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结核性匍行性脉络膜炎

中华眼底病杂志 2022年第2期38卷 161-162页

作者：程奕喆陈春丽呼风彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

患者女,26岁。因右眼视力下降6个月就诊于北京同仁医院眼科。眼部检查:右眼、左眼视力分别为0.1、0.8;右眼、左眼眼压分别为16.8、18.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节无明显异常表现。左眼眼底正常。超广角眼底照相检查,右眼视... 详细信息

患者女,26岁。因右眼视力下降6个月就诊于北京同仁医院眼科。眼部检查:右眼、左眼视力分别为0.1、0.8;右眼、左眼眼压分别为16.8、18.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节无明显异常表现。左眼眼底正常。超广角眼底照相检查,右眼视盘周围、后极部及中周部视网膜大片质地不均、边界不清的病灶(图1A)。

关键词：北京同仁医院左眼视力右眼视力眼部检查眼前节后极部眼底照相脉络膜炎

PPD与结核感染T细胞斑点试验阳性的匐行样脉络膜炎眼底影像学特征研究

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中华眼科杂志 2020年第12期56卷 914-919页

作者：王霄娜毛羽游启生彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的探讨结核菌素(PPD)与结核感染T细胞斑点试验阳性的匐行样脉络膜炎(PTP-SLC)患者临床及眼底影像学特征及其与普通匐行性脉络膜炎(SC)的鉴别。方法回顾性系列病例研究。收集2015年11月至2017年11月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊... 详细信息

目的探讨结核菌素(PPD)与结核感染T细胞斑点试验阳性的匐行样脉络膜炎(PTP-SLC)患者临床及眼底影像学特征及其与普通匐行性脉络膜炎(SC)的鉴别。方法回顾性系列病例研究。收集2015年11月至2017年11月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的PTP-SLC患者13例(21只眼),其中男性8例(14只眼),女性5例(7只眼);年龄(45±12)岁。对患者进行病史、全身及眼科检查结果资料的采集,分析患者眼底自发荧光照相、相干光层析成像术(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)等眼底影像学资料并进行总结。结果13例PTP-SLC患者中男女比例8∶5。其中双眼发病者8例,其双眼发病时间的间隔为(8.4±7.9)年。患者平均视力0.3,其中4例患者有明确的结核病接触史。PTP-SLC患者眼底活跃期病灶主要表现为,质地均匀边界不清的淡黄色病灶。自发荧光为弥漫边界不清的高自发荧光。OCT可见活动病灶区域脉络膜基质间点状高反射,视网膜外层结构破坏,伴层间水肿。玻璃体腔内还可见点状高反射。FFA早期示活跃期病灶呈弱荧光,晚期病变呈弥漫高荧光伴有渗漏。ICGA表现为持续的弱荧光灶。结论PTP-SLC眼底病变主要表现为质地均匀边界不清的淡黄色高自发荧光病灶,OCT可见脉络膜及视网膜外层结构受累,FFA可以发现更多视网膜血管炎性改变。仅根据临床特征和流行病学特征很难区分PTP-SLC与SC,结核病原学检查结果仍是鉴别诊断的关键。

关键词：结核,眼脉络膜炎结核菌素试验体层摄影术,光学相干眼底

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点状内层脉络膜病变研究进展

国际眼科杂志 2020年第2期20卷 263-266页

作者：马红利中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院眼科

点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy,PIC)是一种罕见的特发性脉络膜视网膜病变,好发于患有近视的年轻女性。其特征是在视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)和脉络膜内层出现多个小的、圆形的、黄白色的或灰... 详细信息

点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy,PIC)是一种罕见的特发性脉络膜视网膜病变,好发于患有近视的年轻女性。其特征是在视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)和脉络膜内层出现多个小的、圆形的、黄白色的或灰色的炎性病灶,不伴有眼前节及玻璃体内的炎症。一般来说,大部分患者预后良好,少数患者继发脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)和视网膜下纤维化,视力就会严重受损。本文对PIC的病因及发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方面的研究进展进行综述。

关键词：点状内层脉络膜病变脉络膜炎脉络膜新生血管诊断治疗

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结核性葡萄膜炎患者房水的细胞因子含量研究

眼科 2023年第2期32卷 135-141页

作者：程奕喆呼风王茹董喆苗景鹏李倩陈春丽王戈管文雪彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730 西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院眼科 710004

目的分析和比较不同类型结核性葡萄膜炎(TBU)患者的眼内细胞因子含量。设计单中心回顾性病例对照研究。研究对象2018年8月至2022年5月于北京同仁医院眼科诊断为TBU的患者26例(26眼),其中,结核性匍行样脉络膜炎(TBSLC)6例,结核性后部葡... 详细信息

目的分析和比较不同类型结核性葡萄膜炎(TBU)患者的眼内细胞因子含量。设计单中心回顾性病例对照研究。研究对象2018年8月至2022年5月于北京同仁医院眼科诊断为TBU的患者26例(26眼),其中,结核性匍行样脉络膜炎(TBSLC)6例,结核性后部葡萄膜炎及全葡萄膜炎(TPU-TBP)8例及结核性视网膜血管炎(TRV)12例。对照组为老年性白内障患者27例(27眼)。方法所有患者均使用1 mL注射器针头吸取前房水50~100μl。用流式细胞微球捕获芯片技术检测细胞因子(VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1)的含量。比较TBU与对照组及三种类型的TBU组间细胞因子含量差异,并比较不同玻璃体混浊程度、TRV血管炎不同程度者的细胞因子含量,并进行细胞因子含量与发病持续时间的简单线性回归分析。主要指标房水中VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1的含量。结果TBU组房水中细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、bFGF和VCAM-1的表达显著高于对照组;VEGF的表达水平在TBU组与对照组中无统计学差异,TPU-TBP组的VEGF、IL-6、IL-8和VCAM-1表达水平显著高于TBSLC组(P均<0.05),TRV组的VEGF表达水平显著高于TBSLC组(P=0.02),而TPU-TBP与TRV组中各细胞因子的表达水平无统计学差异。VEGF、IL-6、IL-8、IL-10与VCAM-1的表达水平在严重玻璃体混浊患眼显著升高(P<0.05),而不同严重程度的TRV患眼细胞因子表达水平无统计学差异。bFGF,IL-6,IL-8和IL-10的表达水平与发病持续时间呈正相关(P<0.05)。结论TBU的不同亚型(TBSLC、TPU-TBP和TRV)中的细胞因子含量存在差异,表明其存在不同的炎症机制。玻璃体混浊程度及TBU的发病持续时间从侧面反映了TBU的炎症程度。

关键词：结核性葡萄膜炎脉络膜炎细胞因子聚合酶链式反应视网膜血管炎

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匍行性脉络膜炎命名的相关术语释义

中华眼底病杂志 2021年第8期37卷 632-633页

作者：黄熙高昇张军军四川大学华西医院眼科成都610041

诊断名称是对疾病最高级别的定义。一个完美的诊断名称应采用精炼的医学术语准确地概括疾病的病因、病理、部位和临床特征。然而,人类疾病的复杂性使得医学界对其本质认知有限,无法在一个新病种被发现时就能赋予理想的命名,常需在不断... 详细信息

诊断名称是对疾病最高级别的定义。一个完美的诊断名称应采用精炼的医学术语准确地概括疾病的病因、病理、部位和临床特征。然而,人类疾病的复杂性使得医学界对其本质认知有限,无法在一个新病种被发现时就能赋予理想的命名,常需在不断的临床总结中逐步完善。

关键词：脉络膜炎科学术语(主题)

系统性红斑狼疮伴妊娠重度子痫继发双眼视网膜脱离及脉络膜炎1例报告

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第二军医大学学报 2013年第9期34卷 1044-1044,F0003页

作者：赵俊华孙则红河北省沧州市中心医院眼科沧州061001

1病例资料患者，女性，30岁，系统性红斑狼疮（svstematiclupuserythematosus，SLE）病史10年，宫内孕9个月时阴道出血、不规则宫缩，伴头晕、双眼视物模糊，血压170／110mmHg（1mmHg-0．133kPa），尿蛋白H，潜血卅，产科以“妊娠重度... 详细信息

1病例资料患者，女性，30岁，系统性红斑狼疮（svstematiclupuserythematosus，SLE）病史10年，宫内孕9个月时阴道出血、不规则宫缩，伴头晕、双眼视物模糊，血压170／110mmHg（1mmHg-0．133kPa），尿蛋白H，潜血卅，产科以“妊娠重度子痫前期”收入院，急诊行剖宫产终止妊娠。产后仍觉视物模糊，于2012年4月1日请眼科会诊。视力检查：双眼眼前手动。双眼前节（-）。眼底检查：双眼视盘色淡红，

关键词：系统性红斑狼疮子痫视网膜脱离脉络膜炎

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脉络膜炎症性病变诊治中的几个问题

国际眼科纵览 2013年第3期37卷 145-147页

作者：彭晓燕毛羽首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100730

脉络膜炎症的种类多，病因复杂，诊断存在困难。临床上，应以眼底病灶的形态学特征为诊断的重要依据。由于某些感染性疾病可能与非感染性疾病出现非常相似的眼底表现，因此排除特异性感染是脉络膜炎诊疗过程中的关键一步。荧光素眼底血... 详细信息

脉络膜炎症的种类多，病因复杂，诊断存在困难。临床上，应以眼底病灶的形态学特征为诊断的重要依据。由于某些感染性疾病可能与非感染性疾病出现非常相似的眼底表现，因此排除特异性感染是脉络膜炎诊疗过程中的关键一步。荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影等辅助检查是诊断脉络膜疾病的重要手段。强调在正确评估患者视力危害的基础上选择恰当的治疗方法。

关键词：脉络膜炎诊断脉络膜炎治疗

点状内层脉络膜炎光相干断层扫描图像特征分析

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国际眼科杂志 2014年第5期14卷 875-878页

作者：张昊孔丹丹裴勇柳维艳中国辽宁省沈阳市第四人民医院眼科 110031

目的：观察分析不同时期点状内层脉络膜炎（ PIC ）光相干断层扫描图像特征。方法：回顾性分析点状内层脉络膜炎患者24例33眼,其中女19例（79.2%）、双眼发病9例（37.5%）、年龄中位数29（16～47）岁、近视19例（79.2%）。所有患者均... 详细信息

目的：观察分析不同时期点状内层脉络膜炎（ PIC ）光相干断层扫描图像特征。方法：回顾性分析点状内层脉络膜炎患者24例33眼,其中女19例（79.2%）、双眼发病9例（37.5%）、年龄中位数29（16～47）岁、近视19例（79.2%）。所有患者均行眼底荧光素钠血管造影（ FFA ）和光相干断层扫描（ OCT ）检查,观察不同时期点状内层脉络膜炎OCT检查中OPL（外丛状层）和ONL （外核层）形态、IS/OS （视细胞内外节连接）层完整性、RPE（视网膜色素上皮）层反光带完整性和形态、脉络膜和巩膜反光的强度。结果：点状内层脉络膜炎活动期和萎缩期可以表现为外丛状层和外核层向脉络膜方向凹陷、IS/OS层反光带减弱或局部消失、RPE反光带中断或模糊、RPE反光带向外核层小丘样隆起或外核层下的中等偏高反射团、病灶下局部脉络膜或巩膜反光增强。其中活动期出现上述表现的比率分别是9.1%,100%,100%,86.4%,77.3%,恢复期分别是81.8%,90.1%,81.8%,45.5%,90.1%。外核层下隆起的中等偏高的反射团在活动期更常见（P 〈0.05）,外丛状层和外核层向脉络膜方向凹陷在萎缩期更常见（P〈0.05）。结论：点状内层脉络膜炎活动期和萎缩期OCT表现有共同点但也有不同之处,提示了活动期和萎缩期外层神经上皮、视网膜色素上皮以及内层脉络膜炎症损伤再修复的病理过程。

关键词：脉络膜炎体层摄影术光学相干诊断显像

妊娠重度子痫伴系统性红斑狼疮继发眼底病变1例

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南京医科大学学报（自然科学版） 2013年第8期33卷 1171-1172页

作者：孙则红王志学赵俊华沧州市中心医院眼科河北沧州061001

1临床资料患者,女,24岁,系统性红斑狼疮病史8年,宫内孕8个月出现阴道出血、不规则宫缩,伴头晕、双眼视物不见,血压170/110 mmHg,尿蛋白2＋,潜血3＋,产科以＂妊娠重度子痫前期＂收入院,急行剖宫产终止妊娠。

关键词：妊娠重度子痫系统性红斑狼疮局限性视网膜脱离脉络膜炎