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基于多参数MRI的影像组学融合模型术前预测直肠癌脉管侵袭的应用价值

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基于多参数MRI的影像组学融合模型术前预测直肠癌脉管侵袭的应用...

作者：谢玉莹山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨基于多参数MRI的影像组学融合模型术前预测直肠癌脉管侵袭(lymphovascular invasion,LVI)的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月在山西省肿瘤医院行直肠癌根治性切除术且符合标准的224例直肠癌患者的临床病理资料... 详细信息

目的:探讨基于多参数MRI的影像组学融合模型术前预测直肠癌脉管侵袭(lymphovascular invasion,LVI)的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月在山西省肿瘤医院行直肠癌根治性切除术且符合标准的224例直肠癌患者的临床病理资料和多参数MRI数据,其中男129例,女95例,患者年龄28～83(61.3±9.7)岁。所有患者均于术前两周内行多参数MRI检查,按7∶3的比例随机分为训练集157例和验证集67例。使用ITK-SNAP图像分割软件在高分辨率T加权成像(T-weighted imaging,TWI)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及增强T加权成像(contrast-enhanced T-weighted imaging,cTWI)3个序列的图像上逐层手动勾画肿瘤感兴趣区得到全容积感兴趣区(volume of interest,VOI),将DWI的勾画信息复制到表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像(由2个不同b值的DWI图像自动计算生成)。使用Pyradiomics软件每位患者提取3948个影像组学特征,采用最小冗余最大相关(max-relevance and min-redundancy,m RMR)、最小绝对收缩与选择算子(east absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归及多因素logistic回归的三步降维法筛选特征并构建影像组学标签。通过单因素、多因素logistic回归分析筛选出临床病理特征和MRI表现特征中的独立预测因子。构建分别基于TWI、ADC、cTWI单一序列及联合上述3个序列的影像组学模型、纳入临床病理特征后的融合模型共5种预测模型,并制作列线图。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线、决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的效能及临床效益。结果:224例直肠癌患者经术后病理证实LVI阳性70例、阴性154例。训练集和验证集两组间的临床病理特征及MRI表现特征比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。每位患者提取的3948个影像组学特征筛选后得到6个关键特征,均与直肠癌LVI相关(P值均<0.05)。血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是直肠癌LVI的独立预测因子(P值<0.05)。基于TWI、ADC、cTWI单一序列及联合3个序列的影像组学模型在训练集中的AUC依次分别为0.765、0.772、0.776、0.878,在验证集中的AUC依次分别为0.741、0.739、0.764、0.846,纳入CEA构建的融合模型训练集和验证集的AUC分别为0.899、0.876,预测效能最佳。校准曲线显示融合模型有良好的校正性能。验证集的DCA曲线显示,阈值概率范围在0.10～0.20和0.35～0.90之间时融合模型的净收益最大。结论:基于多参数MRI的影像组学特征和CEA构建的融合模型术前预测直肠癌LVI有较高的诊断效能,其可视化列线图可以作为术前预测LVI的有效工具,从而帮助临床评估患者预后和制定治疗决策。

关键词：直肠癌脉管侵袭磁共振成像影像组学

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微血管密度与肝癌脉管侵袭关系的研究

临床肝胆病杂志 2003年第6期19卷 360-361页

作者：何敏朴云峰唐彤宇长春市传染病医院感染综合疗区吉林长春130051 吉林大学第一医院消化内科吉林长春130021

探讨肿瘤新生微血管密度 (microvesseldensity,MVD)与原发性肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)脉管侵袭和转移的关系。采用免疫组化法 (streptavidinperoxidase ,S -P链霉素抗生物素蛋白 -过氧化酶 )对手术切除的 5 8例原发性肝... 详细信息

探讨肿瘤新生微血管密度 (microvesseldensity,MVD)与原发性肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)脉管侵袭和转移的关系。采用免疫组化法 (streptavidinperoxidase ,S -P链霉素抗生物素蛋白 -过氧化酶 )对手术切除的 5 8例原发性肝细胞癌和 5 8例癌旁组织的石蜡包埋组织标本中的MVD进行了检测。在 4 0 0倍视野下选择 5个最密集区 ,记算MVD数量 ,取其均数。 (1)MVD在HCC组织中比癌旁组织明显增高 (P 脉管侵袭阳性组 ,MVD明显高于脉管侵袭阴性组 (P 脉管侵袭和转移行为密切相关。

关键词：微血管密度肝癌脉管侵袭免疫组化

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大肠癌脉管侵袭的临床意义

中华普通外科杂志 1997年第6期12卷 372-373页

作者：韩方海吴凌云张新民青岛市第四人民医院外科 266043

一、大肠癌脉管侵袭与肝脏转移的关系大肠癌初次手术时10%～20%可见肝脏转移,治愈性根治手术以后肝脏转移为再发率的23.8%～53.1%。约占血行转移的80%左右。即使早期癌也有2%左右可见肝转移。武滕统计215例早期癌,有肝脏转移的静脉侵袭... 详细信息

一、大肠癌脉管侵袭与肝脏转移的关系大肠癌初次手术时10%～20%可见肝脏转移,治愈性根治手术以后肝脏转移为再发率的23.8%～53.1%。约占血行转移的80%左右。即使早期癌也有2%左右可见肝转移。武滕统计215例早期癌,有肝脏转移的静脉侵袭阳性率为60%,没有肝脏转移的静脉侵袭阳性率为3.3%。

关键词：大肠肿瘤肿瘤转移脉管侵袭

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大肠癌和脉管侵袭的关系

大肠肛门病外科杂志 1998年第4期4卷 50-53页

作者：韩方海吴凌云青岛市第四人民医院外科 266043

大肠癌局部浸润和侵袭脉管是术后局部复发和血行转移的生物学基础。对于大肠癌局部浸润和淋巴结转移可以通过根治术和扩大根治术使局部复发率降低。然而侵袭脉管造成淋巴、血行转移是现有治疗手术不能完全解决的问题。癌细胞离开原发病... 详细信息

大肠癌局部浸润和侵袭脉管是术后局部复发和血行转移的生物学基础。对于大肠癌局部浸润和淋巴结转移可以通过根治术和扩大根治术使局部复发率降低。然而侵袭脉管造成淋巴、血行转移是现有治疗手术不能完全解决的问题。癌细胞离开原发病灶,侵入脉管或癌组织内的新生血管中,随着血液流动移行,在其他脏器血管内停留,脱逸出血管外,在其它组织内形成新的转移灶。

关键词：大肠癌脉管侵袭肿瘤复发肿瘤转移

A、B、H 血型抗原标记食管癌组织侵袭脉管

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上海铁道大学学报 1998年第9期19卷 59-60,62页

作者：包国跃赵桂芬上海口腔医学院口腔病理教研室上海基础医学院病理解剖教研室

肿瘤的预后与肿瘤组织对脉管的侵袭性极其相关。在普通染色中易被漏检和误检。而一些能显示内皮细胞的免疫组化染色有助于对肿瘤组织侵袭脉管的判断〔１〕。关于Ａ、Ｂ、Ｈ血型抗原在肿瘤研究方面以往主要用在多种肿瘤组织的表达及其发... 详细信息

肿瘤的预后与肿瘤组织对脉管的侵袭性极其相关。在普通染色中易被漏检和误检。而一些能显示内皮细胞的免疫组化染色有助于对肿瘤组织侵袭脉管的判断〔１〕。关于Ａ、Ｂ、Ｈ血型抗原在肿瘤研究方面以往主要用在多种肿瘤组织的表达及其发展关系的研究上，而对于这些血型抗原...

关键词：食管肿瘤血型抗原脉管侵袭

食管癌术前放疗对肿瘤内脉管侵袭的作用(附32例病理学研究)

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实用肿瘤学杂志 1993年第4期 57-58+56页

作者：王静芬赵玉兰刘立人鄢风昌申立山贺业春哈尔滨医科大学解剖科哈尔滨医科大学肿瘤医院

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。有关影响食管癌予后的因素报告较多。但对食管癌肿瘤内脉管侵袭的研究却少有报告,尤其对术前放射治疗切除标本肿瘤内脉管侵袭的观察更少。本文对135例食管癌切除标本(其中32例为术前放疗标本)进行脉管... 详细信息

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。有关影响食管癌予后的因素报告较多。但对食管癌肿瘤内脉管侵袭的研究却少有报告,尤其对术前放射治疗切除标本肿瘤内脉管侵袭的观察更少。本文对135例食管癌切除标本(其中32例为术前放疗标本)进行脉管侵袭的观察。探讨放射治疗对肿瘤内脉管侵袭的影响以及脉管侵袭与肿瘤的大小,肿瘤的部位、组织学分化程度,淋巴结转移及癌周间质反应的关系。材料和方法 1975—1984年我院共切除食管癌135例(其中术前放疗32例)作为分析材料。所有标本均按肿瘤标本常规取材、福尔马林固定、石

关键词：脉管侵袭放疗组食管癌食管肿瘤术前放疗管内癌间质反应

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大肠癌和脉管侵袭的关系

实用肿瘤学杂志 1999年第2期13卷 157-159页

作者：韩方海孙国锋青岛市第四人民医院

大肠癌侵袭脉管是血行转移的生物学基础,癌细胞离开原发病灶,侵入脉管或癌组织内的新生血管中,随着血液流动移行,在其他脏器血管内停留,脱逸出血管外,在其它组织内形成新的转移灶,尽管癌细胞转移详细机理有许多不明之处,没有癌细胞侵袭... 详细信息

大肠癌侵袭脉管是血行转移的生物学基础,癌细胞离开原发病灶,侵入脉管或癌组织内的新生血管中,随着血液流动移行,在其他脏器血管内停留,脱逸出血管外,在其它组织内形成新的转移灶,尽管癌细胞转移详细机理有许多不明之处,没有癌细胞侵袭脉管这一过程的完成是不可能的。当原发癌灶增长到1～3mm以上时,即可刺激周围组织新生血管以供应其营养,癌细胞刺激新生的血管在结构、功能、微循环特征上与正常组织都是不同的。

关键词：大肠肿瘤肿瘤侵袭脉管侵袭

胃癌中c-erbB-2的检测及其与脉管侵袭关系的研究

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四川解剖学杂志 2001年第2期9卷 107-108页

作者：钟志玖金晓明哈尔滨医科大学病理教研室哈尔滨150086

研究表明,c-erbB-2基因的过表达与胃癌的脉管侵袭、淋巴结及远膈转移、腹腔播散及种植等预后不良有密切关系.因此对c-erbB-2的研究一直是众多胃癌研究工作者的热点.本实验通过对64例胃癌组织中的c-erbB-2的蛋白及mRNA双重水平的原位检测... 详细信息

研究表明,c-erbB-2基因的过表达与胃癌的脉管侵袭、淋巴结及远膈转移、腹腔播散及种植等预后不良有密切关系.因此对c-erbB-2的研究一直是众多胃癌研究工作者的热点.本实验通过对64例胃癌组织中的c-erbB-2的蛋白及mRNA双重水平的原位检测,进一步探讨了该基因在胃癌的癌变及进展过程中的作用.并通过特殊染色的方法揭示了该基因与胃癌脉管侵袭的关系.1.材料和方法:1.1材料:69例胃癌组织分别来自哈尔滨医科大学附属第一、二医院及黑龙江省医院病理科 . 1.2方法:所有标本均在癌、癌旁及背景粘膜连续取材,福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片进行如下检测:1.2.1 Hart改良的弹力纤维染色:Weigert液配制方法及染色步骤略.复染方法为HE和VG两种.1.2.2 免疫组化(Immunohistoc hemistry,IHC):c-erbB-2试剂盒由福州迈新生物制品有限公司提供 ,步骤略.1.2.3 原位杂交(In Situ Hybridyzation,ISH) :c-erbB-2试剂盒由武汉博士得生物制品有限公司提供,步骤略.2.结果:2.1 Hart改良的弹力纤维染色:该法将弹力纤维染成蓝黑色,其它组织为复染颜色.小淋巴管弹力纤维染色阴性,有弹力纤维构成血管轮廓者为血管,小静脉弹力纤维染色为连续的蓝黑色,纤维较纤细稀疏,动脉内弹力膜染成明显的蓝黑色波浪状.2.2 IHC:c-erbB-2着色部位为癌细胞的胞浆和胞膜.2.3 ISH:标记探针结合部位为胞浆,实验中还发现癌组织周围大量浸润的嗜酸性粒细胞胞浆特异性着色.以上结果见表1.

关键词：脉管侵袭 c-erbB-2 纤维染色脉管浸润小淋巴管染色步骤进展过程弹力纤维原位杂交腹腔播散

胃癌细胞增殖活性与脉管转移及预后关系的探讨

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中华肿瘤杂志 2005年第8期27卷 492-495页

作者：吴云飞徐惠绵陈峻青中国医科大学第一临床学院肿瘤外科沈阳110001

目的探讨胃癌细胞溴化脱氧脲嘧啶核苷(BrdUrd)标记指数(LI)、G2/M期细胞比率(G2/MPF)、DNA含量与胃癌淋巴管侵袭、淋巴结转移、静脉侵袭及预后之间的关系。方法用BrdUrd/DNA双参数流式细胞术(FCM)检测60例胃癌新鲜标本。碘化丙啶(PI)用... 详细信息

目的探讨胃癌细胞溴化脱氧脲嘧啶核苷(BrdUrd)标记指数(LI)、G2/M期细胞比率(G2/MPF)、DNA含量与胃癌淋巴管侵袭、淋巴结转移、静脉侵袭及预后之间的关系。方法用BrdUrd/DNA双参数流式细胞术(FCM)检测60例胃癌新鲜标本。碘化丙啶(PI)用于检测细胞DNA的荧光探针,抗BrdUrd单克隆抗体用于掺入DNA中的BrdUrd探针。荧光标记的羊抗鼠抗体用于第二抗体。用体外标记BrdUrd法检测S期比率,同时检测DNA倍体和G2/MPF。结果淋巴管侵袭阳性者BrdUrdLI和G2/MPF均明显高于阴性者(P5个)的BrdUrdLI较无转移者(P侵袭阳性的G2/MPF较阴性者明显增高(P脉管侵袭与胃癌预后有一定的关系。

关键词：胃肿瘤脉管侵袭淋巴转移预后细胞增殖活性脉管转移胃癌细胞预后关系 BrdUrd法流式细胞术(FCM)