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脉络膜皱褶的临床特征分析

中华眼底病杂志 2008年第5期24卷 352-354页

作者：陈长征周芸芸余运娴郑红梅陈静邢怡桥武汉大学人民医院眼科 430060

目的观察脉络膜皱褶患者眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）和光相干断层扫描（OCT）等临床特征。方法回顾性分析34例脉络膜皱褶患者62只眼的临床资料。其中伏格特小柳原田综合征10例20只眼，Behcet病1例2只眼... 详细信息

目的观察脉络膜皱褶患者眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）和光相干断层扫描（OCT）等临床特征。方法回顾性分析34例脉络膜皱褶患者62只眼的临床资料。其中伏格特小柳原田综合征10例20只眼，Behcet病1例2只眼，其他类型葡萄膜炎11例21眼，视盘水肿5例9只眼，脉络膜肿瘤2例2只眼。低眼压性黄斑病变2例4只眼，Graves眼病1例2只眼，眼钝挫伤1例1只眼，脉络膜渗漏综合征1例1只眼。所有患者均行直接检眼镜、眼底彩色照相、FFA检查，9例17只眼同时行ICGA检查，9例18只眼同时行OCT检查。结果脉络膜皱褶眼底表现为明暗相间的条纹，其数量多少不限，在后极部呈放射状、水平状、斜行或以黄斑为中心同心圆样排列，也可表现为围绕视盘呈放射样排列，但很少超过赤道部。FFA观察到的皱褶数量比眼底表现多，主要是细小皱纹和粗大皱褶。条状弱荧光在动静期明显，晚期无荧光渗漏。ICGA检查显示，早期表现为条状弱荧光或正常荧光，晚期为强荧光或弱荧光，与FFA的弱荧光条带相对应，但没有FFA表现明显。OCT检查显示皱褶累及脉络膜和视网膜色素上皮层。结论脉络膜皱褶为累及脉络膜和视网膜色素上皮层的明暗相间的眼底条纹，造影表现为无荧光素渗漏的条状弱荧光。熟悉脉络膜皱褶的影像学特征有助于临床上发现脉络膜皱褶及原发疾病。

关键词：脉络膜疾病/病因学脉络膜疾病/诊断荧光素血管造影术吲哚花青绿/诊断应用体层摄影术,光学相干脉络膜皱褶

脉络膜皱褶检测在Vogt-小柳原田综合征诊治中的作用

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脉络膜皱褶检测在Vogt-小柳原田综合征诊治中的作用

作者：李传睿大连医科大学

学位级别：硕士

第一部分多模式影像检测脉络膜皱褶在Vogt-小柳原田综合征诊断中的作用目的:使用多模式影像学检查方法检测脉络膜皱褶（choroidal folds,CF）,评估其在Vogt-小柳原田综合征（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH）诊断及与其他后葡萄膜... 详细信息

第一部分多模式影像检测脉络膜皱褶在Vogt-小柳原田综合征诊断中的作用目的:使用多模式影像学检查方法检测脉络膜皱褶（choroidal folds,CF）,评估其在Vogt-小柳原田综合征（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH）诊断及与其他后葡萄膜炎鉴别诊断中的作用。方法:回顾性病例对照研究。选取2013年2月至2020年1月于苏北人民医院就诊的后葡萄膜炎患者纳入研究,共46例83只眼。其中VKH组21例42只眼,非VKH组25例41只眼。所有患者均行血清学感染指标、免疫指标、裂隙灯、直接检眼镜、眼底彩色照相、眼底荧光血管造影（fundus fluorescence angiography,FFA）,部分患者同时行光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查、眼底红外照相及眼底自发荧光检查。对比分析在FFA、OCT、眼底红外照相及自发荧光检查中,VKH组患者与非VKH组患者出现脉络膜皱褶、视盘旁多发针尖样高荧光等改变、视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）皱褶、内界膜（internal limiting membranes,ILM）波浪样改变等表现的眼数的比例,并计算用FFA、OCT、眼底红外照相及自发荧光检测脉络膜皱褶诊断VKH综合征的敏感度及特异度。结果:（1）FFA中,VKH组患者表现为脉络膜皱褶（P=0.022）、视盘旁多发针尖样高荧光（P=0.014）、晚期多湖样荧光积存（P=0.000）表现的眼数明显高于非VKH组患者。FFA中脉络膜皱褶诊断VKH的敏感度为45%,特异度为80%。VKH组中脉络膜皱褶的数目为2-10条,形态分布表现为典型的从视盘放射状发出,而非VKH组的脉络膜皱褶数目为1-8条,形态分布有放射状、横行、斜行及环黄斑中心的同心圆分布。（2）OCT中VKH组患者中具有RPE皱褶（P=0.000）、ILM波浪样改变（P=0.035）、神经上皮层脱离（P=0.000）表现的眼数明显高于非VKH组患者。OCT中RPE皱褶诊断VKH的敏感度为85%,特异度为82%;ILM波浪样改变诊断VKH的敏感度为35%,特异度为94%。（3）眼底红外照相检查中,VKH组中具有脉络膜皱褶的眼数明显高于非VKH组（P=0.001）,诊断VKH的敏感度为55%,特异度为100%。VKH组患者眼底红外照相中的脉络膜皱褶（条带状强红外反光）与FFA图像中的脉络膜皱褶（条带状弱荧光）具有明显的对应关系。眼底自发荧光检查中,VKH组有3只眼具有脉络膜皱褶（条带状细弱荧光）,而非VKH组没有脉络膜皱褶,两者之间差异无统计学意义（P=0.248）。其中脉络膜皱褶诊断VKH的敏感度为19%,特异度为100%。结论:多模式影像学检测脉络膜皱褶有助于VKH综合征的诊断与鉴别诊断,其中OCT、眼底红外照相检测出脉络膜皱褶诊断VKH综合征的敏感度及特异度均高于FFA,而且简便无创,更有优势。第二部分有无脉络膜皱褶的VKH患者临床特征及预后的对比研究目的:对比研究有脉络膜皱褶与无脉络膜皱褶的VKH患者的临床特征及预后的差异。方法:本研究选取2013年2月至2019年12月在苏北人民医院就诊的VKH患者纳入研究。研究对象20例40只眼。由两名经验丰富的眼科医生分成CF组和无CF组,其中CF组9例18只眼,无CF组11例22只眼。所有患者均行裂隙灯、直接检眼镜、眼底彩色照相、FFA检查。统计两组患者的性别、年龄、病程、初次就诊时的最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）、治疗后末次随访BCVA、是否复发、是否加用免疫抑制剂等资料,分析两组患者年龄、病程、视力预后之间的差异。结果:（1）在VKH组患者中具有脉络膜皱褶的患者平均年龄更大（P=0.001）,首次就诊时病史更长（P=0.027）。两组性别无统计学差异（P=0.642）。（2）CF组与无CF组治疗后BCVA均较各自治疗前BCVA提高（P=0.000）,具有统计学差异。但两组患者之间的治疗前BCVA（P=0.086）、治疗后BCVA（P=0.946）均无明显统计学差异。（3）CF组复发率（66.7%）高于无CF组（36.4%）,但未显示统计学意义（P=0.057）。CF组2例4只眼、无CF组1例2只眼因复发加用免疫抑制剂治疗,两组之间是否加用免疫抑制剂,无统计学差异（P=0.381）。结论:VKH组患者中具有脉络膜皱褶的患者平均年龄更大,病程更长,有更易复发倾向。无论是否具有脉络膜皱褶,VKH患者治疗后视力均提高,两组之间治疗前BCVA、治疗后末次BCVA及是否需要加用免疫抑制剂治疗无明显差别。

关键词：脉络膜皱褶 Vogt-小柳原田综合征葡萄膜炎敏感度特异度

伏格特-小柳-原田综合征并发脉络膜皱褶的临床特征

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武汉大学学报（医学版） 2009年第3期30卷 396-399,F0003页

作者：孙荣陈长征周芸芸郑红梅余运娴邢怡桥武汉大学人民医院眼科湖北武汉430060

目的:研究伏格特-小柳-原田综合征(VKH)并发脉络膜皱褶患者眼底、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光学相关断层成像(OCT)的影像学特点。方法:回顾性分析伏格特-小柳-原田综合征43例中并发脉络膜皱褶患者12例,所有患者... 详细信息

目的:研究伏格特-小柳-原田综合征(VKH)并发脉络膜皱褶患者眼底、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光学相关断层成像(OCT)的影像学特点。方法:回顾性分析伏格特-小柳-原田综合征43例中并发脉络膜皱褶患者12例,所有患者均行FFA检查,2例患者行ICGA检查,4例患者行OCT检查。结果:43例VKH患者中,12例(27.9%)出现脉络膜皱褶。眼底表现为明显视网膜水肿,缺乏明显明暗相间的条纹,FFA中以数目不等细小条状弱荧光为主,有时也表现为粗大弱荧光,多围绕视乳头呈放射样排列。ICGA造影早期表现为条状低荧光或正常荧光,造影晚期为高荧光或低荧光,与眼底荧光素血管造影的低荧光条带相对应,但没有眼底荧光素血管造影明显。OCT显示脉络膜皱褶累及脉络膜和RPE层,呈波浪样或局部小突起。所有患者治疗后,脉络膜皱褶减少或消失。结论:VKH综合征并发脉络膜皱褶临床并不少见,FFA多表现为围绕视盘放射状弱荧光,治疗后可减少或消失。

关键词：脉络膜皱褶眼底荧光血管造影吲哚青绿血管造影光学相关断层成像

伏格特-小柳-原田综合征并发脉络膜皱褶的临床分析

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中华眼底病杂志 2008年第5期24卷 329-331页

作者：文峰吴为菊黄时洲罗光伟杨培增谢楚芳中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的观察伏格特-小柳-原田（VKH）综合征并发脉络膜皱褶的临床特征。方法回顾分析112例临床确诊的VKH综合征患者中16例并发脉络膜皱褶的患者临床资料。所有患者均行眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影（FFA）检查，其中8例患者同时行吲... 详细信息

目的观察伏格特-小柳-原田（VKH）综合征并发脉络膜皱褶的临床特征。方法回顾分析112例临床确诊的VKH综合征患者中16例并发脉络膜皱褶的患者临床资料。所有患者均行眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影（FFA）检查，其中8例患者同时行吲哚青绿血管造影（ICGA）检查，7例患者行光相干断层扫描（OCT）检查。结果112例患者中，16例并发脉络膜皱褶，占14．3％。FFA检查显示，视盘周围呈现10～15条呈放射状行走的弱荧光带（脉络膜细皱褶），形态及走行状似视网膜大血管；ICGA检查显示，后期脉络膜皱褶的槽底呈强荧光条；OCT检查显示，Bruch膜和视网膜色素上皮反光带呈波浪状皱褶。结论VKH综合征并发的脉络膜皱褶以视盘周围呈放射状行走的细皱褶为特征，是VKH综合征一个并不少见的眼底征象。

关键词：葡萄膜脑膜脑炎综合征/并发症荧光素血管造影术吲哚花青绿/诊断应用体层摄影术,光学相干脉络膜皱褶

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远视性脉络膜皱褶

眼底病 1989年第1期5卷 41-43页

作者：王燕琪孙心铨中日友好医院

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眼球挫伤致脉络膜皱褶3例

中国中医眼科杂志 2002年第1期12卷 46-47页

作者：郭佳张继濂首都医科大学附属安贞医院眼科北京100029

例1 男,42岁,左眼被石块击伤1个月,雾视加重1周,1993年11月6日以'左眼球挫伤;左眼视网膜脱离?'收入院.入院检查:视力:右眼0.7 J 2,矫正视力1.0;左眼0.3 J 4,视力不能矫正.双外眼正常.裂隙灯检查:左KP阴性,Tyndall征阴性,玻璃体未见游离... 详细信息

例1 男,42岁,左眼被石块击伤1个月,雾视加重1周,1993年11月6日以'左眼球挫伤;左眼视网膜脱离?'收入院.入院检查:视力:右眼0.7 J 2,矫正视力1.0;左眼0.3 J 4,视力不能矫正.双外眼正常.裂隙灯检查:左KP阴性,Tyndall征阴性,玻璃体未见游离色素.眼压:右眼:1.9kPa,左眼0.53kPa.左眼散瞳查眼底:视盘边界清,颜色正常,视网膜血管正常.黄斑中心凹光反射消失,后极部视网膜呈灰白色水肿.其颞上方可见向心性略呈同心圆形排列、明暗相间粗大的弧形褶皱,12:00～1:00方位周边部视网膜呈暗灰色球形隆起约3.00D.

关键词：脉络膜皱褶眼球挫伤并发症

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泪腺混合瘤致脉络膜皱褶一例

眼底病 1989年第3期5卷 178-179页

作者：刘宗明郭永昌

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挫伤性脉络膜皱褶的眼底荧光血管造影所见

中华眼底病杂志 1999年第1期15卷 52-52页

作者：张继濂范颖张焱首都医科大学附属安贞医院眼科

脉络膜皱褶国内报道不多，我院十年来曾遇２例眼球钝挫伤致脉络膜皱褶并行眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎ－ｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）检查，报告如下。例１男，４２岁，左眼被石块击伤１个月，雾视加重... 详细信息

脉络膜皱褶国内报道不多，我院十年来曾遇２例眼球钝挫伤致脉络膜皱褶并行眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎ－ｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）检查，报告如下。例１男，４２岁，左眼被石块击伤１个月，雾视加重１周，以“左眼球钝挫伤；左眼视网膜...

关键词：脉络膜皱褶眼底荧光摄影眼损伤

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左眼球钝挫伤致视网膜脉络膜皱褶

齐齐哈尔医学院学报 2006年第10期27卷 1155-1155页

作者：刘绍德黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区中医医院 161041

1 病例分析患者男,36岁,左眼被木棒击伤1个月,雾视加重1周以'左眼球钝挫伤',收住院.入院检查,视力右眼0.8,左眼0.4,双眼外眼正常,裂隙灯检查左眼KP(-)、Tyndall征阴性,玻璃体未见游离色素.眼压右眼Tn,左眼0.53 kPa,左眼散瞳检查:眼底视... 详细信息

1 病例分析患者男,36岁,左眼被木棒击伤1个月,雾视加重1周以'左眼球钝挫伤',收住院.入院检查,视力右眼0.8,左眼0.4,双眼外眼正常,裂隙灯检查左眼KP(-)、Tyndall征阴性,玻璃体未见游离色素.眼压右眼Tn,左眼0.53 kPa,左眼散瞳检查:眼底视乳头边界清楚、颜色正常,视网膜血管正常,黄斑中心凹光反射消失.

关键词：视网膜血管眼球钝挫伤脉络膜皱褶裂隙灯检查病例分析左眼玻璃体视乳头