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脂肪肝指数对2型糖尿病发病风险预测作用的队列研究

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中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 934-939页

作者：李琳何妍王爽檀丽冰秦雪英李全民白玉蓉解放军火箭军特色医学中心内分泌科北京100088 解放军火箭军特色医学中心干部病房北京100088 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

目的探讨脂肪肝指数(FLI)对2型糖尿病(T2DM)发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。选择自2013年6月至2020年9月在解放军火箭军特色医学中心体检的1 398名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象。收集一般人口学信息... 详细信息

目的探讨脂肪肝指数(FLI)对2型糖尿病(T2DM)发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。选择自2013年6月至2020年9月在解放军火箭军特色医学中心体检的1 398名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象。收集一般人口学信息、体格检查及实验室指标,随访并观察其T2DM发生情况,以是否发生T2DM作为研究结局。根据基线时FLI数值将研究对象分为FLI指数、收缩压、空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验糖负荷后2 h血糖、FLI水平更高,差异均具有统计学意义(P0.05)及FLI≥60组(HR=1.57,95%CI 1.01~2.44,P0.05)。结论在空腹血糖正常的某部干部中,高FLI对T2DM发病风险有预测价值。

关键词：糖尿病,2型脂肪肝指数空腹血糖

脂肪肝指数与正常高值血压人群血压转归的相关性研究

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 968-974页

作者：曲建昌王安平窦京涛谷伟军吕朝晖母义明解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

目的分析脂肪肝指数(FLI)与正常高值血压人群血压转归的相关性。方法回顾性队列研究。选取2011年12月至2012年8月进行的中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION研究)北京分中心社区居民调查数据。针对其中的正常高值血... 详细信息

目的分析脂肪肝指数(FLI)与正常高值血压人群血压转归的相关性。方法回顾性队列研究。选取2011年12月至2012年8月进行的中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION研究)北京分中心社区居民调查数据。针对其中的正常高值血压人群,获取身高、体重、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶等指标,并计算FLI,根据FLI水平分为FLI60岁人群中,FLI不是转归为正常血压的独立影响因素(P=0.161)。FLI是转归为高血压的独立危险因素(均P60岁人群中,30≤FLI<60组和FLI≥60组转归为高血压风险分别为FLI<30组的1.49倍(95%CI 1.23~1.80)和1.54倍(95%CI 1.19~1.98)、1.41倍(95%CI 1.13~1.75)和1.38倍(95%CI 1.04~1.83)、1.75倍(95%CI 1.22~2.53)和2.10倍(95%CI 1.24~3.58)。结论FLI水平与正常高值血压人群转归有相关性,FLI较高者更容易转归为高血压;在40岁≤年龄<60岁人群FLI较高者转归正常血压的可能性较低。

关键词：队列研究血压脂肪肝指数正常高值血压转归

脂肪肝指数与新发2型糖尿病风险之间的关联：一项基于英国生物银行的队列研究

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现代预防医学 2023年第22期50卷 4206-4211页

作者：刘钰杰黄子桐徐浩赵星肖雄四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系四川大学华西口腔医院国家口腔疾病临床医学研究中心

目的探究由脂肪肝指数(The fatty liver index, FLI)代表的肝脏脂肪变性与新发2型糖尿病风险之间的关系，以及这种关联是否因性别、年龄等因素而异。方法基于英国生物银行数据，使用Cox比例风险模型评估FLI与新发2型糖尿病风险之间的... 详细信息

目的探究由脂肪肝指数(The fatty liver index, FLI)代表的肝脏脂肪变性与新发2型糖尿病风险之间的关系，以及这种关联是否因性别、年龄等因素而异。方法基于英国生物银行数据，使用Cox比例风险模型评估FLI与新发2型糖尿病风险之间的关系。按性别、年龄(60岁为界值)、是否患高血压和高脂血症分组进行分层分析，检查预先定义的亚组人群中是否存在效果异质性。结果本研究共纳入207 995名研究对象。FLI异常者的2型糖尿病发病风险相比于正常者增加了3.650倍(HR=4.650,95%CI:4.346～4.975,P肝脏脂肪变性会增加2型糖尿病的发病风险。

关键词：脂肪肝指数 2型糖尿病生存分析

脂肪肝指数与不同糖代谢人群新发糖尿病风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第10期32卷 726-730页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨脂肪肝指数(FLI)与不同糖代谢人群新发DM风险的相关性.方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为"REACTION"研究的北京分中心,并于 3.2 年后进行随访.选取6425 名非DM人群,根据FLI四分位法将所有研究对象分为Q1 组(FLI<11.6... 详细信息

目的探讨脂肪肝指数(FLI)与不同糖代谢人群新发DM风险的相关性.方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为"REACTION"研究的北京分中心,并于 3.2 年后进行随访.选取6425 名非DM人群,根据FLI四分位法将所有研究对象分为Q1 组(FLI<11.68,n=1608)、Q2组(11.68≤FLI<24.33,n=1607)、Q3组(24.33≤FLI<44.73,n=1604)、Q4组(FLI≥44.73,n=1606).结果随访时新发DM 556 例,累积发病率 8.7%.Logistic回归分析显示,对正常糖耐量(NGT)人群或者IGR患者,FLI均是新发DM的危险因素.总体非DM人群中,Q2、Q3、Q4组新发DM风险分别是Q1 组的 1.650 倍(95%CI 1.200~2.290,P=0.002)、2.040 倍(95%CI 1.420~2.940,P<0.001)、2.950 倍(95%CI 1.860~4.670,P<0.001).NGT人群中,Q3、Q4 组新发DM风险分别是Q1 组的1.670倍(95%CI 1.010~2.750,P=0.045)、2.320倍(95%CI 1.410~3.800,P=0.001).FLI是IGR患者进展为DM的危险因素,Q2、Q3、Q4 组进展为DM风险分别是Q1 组的1.480 倍(95%CI 1.080~2.020,P=0.015)、1.620 倍(95%CI 1.190~2.220,P=0.002)、1.630 倍(95%CI 1.180~2.250,P=0.003).结论 NGT人群或IGR患者,FLI与新发DM风险相关,是新发DM的危险因素.

关键词：脂肪肝指数糖尿病危险因素

脂肪肝指数与非酒精性脂肪性肝病和冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

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胃肠病学 2013年第1期18卷 6-10页

作者：常显星蒋兆彦徐琛莹李薇薇孙露萤杨肖波俞丽芬上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海消化外科研究所 200025

背景:研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病关系密切,脂肪肝指数(FLI)在欧洲人群中可用于脂肪肝的预测。目的:探讨FLI在中国人群中与NAFLD和严重心血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性。方法:713例因高度疑似CAD... 详细信息

背景:研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病关系密切,脂肪肝指数(FLI)在欧洲人群中可用于脂肪肝的预测。目的:探讨FLI在中国人群中与NAFLD和严重心血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性。方法:713例因高度疑似CAD而行冠状动脉造影的上海市本地居民纳入研究,并根据造影结果分为CAD组和非CAD组。其中574例根据腹部B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组。以NAFLD或CAD为因变量,以包括FLI在内的其他变量为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果:NAFLD组FLI显著高于非NAFLD组(P<0.01);不同FLI级别组间(<30、30～60和≥60)NAFLD患病率差异有统计学意义(P<0.01);经校正性别、年龄因素,FLI为NAFLD的危险因素之一(OR=1.038,95%CI:1.029～1.047,P=0.000),其他危险因素包括高血压史、糖尿病史和高血脂史。CAD与非CAD组间FLI以及不同FLI级别组间CAD患病率差异均无统计学意义;经校正年龄因素,AST和总胆固醇(TC)为CAD的危险因素,高密度脂蛋白(HDL)为CAD的保护因素,FLI与CAD之间无相关性(男性OR=0.996,95%CI:0.988～1.004,P=0.359;女性OR=0.995,95%CI:0.976～1.014,P=0.574)。结论:在中国人群中,FLI与NAFLD具有相关性,可用于NAFLD的筛选和预测;FLI与CAD无明显相关性,是否可用于CAD的预测有待进一步研究。

关键词：脂肪肝指数非酒精性脂肪性肝病冠状动脉粥样硬化性心脏病超声检查冠状血管造影术 Logistic模型

脂肪肝指数对2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的诊断价值

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脂肪肝指数对2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的诊断价值

作者：彭明河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)测定与超声检查诊断非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的符合率,探讨FLI在诊断T2DM患者合并NAFLD中的价值,以期找到一种更加安全、便捷的T2DM合并NAFLD筛查和诊断方法。方法:回顾性纳入了在2019.04-2019.10于河北医科大学第二医院住院的271例T2DM患者。统计年龄、性别,测量腰围(waist circumference,WC)、体质指数(body mass index,BMI)等人体相关指标,及甘油三酯(Triglycerides,TG)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)等生化参数并计算其FLI;高分辨率超声检查有无肝脂肪变性。用受试者工作特征曲线(receiver op-erating characteristic curve,ROC)评估FLI对于经超声诊断的NAFLD的预测价值,并比较经由FLI定义的NAFLD与高分辨率超声诊断的NAFLD之间的符合率。结果:1.本研究一共纳入T2DM患者271例,其中男性151名,占55.7%,女性120名,占44.3%;年龄最小者为14岁,最大者85岁,平均年龄55.5(±14.5)岁;身高最低为140.0cm,最高为190.0cm,身高平均为166.4(±8.8)cm;体重最轻者为42.3kg,最重者123.3kg,平均体重为73.9(±13.3)kg;BMI最小为16.09kg/m,最大为41.09kg/m,平均BMI为26.6(±3.6)kg/m;最小腰围为60.0cm,最大为116.0cm,平均腰围为92.0(86.0-99.0)cm。2.经超声诊断的NAFLD为163例,其中肝脂肪变性轻度的为103例,中度的49例,重度的11例。***预测T2DM患者患NAFLD的ROC曲线下面积为0.825,95%可信区间(confidence interval,CI):0.700-0.816,根据约登指数计算出的最佳截断值为30,选择FLI≥30作为筛查和诊断NAFLD的切点,其灵敏度和特异度分别为90.2%和62.0%,P肝脂肪变性程度是轻度的为89.3%,中度的为96.0%,重度的为100%。5.经BMI诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.758,95%可信区间(CI)为0.700-0.816;腰围作为诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.751,95%可信区间(CI)为0.693-0.810;GGT作为诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.706,95%可信区间(CI)为0.643-0.769;TG作为诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.722,95%可信区间(CI)为0.661-0.783。所有P值均肝脂肪变性符合率更高;***在T2DM合并NAFLD患者中男性高于女性;3.中心性肥胖较普通肥胖与T2DM合并NAFLD的关系更密切;***对于T2DM患者合并NAFLD具有诊断价值,尤其对中重度具有较高的诊断价值,适用于大样本流行病学研究及指导T2DM合并NAFLD的早期筛查、干预及治疗。

关键词：脂肪肝指数 2型糖尿病非酒精性脂肪肝诊断价值

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脂肪肝指数与椎基底动脉狭窄的相关性研究

脂肪肝指数与椎基底动脉狭窄的相关性研究

作者：周志伟苏州大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:脂肪肝指数(FLI)是一个由腰围、体质指数、血清甘油三酯以及γ-谷氨酰转移酶等组成的指标,可用来诊断肝脏脂肪变性。研究表明FLI与胰岛素抵抗、冠心病风险、动脉内膜厚度增加显著关联。椎基底动脉狭窄是严重危害人类健... 详细信息

研究背景和目的:脂肪肝指数(FLI)是一个由腰围、体质指数、血清甘油三酯以及γ-谷氨酰转移酶等组成的指标,可用来诊断肝脏脂肪变性。研究表明FLI与胰岛素抵抗、冠心病风险、动脉内膜厚度增加显著关联。椎基底动脉狭窄是严重危害人类健康的心脑血管疾病之一,既往的研究认为脂代谢异常在椎基底动脉狭窄的发生发展中具有重要的作用。因此,本研究拟通过探讨FLI与椎基底动脉狭窄的关联关系,为椎基底动脉狭窄预防和控制提供新的流行病学依据。研究对象和方法:研究对象来源于无锡华东疗养院年度固定体检人群。自2008年至2013年,对参与基线研究的2368名研究对象进行了连续6年的随访调查,收集随访期间内发生椎基底动脉狭窄事件的相关资料。利用Epidata3.1软件建立数据库,应用SAS9.4软件和SPSS19.0软件进行统计分析。采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型评估FLI不同水平与椎基底动脉狭窄的关联关系,计算发生椎基底动脉狭窄的比值比(OR)值及95%可信区间(95%CI)。采用Cox比例风险回归模型,分析随访人群不同水平FLI发生椎基底动脉狭窄的风险性,并计算单因素和多因素调整后发生结局事件的风险比(HR)及95%可信区间(95%CI)。所有分析均为双侧检验,检验水准为α=0.05。研究结果:1、本研究纳入基线调查对象共2368例,其中男性1920例(81.08%),女性448例(18.92%),在2368例基线人群中发生椎基底动脉狭窄者87例,未发生椎基底动脉狭窄者2281例。2、按照FLI指数升高的人群中,脂代谢异常在椎基底动脉狭窄发生发展中的作用需要进一步研究。

关键词：脂肪肝指数椎基底动脉狭窄横断面研究随访研究

原发性高血压患者及非高血压人群中脂肪肝指数与左心室质量指数的关系

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中华高血压杂志 2023年第1期31卷 67-77页

作者：欧筱雯蔡晓琪吴萍萍刘宇珑谢良地韩英福建医科大学附属第一医院全科医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院老年医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所福建福州350005

目的探讨原发性高血压患者及非高血压人群脂肪肝指数(FLI)与左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法回顾性收集分析2016年1月至2018年3月在福建医科大学附属第一医院门诊及住院部就诊的高血压患者511例及非高血压者(未用药治疗的血压<140/9... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者及非高血压人群脂肪肝指数(FLI)与左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法回顾性收集分析2016年1月至2018年3月在福建医科大学附属第一医院门诊及住院部就诊的高血压患者511例及非高血压者(未用药治疗的血压指数(BMI)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GGT)和腰围计算FLI值:FLI=e^(0.953×lg三酰甘油+0.139×BMI+0.718×lgγ-GGT+0.053×腰围-15.745)/(1+e^(0.953×lg三酰甘油+0.139×BMI+0.718×lgγ-GGT+0.053×腰围-15.745))×100。采用多普勒超声心动图测定LVMI。在高血压患者及非高血压人群中按是否合并左心室肥厚(LVH)、年龄、BMI及FLI水平进行亚组分析。采用多元线性回归分析不同亚组人群中FLI对LVMI的影响。结果在非高血压人群及高血压患者中,合并LVH者的年龄[(60.2±9.6)比(53.8±10.2)岁,t=-4.031,P<0.001;(64.2±11.7)比(60.5±12.5)岁,t=-3.261,P<0.001]、收缩压[(119.2±11.1)比(116.5±11.3)mm Hg,t=-1.530,P=0.127;(142.4±20.0)比(136.7±17.1)mm Hg,t=-3.202,P<0.001]、LVMI[(117.1±23.9)比(81.9±13.8)g/m^(2),t=-9.882,P<0.001;(125.7±27.0)比(88.7±13.6)g/m^(2),t=-17.221,P<0.001]高于不合并LVH者,两组间FLI[23.02(15.52~43.13)比18.98(9.50~42.38),U=1.134,P=0.257;33.35(18.35~56.01)比39.28(19.53~58.76),U=-1.446,P=0.148]水平差异无统计学意义。按年龄分层分析发现,在高血压和非高血压人群中,老年(年龄≥60岁)患者LVMI水平高于中青年(年龄<60岁)患者(均P<0.05),高血压组中,老年组FLI水平低于中青年组[33.83(18.30~56.17)比40.94(22.52~62.09),U=-2.446,P=0.014]。按BMI分层分析发现,超重肥胖(BMI≥24 kg/m^(2))组FLI、LVMI高于正常体质量(BMI<24 kg/m^(2))组(均P<0.05)。在非高血压人群中,FLI≥30组LVMI水平高于FLI<30组[(92.0±22.1)比(84.6±18.6)g/m^(2),t=-3.158,P=0.002]。多元逐步线性回归分析发现,对于非高血压人群,FLI、年龄、吸烟、心率是LVMI的影响因素(P<0.05),而在高血压患者中,FLI不是LVMI的影响因素。进一步按年龄分亚组分析发现,FLI是非高血压老年人群LVMI的影响因素(P<0.05);按BMI水平及年龄水平分亚组分析发现,对于非高血压的老年人,无论是否超重,FLI均是LVMI的影响因素(P<0.05)。结论对于非高血压人群(尤其是老年人)而言,FLI是LVMI的主要影响因素。

关键词：原发性高血压非高血压脂肪肝指数左心室肥厚

脂肪肝指数、脂肪衰减参数联合甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值

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现代消化及介入诊疗 2023年第12期28卷 1552-1557页

作者：赵洋洋李得阳李紫琼马欣高峰新疆维吾尔自治区人民医院消化内科 830001 新疆消化系统疾病临床医学研究中心 830000

目的探讨脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值及各指标临界值。方法以2021年11月至2023年09月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院行结肠镜检查患者为研究对象,将患者依据结肠镜检查及病理结果... 详细信息

目的探讨脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值及各指标临界值。方法以2021年11月至2023年09月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院行结肠镜检查患者为研究对象,将患者依据结肠镜检查及病理结果纳入结直肠腺瘤组(298例)及无结直肠腺瘤组(300例),通过单因素及多因素Logistic回归分析结直肠腺瘤的影响因素并建立受试者工作特征曲线图(ROC),依据曲线下面积(AUC)评估脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值,依据约登指数所对应的变量数值确定各指标的临界值。结果脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数均可作为评估合并结直肠腺瘤风险的预测因子,三者可联合建立有效的Logistic回归模型,模型经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示χ^(2)=10.096,P=0.258>0.05,拟合度亦较好,AUC为0.732,优于单独预测及两两联合预测。脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数预测合并结直肠腺瘤风险的临界值分别为45、249.5(db/m)、9.55。结论脂肪肝指数大于45、脂肪衰减参数大于249.5(db/m)、甘油三酯-葡萄糖指数大于9.55的患者属于合并结直肠腺瘤的高风险人群,三者联合评估对结直肠腺瘤的预测价值最大。

关键词：结直肠腺瘤脂肪肝指数脂肪衰减参数甘油三酯-葡萄糖指数