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CT影像组学预测肺浸润性腺癌脉管癌栓的价值

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中国医学影像学杂志 2023年第5期31卷 487-491页

作者：刘俊忠王琦褚玉静寇介丽康立清潍坊市人民医院放射科潍坊医学院第一附属医院山东潍坊261041 沧州市人民医院放射科河北沧州061001 沧州市中心医院影像科河北沧州061001

目的探讨平扫CT影像组学预测肺浸润性腺癌脉管癌栓的价值。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年4月潍坊市人民医院经病理证实的肺浸润性腺癌195例,按照7∶3分为训练集136例和验证集59例。根据术前平扫CT图像,使用3D-slicer手动勾... 详细信息

目的探讨平扫CT影像组学预测肺浸润性腺癌脉管癌栓的价值。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年4月潍坊市人民医院经病理证实的肺浸润性腺癌195例,按照7∶3分为训练集136例和验证集59例。根据术前平扫CT图像,使用3D-slicer手动勾画感兴趣区并提取影像组学特征850个,然后使用最小绝对收缩和选择算法回归模型进行特征降维,构建预测模型并评价模型效能。结果使用最终保留的17项特征参数建立组学评分模型,训练集和验证集的曲线下面积分别为0.810、0.809,训练集的特异度和敏感度分别为76.0%和76.9%;验证集的特异度和敏感度分别为75.3%和75.0%,两模型差异无统计学意义(P=0.678)。结论基于平扫CT影像组学特征建立的模型对肺浸润性腺癌脉管癌栓状态具有较好的预测价值,影像组学特征可以用作潜在的生物标志物。

关键词：肺浸润性腺癌脉管癌栓体层摄影术 X线计算机纹理分析影像组学

脉管癌栓与不同分子分型乳腺癌术后复发的关系

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中国现代医药杂志 2022年第11期24卷 13-17页

作者：柴晓楠张强刘景超任潇毅郑州大学第二附属医院乳腺外科河南郑州450014

目的探讨脉管癌栓与不同分子分型乳腺癌术后复发的关系。方法收集我院乳腺外科2016年1月1日~2017年6月1日经病理学检查确诊为浸润性乳腺癌患者196例的临床资料。根据脉管癌栓的状态分为脉管癌栓阳性组和脉管癌栓阴性组。分析患者临床病... 详细信息

目的探讨脉管癌栓与不同分子分型乳腺癌术后复发的关系。方法收集我院乳腺外科2016年1月1日~2017年6月1日经病理学检查确诊为浸润性乳腺癌患者196例的临床资料。根据脉管癌栓的状态分为脉管癌栓阳性组和脉管癌栓阴性组。分析患者临床病理特征的差异并探究不同分子分型患者的5年复发情况。结果单因素χ2检验显示:脉管癌栓阳性表达与年龄、分子分型、肿瘤长径、淋巴结转移情况、组织学分级、pTNM分期有关,差异有统计学意义(P脉管癌栓状态、分子分型与患者的复发有关,差异有统计学意义(P脉管癌栓状态、分子分型是影响乳腺癌患者复发的的独立因素(P癌中脉管癌栓阳性与乳腺癌的复发相关,差异有统计学意义(P脉管癌栓阳性、分子分型和年龄是乳腺癌复发的独立危险因素,其中脉管癌栓为阳性的Luminal B型或三阴型的年轻乳腺癌患者更易复发,需要缩短复查周期,为精准个体化治疗提供一定依据。

关键词：脉管癌栓分子分型乳腺癌术后复发

增强CT影像组学评分和临床指标列线图预测食管胃结合部腺癌患者脉管癌栓的价值

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解放军医学院学报 2022年第6期43卷 669-674页

作者：滕志鹏王绪宁韩雅琳徐茂林柯木徐红丽宁伯彬孟庆禹黄埔邝衍绅李森王文琛李鹏刘洪一贾宝庆解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 北部战区空军医院普通外科辽宁沈阳110000 解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心北京100853

背景食管胃结合部腺癌(adenocarcino ma of esophagogastric junction,AEG)的位置特殊,生物学行为不稳定,患者预后较差。脉管癌栓是影响AEG预后的独立危险因素,术前了解AEG脉管癌栓情况,有助于临床医生制定更加合理的个体化治疗方案。... 详细信息

背景食管胃结合部腺癌(adenocarcino ma of esophagogastric junction,AEG)的位置特殊,生物学行为不稳定,患者预后较差。脉管癌栓是影响AEG预后的独立危险因素,术前了解AEG脉管癌栓情况,有助于临床医生制定更加合理的个体化治疗方案。目的探讨CT影像组学预测AEG脉管癌栓的应用价值。方法选取2015年1月-2019年7月于解放军总医院第一医学中心普外二科诊断明确并接受手术治疗的79例AEG患者的CT影像图像,应用3D Slicer软件在静脉期CT影像最大病灶层面的图像上提取影像组学特征,并通过Lasso回归降维筛选出影像组学特征构建预测模型。计算患者的影像组学评分,将影像组学评分和临床指标作为参数构建列线图,通过受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评价影像组学模型和列线图术前预测AEG脉管癌栓效能。结果79例患者中,男性68例,女性11例,年龄30~80(63.8±9.5)岁。无脉管癌栓54例,有脉管癌栓25例,脉管癌栓的发生率为31.6%。在每例患者的增强CT图像中均提取873个特征,通过Lasso回归分析并10折交差验证最终确定2D平面最大直径等7个影像组学特征构建了影像组学模型,最大曲线下面积(area under the curve,AUC)达到0.852,敏感度为0.880,特异性为0.849。列线图的AUC为0.885,敏感度为0.880,特异性为0.892。随机抽样2/3样本行ROC分析,结果与所建模型非常接近。结论基于增强CT影像组学评分和临床指标的列线图对AEG脉管癌栓有较好的预测效能,可以为临床医生提供较准确的诊断和决策支持。

关键词： CT 影像组学列线图食管胃结合部腺癌脉管癌栓预测模型

脉管癌栓中间质细胞/癌细胞、巨噬细胞/癌细胞比值与pT 1~4 N 1~3 M 0期乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系

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中华乳腺病杂志（电子版） 2020年第1期14卷 23-31页

作者：范丽娟王嘉高雪毛晓韵王旭郑昂马楠金锋中国医科大学附属第一医院乳腺外科沈阳110001 大连医科大学附属第二医院乳腺外科 116000 大连医科大学附属第一医院病理科 116000 北部战区总医院肿瘤科沈阳110001

目的探讨脉管癌栓中间质细胞/癌细胞比值、巨噬细胞/癌细胞比值与pT 1~4 N 1~3 M 0期乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2015年12月在中国医科大学附属第一医院及大连医科大学附属第一、二医... 详细信息

目的探讨脉管癌栓中间质细胞/癌细胞比值、巨噬细胞/癌细胞比值与pT 1~4 N 1~3 M 0期乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2015年12月在中国医科大学附属第一医院及大连医科大学附属第一、二医院经系统治疗并有完整随访资料的167例pT 1~4 N 1~3 M 0期腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者作为研究对象,中位随访55.2个月(16.8~69.6个月)。采用免疫组织化学染色方法分别检测脉管癌栓中间质细胞和巨噬细胞的数目,计算间质细胞/癌细胞比值及巨噬细胞/癌细胞比值,采用Ward法分别对间质细胞/癌细胞比值和巨噬细胞/癌细胞比值进行聚类,得到低比值和高比值两类。分别采用Kruskal-Wallis H检验、χ^2检验分析该比值与患者临床病理特征的关系,并用log-rank检验分析该比值与患者预后的关系。结果167例患者间质细胞/癌细胞、巨噬细胞/癌细胞比值的M(P 25~P 75)分别为0.025(0.015~0.063)和0.023(0.015~0.036)。间质细胞/癌细胞比值与患者的组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态、临床分期及脉管浸润有关(χ^2=10.210、6.210、64.315、56.901、19.771,P=0.001、0.045及P均癌细胞比值与患者的肿瘤大小、ER表达、神经侵犯、组织学分级、腋窝淋巴结转移状态、临床分期、脉管浸润和HER-2表达有关(χ^2=7.487、6.680、8.439、13.002、25.856、31.394、19.771、27.921,P=0.024、0.010、0.004及P均癌细胞比值与腋窝淋巴结转移状态及临床分期均有关系(χ^2=47.300,P癌细胞比值仅与ER表达有关(χ^2=5.136,P=0.023)。间质细胞/癌细胞、巨噬细胞/癌细胞比值均与乳腺癌患者DFS率相关,比值越高者DFS率越低(预后越差)(χ^2=24.124、18.746,P均脉管癌栓中间质细胞/癌细胞比值和巨噬细胞/癌细胞比值高的患者预后不良,此比值可作为评价pT 1-4 N 1-3 M 0期乳腺癌患者复发风险的参考指标。

关键词：间质细胞巨噬细胞乳腺肿瘤存活率预后脉管癌栓肿瘤微环境

脉管癌栓与乳腺癌临床病理因素及预后的相关性分析

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脉管癌栓与乳腺癌临床病理因素及预后的相关性分析

作者：陆光远广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨乳腺癌中脉管癌栓与其他临床病理因素之间的关联及对患者预后的影响。方法:1.回顾性分析341例乳腺癌患者临床病理资料,采用c检验方法分析脉管癌栓阳性率在乳腺癌临床病理特征组间的差异,使用非限制性二元logistic回归方法分析... 详细信息

目的:探讨乳腺癌中脉管癌栓与其他临床病理因素之间的关联及对患者预后的影响。方法:1.回顾性分析341例乳腺癌患者临床病理资料,采用c检验方法分析脉管癌栓阳性率在乳腺癌临床病理特征组间的差异,使用非限制性二元logistic回归方法分析脉管癌栓与其它临床病理因素的相关性。2.采用log-rank单因素生存分析和Cox生存回归多因素分析方法,分析脉管癌栓是否为乳腺癌独立预后因素。3.使用kaplan-Meier方法和Cox方法对脉管癌栓按淋巴结转移情况进行单因素分层分析,分析脉管癌栓在不同淋巴结转移的情况下对生存预后产生的影响。结果:1.脉管癌栓与肿瘤大小、淋巴结转移、KI-67表达情况的相关性检验差异有统计学意义(P脉管癌栓相关性检验差异无统计学意义(P>0.05)。2.脉管癌栓、淋巴结转移、肿瘤大小与乳腺癌患者预后生存影响相关性检验差异有统计学意义(P0.05)。3.同时存在脉管癌栓和淋巴结转移组的乳腺癌患者平均生存时间为75.0月,7年生存率为66.6%;无脉管癌栓且无淋巴结转移组的乳腺癌患者的平均生存时间为90.5月,7年生存率为91.2%;有脉管癌栓而无淋巴结转移组的乳腺癌患者的平均生存时间为86.3月,7年生存率为84.6%;无脉管癌栓而有淋巴结转移组的乳腺癌患者平均生存时间为85.7月,7年生存率为86.1%。统计学计算结果显示各组间生存率总体差异有统计学意义(P癌脉管癌栓与肿瘤大小、淋巴结转移情况及KI-67表达情况呈正相关。2.乳腺癌肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓均为影响乳腺癌预后的风险因素。3.脉管癌栓是影响乳腺癌预后的独立危险因素。

关键词：乳腺癌脉管癌栓预后临床病理因素

脉管癌栓中间质细胞与癌细胞的比例以及巨噬细胞与癌细胞比例与淋巴结阳性早期乳腺癌临床病理特征及生存的相关性研究

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脉管癌栓中间质细胞与癌细胞的比例以及巨噬细胞与癌细胞比例与淋...

作者：范丽娟中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨癌栓中间质细胞与癌细胞的比例对早期淋巴结阳性乳腺癌预后的相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2015年12月167例癌组织蜡块,取自早期淋巴结阳性可手术的乳腺癌（pT1-4 N1-3 M0）患者,中位随访时间为4.6年。采... 详细信息

目的:探讨癌栓中间质细胞与癌细胞的比例对早期淋巴结阳性乳腺癌预后的相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2015年12月167例癌组织蜡块,取自早期淋巴结阳性可手术的乳腺癌（pT1-4 N1-3 M0）患者,中位随访时间为4.6年。采用免疫组化法分别检测脉管癌栓中的间质细胞和巨噬细胞,计算间质细胞与癌细胞比例及巨噬细胞与癌细胞比例,用SPSS软件分析该比例与乳腺癌各项临床病理特征以及预后的关系。结果:Vimentin蛋白主要表达于癌栓中纤维母细胞、淋巴细胞等间质细胞的细胞质中。CD68染色则出现在癌栓中巨噬细胞和单核细胞系的细胞质中。间质细胞/癌细胞的比例与组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移状态、肿瘤分期及脉管浸润间具有相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）,而与ER表达、PR表达、HER2表达、Ki67表达、神经侵犯等因素没有显著相关性;巨噬细胞/癌细胞的比例与组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移状态、肿瘤分期、脉管浸润、ER表达、HER2表达及神经侵犯间具有相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）,而与PR表达、Ki67表达没有显著相关性。根据间质细胞/癌细胞的比例与巨噬细胞/癌细胞的比例进行聚类,聚类后间质细胞与癌细胞比例与淋巴结转移状态及肿瘤分期关系显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;巨噬细胞与癌细胞比例与ER表达的相关性显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。间质细胞和巨噬细胞与癌细胞比例与乳腺癌的DFS分别相关,比例越大者预后越差,DFS越低（两者P值均小于0.001）。结论:脉管癌栓中间质细胞与癌细胞比例和巨噬细胞与癌细胞比例高的患者预后不良,此比值可作为评价淋巴结阳性早期乳腺癌的复发风险的参考指标。

关键词：脉管癌栓肿瘤微环境乳腺癌预后

甲状腺乳头状癌合并脉管癌栓的超声及临床特征分析

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中国超声医学杂志 2022年第2期38卷 142-145页

作者：鞠雅文马步云四川大学华西医院超声医学科

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并脉管癌栓的相关超声及临床特征。方法根据组织病理学结果将134例PTC患者分为脉管癌栓组(34例)、无脉管癌栓组(100例)。采用二元Logistic回归分析PTC合并脉管癌栓患者超声及临床特征的相关性,同时采用受... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并脉管癌栓的相关超声及临床特征。方法根据组织病理学结果将134例PTC患者分为脉管癌栓组(34例)、无脉管癌栓组(100例)。采用二元Logistic回归分析PTC合并脉管癌栓患者超声及临床特征的相关性,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线对定量参数进行评价并计算临界值。结果超声模型单因素及多因素分析显示结节>10 mm、淋巴结钙化、富血供与PTC合并脉管癌栓独立相关(P脉管癌栓的发生独立相关(P脉管癌栓发生的风险。结论超声是预测PTC合并脉管癌栓的有效诊断工具,超声结合临床综合分析可进一步提高对PTC合并脉管癌栓的预测价值。

关键词：甲状腺乳头状癌脉管癌栓超声及临床特征

残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系

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中国肿瘤临床 2021年第24期48卷 1266-1271页

作者：王益魏晟宏叶再生林振孟曾奕陈书林志涛陈小玲陈路川福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院胃肠外科福州市350014

目的:探讨残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析1999年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗(包括根治性和姑息性手术)的208例残胃癌患者的临床病例资料。根据肿瘤是否有脉管癌栓,分为脉管癌... 详细信息

目的:探讨残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析1999年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗(包括根治性和姑息性手术)的208例残胃癌患者的临床病例资料。根据肿瘤是否有脉管癌栓,分为脉管癌栓组(118例)及无脉管癌栓组(90例),比较两组的临床病理学特征、手术及淋巴结清扫情况及生存预后的差异。结果:两组在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织分型、神经浸润及Borrmann分型的分布差异均具有统计学意义(均P脉管癌栓、肿瘤大小、TNM分期、联合脏器切除是影响残胃癌患者预后的独立危险因素(P脉管癌栓组与无脉管癌栓组5年生存率分别为28.8%和66.0%,差异具有统计学意义(P脉管癌栓组和无脉管癌栓组残胃癌患者术后5年生存率分别为20.2%vs.59.6%、44.1%vs.82.2%和19.9%vs.42.7%,差异具有统计学意义(P脉管癌栓是判断残胃癌患者预后的重要指标。有脉管癌栓的残胃癌术后患者,尤其是肿瘤大小≥5 cm、TNMⅡ期或TNMⅢ期的更需要积极的辅助治疗。

关键词：残胃癌脉管癌栓预后

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脉管癌栓对食管鳞状细胞癌预后的影响

中华胸心血管外科杂志 2015年第11期31卷 656-659页

作者：杨玉赏胡伟鹏陈龙奇四川大学华西医院胸外科 610041

目的探讨食管鳞癌合并脉管癌栓患者的临床病理特点、生存率以及影响食管鳞癌患者预后的因素。方法回顾2005年6月至2008年12月手术治疗食管鳞癌患者的资料，分析其临床病理特点及脉管癌栓对术后生存的影响。结果共收集355例患者，其中脉... 详细信息

目的探讨食管鳞癌合并脉管癌栓患者的临床病理特点、生存率以及影响食管鳞癌患者预后的因素。方法回顾2005年6月至2008年12月手术治疗食管鳞癌患者的资料，分析其临床病理特点及脉管癌栓对术后生存的影响。结果共收集355例患者，其中脉管癌栓阳性患者46例（13．3％）。脉管癌栓阳性和阴性患者的5年生存率分别为20．3％和40．2％。单因素分析结果显示，影响总生存率的因素为T分期、N分期，体质指数、组织分化和脉管癌栓。多因素分析结果显示T分期、N分期、体质指数及脉管癌栓是影响预后的独立因素。结论食管鳞癌合并脉管癌栓患者具有较差的生物学特性，且脉管癌栓是影响食管鳞癌预后的独立因素。

关键词：食管肿瘤癌 ,鳞状细胞预后脉管癌栓