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超重和肥胖男性吸烟与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

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中南大学学报（医学版） 2023年第2期48卷 191-197页

作者：周辉赵琳琳中南大学湘雅三医院健康管理中心长沙410013

目的:脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase a2,Lp-PLa2)是一种具有血管特异性的炎症标志物,通过炎症反应加剧动脉粥样硬化,可用于预测不良心血管事件的发生及评估心血管疾病残余风险。本研究探讨超重和肥胖男性吸... 详细信息

目的:脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase a2,Lp-PLa2)是一种具有血管特异性的炎症标志物,通过炎症反应加剧动脉粥样硬化,可用于预测不良心血管事件的发生及评估心血管疾病残余风险。本研究探讨超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLa2水平的相关性,旨在为心血管疾病的预防提供依据。方法:选取2020年5月1日至2021年4月30日在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的男性为研究对象,应用健康体检自测量表收集吸烟情况等信息。根据吸烟状态分为从不吸烟组、现在吸烟组、吸烟已戒组和被动吸烟组。根据每日吸烟量将现在吸烟组分为20支组、21~30支组和>30支组;根据吸烟年限将现在吸烟组分为20年组和>20年组。对不同吸烟情况组的血清Lp-PLa2水平及其他临床指标进行检测并比较,采用logistic回归分析超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLa2水平的关系。结果:现在吸烟组血清Lp-PLa2水平显著高于从不吸烟组(P27~2.58,P2.09,95%CI:1.12~3.90,Pa2水平呈正相关,而被动吸烟组与血清Lp-PLa2水平无相关性(OR=1.27,95%CI:0.59~2.73,P>0.05);从每日吸烟量来看,与从不吸烟组相比,10~20支组(OR=2.09,95%CI:1.40~3.12,P21~30支组(OR=1.98,95%CI:1.22~3.20,Pa2水平呈正相关,而2.60,P>0.05)和>30支组(OR=1.17,95%CI:0.60~2.28,P>0.05)均与血清Lp-PLa2水平无相关性;从吸烟年限来看,与从不吸烟组相比,5~10年组(OR=1.94,95%CI:1.07~3.53,P20年组(OR=2.06,95%CI:1.33~3.18,P20年组(OR=1.66,95%CI:1.11~2.47,Pa2水平呈正相关,而a2水平无相关性(OR=1.12,95%CI:0.38~3.33,P>0.05)。校正年龄等指标后,上述吸烟分组中除吸烟年限5~10年组与血清LpPLa2水平相关性变为差异不具有统计学意义外(OR=1.77,95%CI:0.95~3.29,P>0.05),其他分组与血清Lp-PLa2水平的相关性均同校正前。结论:超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLa2水平具有相关性。

关键词：超重肥胖脂蛋白相关磷脂酶A2 吸烟

脂蛋白相关磷脂酶A2对隐匿性胰胆反流合并胆囊胆固醇沉积症的诊断价值

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1225-1229页

作者：张红雷项雨凯胡海张诚孔祥余田伏洲达选博邱晨吕贝宁王玉彬杨玉龙同济大学附属东方医院胆石病中心同济大学医学院胆石病研究所上海200120 西部战区总医院全军普通外科中心成都610083

目的观察脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PL-a2)对隐匿性胰胆反流(OPBR)合并胆囊胆固醇沉积症的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。回顾性纳入2020年12月到2021年10月在同济大学附属东方医院中心行胆囊手术的46例OPBR患者,其中合并胆囊胆固... 详细信息

目的观察脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PL-a2)对隐匿性胰胆反流(OPBR)合并胆囊胆固醇沉积症的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。回顾性纳入2020年12月到2021年10月在同济大学附属东方医院中心行胆囊手术的46例OPBR患者,其中合并胆囊胆固醇沉积症的患者设为病例组,未合并者设为对照组,分析两组患者术前LP-PL-a2的水平,以受试者工作特征(ROC)曲线对OPBR合并胆囊胆固醇沉积症进行诊断及预测能力分析。结果46例OPBR患者中,病例组21例,男10例,女11例,年龄(57±12)岁;对照组25例,男11例,女14例,年龄(56±10)岁;病例组血清LP-PL-a2显著高于对照组[(551.62±128.69)U/L比(436.70±135.88)U/L,t=-2.80,Pa2是OPBR合并胆囊胆固醇沉积症的相关因素,OR(95%CI):1.007(1.002~1.012),P=0.011。ROC曲线显示曲线下面积为0.742,P=0.005。结论血清中LP-PL-a2对诊断OPBR合并胆囊胆固醇沉积症有一定价值。

关键词：隐匿性胰胆反流胆囊胆固醇沉积症脂蛋白相关磷脂酶A2 低密度脂蛋白胆固醇载脂蛋白B

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年无症状高尿酸血症的相关性分析

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解放军医学杂志 2023年第4期48卷 445-450页

作者：马琳琳杨琼龚美亮于金星周洲蔺亚晖丛玉隆北华大学附属医院检验科吉林吉林132011 国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院实验诊断中心北京100037 解放军总医院第二医学中心医学检验中心北京100853

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例,依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。... 详细信息

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例,依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。采集年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料,以及血常规、尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、Lp-PLa2等实验室检查资料。采用回归分析探究无症状HUA可能的危险因素。结果研究对象中,女性HUA发病率明显高于男性(41.4%vs.25.3%,P脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLa2水平及高血压病发病率均明显高于对照组(Pa2水平均明显增高(Pa2水平升高是无症状HUA的独立危险因素;按照Lp-PLa2浓度进行三分位分组,与低浓度Lp-PLa2组比较,高浓度Lp-PLa2组增加无症状HUA风险的OR值为4.61(95%CI 1.807~11.76,Pa2水平增高可能是中老年无症状HUA的独立危险因素。

关键词：尿酸脂蛋白相关磷脂酶A2 无症状高尿酸血症心血管疾病

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中国医师杂志 2022年第1期24卷 96-101页

作者：陈芡茹张英强叶飞南京市中心医院心内科南京210018 南京市第一医院心内科南京210006

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平(Lp-PLa2)与冠状动脉药物洗脱支架(DES)置入术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2017年10月至2018年9月期间初次于南京市第一医院就诊的227例经冠状动脉造影(CAG)确认心外膜冠状动脉存... 详细信息

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平(Lp-PLa2)与冠状动脉药物洗脱支架(DES)置入术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2017年10月至2018年9月期间初次于南京市第一医院就诊的227例经冠状动脉造影(CAG)确认心外膜冠状动脉存在严重狭窄并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、置入DES的患者,随访1~1.5年后复查CAG,并根据CAG结果将患者分为ISR组(n=30)和非支架内再狭窄(nISR)组(n=197),同时分析患者复查CAG时的各项生化指标及多种血清炎症因子,包括Lp-PLa2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等,多因素logistic回归和多元线性回归分析DES置入术后发生ISR的影响因素。结果ISR组患者的血清Lp-PLa2水平及高血压比例明显高于nISR组,差异有统计学意义(均P脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于nISR组(P0.05)。ISR组患者的支架段最小管腔直径明显小于nISR组(t=14.975,Pa2水平与ISR发生风险显著相关(OR=1.011,95%CI:1.005~1.017)。多元线性回归分析显示,血清Lp-PLa2水平与ISR程度呈线性相关(β=0.790,Pa2水平与冠心病患者ISR发生风险增加独立相关。

关键词：冠状动脉狭窄经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架脂蛋白相关磷脂酶A2 支架内再狭窄

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3359-3364页

作者：秦瑞丹张娟梁营营吕露露李祎珂郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市450000

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为... 详细信息

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLa2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLa2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLa2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLa2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(Pa2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(Pa2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(Pa2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(Pa2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,Pa2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLa2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。

关键词：原发性高血压肥大,左心室血浆致动脉粥样硬化指数脂蛋白相关磷脂酶A2

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冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2、脂蛋白（a）与SYNTAX评分的相...

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作者：朱学涛安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨冠心病(CHD)患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLa2)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与反映冠状动脉病变严重程度的SYNTAX评分的相关性。方法连续纳入2019年1月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院行冠状动脉造影(CAG)诊断为CHD的416例... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLa2)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与反映冠状动脉病变严重程度的SYNTAX评分的相关性。方法连续纳入2019年1月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院行冠状动脉造影(CAG)诊断为CHD的416例住院患者,根据SYNTAX评分,分为低危组(0-22分)364例、中危组(23-32分)39例、高危组(≥33分)13例,另选取同期30例行CAG检查提示冠状动脉未见明显狭窄的患者纳入对照(CON)组,检测并比较各组血LP-PLa2、LP(a)水平差异;根据CHD患者血LP-PLa2、LP(a)水平,分为LP-PLa2与LP(a)均正常组225例、仅LP(a)升高组(≥300mg/L)35例、仅LP-PLa2升高组(≥175ng/m L)43例、LP-PLa2与LP(a)均升高组113例,比较各组SYNTAX评分差异。采用Pearson相关与多元线性回归分析血LP-PLa2、LP(a)水平与SYNTAX评分的相关性。结果(1)CHD组血LP-PLa2、LP(a)水平明显高于CON组[(177.6±86.5)VS(100.1±32.9)ng/m L、195.0(118.2,478.5)VS 97.0(74.7,130.1)mg/L,Pa2、LP(a)水平依次为高危组>中危组>低危组[(323.5±45.2)VS(225.8±87.0)VS(167.2±81.1)ng/m L、600.0(299.0,735.0)VS 435.0(251.0,657.0)VS 161.5(109.0,467.7)mg/L,P相关分析示血LP-PLa2、LP(a)水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.453、0.378,Pa2、LP(a)水平仍与SYNTAX评分相关[(B=0.031,95%CI=0.019-0.042)、(B=2.872,95%CI=0.266-5.479),Pa2与LP(a)均升高组的SYNTAX评分相比于仅LP-PLa2升高组、仅LP(a)升高组、LP-PLa2与LP(a)均正常组显著升高[(18.2±8.6)VS(14.2±11.4)VS(13.1±8.1)VS(10.8±6.1),Pa2、LP(a)水平与SYNTAX评分呈正相关,两者可作为判断冠状动脉病变严重程度的参考指标。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 脂蛋白(a) SYNTAX评分冠心病

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抗人脂蛋白相关磷脂酶A2单抗制备及应用

生物工程学报 2019年第3期35卷 482-491页

作者：许雯陆兆新曹林南京农业大学食品科技学院江苏南京210095

本研究旨在制备抗人脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLa2)单克隆抗体,对单抗进行初步评价,采用免疫层析方法学,建立一种可在社区医疗机构应用的Lp-PLa2快速检测方法。首先从NCBI获得人Lp-PLa2全长基因序列构建表达载体,在CHO-K1细胞中表达Lp-P... 详细信息

本研究旨在制备抗人脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLa2)单克隆抗体,对单抗进行初步评价,采用免疫层析方法学,建立一种可在社区医疗机构应用的Lp-PLa2快速检测方法。首先从NCBI获得人Lp-PLa2全长基因序列构建表达载体,在CHO-K1细胞中表达Lp-PLa2重组蛋白。以获得的重组蛋白免疫BALB/c小鼠,利用细胞融合技术筛选杂交瘤细胞,小鼠腹水诱生单克隆抗体。通过SDS-PAGE、ELISA等方法评价抗体性能。利用双抗夹心法制备Lp-PLa2量子点荧光免疫层析检测试剂,并使用便携式检测仪器评估试剂性能。制备并筛选得到亲和力达到1×10^(–8)的配对单克隆抗体PLA1与PLA5,抗体亚类为IgG1,能特异性识别血液中Lp-PLa2蛋白。自制Lp-PLa2量子点荧光免疫检测试剂可检测线性范围为20–2000ng/mL,与进口试剂的检测相关系数R达到0.99。综上,本研究制备得到一对高亲和力、高特异性的抗人Lp-PLa2单克隆抗体,并建立了Lp-PLa2免疫层析检测方法,该方法检测准确、操作简便,适合Lp-PLa2检测应用于社区医疗机构,为居民心血管健康管理提供了新途径。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLa2) 单克隆抗体免疫层析动脉粥样硬化真核表达

血清网膜素1和脂蛋白相关磷脂酶A2与非杓型高血压患者血压节律的相关性

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中华高血压杂志 2022年第6期30卷 577-581页

作者：周彬樊延明王晓纲魏庆民何磊史永堂邢台市人民医院心脏内二科河北邢台054000

目的研究血清网膜素1、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)表达水平与非杓型高血压患者血压节律的关系。方法利用ABPM-04无创便携式动态血压监测仪(ABPM)监测原发性高血压患者的24 h动态血压,计算夜间血压下降率,根据血压下降率,将其分为杓... 详细信息

目的研究血清网膜素1、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)表达水平与非杓型高血压患者血压节律的关系。方法利用ABPM-04无创便携式动态血压监测仪(ABPM)监测原发性高血压患者的24 h动态血压,计算夜间血压下降率,根据血压下降率,将其分为杓型组(血压下降率10%~20%,n=101)与非杓型组(血压下降率0~10%,n=93)。采集被研究者外周空腹静脉血,酶联免疫吸附法检测血清网膜素1与Lp-PLa2水平,同时收集患者一般资料、血生化检查、ABPM结果,分析血清网膜素1和Lp-PLa2水平与高血压患者血压节律的相关性。结果非杓型高血压患者血清网膜素1水平明显低于杓型高血压[(23.6土5.2)比(33.8土7.8)μg/L,t=10.489,Pa2水平明显高于杓型[(76.7土13.1)比(60.1土10.9)μg/L,t=9.635,P相关性分析提示,非杓型高血压患者血清网膜素1与其dDBP、nSBP及nDBP水平呈负相关(r=-0.362,P=0.014;r=-0.431,P=0.007;r=-0.460,Pa2与dDBP、nSBP及nDBP水平呈正相关(r=0.411,P=0.010;r=0.512,P脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮及血清网膜素1、Lp-PLa2为自变量行多因素回归分析提示,血清网膜素1及Lp-PLa2是影响患者夜间收缩压下降率的相关因素(B=-0.211,Pa2水平上升是影响高血压患者夜间收缩压下降率的相关因素。

关键词：网膜素1 脂蛋白相关磷脂酶A2 非杓型高血压血压节律

基于KIM分型脑白质病变患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2变化及其与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

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中华医学杂志 2020年第15期100卷 1130-1135页

作者：张伟张伊湄李琳琳夏禹周霞朱小群孙中武安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)与基于KIM分型脑白质病变(WML)以及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法收集2018年11月至2019年7月于安徽医科大学第一附属医院神经内科以头痛或头晕起病的住院患者155例,其中头颅MRI表现为WML者... 详细信息

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)与基于KIM分型脑白质病变(WML)以及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法收集2018年11月至2019年7月于安徽医科大学第一附属医院神经内科以头痛或头晕起病的住院患者155例,其中头颅MRI表现为WML者125例(WML组),头颅MRI正常30例作为对照组(NC组)。WML组患者根据KIM分型分为脑室旁组(JVWML组)(n=30)、近脑室组(PVWML组)(n=33)、近皮质组(JCWML组)(n=30)、深部组(DWML组)(n=32)。调查所有受试对象血管危险因素临床资料并记录;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对所有受试对象血清Lp-PLa2含量进行测定;应用颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化斑块并分为稳定性和不稳定性斑块,并按照Crouse法计算各自斑块总积分。结果WML组Lp-PLa2[(117±37)ng/ml比(95±30)ng/ml]、稳定斑块积分[0(0,2.5)分比0分]、不稳定斑块积分[0(0,3.4)分比0分]均明显高于NC组(均Pa2[(138±41)ng/ml]和不稳定斑块积分[1.5(0,3.8)分]明显高于NC组(均Pa2水平明显高于JVWML组[(100±28)ng/ml]、JCWML组[(101±27)ng/ml](均P相关分析显示,PVWML组不稳定斑块积分与血糖(r=0.600,P=0.000)、TG(r=0.371,P=0.034)、LDL-C(r=0.367,P=0.036)、Lp-PLa2(r=0.567,P=0.001)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.368,P=0.035)。将PVWML组所有相关因素与不稳定斑块积分进行多元线性回归显示:血糖(b=0.463,Pa2(b=0.347,P相关。结论血清Lp-PLa2是反映动脉粥样硬化的一项指标,其与近脑室型WML颈动脉不稳定性斑块存在一定的相关性,提示炎症机制在缺血性WML发生发展中起重要作用。

关键词：脑白质病变脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉粥样硬化斑块