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中国危重病急救医学 2008年第10期20卷 638-640页

作者：江学成解放军第九七医院麻醉科江苏徐州221004

脉搏氧灌注指数（PI）和灌注变异指数（PVI）是新一代脉搏氧饱和度仪新增的测量参数。PI和PVI分别是连续评价组织灌注和容量状态的无创性监测工具，在危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面具有重要价值。

关键词：脉搏氧灌注指数灌注变异指数脉搏血氧饱和度

脉搏氧灌注指数和灌注变异指数在腰硬联合麻醉下剖腹产手术中的应用

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中国伤残医学 2014年第13期22卷 48-49页

作者：刘喜连薛卫东谢淑华惠州市仲恺高新区人民医院广东惠州516229

目的：对脉搏氧灌注指数和灌注变异指数的变化情况在评价腰硬联合麻醉效果方面的关联性及应用价值进行探讨。方法：将40例采用腰硬联合麻醉进行剖腹产的产妇的临床资料进行研究。结果：在腰硬联合麻醉下，脉搏氧灌注指数和灌注变异指数... 详细信息

目的：对脉搏氧灌注指数和灌注变异指数的变化情况在评价腰硬联合麻醉效果方面的关联性及应用价值进行探讨。方法：将40例采用腰硬联合麻醉进行剖腹产的产妇的临床资料进行研究。结果：在腰硬联合麻醉下，脉搏氧灌注指数和灌注变异指数会相应的增加。结论：使用脉搏氧灌注指数和灌注变异指数可以作为腰硬联合麻醉下剖腹产手术的参考指数，其可以作为麻醉工作的重要参考指标。

关键词：脉搏氧灌注指数灌注变异指数腰硬联合麻醉

两种不同麻醉方式对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响

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中国基层医药 2019年第22期26卷 2756-2759页

作者：刘珂来岚丁勤华陆雅萍罗永香高洁彦浙江中医药大学杭州310053 嘉兴市第一医院麻醉科浙江省314000

目的观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响.方法选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例,采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组,n=30)和椎管内麻醉... 详细信息

目的观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响.方法选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例,采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组,n=30)和椎管内麻醉组(I组,n=30).分别记录患者一般情况,手术时间,实施麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)核心温度(鼓膜温),相应时间点未输液上肢的脉搏氧灌注指数(PI);于麻醉实施前(T0)及术毕(T4)抽取静脉血分析血栓弹力图(TEG)以观察凝血功能的改变.结果两组患者T1、T2、T3时核心体温较T0时均明显降低(FG=58.789,P=0.000;FI=2.965,P=0.035),且G组降低程度大于I组(t1=-2.998,t2=-5.985,t3=-7.705;P<0.05);T1、T2、T3时PI较T0时均明显增大(FG=5.439,P=0.002,FI=3.404,P=0.020),且G组增大程度大于I组(t1=2.065,t2=2.041,t3=2.649;P<0.05);G组患者TEG检查术毕R时间明显延长(F=5.482,P=0.023),I组患者TEG检查前后未见明显改变.结论全身麻醉下患者体温下降及PI增大更明显,且会造成TEG中R时间指标延长,而椎管内麻醉对凝血功能无明显影响.

关键词：麻醉全身椎管内麻醉大隐静脉曲张手术体温鼓膜温脉搏氧灌注指数凝血功能血栓弹力图

超声联合脉搏氧灌注指数对全身麻醉诱导后低血压发生的预测价值

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临床超声医学杂志 2023年第3期25卷 221-224页

作者：郑得全陈坛寿陈文斌卓庆亮宁德师范学院附属宁德市医院麻醉科福建省宁德市352100

目的探讨超声联合脉搏氧灌注指数(PI)对全身麻醉(以下简称全麻)诱导后低血压发生的预测价值。方法选取在我院行全麻诱导外科手术的患者158例,根据全麻诱导后是否发生低血压分为低血压组69例和非低血压组89例,比较两组一般资料[PI、PI增... 详细信息

目的探讨超声联合脉搏氧灌注指数(PI)对全身麻醉(以下简称全麻)诱导后低血压发生的预测价值。方法选取在我院行全麻诱导外科手术的患者158例,根据全麻诱导后是否发生低血压分为低血压组69例和非低血压组89例,比较两组一般资料[PI、PI增加率、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、诱导前后下腔静脉(IVC)内径最大值和最小值(IVCmax、IVCmin)、锁骨下静脉(SCV)内径最大值和最小值(SCVmax、SCVmin)及IVC内径变异度(IVCCI)、SCV内径变异度(SCVCI)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数单独及联合应用预测全麻诱导后低血压发生的预测价值。结果低血压组诱导前后PI、PI增加率均高于非低血压组,诱导后MAP、SBP、DBP均低于非低血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低血压组诱导前SCVCI和IVCCI均高于非低血压组,SCVmax、SCVmin、IVCmax、IVCmin均低于非低血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,诱导前PI、诱导后PI、PI增加率、SCVmin、SCVmax、SCVCI、IVCmin、IVCmax、IVCCI预测全麻诱导后低血压发生的曲线下面积分别为0.710、0.805、0.877、0.795、0.821、0.633、0.835、0.768、0.846,各参数联合应用的曲线下面积为0.938。结论超声联合PI对全麻诱导后低血压的发生具有一定预测价值,可为临床预防低血压的发生提供参考。

关键词：超声检查脉搏氧灌注指数全身麻醉低血压预测价值

脉搏氧灌注指数预测老年全麻诱导期低血压的临床价值

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现代中西医结合杂志 2019年第36期28卷 3999-4003,4016页

作者：李旭泽赵志芳马淑贤杨焱捷河北医科大学第二医院河北石家庄050000 河北医科大学第三医院河北石家庄050000

目的探讨脉搏氧灌注指数(PI)预测老年全麻诱导期低血压的临床价值。方法选择拟择期实施全麻手术的老年患者120例为研究对象,按照是否发生全麻诱导期低血压将患者分为低血压组(55例)与非低血压组(65例),比较2组一般临床资料(年龄、男性... 详细信息

目的探讨脉搏氧灌注指数(PI)预测老年全麻诱导期低血压的临床价值。方法选择拟择期实施全麻手术的老年患者120例为研究对象,按照是否发生全麻诱导期低血压将患者分为低血压组(55例)与非低血压组(65例),比较2组一般临床资料(年龄、男性比例、BMI、ASA分级、手术类型)、麻醉诱导药物种类和剂量、麻醉诱导期相关参数(呼气末二氧化碳分压[p ET(CO 2)]、脉搏指氧饱和度[S p(O 2)]、鼻咽温),记录2组诱导前后血流动力学指标、PI及PI增加率,采用Pearson相关性分析PI与血流动力学指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI预测全麻诱导期低血压发生的价值。结果2组男性比例、年龄、BMI、ASA分级、手术类型、麻醉诱导药物种类剂量、麻醉诱导期相关参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于基础值(P均0.05)。2组诱导后PI均明显高于基础PI(P<0.05),低血压组基础PI、诱导后PI、PI增加率均明显高于非低血压组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,基础PI、诱导后PI、PI增加率分别与SBP、DBP和MAP降低率呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线分析显示基础PI、诱导后PI、PI增加率预测全麻诱导期低血压的曲线下面积(AUC)分别为0.782,0.679,0.851,特异度分别为84.3%,67.2%,87.7%,灵敏度分别为79.2%,74.3%,81.4%,最佳界限值分别为3.6%,4.8%,46.4%。其中PI增加率预测的AUC最高,其次是基础PI,诱导后PI最低。结论PI增高可能是老年全麻诱导期低血压发生的有效预测因素,尤其以PI动态变化具有较高的预测价值,有利于临床甄别全麻诱导期低血压发生的高危患者。

关键词：脉搏氧灌注指数老年人全身麻醉麻醉诱导低血压

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持续静注亚甲蓝对感染性休克患者的影响

河南医学高等专科学校学报 2024年第3期36卷 326-329页

作者：李文娟燕鑫鑫路明顺安阳市人民医院外科重症监护室河南安阳455000

目的探讨感染性休克患者持续静注亚甲蓝对其动脉血氧合能力及脉搏氧灌注指数的影响。方法回顾性分析80例感染性休克患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规抗感染、补液、纠酸、抗休克等治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨感染性休克患者持续静注亚甲蓝对其动脉血氧合能力及脉搏氧灌注指数的影响。方法回顾性分析80例感染性休克患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规抗感染、补液、纠酸、抗休克等治疗,观察组在对照组基础上给予亚甲蓝持续静注。观察并分析2组患者在治疗前和注射亚甲蓝治疗后10 min、1 d、3 d时呼吸(R)、心率(HR)、平均动脉血压(MBP)和脉搏氧灌注指数(PI)的变化情况,于同一时刻开展血气分析,比较酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、高铁血红蛋白(MHb)、血乳酸(Lac)、中心静脉压(CVP)及在第3天、第12天的病死率。结果治疗1、3 d后,2组患者R、HR均降低,MBP、PI均升高,观察组在治疗3 d后R、HR低于对照组,MBP、PI在治疗1 d后高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗第12天时,观察组病死率为10.00%,低于对照组27.5%,差异有统计学意义(P氧合能力及脉搏氧灌注,前期能够增加末梢循环的灌注量,缓解患者病情,改善血氧供应,安全性良好。

关键词：感染性休克亚甲蓝动脉血氧合能力脉搏氧灌注指数

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脉搏灌注指数对全身麻醉患者术后恢复的影响

中国继续医学教育 2019年第27期11卷 68-71页

作者：张洪松徐州医科大学附属医院麻醉科徐州医科大学麻醉学院

目的通过监测脉搏外周灌注指数预测和评估全身麻醉手术患者的术后恢复情况。方法对120例在全身麻醉下行腹腔镜胃切除患者依据PI值分为两组(n=60),PI≤1.4为PL组和PI>1.4为PH组。通过测量外周灌注指数并记录麻醉和手术时间、停药至定向... 详细信息

目的通过监测脉搏外周灌注指数预测和评估全身麻醉手术患者的术后恢复情况。方法对120例在全身麻醉下行腹腔镜胃切除患者依据PI值分为两组(n=60),PI≤1.4为PL组和PI>1.4为PH组。通过测量外周灌注指数并记录麻醉和手术时间、停药至定向力恢复时间、手术结束即刻至拔管时间和拔管即刻至出恢复室的时间,进行Steward评分,并记录麻醉恢复室留观期间不良反应发生情况,比较两组患者的术后复苏情况。结果在麻醉复苏过程中PH组中的自主呼吸恢复时长、留观时长及熵指数与PL组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应中寒战、疼痛和苏醒延迟的发生率低于PL组。结论本实验条件下研究PI评估患者术后苏醒时间、拔管时间及在恢复室留观时间及降低全身麻醉后并发症及不良反应的发生率判断手术愈后有一定的指导意义。

关键词：脉搏氧灌注指数全身麻醉术后恢复麻醉复苏脉搏血氧饱和度麻醉并发症

改良保暖防抓约束手套在末梢循环障碍患者中的应用

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中国乡村医药 2022年第8期29卷 35-36页

作者：郭晓岚竺梦婷陈明君宁波大学医学院附属医院ICU 315000 宁波大学医学院附属医院护理部 315000

目的观察改良保暖防抓约束手套在末梢循环障碍患者中的应用效果。方法选取2019年1—10月该院ICU的末梢循环差、脉搏氧灌注指数(PI)低、末梢皮温低、指端苍白、氧合曲线波形差且需要保护性约束的患者32例为对象。随机选患者一只手为观察... 详细信息

目的观察改良保暖防抓约束手套在末梢循环障碍患者中的应用效果。方法选取2019年1—10月该院ICU的末梢循环差、脉搏氧灌注指数(PI)低、末梢皮温低、指端苍白、氧合曲线波形差且需要保护性约束的患者32例为对象。随机选患者一只手为观察组,另一只为对照组。观察组予改良保暖防抓约束手套约束,对照组予常规防抓约束手套约束。30分钟后观察两组PI值、末梢温度及指端颜色及不良事件发生情况。结果观察组PI值(1.3±0.7),明显高于对照组的(0.8±0.6),差异有统计学意义(P<0.01);前者末梢暖、指端红润,较对照组的末梢较冷、指端苍白有明显改善。两组均未出现约束手套挣脱及非计划性拔管等不良事件。32例中有1例在使用改良保暖防抓约束手套30分钟后出现手背部皮肤发红现象,无明显水泡产生,予水胶体敷料局部使用3天后消退。结论改良保暖防抓约束手套应用简便、经济又有效,有利于末梢循环障碍患者末梢循环的恢复,同时又能有效预防非计划性拔管的发生。

关键词：改良保暖防抓约束手套末梢循环障碍脉搏氧灌注指数

感染性休克患者早期目标导向治疗后动脉血乳酸清除率与预后及心肌损伤的关系

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中华内科杂志 2018年第5期57卷 345-350页

作者：尚秀玲刘大为王小亭何怀武张宏民苏龙翔潘盼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 福建省立医院重症医学三科福州350001

目的探讨感染性休克患者早期目标导向治疗后动脉血乳酸清除率与预后及心肌损伤的关系。方法回顾性研究。收集2013年8月至2016年7月北京协和医院重症医学科收治的脓毒症休克患者157例，入ICU后6 h内达到复苏目标，即中心静脉压（CVP）8~1... 详细信息

目的探讨感染性休克患者早期目标导向治疗后动脉血乳酸清除率与预后及心肌损伤的关系。方法回顾性研究。收集2013年8月至2016年7月北京协和医院重症医学科收治的脓毒症休克患者157例，入ICU后6 h内达到复苏目标，即中心静脉压（CVP）8~12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均动脉压（MAP）〉65 mmHg，中心静脉血氧饱和度（ScvO2）〉70%，尿量〉0.5 ml·kg-1·h-1。选早期复苏完成时动脉血乳酸〉2 mmol/L者，根据ScvO2和脉搏氧灌注指数（PI）将患者分为4组，ScvO2〉80%和PI〉1.4组（A组）、ScvO2〉80%和PI〈1.4组（B组）、ScvO2〈80%和PI〉1.4组（C组）、ScvO2〈80%和PI〈1.4组（D组）。测4组患者完成早期复苏后2 h、4 h、6 h血乳酸水平及乳酸清除率，测4组患者入ICU后24 h、48 h、72 h肌钙蛋白I，记录4组患者转归和ICU留治时间。结果（1）C组患者完成早期复苏2 h、4 h、6 h的乳酸清除率分别为34.57%（21.44%，44.20%）、58.33%（30.19%，70.79%）、71.43%（53.75%，82.79%）。（2）入ICU 24 h，B组患者肌钙蛋白I升高的发生率最高（85.0%），A组最低（45.7%），差异有统计学意义（P〈0.008）；入ICU 72 h，C组患者肌钙蛋白I升高的发生率最低（29.3%），B组最高（70.0%），差异有统计学意义（P〈0.008）。（3）logistics回归分析显示，B组4 h乳酸清除率与入ICU 48 h和72 h心肌损害发生率相关（OR=0.917，95%CI 0.851~0.988；OR=0.920，95%CI 0.854~0.992）。（4）4组患者ICU留治时间、28 d病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论动脉血乳酸清除率与完成早期目标导向复苏的脓毒症休克患者心肌损伤的发生具有相关性。

关键词：感染性休克乳酸中心静脉血氧饱和度脉搏氧灌注指数