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脂肪萎缩症研究进展

中国实用内科杂志 2016年第8期36卷 701-704页

作者：侯佳彤潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

脂肪萎缩症又称脂肪萎缩综合征，是一种非常罕见的疾病，典型的表现为皮下脂肪组织的缺乏，包括广泛受累和局部受累，伴或不伴非萎缩部位的脂肪组织异常堆积，常合并胰岛素抵抗、血糖代谢异常、血脂代谢异常、高血压、脂肪肝等多种代谢... 详细信息

脂肪萎缩症又称脂肪萎缩综合征，是一种非常罕见的疾病，典型的表现为皮下脂肪组织的缺乏，包括广泛受累和局部受累，伴或不伴非萎缩部位的脂肪组织异常堆积，常合并胰岛素抵抗、血糖代谢异常、血脂代谢异常、高血压、脂肪肝等多种代谢紊乱。具体分子机制还未明确。目前很多研究证实一些基因异常可导致脂肪萎缩。

关键词：脂肪萎缩基因突变

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胰岛素制剂注射致脂肪萎缩临床特点分析

中华糖尿病杂志 2018年第7期10卷 487-491页

作者：吴晗方兴宇汤帅李玉秀肖新华于淼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

目的探讨胰岛素制剂注射致脂肪萎缩的临床表现、发病机制及治疗方案。方法对北京协和医院1例胰岛素制剂注射致外源性胰岛素抗体综合征（EIAS）及获得性脂肪萎缩的病例进行临床资料收集和分析，并总结2010年1月至2018年1月北京协和医院... 详细信息

目的探讨胰岛素制剂注射致脂肪萎缩的临床表现、发病机制及治疗方案。方法对北京协和医院1例胰岛素制剂注射致外源性胰岛素抗体综合征（EIAS）及获得性脂肪萎缩的病例进行临床资料收集和分析，并总结2010年1月至2018年1月北京协和医院收治的胰岛素制剂注射致脂肪萎缩患者的临床特点。结果胰岛素制剂注射致脂肪萎缩患者共11例，其中注射部位脂肪萎缩11例，同时出现非注射部位脂肪萎缩2例。制剂种类包括重组人胰岛素制剂及胰岛素类似物制剂，脂肪萎缩在注射后2个月至3年出现。8例患者胰岛素自身抗体（IAA）滴度升高，其中6例患者同时有血糖波动大，夜间低血糖及血清胰岛素水平升高的临床特点，符合EIAS。结论胰岛素制剂注射可引起注射局部和非注射部位的脂肪萎缩，并可有EIAS表现。IAA与EIAS及脂肪萎缩关系密切，临床上二者可同时发生，均与胰岛素触发自身免疫反应有关。当出现无法解释的血糖波动及脂肪萎缩时，应注意监测血清胰岛素水平及IAA，警惕EIAS可能。

关键词：胰岛素注射,皮下胰岛素抗体脂肪萎缩外源性胰岛素抗体综合征

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部分脂肪萎缩性糖尿病患者1例并文献复习

现代医药卫生 2023年第24期39卷 4302-4305页

作者：张颖刘爱玲崔龙李丽娟万小莉蒲丹岚重庆市渝北区人民医院内分泌科重庆401120 武警重庆总队医院内分泌科重庆400061

脂肪萎缩性糖尿病是一种极其罕见的特殊类型糖尿病,其临床表现多样化,易被误诊。该文回顾性分析1例部分脂肪萎缩性糖尿病患者的诊疗经过,患者具备糖尿病、高甘油三酯血症、代谢相关脂肪性肝病、黑棘皮等特点,四肢皮下脂肪菲薄,腹部皮下... 详细信息

脂肪萎缩性糖尿病是一种极其罕见的特殊类型糖尿病,其临床表现多样化,易被误诊。该文回顾性分析1例部分脂肪萎缩性糖尿病患者的诊疗经过,患者具备糖尿病、高甘油三酯血症、代谢相关脂肪性肝病、黑棘皮等特点,四肢皮下脂肪菲薄,腹部皮下脂肪存在,考虑为部分脂肪萎缩性糖尿病。因此,临床上医生遇到脂肪部分异常、胰岛素抵抗、严重高脂血症的患者应注意鉴别,进行及时诊断、治疗。

关键词：脂肪萎缩糖尿病胰岛素抵抗

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伴视神经萎缩的部分脂肪萎缩性糖尿病一例

中国糖尿病杂志 2019年第10期27卷 789-792页

作者：唐维张美彪杨水冰怀化市第一人民医院内分泌科

回顾性分析1例伴视神经萎缩的部分脂肪萎缩性糖尿病(FPLD)患者的临床资料及相关文献。患者女,53岁,以"皮下脂肪减少50余年,血糖高17年伴视力下降7年"就诊,四肢脂肪明显减少,消瘦伴严重IR,双眼视神经萎缩伴周围神经病变。根据患者临床特... 详细信息

回顾性分析1例伴视神经萎缩的部分脂肪萎缩性糖尿病(FPLD)患者的临床资料及相关文献。患者女,53岁,以"皮下脂肪减少50余年,血糖高17年伴视力下降7年"就诊,四肢脂肪明显减少,消瘦伴严重IR,双眼视神经萎缩伴周围神经病变。根据患者临床特点及辅助检查结果,考虑FPLD。鉴于长期高血糖、IR及高血脂对糖尿病并发症的危害,临床医生应对合并严重高脂血症、IR、肝损害及体形消瘦的糖尿病患者进行早期鉴别诊断,避免漏诊及延误治疗。

关键词：脂肪萎缩糖尿病视神经萎缩

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脂肪萎缩与糖尿病及其诊治的进展

中国实用内科杂志 2008年第11期28卷 976-978页

作者：李圣贤刘伟上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科上海200127

脂肪萎缩是指由于脂肪细胞脂质合成、存储障碍和(或)脂肪细胞分化、增殖、凋亡等异常,导致全身或局部体脂含量减少.主要分为两大类:家族性和获得性的.又根据脂肪萎缩的程度和部位,分为全身性和部分性的.

关键词：脂肪萎缩糖尿病胰岛素抵抗

时毓民教授从脾论治儿童获得性腹部脂肪萎缩经验

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中国中西医结合杂志 2018年第9期38卷 1141-1142页

作者：张新光时毓民上海中医药大学附属市中医医院儿科上海200071 中国中医科学院博士后流动站北京100700 复旦大学附属儿科医院中医科上海201102

ImamuraS等[1]1971年首次报道婴儿腹部离心性脂肪萎缩，营养不良，主要发生于亚洲儿童，为局限性特发性脂肪营养不良，90％在5岁前出现症状[2]。目前病因不明，部分研究认为脂肪组织凋亡异常参与该病发病，可能与遗传有关，部分患者起... 详细信息

ImamuraS等[1]1971年首次报道婴儿腹部离心性脂肪萎缩，营养不良，主要发生于亚洲儿童，为局限性特发性脂肪营养不良，90％在5岁前出现症状[2]。目前病因不明，部分研究认为脂肪组织凋亡异常参与该病发病，可能与遗传有关，部分患者起病前有挫伤、腹股沟疝等机械性刺激病史[3]。

关键词：脂肪萎缩婴儿腹部从脾论治儿童获得性时毓民脂肪营养不良机械性刺激

预混胰岛素类似物优泌乐致皮下脂肪萎缩3例报道

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中国现代医学杂志 2017年第25期27卷 126-127页

作者：石雪陈琰王嘉欣刘莹莹赵淑杰张川王彦君吉林大学第二医院内分泌科长春吉林130041

目的探讨在临床治疗中皮下注射优泌乐25和优泌乐50所致皮下脂肪萎缩的现象及其机制。方法对该院3例皮下注射优泌乐25和优泌乐50的糖尿病患者的病史、治疗方法、皮下脂肪情况进行观察,并结合文献对其机制进行探讨。结果 3例患者长期皮下... 详细信息

目的探讨在临床治疗中皮下注射优泌乐25和优泌乐50所致皮下脂肪萎缩的现象及其机制。方法对该院3例皮下注射优泌乐25和优泌乐50的糖尿病患者的病史、治疗方法、皮下脂肪情况进行观察,并结合文献对其机制进行探讨。结果 3例患者长期皮下注射优泌乐20和优泌乐50,注射部位皮下脂肪萎缩,并进行性加重,更换胰岛素注射方案或停药后皮下脂肪萎缩停止,但随访半年,萎缩部位脂肪未见明显恢复。结论在临床治疗中可见长期皮下注射优泌乐20和优泌乐50导致局部皮下脂肪大面积萎缩的病例,可能与免疫机制有关,是否与特殊体质相关需进一步研究。

关键词：胰岛素类似物皮下注射脂肪萎缩

复方贞术调脂方调节巨噬细胞极化改善脂肪萎缩状态胰岛素抵抗的研究

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复方贞术调脂方调节巨噬细胞极化改善脂肪萎缩状态胰岛素抵抗的研...

作者：王露莎广东药科大学

学位级别：硕士

目的:1、探讨脂肪代谢障碍导致的胰岛素抵抗aP2-SREBP1c转基因小鼠模型的脂肪萎缩状态对脂肪组织巨噬细胞极化的影响。2、给予冷刺激干预,探讨aP2-SREBP1c小鼠脂肪代谢障碍引起的脂肪萎缩状态下脂肪组织巨噬细胞极化的变化。3、给药FTZ... 详细信息

目的:1、探讨脂肪代谢障碍导致的胰岛素抵抗aP2-SREBP1c转基因小鼠模型的脂肪萎缩状态对脂肪组织巨噬细胞极化的影响。2、给予冷刺激干预,探讨aP2-SREBP1c小鼠脂肪代谢障碍引起的脂肪萎缩状态下脂肪组织巨噬细胞极化的变化。3、给药FTZ干预,基于脂肪组织巨噬细胞极化探讨FTZ对改善aP2-SREBP1c小鼠脂肪萎缩状态胰岛素抵抗的作用。4、在冷刺激环境下,探讨FTZ改善aP2-SREBP1c小鼠脂肪萎缩状态胰岛素抵抗的影响及其可能机制。方法:将aP2-SREBP1c小鼠确认基因型后并根据体重、GLU、TG、TC等指标随机分组,每组分为2部分,分为4℃环境刺激部分（每天给予冷刺激4小时）和25℃常温室温环境部分（环境温度25±2℃）。每周观察体重变化,每隔2周取禁食血,动态观察GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平;给药10周后利用小动物核磁共振全身成分分析仪检测小鼠脂肪含量;给药11周后,做口服糖耐量实验（OGTT）;给药12周后取材,通过线粒体耗氧量实验检测棕色脂肪组织SVF细胞的细胞呼吸率;通过流式细胞术检测皮下脂肪组织SVF细胞中巨噬细胞的M1、M2型极化表型;通过HE染色观察皮下脂肪组织、棕色脂肪组织、肝脏组织、肾脏组织、胰腺组织等组织病理情况;通过油红O染血观察肝脏组织脂肪性病变的病理情况;通过PAS糖原染色观察肝脏组织中糖原的含量情况;利用RT-PCR检测皮下脂肪组织与脂肪组织巨噬细胞极化相关的F4/80、CD11c、TNFα、IL-4、PI3K、IL-10等mRNA以及脂肪组织适应性产热相关的METRNL、PGC1α等mRNA表达。结果:1、aP2-SREBP1c脂肪代谢障碍模型小鼠具有糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的表型;其皮下脂肪组织的巨噬细胞有向M1型巨噬细胞极化的现象,皮下脂肪组织促炎性炎症因子TNFα高表达;棕色脂肪组织有白色化现象。2、在经历中长期的冷刺激后,aP2-SREBP1c脂肪代谢障碍模型小鼠的皮下脂肪组织的慢性炎症状态减轻,脂肪组织巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化增加,胰岛素抵抗的状况也得到改善。3、给药FTZ 12周后,aP2-SREBP1c脂肪代谢障碍小鼠脂肪组织巨噬细胞向M1型极化减少,向M2型极化增加,脂肪组织炎症因子TNFα分泌减少,胰岛素敏感性得到明显的改善;肝脏脂代谢能力也得到提高。4、在灌胃给药FTZ后同时给予冷刺激干预,发现两者同时干预会使aP2-SREBP1c脂肪代谢障碍模型小鼠脂肪组织能够增强适应性产热能力,减弱代谢性低度慢性炎症,提高机体糖耐量,改善胰岛素抵抗。结论:1、aP2-SREBP1c脂肪代谢障碍模型小鼠具有糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、脂肪组织巨噬细胞M1型极化的表型。2、冷刺激可以改善aP2-SREBP1c脂肪代谢障碍模型小鼠的糖脂代谢,并且促进皮下白色脂肪组织巨噬细胞向M2型极化。3、FTZ干预可以改善aP2-SREBP1c脂肪代谢障碍模型小鼠的糖脂代谢,并且促进皮下白色脂肪组织巨噬细胞向M2型极化。4、中长期冷刺激与FTZ给药共同干预有效改善aP2-SREBP1c脂肪代谢障碍模型小鼠胰岛素抵抗,其机制与促进皮下白色脂肪组织巨噬细胞向M2型极化相关。

关键词：胰岛素抵抗脂肪组织巨噬细胞脂肪萎缩固醇调节元件结合蛋白-1c 冷刺激

2型糖尿病合并肢体部分性脂肪萎缩：一种新的脂肪萎缩表型

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中国糖尿病杂志 2015年第3期23卷 287-288页

作者：钱荣立 Strickland LR Guo F Lok K 北京大学第一医院内分泌科北京大学糖尿病中心100034 不详

脂肪萎缩在糖尿病患者中并不罕见,2013年8期Diabetes Care刊登了Stricklan等的《2型糖尿病合并肢体部分性脂肪萎缩》一文,该文介绍了一种新的脂肪萎缩表型。来自NIH的Rother与Brown对该文进行了文献复习和评论。鉴于目前我国和全球T2DM... 详细信息

脂肪萎缩在糖尿病患者中并不罕见,2013年8期Diabetes Care刊登了Stricklan等的《2型糖尿病合并肢体部分性脂肪萎缩》一文,该文介绍了一种新的脂肪萎缩表型。来自NIH的Rother与Brown对该文进行了文献复习和评论。鉴于目前我国和全球T2DM患病者迅猛增加,而脂肪萎缩也是糖尿病合并症之一,为了引起临床医师对本合并症的重视,避免误漏诊,编辑部特将此二文介绍给本刊读者以供参考。

关键词： 2型糖尿病脂肪萎缩部分性表型肢体糖尿病合并症 Care 文献复习