检索结果-南通市图书馆

PICCO监测下脓毒症休克患者复苏实施时间与预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

滨州医学院学报 2019年第4期42卷 295-297页

作者：韩沙沙翟乃亮许玲田焕焕滨州医学院附属医院呼吸与重症医学科

目的观察并评估脓毒症休克患者在脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指导下实施液体复苏的不同达标时间对预后的影响。方法采用回顾性研究的方法,根据PICCO监测的指标即胸腔内血容量指数达到850~1 000 mL/m^ 2时间的不同分为0~6 h达标组和... 详细信息

目的观察并评估脓毒症休克患者在脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指导下实施液体复苏的不同达标时间对预后的影响。方法采用回顾性研究的方法,根据PICCO监测的指标即胸腔内血容量指数达到850~1 000 mL/m^ 2时间的不同分为0~6 h达标组和6~12 h达标组。记录两组患者入院后6 h、12 h、24 h和48 h的血气分析、乳酸、感染相关的器官衰竭评分(即SOFA评分)、ICU住院天数、带机时间等,并记录7天、28天病死率。结果治疗24 h后0~6 h达标组乳酸及SOFA评分明显低于6~12 h达标组,并且28天病死率明显降低。0~6 h达标组患者较6~12 h达标组的带机时间缩短、ICU住院天数减少,7天病死率有所减少,但差异无统计学意义。两组患者治疗后的氧合指数、乳酸等指标均较入院时好转。结论在PICCO监测指导下对脓毒症休克患者实施液体复苏治疗,6 h达标较12 h达标可明显降低SOFA评分及28天病死率。6 h与12 h使ITBVI达到850~1 000 mL/m^ 2均可改善患者预后。

关键词：脓毒症休克脉搏指示连续心排血量胸腔内血容量指数液体复苏

应用PiCCO指导脓毒症合并ARDS患者液体复苏的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医学研究 2021年第20期19卷 130-132页

作者：李明胡俞曹莉张辉何胜付婷深圳市宝安区石岩人民医院广东深圳518108

目的:探讨应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)指导脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体复苏的效果。方法:将笔者所在科2020年1-12月收治的49例脓毒症合并ARDS患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(24例)和观察组(25... 详细信息

目的:探讨应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)指导脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体复苏的效果。方法:将笔者所在科2020年1-12月收治的49例脓毒症合并ARDS患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(24例)和观察组(25例)。对照组在中心静脉压(CVP)监测下进行液体复苏,观察组在PiCCO监测下进行液体复苏。观察两组液体复苏效果、肺功能和疾病转归。结果:观察组液体复苏2 h后MAP、尿量显著高于对照组,血乳酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05), 观察组液体复苏2 h后呼吸频率显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05), 观察组机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), 观察组住院病死率为8.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PiCCO指导脓毒症合并ARDS患者液体复苏,可提高液体复苏效果,改善肺功能,促进疾病转归。

关键词：脉搏指示连续心排血量脓毒症急性呼吸窘迫综合征液体复苏

参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江临床医学 2019年第3期21卷 349-350,353页

作者：丁月平马丹女叶肖琳赵滋苗王飞陆军浙江中医药大学附属第二医院 310005

目的采用PiCCO技术监测参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响.方法中医辨证属气阴两虚证的脓毒症休克患者54例,随机分为参麦组28例和对照组26例.对照组接受'脓毒血症的集束化治疗';治疗组在集束化治疗的基础上加用参麦注射... 详细信息

目的采用PiCCO技术监测参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响.方法中医辨证属气阴两虚证的脓毒症休克患者54例,随机分为参麦组28例和对照组26例.对照组接受'脓毒血症的集束化治疗';治疗组在集束化治疗的基础上加用参麦注射液.测量患者治疗前以及治疗6h、12h、24h、48h及72h时心脏指数(CI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及全身血管阻力指数(SVRI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),以及去甲肾上腺素用量的变化.结果两组老年脓毒症休克患者入院时在年龄、性别、APACHEⅡ评分以及HR、CI、MAP、EVLWI和SVRI等指标差异均无统计学意义(P>0.05).经集束化治疗后显示HR减慢,MAP、CI、GEDVI和ITBVI均有增加,EVLWI有所下降.与对照组比较,参麦组HR在T3和T4时间明显减慢;CI在T4和T5时间显著增加;GEDVI和ITBVI在T1时间明显增高;EVLWI在治疗T5时间明显下降;而SVRI则在T2时间降低;去甲肾上腺素的使用剂量在使用T3、T4和T5时间显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论参麦注射液可改善老年脓毒症性休克患者的血流动力学变化,减少血管活性药物的使用.

关键词：参麦注射液老年脓毒症休克脉搏指示连续心排血量

PiCCO技术指导成人先天性心脏病围术期治疗的随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2016年第10期23卷 949-953页

作者：蒙延海张燕搏杨克明刘玲峰黄海波常硕史晨张荣媛杨秋蓝刘子娜国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室第二住院部心外科ICU北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室第二住院部心外科北京100037

目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)技术在成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)围术期治疗中的应用价值及指导意义。方法选择2014年6月至2015年6月共100例ACHD行手术治疗的患者(男44例、女56例),随机分为PiCCO组和经验治疗(对照)组,每组各50例。PiCCO组根据放置PiCCO导管检测的相关数据进行血管活性药物及液体平衡管理,对照组根据常规监测数据对患者进行经验性处理,观察两组临床效果。结果 PiCCO组ACHD患者呼吸机时间、住ICU时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.02、0.03、0.04)。PiCCO组患者ICU期间血管活性药物(多巴胺、米力农)用量高于对照组(P0.05)。结论 ACHD围术期应用PiCCO技术指导治疗并积极应用血管活性药物稳定循环可促进患者早期平稳恢复,具有一定的安全性和有效性。

关键词：脉搏指示连续心排血量成人先天性心脏病随机对照试验

PiCCO指导下液体复苏对感染性休克合并心肌损伤患者血流动力学及氧代谢的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基层医学论坛 2020年第19期24卷 2690-2691页

作者：师云涛北京陆道培医院北京100176

目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)指导下液体复苏对感染性休克合并心肌损伤患者血流动力学及氧代谢的影响。方法选择2017年2月—2019年3月我院收治的72例感染性休克合并心肌损伤患者,随机分为2组各36例。对照组使用早期目标导向治疗... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)指导下液体复苏对感染性休克合并心肌损伤患者血流动力学及氧代谢的影响。方法选择2017年2月—2019年3月我院收治的72例感染性休克合并心肌损伤患者,随机分为2组各36例。对照组使用早期目标导向治疗(EGDT)指导液体复苏,观察组使用PiCCO指导下液体复苏,比较2组患者干预6 h后血流动力学[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)]及氧代谢[中心静脉血氧饱和度压(ScvO2)、乳酸]指标。结果观察组血流动力学指标、ScvO2高于对照组,乳酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克合并心肌损伤患者使用PiCCO指导下液体复苏,能够改善血流动力学及氧代谢,值得临床使用。

关键词：感染性休克心肌损伤脉搏指示连续心排血量液体复苏血流动力学

脓毒症患者三尖瓣环收缩期位移与全心舒张末期容积指数的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全科医学临床与教育 2021年第8期19卷 680-683页

作者：林忠宇张晓敏温州市中西医结合医院重症医学科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院重症医学科

目的研究脓毒症患者三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与全心舒张末期容积指数(GEDVI)的关系。方法选择重症监护病房的42名脓毒症患者,通过脉搏指示连续心排血量(PICCO)及床旁超声采集包括GEDVI、心指数(CI)、TAPSE、肺动脉收缩压(PASP)等数据... 详细信息

目的研究脓毒症患者三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与全心舒张末期容积指数(GEDVI)的关系。方法选择重症监护病房的42名脓毒症患者,通过脉搏指示连续心排血量(PICCO)及床旁超声采集包括GEDVI、心指数(CI)、TAPSE、肺动脉收缩压(PASP)等数据。根据CI结果将患者分为两组:低CI组(CI0.05)。低CI组GEDVI与TAPSE呈负相关(r=-0.71,P0.05)。结论床旁超声得出的TAPSE对心功能降低的脓毒症患者血容量评估有指导价值。

关键词：超声心动图三尖瓣环脉搏指示连续心排血量脓毒症

PiCCO与超声心动图心功能测定的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

皖南医学院学报 2013年第2期32卷 144-146页

作者：王绍林张进俞蕾刘小彬耿峰芜湖市第二人民医院麻醉科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院超声科安徽芜湖241000

目的:评价脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在有心内分流患者心脏手术中的应用价值。方法:19例在CPB下行心脏手术患者,男12例,女7例,年龄14～72岁。根据超声检测的心内分流情况将患者分为A(无或轻度心内分流,8例)、B(中度及以上心内分流... 详细信息

目的:评价脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在有心内分流患者心脏手术中的应用价值。方法:19例在CPB下行心脏手术患者,男12例,女7例,年龄14～72岁。根据超声检测的心内分流情况将患者分为A(无或轻度心内分流,8例)、B(中度及以上心内分流,11例)两组。入室后建立PiCCO监测,待患者安静后由超声科医师进行超声心动图检查,记录心内血液反流情况以及心输出量(COe1)、每搏量(SVe1)和同时点PiCCO测量的COp1、SVp1。插管后5min再次记录超声测量的COe2、SVe2以及PiCCO测量的COp2、SVp2。结果:A组患者COp1与COe1、COp2与COe2、SVp1与SVe1、SVp2与SVe2的相关系数分别为0.943、0.866、0.858、0.966,P<0.01,具有高度相关性。B组患者COp1与COe1、COp2与COe2、SVp1与SVe1、SVp2与SVe2的相关系数分别为0.622、0.625、0.647、0.724,P<0.05,具有中度相关性。结论:对于无或轻度心内分流患者,PiCCO监测准确可靠,而对于存在中度或以上心内分流患者,PiCCO监测结果需结合其他的临床观察指标综合分析,要重点关注心功能监测结果的变化趋势。

关键词：血流动力学脉搏指示连续心排血量彩色多普勒超声监测

右美托咪定对原位肝移植患者麻醉诱导插管期间血流动力学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际麻醉学与复苏杂志 2015年第8期36卷 678-682页

作者：沈晶晶屠伟峰盛恒炜徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 广州军区广州总医院麻醉科全军临床麻醉专科中心

目的采用脉搏指示持续心排血量（pulse indicated continue cardiac output，PiCCO）监测观察原位肝移植（orthotopic liver transplantation，OLT）患者以0．5μg／kg右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）预给药10min对全身麻醉诱导插管期血流动力学的影响。方法根据随机数字表法将24例拟行OLT患者分为对照组（Ns组）和Dex组（DP组），每组12例。DP组，麻醉诱导前Dex以0．5μg／kg静脉泵注10rain，随后以丙泊酚血浆靶浓度3．0mgCL、瑞芬太尼效应室靶浓度3．0Ixg／L进行靶控输注（targetcontrolledinfusion，TCI），静脉注射顺式阿曲库铵0．15mg／kg；NS组，诱导前以相同剂量的0．9％氯化钠注射液静脉泵注10rain作为对照，麻醉诱导方法同DP组，待丙泊酚与瑞芬太尼到达效应室浓度后气管插管。分别记录Dex预先给药前（T0），负荷剂量量即刻（T1），丙泊酚和瑞芬太尼达到效应室浓度时（T2），气管插管时（T3），气管插管后1（T4）、3（T5）、5min（T6）各个时间点的平均动脉压meanarterialpressure，MAP）、心率（heartrate，HR）、连续心脏指数（pulse indicator continuous cardiacindex，PCCI）、外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index，svm）、全心射血分数（global ejectionfraction，GEF）、血管外肺水容量（extravascular lung water，EvLw）、中心静脉压（central venous pressure，CVP）和麻醉深度（Narcotrend number，NT）。结果与T0和NS组比较，DP组T。时SVRI[2012±627）dyne·s·cm-5·m2升高，EVLW、HR和NT显著降低（P〈0．05）；与T0、T。比较，两组T：时PCCI均明显下降（P〈0．05）；与Ns组比较，DP组B时PCCI显著升高[（2．64±0．55）L·min-1·m-2比（3．24±0．47）L·min-1．m2]（P〈O．01）；DP组内PCCI在T3～T6时呈上升趋势，T5、T6时明显高于NS组（P〈0．05）DP组GEF于T2[（28．5±2．8）％比（20．1±3．8）％]～R[（28．2±3．2）％比（19．0±3．5）％]时点均明显高于NS组（P〈0．05）。Ns组内T2时MAP、GEF、PCCI和SVRI均明显低于T0和T1（P〈0．05）；T3时明显升高（P〈0．05）；T4、T5时各指标逐渐回落，到T6时恢复至T2水平；但EVLW逐渐升高，T1[（424±80）ml比（345±68）ml]-T6[（445±85）ml比（340±66）ml]时均明显高于DP组（P〈0．05）。结论OLT患者全身麻醉诱导前给予Dex0．5μg／kg（10min泵完），不仅可以提高SVRI，维持GEF和PCCI，还能降低EVLW。

关键词：原位肝移植脉搏指示连续心排血量右美托咪定血流动力学

PICCO监护仪对感染性休克治疗的指导意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2011年第15期33卷 2306-2307页

作者：李文杰天津市汉沽区医院重症医学科 300480

目的探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)监护对感染性休克治疗的指导意义。方法选取感染性休克患者40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组通过PICCO监护仪监测指导治疗,对照组采用常规治疗感染及中心静脉压监测补液。结果治疗组和对照组白... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)监护对感染性休克治疗的指导意义。方法选取感染性休克患者40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组通过PICCO监护仪监测指导治疗,对照组采用常规治疗感染及中心静脉压监测补液。结果治疗组和对照组白细胞、乳酸变化和28d病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO监护仪对感染性休克治疗有重要的指导意义。

关键词：脉搏指示连续心排血量感染性休克