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脉络膜肿瘤的超声诊断——附43例探查报告

眼科学报 1988年第3期4卷 176-180页

作者：吴中耀冯官光莫燕琼练建文中山医科大学中山眼科中心

本文报告 A、B 超声探查脉络膜肿瘤43例,包括黑色素瘤31例,转移癌9例,血管瘤3例。所有病例均在超声图上有阳性发现。本文结合肿瘤组织学特征介绍和讨论了脉络膜黑色素瘤、转移癌和血管瘤的超声图形和声学特点、诊断、鉴别诊断以及值得... 详细信息

本文报告 A、B 超声探查脉络膜肿瘤43例,包括黑色素瘤31例,转移癌9例,血管瘤3例。所有病例均在超声图上有阳性发现。本文结合肿瘤组织学特征介绍和讨论了脉络膜黑色素瘤、转移癌和血管瘤的超声图形和声学特点、诊断、鉴别诊断以及值得注意的问题。

关键词：超声诊断血管瘤黑瘤超声检查血管肿瘤脉络膜肿瘤超声探查超声图

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脉络膜肿瘤的临床和影像学特征分析

中国实用眼科杂志 2012年第2期30卷 141-145页

作者：王晓鹏颜建华中山大学中山眼科中心国家眼科学重点实验室广州510060

目的探讨脉络膜肿瘤的临床特征和核磁共振、超声波、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（1CGA）等影像学检查的诊断价值.方法对2008年1月至2009年12月在中山大学中山眼科中心经作者诊治住院的22例脉络膜肿瘤患者进行... 详细信息

目的探讨脉络膜肿瘤的临床特征和核磁共振、超声波、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（1CGA）等影像学检查的诊断价值.方法对2008年1月至2009年12月在中山大学中山眼科中心经作者诊治住院的22例脉络膜肿瘤患者进行同顾性分析.全部病例行眼部B超和（或）彩色超声波检查,屈光间质透明者行FFA和ICGA检查；部分病例行双眼MRI或CT检查.所有原发性恶性肿瘤病例均行眼球摘除术；眼内转移癌患者治疗原发病,或加作眼局部外放射治疗；脉络膜m管瘤则经临床检查确诊后,行眼内激光或光动力治疗.结果 12例脉络膜恶性黑色素瘤外观和影像检查多表现为眼内棕黑色磨菇形或球形隆起肿物,MRI检查均特征性地表现为TlWI高信号,T2WI低信号.7例脉络膜海绵状血管瘤多表现为后极部扁平桔红色肿物,ICGA/FFA表现为早期即见强荧光,具有诊断性特征；MRI检查表现为T1WI低或中等信号,T2WI与玻璃体等信号或高信号,可被明显强化.3例脉络膜转移癌表现为后极部灰黄色扁平隆起肿物,均有原发肿瘤病史,其中1例为双眼发病.结论屈光间质透明者,常规眼底检查即可基本明确脉络膜肿瘤的诊断.FFA/ICGA检查对明确脉络膜血管瘤意义重大.屈光间质混浊时,核磁共振和超声检查在脉络膜肿瘤的诊断中具有重要的诊断价值.

关键词：脉络膜肿瘤磁共振超声波眼底荧光血管造影吲哚青绿荧光血管造影

眼内活组织检查技术诊断脉络膜肿瘤的临床价值

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中华眼科杂志 2011年第6期47卷 487-491页

作者：魏文斌屠颖李彬杨文利顼晓琳首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的探讨眼内活组织检查（活检）技术诊断脉络膜肿瘤的临床价值。方法回顾性病例系列研究。对16例（16只眼）脉络膜肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。患者术前均常规行裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、B超、彩色多普勒超声、双眼核磁共... 详细信息

目的探讨眼内活组织检查（活检）技术诊断脉络膜肿瘤的临床价值。方法回顾性病例系列研究。对16例（16只眼）脉络膜肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。患者术前均常规行裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、B超、彩色多普勒超声、双眼核磁共振、相干光断层扫描、荧光素眼底血管造影及吲哚氰绿脉络膜血管造影检查。所有患者均行标准三通道睫状体平坦部玻璃体手术，术中用玻璃体切割头切除并留取脉络膜肿瘤实质，合并玻璃体积血的患者留取玻璃体标本，肿瘤位于眼底赤道部及赤道部前的患者局部切除脉络膜肿瘤。活检标本、玻璃体标本及局部切除肿瘤标本送病理检查。对肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理诊断进行一致性Kappa检验。结果4例伴有玻璃体积血的患者行玻璃体标本活检，其中2例显示玻璃体有出血，2例找到脉络膜黑色素瘤的肿瘤细胞；16例脉络膜肿瘤活检标本经病理检查，其中阴性2例，脉络膜黑色素瘤11例，黑色素细胞瘤1例，局部出血2例，确诊率87．5％；12例肿瘤局部切除标本经病理检查，其中脉络膜黑色素瘤9例，黑色素细胞瘤1例，神经鞘瘤2例。脉络膜肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理检查结果具有高度一致性（Kappa=1，P=0．02）。结论玻璃体和脉络膜肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理诊断结果具有较好的一致性。眼内活检技术可作为临床诊断脉络膜肿瘤的可靠手段之一。

关键词：玻璃体脉络膜活组织检查脉络膜肿瘤

眼球肿瘤的CT诊断(Ⅱ)──脉络膜肿瘤及鉴别诊断

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临床放射学杂志 2001年第9期20卷 713-715页

作者：韩萍华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

1 脉络膜黑色素瘤1.1 病理黑色素瘤生长表现为结节型和弥漫型[1].结节型肿瘤在生长的早期由于受玻璃膜和巩膜的限制,表现为脉络膜局限性不规则增厚或呈圆形、椭圆形境界清楚的脉络膜肿块.肿瘤生长至一定高度,其顶端突破玻璃膜,在视网膜... 详细信息

1 脉络膜黑色素瘤1.1 病理黑色素瘤生长表现为结节型和弥漫型[1].结节型肿瘤在生长的早期由于受玻璃膜和巩膜的限制,表现为脉络膜局限性不规则增厚或呈圆形、椭圆形境界清楚的脉络膜肿块.肿瘤生长至一定高度,其顶端突破玻璃膜,在视网膜下迅速生长,形成头大、颈狭和基底宽广的蘑菇状肿块,且血管丰富并可继发视网膜剥离[2,3].继续生长,肿瘤可延伸至玻璃体内.弥漫性脉络膜黑色素瘤较结节型少见,约占5%.肿瘤常沿脉络膜平面发展,呈普遍性不规则增厚,可达1/4以上甚至整个脉络膜.

关键词：眼球肿瘤脉络膜肿瘤 CT 诊断鉴别诊断

不同脉络膜肿瘤光学相干断层扫描影像学特征分析

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眼科新进展 2020年第4期40卷 353-356页

作者：张娟黎铧焦康为张利伟李娟娟云南省第二人民医院眼科云南省眼科疾病研究重点实验室云南省眼科医院云南省昆明市650021

目的观察不同脉络膜肿瘤,包括脉络膜黑色素瘤、脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌及脉络膜血管瘤,在OCT中的影像学特征。方法收集2016年1月至2018年9月在云南省第二人民医院眼科就诊的脉络膜肿瘤患者36例(42眼)的临床资料,其中脉络膜黑色素瘤4... 详细信息

目的观察不同脉络膜肿瘤,包括脉络膜黑色素瘤、脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌及脉络膜血管瘤,在OCT中的影像学特征。方法收集2016年1月至2018年9月在云南省第二人民医院眼科就诊的脉络膜肿瘤患者36例(42眼)的临床资料,其中脉络膜黑色素瘤4例(4眼)、脉络膜血管瘤12例(12眼)、脉络膜转移癌10例(14眼)、脉络膜骨瘤10例(12眼),分析不同肿瘤的OCT影像学特征。结果脉络膜黑色素瘤4眼,OCT均表现为视网膜下多个团状高反射信号,视网膜各层组织被破坏。脉络膜转移癌14眼,OCT表现为脉络膜崎岖不平、波浪状改变,其下隐约可见脉络膜小血管形态,视网膜神经上皮层与色素上皮层脱离,视网膜外层组织内可见大量细颗粒状、团状高反射物堆积。脉络膜骨瘤12眼,10眼OCT示脉络膜层次内一个网状反射影像信号,此处结构与周围脉络膜血管结构完全不同,其后组织反光被遮挡。脉络膜血管瘤12眼,OCT均表现为视网膜下脉络膜隆起,表面光滑,视网膜色素上皮层下反射信号均匀。结论OCT可作为一项安全有效的眼底影像学检查手段对不同脉络膜肿瘤形态进行观察,结合其他眼底检查手段可为脉络膜肿瘤的诊断和鉴别诊断提供依据。

关键词：脉络膜肿瘤多模式影像学检查光学相干断层扫描

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脉络膜肿瘤的OCT及OCTA表现

国际眼科纵览 2021年第6期45卷 499-505页

作者：王琦妙危平辉解士勇庞雅菊天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室 300020

相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术可用于脉络膜肿瘤(脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤等)的观察和诊断,其对肿瘤表面形态、视网膜水肿程度、视网膜下液、光感受器层改变、视网膜结构的完... 详细信息

相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术可用于脉络膜肿瘤(脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤等)的观察和诊断,其对肿瘤表面形态、视网膜水肿程度、视网膜下液、光感受器层改变、视网膜结构的完整性、脉络膜厚度、异常反射结构等做定性及定量描述。相干光断层扫描血管成像(OCT angiography,OCTA)可对瘤体及其周围组织的视网膜脉络膜血流特点进行观察,并在一定程度上指导脉络膜肿瘤的治疗。

关键词：脉络膜肿瘤相干光断层扫描相干光断层扫描血管成像

用彩色多普勒成像技术分析脉络膜肿瘤内的血流特征

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中山医科大学学报 1998年第3期19卷 207-210页

作者：杨华胜吴中耀李绍珍中山医科大学中山眼科中心

目的：探讨彩色多普勒成像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＩ）技术对脉络膜肿瘤的诊断价值。方法：用高分辨率ＣＤＩ对４９例脉络膜肿瘤内血流特征作定性、定量分析。结果：２５例脉络膜黑色素瘤中２４例（９６％）和... 详细信息

目的：探讨彩色多普勒成像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＩ）技术对脉络膜肿瘤的诊断价值。方法：用高分辨率ＣＤＩ对４９例脉络膜肿瘤内血流特征作定性、定量分析。结果：２５例脉络膜黑色素瘤中２４例（９６％）和５例脉络膜转移癌中３例（６０％）显示肿瘤内含枝状分布的血流，频谱呈较高阻力的波形，８例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈“血管池”样充满或弥散星点分布的丰富血流，频谱含呈较低阻力动脉血流和静脉血流波形；脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤在肿瘤血管舒张期血流速度和阻力指数上差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；肿瘤大小与肿瘤血管的血流速度无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。而７例脉络膜积血、４例局限性视网膜下出血未见病变内血流。结论：用ＣＤＩ分析脉络膜肿瘤血流特征有助于其鉴别诊断。

关键词：脉络膜肿瘤血流动力学彩超鉴别诊断

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脉络膜肿瘤的临床观察

临床眼科杂志 2004年第5期12卷 428-430,i001,i002页

作者：刘军古洵清曾平暨南大学医学院深圳眼科中心深圳市眼科医院 518001

目的　探讨脉络膜肿瘤的临床表现及诊断。方法　温习我院近 2年确诊的脉络膜肿瘤典型病例的临床特征 ,对出现视功能障碍眼底改变的脉络膜肿瘤患者进行视力、眼底、B超、眼底荧光血管造影 (FFA )及光学相干断层扫描仪 (OCT)检查回顾。结... 详细信息

目的　探讨脉络膜肿瘤的临床表现及诊断。方法　温习我院近 2年确诊的脉络膜肿瘤典型病例的临床特征 ,对出现视功能障碍眼底改变的脉络膜肿瘤患者进行视力、眼底、B超、眼底荧光血管造影 (FFA )及光学相干断层扫描仪 (OCT)检查回顾。结果　脉络膜肿瘤中常见的血管瘤、转移癌、黑色素瘤各有特殊的临床表现 ;FFA、B超有一定特点 ;OCT检查无特殊性 ,大致表现为视网膜隆起 ,神经上皮层与色素上皮层脱离 ,伴水肿增厚 ,层间可有劈裂。结论　熟悉各种脉络膜肿瘤的特点并结合特殊检查 ,有利于脉络膜肿瘤的诊断。

关键词：脉络膜肿瘤诊断 FFA B超 OCT 临床表现临床观察检查

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脉络膜肿瘤的误诊原因分析

湖北民族学院学报（医学版） 1993年第2期10卷 15-17页

作者：安治强恩施医专附属医院眼科

报告2例脉络膜肿瘤典型的误诊病例,1例是将良性脉络膜肿瘤疑以恶性误将眼球摘除,另1例是将恶性脉络膜肿瘤误诊为视网膜脱离加以抗脱离施行手术冶疗而导致失败。本文提示:当发现眼底局限性视网膜脱离时,在未找到裂孔及其它继发原因时,尤... 详细信息

报告2例脉络膜肿瘤典型的误诊病例,1例是将良性脉络膜肿瘤疑以恶性误将眼球摘除,另1例是将恶性脉络膜肿瘤误诊为视网膜脱离加以抗脱离施行手术冶疗而导致失败。本文提示:当发现眼底局限性视网膜脱离时,在未找到裂孔及其它继发原因时,尤其要引起高度警觉。必须以荧光素造影为依据,借助CT扫描,辅以其它特殊险查,予以综合分析判断,才能基本上明确其性质,达到采取正确的诊疗措施的目的。

关键词：脉络膜肿瘤误诊良性恶性