究脉络膜血管瘤CEUS的表现特点. 方法对2010年7月至2012年12月在北京同仁医院经临床综合检查诊断为脉络膜血管瘤的58例58眼进行CEUS检查,并分析其CEUS特点.应用时间-强度分析分别对脉络膜血管瘤及正常眼眶组织的显影上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（MI）及平均渡越时间（mTT）进行测量和定量比较,并采用配对秩和检验对检查结果的差异进行比较.结果 CEUS检查显示,脉络膜血管瘤患者注射造影剂后随时间的推移,病灶完全显影,并呈高信号影像,显影的消退时间迟于正常眶内组织.脉络膜血管瘤病灶MI、RT、TTP和mTT分别为294.20％（217.35％,373.25％）、21.30（17.35,23.35）s、25.00（21.68,27.48）s和59.30（51.08,78.35）s,其中位数明显大于正常眶内组织的100.00％（100.00％,100.00％）、17.75（15.00,20.30）s、22.40（18.35,24.63）s和47.25（40.90,57.23）s,差异均有统计学意义（Z=-6.608,-4.998,-4.650,-4.332,均P＜0.001）.结论脉络膜血管瘤的CEUS表现具有特异性,有助于脉络膜血管瘤的鉴别诊断.

关键词：脉络膜脉络膜肿瘤/诊断血管瘤/诊断对比增强超声

孤立性脉络膜血管瘤光相干断层扫描血管成像影像特征观察

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中华眼底病杂志 2020年第5期36卷 362-365页

作者：杨婷婷赵玥姚进南京医科大学附属眼科医院 210029

目的观察孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性病例研究。2017年1月至2019年2月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的CCH患者18例18只眼纳入研究。其中,男性13例13只眼,女性5例5只眼;平均年龄44.5岁。所有... 详细信息

目的观察孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性病例研究。2017年1月至2019年2月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的CCH患者18例18只眼纳入研究。其中,男性13例13只眼,女性5例5只眼;平均年龄44.5岁。所有患眼瘤体位于后极部或视盘周围,呈橘红色,边界清晰。采用OCTA仪对患眼瘤体处6 mm×6 mm或8 mm×8 mm范围进行扫描,系统自动处理图像后提供浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛、外层视网膜、脉络膜毛细血管丛血流图以及对应的结构en-face像和B-scan像。结果OCTA检查发现,当调整分层线至脉络膜毛细血管层周围,血流图可见瘤体边界清晰,瘤体表面血管呈网状纵横交错,粗细不一。B-scan像,对应瘤体处全层视网膜脉络膜呈圆顶状隆起,神经上皮层可伴有增厚,视网膜下积液、渗出及劈裂等。结构en-face像,瘤体边界清晰,周围渗出呈点状或片状强反射,局部色素沉着呈弱反射,信号反射不均匀。结论OCTA可清晰显示CCH表面血管形态。

关键词：脉络膜肿瘤/诊断血管瘤/诊断体层摄影术,光学相干

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脉络膜结核瘤继发渗出性视网膜脱离一例

中华眼底病杂志 2016年第5期32卷 542-543页

作者：祁媛媛崔林张立军大连市第三人民医院眼科 116029

患者女。49岁。自觉左眼视力下降1个月，视物变形、遮挡10d于2014年10月28日来我院就诊。既往有HBeAg阴性慢性乙型肝炎（乙型肝炎小三阳）病史。患者3个月前因粟粒性肺结核、结核性胸膜炎于结核病医院住院，给予异烟肼、利福平，乙胺丁... 详细信息

患者女。49岁。自觉左眼视力下降1个月，视物变形、遮挡10d于2014年10月28日来我院就诊。既往有HBeAg阴性慢性乙型肝炎（乙型肝炎小三阳）病史。患者3个月前因粟粒性肺结核、结核性胸膜炎于结核病医院住院，给予异烟肼、利福平，乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联药物治疗。治疗3周后因肝功能出现异常，治疗方案改为阿米卡星与乙胺丁醇联合用药，

关键词：结核眼/诊断脉络膜肿瘤/诊断视网膜脱离/诊断病例报告

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脉络膜骨瘤多种眼底影像特征对比观察

中华眼底病杂志 2016年第3期32卷 283-286页

作者：李娟娟黎铧王萍云南省第二人民医院眼科昆明650022

目的对比观察脉络膜骨瘤患者的多种眼底影像特征。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的脉络膜骨瘤患者16例16只眼纳入研究。其中，男性6例6只眼，女性10例10只眼。平均年龄（30.5±2.4）岁。所有患者均行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜... 详细信息

目的对比观察脉络膜骨瘤患者的多种眼底影像特征。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的脉络膜骨瘤患者16例16只眼纳入研究。其中，男性6例6只眼，女性10例10只眼。平均年龄（30.5±2.4）岁。所有患者均行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、眼底自身荧光（AF）、荧光素眼底血管造影（FFA）、频域光相干断层扫描（OCT）检查。根据间接检眼镜及眼底彩色照相检查结果，将瘤体表面光滑、颜色红润、明显隆起定义为较新鲜瘤体；瘤体颜色苍白、扁平、表面有明显色素斑块定义为较陈旧瘤体。对比观察瘤体的彩色眼底像、AF、FFA、频域OCT的影像特征。结果 16只眼中，较新鲜瘤体5只眼；较陈旧瘤体11只眼。彩色眼底像显示瘤体颜色呈橙红色或黄白色，边界清晰，表面有视网膜血管分布；较新鲜瘤体颜色较为红润。AF表现为与彩色眼底像病灶一致的弱AF；较新鲜瘤体AF稍强于较陈旧瘤体AF，视网膜脱离区域呈相对强的AF。FFA较新鲜瘤体晚期呈边界清晰的均匀强荧光；较陈旧瘤体晚期荧光着染稍弱于较新鲜瘤体。频域OCT瘤体区域可见脉络膜层内网状反射信号，结构与周围脉络膜血管结构不同。结论彩色眼底像瘤体颜色呈橙红色或黄白色，边界清晰；AF表现为与彩色眼底像病灶一致的弱AF；FFA瘤体早期呈斑驳样强荧光，晚期荧光着染；频域OCT瘤体区域可见脉络膜层内网状反射信号。

关键词：脉络膜肿瘤/诊断荧光素血管造影术体层摄影术光学相干

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肺癌眼脉络膜转移的临床分析

实用肿瘤杂志 2012年第2期27卷 145-148页

作者：于涛李建业蒋俭张云峰李飞于震首都医科大学附属北京同仁医院胸外科北京100730

目的探讨肺癌眼脉络膜转移的临床特点、诊断和治疗。方法采用回顾性研究的方法,对收治的21例肺癌眼脉络膜转移的临床资料进行总结、分析。结果 21例中,以肺部为首发症状的7例,以眼部为首发症状的14例;肺部病变位于左肺12例,右肺9例;中心... 详细信息

目的探讨肺癌眼脉络膜转移的临床特点、诊断和治疗。方法采用回顾性研究的方法,对收治的21例肺癌眼脉络膜转移的临床资料进行总结、分析。结果 21例中,以肺部为首发症状的7例,以眼部为首发症状的14例;肺部病变位于左肺12例,右肺9例;中心型8例,周围型13例。眼部病变位于单眼20例,双眼1例,共22只眼受累,左眼13例,右眼9例;病变位置在后极14例,近视乳头5例,脉络膜周边3例。病理类型:肺腺癌13例,小细胞肺癌4例,鳞癌3例,大细胞肺癌1例。18例并发眼以外器官的转移。随访19例,中位生存期12.0月,1年生存率44.7%,2年生存率6.5%。结论肺癌眼脉络膜转移应对其重视及完善检查,使其尽早确诊。恰当的治疗可延长患者的生存期、缓解症状及提高生活质量。

关键词：肺肿瘤/病理学脉络膜肿瘤/病理学脉络膜肿瘤/诊断脉络膜肿瘤/继发性肿瘤转移回顾性研究

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脉络膜转移癌患者眼底多模式影像特征观察

中华眼底病杂志 2019年第4期35卷 327-332页

作者：张娟张利伟黎铧李娟娟云南省第二人民医院眼科云南省眼科疾病研究重点实验室云南省眼科医院昆明650022

目的观察脉络膜转移癌患者的眼底多模式影像特征。方法回顾性临床观察性研究。2016年1月至2018年11月在云南省第二人民医院眼科检査确诊的脉络膜转移癌患者28例38只眼纳入研究。其中,男性12例,女性16例;单眼18例,双眼10例。平均年龄(50.... 详细信息

目的观察脉络膜转移癌患者的眼底多模式影像特征。方法回顾性临床观察性研究。2016年1月至2018年11月在云南省第二人民医院眼科检査确诊的脉络膜转移癌患者28例38只眼纳入研究。其中,男性12例,女性16例;单眼18例,双眼10例。平均年龄(50.8 + 6.9)岁。全身抗肿瘤治疗后,脉络膜转移病灶消退3例4只眼。所有患者均行超广角眼底彩色照相、红外眼底照相(IR)、FAF、FFA、频域OCT、B型超声检查。结果超广角眼底彩色照相检查发现,所有患眼瘤体均位于视网膜后极部或中周部。其中,孤立性病灶26只眼,多灶性病灶12只眼。瘤体均呈黄白色隆起,其中伴或不伴色素沉着分别为11、27只眼。合并渗出性视网膜脱离12只眼。较新鲜瘤体26只眼,陈旧瘤体10只眼,新I日瘤体共存2只眼。抗肿瘤治疗后瘤体消退的4只眼,瘤体明显缩小,变平,表面色素沉着。IR检查发现,瘤体均呈不同程度斑驳状反射;渗出性视网膜脱离区域IR呈相对弱反射。FAF检查发现,瘤体内呈斑块状较强自身荧光(AF) 14只眼,呈强弱荧光混合形成的斑驳状AF13只眼。陈旧瘤体10只眼中,可见“豹斑样” AF3只眼。FFA检查发现,瘤体早期呈弱荧光,中期其周围出现针尖样强荧光点,晚期呈弥漫性强荧光32只眼。陈旧瘤体呈“豹斑样”荧光2只眼。频域OCT检查发现,所有患眼脉络膜及RPE层不同程度波浪状隆起,视网膜神经上皮层与RPE层间可见大量细颗粒状或团状强反射物质堆积。抗肿瘤治疗后瘤体消退的4只眼,治疗后瘤体变平消失,RPE点状突起。B型超声检查发现,所有患眼后极部实质性占位病变、内部回声均匀。瘤体呈扁平形23只眼,扁平半球形12只眼,不规则形3只眼。结论眼底彩色照相可显示转移病灶的大小、部位,色素改变及周围视网膜病变情况;IR可在瘤体、渗出区、萎缩区呈现不同反射信号;FAF可显示病变内RPE破坏情况;FFA较新鲜瘤体荧光素渗漏,而陈旧萎缩瘤体则为透见荧光;频域OCT可反映瘤体高度、RPE改变等特征。

关键词：脉络膜肿瘤/诊断荧光素血管造影术体层摄影术,光学相干多模式影像特征

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脉络膜黑色素细胞瘤一例

中华眼底病杂志 2011年第1期27卷 87-89页

作者：薛康袁一飞钱江王敏毕颖文陈倩复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

患者男,38岁.因左眼视力下降8个月余于2010年1月来我院就诊.全身检查未见异常.眼科检查：左眼视力0.5,近视力J3.裂隙灯显微镜检查见结膜无充血,角膜透明,前房中等深度;散瞳间接检眼镜检查见玻璃体轻度絮状混浊;视盘颞侧边缘与黄斑部之... 详细信息

患者男,38岁.因左眼视力下降8个月余于2010年1月来我院就诊.全身检查未见异常.眼科检查：左眼视力0.5,近视力J3.裂隙灯显微镜检查见结膜无充血,角膜透明,前房中等深度;散瞳间接检眼镜检查见玻璃体轻度絮状混浊;视盘颞侧边缘与黄斑部之间可见一扁平占位,约3个视盘直径（DD）大小,颜色呈棕黑色,微隆起,边界尚清,局部未见出血、坏死,表面视网膜似有轻度局限性脱离.

关键词：脉络膜肿瘤/诊断黑色素瘤/诊断病例报告

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儿童睫状体、脉络膜黑色素瘤一例

中华眼底病杂志 2011年第1期27卷 90-92页

作者：杜红俊周健张静王雨生李越朱洁第四军医大学西京医院眼科西安710032 第四军医大学西京医院病理科西安710032

患儿女,5岁.因偶然发现右眼视物不见、眼红1周,以＂右眼视网膜母细胞瘤（RB）＂初诊于2008年7月11日收入我科.患儿于1周前出现右眼轻度发红,家长检查发现患儿右眼视物不见,在当地医院就诊并行CT检查发现眼内肿物,怀疑＂RB＂,为进一步诊... 详细信息

患儿女,5岁.因偶然发现右眼视物不见、眼红1周,以＂右眼视网膜母细胞瘤（RB）＂初诊于2008年7月11日收入我科.患儿于1周前出现右眼轻度发红,家长检查发现患儿右眼视物不见,在当地医院就诊并行CT检查发现眼内肿物,怀疑＂RB＂,为进一步诊治转入我院.

关键词：脉络膜肿瘤/诊断黑色素瘤/诊断误诊病例报告