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中国医学影像技术 2017年第9期33卷 1437-1438页

作者：宁红霞白洋杨军中国医科大学附属第一医院心功能科辽宁沈阳110001

患者男,24岁,因车祸后体检发现心电图异常来我院就诊,无胸闷、胸痛,无冠心病史。心电图：窦性心律不齐,异常Q波。超声心动图检查：左心室增大（舒张末期内径68mm）,呈球形扩张,左心室后下壁中下部心内膜显示欠清,肌小梁增多,呈网状,

关键词：心肌致密化不全超声心动描记术磁共振成像脂肪浸润

MR mDIXON Quant技术定量的冈上肌及冈下肌脂肪浸润与肩袖损伤程度的相关性

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 421-424页

作者：罗小兰刘高元张海兵德阳市人民医院放射科四川德阳618000

目的观察以MR mDIXON Quant技术定量的冈上肌及冈下肌脂肪浸润与肩袖损伤程度的相关性。方法对82例单侧肩部疼痛伴活动受限患者行肩关节MR常规扫描及mDIXON Quant序列扫描,均显示肩袖损伤(均为冈上肌损伤)。根据MRI冈上肌损伤程度分为... 详细信息

目的观察以MR mDIXON Quant技术定量的冈上肌及冈下肌脂肪浸润与肩袖损伤程度的相关性。方法对82例单侧肩部疼痛伴活动受限患者行肩关节MR常规扫描及mDIXON Quant序列扫描,均显示肩袖损伤(均为冈上肌损伤)。根据MRI冈上肌损伤程度分为退变组、部分撕裂组和全层撕裂组。于mDIXON Quant序列后处理图像上测量冈上肌及冈下肌脂肪分数(FF)。比较3组间FF的差异,并分析冈上肌FF、冈下肌FF及肩袖损伤程度的相关性。结果82例中,退变组31例,部分性撕裂组30例,全层撕裂组21例。全层撕裂组冈上肌FF[(2.09±0.39)%]高于部分撕裂组[(1.81±0.31)%]及退变组[(1.18±0.56)%,P均0.05)。冈上肌FF(r s=0.64,P<0.05)及冈下肌FF(r s=0.46,P<0.01)与肩袖损伤程度分别呈强相关及中度相关。冈上肌FF与冈下肌FF呈强相关(r=0.65,P<0.05)。结论以MR mDIXON Quant技术所测冈上肌FF与冈下肌FF有一定相关性,二者与肩袖损伤程度均呈正相关。

关键词：肩袖损伤肩袖磁共振成像脂肪浸润

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肩袖损伤后脂肪浸润基因表达谱及关键通路的生物信息学分析

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中国组织工程研究 2021年第11期25卷 1773-1778页

作者：刘沛东冯江峰徐文杰许晓栋杨自权山西医科大学第二医院运动医学科山西省太原市030000 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复省重点实验室山西省太原市030000

背景:脂肪浸润是肩袖修补术后失败的关键因素,然而肩袖损伤后脂肪浸润的病理变化机制尚不清楚。目的:旨在探索肩袖损伤后关键基因的表达差异,确定其功能和机制通路,为肩袖损伤脂肪浸润的病理变化机制提供理论依据。方法:通过GEO数据库获... 详细信息

背景:脂肪浸润是肩袖修补术后失败的关键因素,然而肩袖损伤后脂肪浸润的病理变化机制尚不清楚。目的:旨在探索肩袖损伤后关键基因的表达差异,确定其功能和机制通路,为肩袖损伤脂肪浸润的病理变化机制提供理论依据。方法:通过GEO数据库获取GSE93661芯片筛选差异表达基因,采用GO、KEGG分析脂肪浸润的潜在机制。通过构建PPI网络获取枢纽基因,分析潜在致病靶点。结果与结论:共鉴定差异表达基因471个。GO和KEGG分析表明神经活性配体-受体相互作用、细胞黏附分子通路是肩袖损伤脂肪浸润的潜在机制。白三烯B4受体(LTB4R)作为PPI网络中的枢纽基因,可能是肩袖损伤脂肪浸润的关键靶标。提示:文章发现了肩袖损伤后脂肪浸润病理发展中潜在的关键基因和通路,为今后的治疗提供了参考方向。

关键词：肩袖损伤脂肪浸润差异基因生信信息学 GEO数据库

虫草素调节Wnt/β-catenin信号通路对肩袖撕裂损伤后脂肪浸润的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第03期 98-106页

作者：谢求恩梁邓文吴韶郝旭辉梁利光简帮祥董俊宏杨雷湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学第一中医临床学院

目的：研究虫草素通过调控Wnt/β连环蛋白（β-catenin）信号通路抑制大鼠肩袖损伤后脂肪浸润的作用及其机制，为临床治疗肩袖损伤提供理论依据。方法：SPF级雌性SD大鼠50只，随机选取10只作为空白组，采用冈上肌肌腱和肩胛上神经压迫... 详细信息

目的：研究虫草素通过调控Wnt/β连环蛋白（β-catenin）信号通路抑制大鼠肩袖损伤后脂肪浸润的作用及其机制，为临床治疗肩袖损伤提供理论依据。方法：SPF级雌性SD大鼠50只，随机选取10只作为空白组，采用冈上肌肌腱和肩胛上神经压迫建立肩袖损伤修复模型，将手术成功的大鼠按照随机区组设计分为模型组、虫草素低、中、高剂量组(20 、40、80 mg·kg-1)。治疗6周后，采用步态分析评估大鼠肢体功能；油红O染色和马松（Masson）染色观察肌肉组织病理变化情况；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；免疫组化（IHC）检测脂肪形成标记物氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）和CCAAT增强子结合蛋白α（C/EBPα）蛋白的表达，Real-time PCR和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测Wnt3a、Wnt10b、β-catenin mRNA和蛋白表达情况。结果：与空白组比较，模型组大鼠步幅长和爪印面积均显著下降（P脂肪浸润面积比率下降、胶原纤维面积比率下降（P脂肪浸润面积比率和胶原纤维面积比率上升（P脂肪浸润及纤维化程度，并能抑制炎症反应，其机制与调控Wnt/β-catenin信号通路相关。

关键词：虫草素肩袖损伤 Wnt/β连环蛋白(β-catenin) 脂肪浸润

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磁共振3D-IDEAL-IQ技术定量评估2型糖尿病大腿肌肉脂肪浸润

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放射学实践 2023年第5期38卷 604-609页

作者：王昊雷严俊朱红丽杞天付高超黄益龙何波昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032 曲靖市第一人民医院放射科云南655000

目的:采用MRI定量技术3D-IDEAL-IQ分析2型糖尿病(T2DM)患者与健康志愿者之间的大腿肌间、肌内脂肪浸润含量差异,并分析其分布情况。方法:搜集确诊为T2DM的男性患者23例,女性患者20例(T2DM组),招募年龄、性别相匹配的健康志愿者40例(对照... 详细信息

目的:采用MRI定量技术3D-IDEAL-IQ分析2型糖尿病(T2DM)患者与健康志愿者之间的大腿肌间、肌内脂肪浸润含量差异,并分析其分布情况。方法:搜集确诊为T2DM的男性患者23例,女性患者20例(T2DM组),招募年龄、性别相匹配的健康志愿者40例(对照组,男20例,女20例)。对所有受试者进行大腿中段的MRI检查,分别测量皮下脂肪面积和肌肉区域间脂肪面积,通过各肌肉脂肪分数计算肌肉内的脂肪面积及单纯肌肉面积。再根据人体解剖学分区将肌肉分群,分别计算各肌群的肌肉内脂肪面积及纯肌肉面积。结果:T2DM组的皮下脂肪面积(P=0.004)、肌肉区域间的脂肪面积(P脂肪面积(P脂肪面积相对值较对照组大(P脂肪浸润含量和分布;T2DM患者大腿骨骼肌的脂肪及肌肉的比率较健康人群产生变化,脂肪沉积更明显,肌肉含量更少,且前外侧群的肌肉受累较严重。

关键词： 2型糖尿病 IDEAL-IQ技术磁共振成像骨骼肌脂肪浸润脂肪定量

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脂肪浸润程度与腰部病变发生的相关性研究

脂肪浸润程度与腰部病变发生的相关性研究

作者：刘思佳中国医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对正常人与腰部疾病患者椎旁肌横截面积测量数据分析,分析腰部疾病患者椎旁肌面积变化,准确测量出椎旁肌脂肪化百分率为临床判断腰部疾病提供了一种新的客观的评价依据。方法:共收集中国医科大学附属盛京医院2015年1月至2015年... 详细信息

目的:通过对正常人与腰部疾病患者椎旁肌横截面积测量数据分析,分析腰部疾病患者椎旁肌面积变化,准确测量出椎旁肌脂肪化百分率为临床判断腰部疾病提供了一种新的客观的评价依据。方法:共收集中国医科大学附属盛京医院2015年1月至2015年6月间以非特异性腰痛为主来诊的患者150名,腰间盘突出症的患者150名以及在门诊体检健康人员,150名,年龄分布在18-70岁,调取其腰椎M R I,取L3至L5上终板、间盘和下终板各三个平面,共9个平面,运用Image J软件进行左右竖脊肌,左右腰大肌,左右多裂肌面积与脂肪浸润面积测量,同时对患者的腰痛程度进行VAS与ODI评分。对正常组男女脂肪化率进行比较并分析脂肪化率与年龄关系;对腰间盘突出组与正常组进行脂肪化率比较;对腰痛组和正常人组进行脂肪化率比较;对腰痛组患者VAS评分、ODI评分与脂肪化率关系进行相关性分析。结果:1.正常人男性组与女性组相比,椎旁肌脂肪化率女性明显大于男性,且存在统计学的差异。2.正常人椎旁肌脂肪化率与年龄存在线性正相关,随着年龄增加,脂肪化率明显加大。3.腰腰间盘突出症的患者与正常人相比,椎旁肌脂肪化率明显增大,且具有统计学差异。4.腰痛组患者与正常人相比,椎旁肌脂肪化率明显增大,存在统计学差异。5.腰痛组患者的VAS评分、ODI评分与脂肪化率存在相关性,随着评分增高,脂肪化率逐渐加大。结论:1.正常人女性的椎旁肌脂肪化率较大;2.随着年龄增加,椎旁肌脂肪化率增加。3.腰椎间盘突出患者具有比正常人更大的脂肪化率,腰痛患者的脂肪化率也大于正常人,且VAS与ODI评分越高,脂肪化率越严重。

关键词：椎旁肌腰间盘突出症腰痛脂肪浸润

实时超声造影诊断肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润

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中国介入影像与治疗学 2009年第4期6卷 314-316页

作者：梁媛郭君严剑英航天中心医院超声科北京100049

目的探讨实时超声造影检查对常规超声不能确诊的肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润的诊断价值。方法对94例常规超声检查发现肝脏局限性病变的患者进行实时超声造影检查,其中34例肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润作为本文研究对象。结果34例患... 详细信息

目的探讨实时超声造影检查对常规超声不能确诊的肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润的诊断价值。方法对94例常规超声检查发现肝脏局限性病变的患者进行实时超声造影检查,其中34例肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润作为本文研究对象。结果34例患者经超声造影检查均未显示明显占位性病灶,病灶增强模式与肝实质相同,与肝脏占位性病变超声造影表现明显不同。结论部分肝脏局部脂肪缺失和脂肪浸润的实时超声造影检查具有典型性表现,对肝脏局部脂肪缺失和脂肪浸润的诊断与鉴别诊断有重要的价值。

关键词：造影肝脏脂肪缺失脂肪浸润

基于IDEAL-IQ序列MR纹理分析评价慢性腰痛患者椎旁脂肪浸润

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磁共振成像 2021年第10期12卷 6-11页

作者：康静查云飞李亮刘昌盛刘欢武汉大学人民医院放射科武汉430060 通用电气药业有限公司上海201203

目的采用非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离方法(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)定量评价慢性下腰痛患者椎旁肌肉脂肪浸润程度与Goutallier分级的相关性,同时探讨基于IDEAL-IQ脂肪分数图像MR纹理分析评价椎旁肌肉脂肪浸润的可行性。材料与方法慢性下腰痛就诊患者97例(男50例、女47例),行腰椎常规扫描序列横断位、矢状位T2WI及轴位IDEAL-IQ序列,获取L1~S1椎间盘层面椎旁腰大肌(psoas major,PS)、竖脊肌(erector spinae,ES)及多裂肌(multifidus muscle,MF)基于T2WI序列的Goutallier脂肪浸润程度分级,IDEAL-IQ序列脂肪分数(fat fraction,FF)值、横截面积(cross sectional area,CSA)值和基于FF图像的纹理特征参数。椎旁肌肉Goutallier分级组间FF值及CSA值的差异性比较运用单因素方差分析;采用Spearman秩相关检验评价椎旁肌肉Goutallier分级与FF值及CSA值的相关性;利用ROC曲线评估纹理分析参数的诊断效能,并采用Spearman相关性分析纹理参数特征值与FF值的相关性。结果不同腰椎间盘层面椎旁肌肉脂肪Goutallier分级组间CSA值及FF值的差异均有统计学意义;ES、MF和PS的Goutallier分级与CSA值均存在相关性(相关系数分别为-0.512、-0.338、-0.082,P值均小于0.001);MF、ES和PS的Goutallier分级与FF值均存在相关性(相关系数分别为0.753、0.819、0.136,P值均小于0.05);纹理特征参数对椎旁肌肉Goutallier分级的诊断效能良好,其中MeanValue、Quantile0.975、Variance与椎旁肌肉FF值呈显著相关(相关系数分别为0.887、0.777、0.776),VoxelValueSum、kurtosis、skewness、uniformity、HaralickCorrelation_angle135_offset7、HaralickCorrelation_angle90_offset4、InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset4与椎旁肌肉FF值呈强相关(相关系数分别为0.609、-0.687、-0.569、0.601、0.633、0.714、-0.604),ClusterShade_AllDirection_offset7与椎旁肌肉FF值呈中等相关(相关系数为0.497)。结论慢性下腰痛患者腰椎旁PS、ES、MF的Goutallier分级与FF值及CSA值均存在相关性,而且基于IDEAL-IQ序列脂肪分数图的纹理分析评价椎旁脂肪浸润是可行的。

关键词：慢性下腰痛纹理分析脂肪浸润骨骼肌化学位移磁共振成像

T2WI-Dixon序列在杜氏肌营养不良症患者肌肉脂肪浸润和水肿评价中的应用价值研究

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磁共振成像 2022年第7期13卷 96-102页

作者：石采灵傅航郭应坤蔡晓唐许华燕岳文军川北医学院附属医院放射科南充637000 四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院儿童神经科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041*

目的对比T2加权水脂分离成像(T2WI-Dixon)序列与常规序列[T1WI和T2WI-SPAIR(spectral attenuated inversion recovery)序列]的图像质量以及在评价杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者臀腿肌肉脂肪浸润和水肿程度中的一致性,探讨T2WI-Dixon作为单个序列在DMD患者臀腿部肌肉评估中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入71例DMD患者进行3.0 T磁共振臀部及大腿轴位扫描,扫描序列包括T2WI-Dixon序列、T1WI序列和T2WI-SPAIR序列。采用主观(Likert 4分量表,内容包括图像伪影、脂肪抑制能力以及整体质量)与客观[定量测定图像信噪比(signal-noise ratio,SNR)与对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)]相结合的方法对各序列采集的图像质量进行综合评价。参考Mercuri分级量表和Kim分级量表对肌肉脂肪浸润和水肿程度进行评分,评估方法间的一致性。同时评估观察者间和观察者内主观评分一致性。结果在图像质量主观评价方面,T2WI-Dixon-fat的伪影和整体图像质量评分均高于T1WI(P均脂肪抑制均匀性、伪影和整体图像质量评分也均高于T2WI-SPAIR(P均脂肪浸润程度时具有极好的一致性(Kappa=0.95,P脂肪浸润和水肿程度的评估与常规序列具有较好的一致性,且能显著缩短扫描时间,提高图像质量,在评价DMD患者臀腿部肌肉损伤中具有很好的应用价值。

关键词：磁共振成像水脂分离成像杜氏肌营养不良脂肪浸润水肿图像质量

腰椎手术中椎旁肌不同脂肪浸润程度对罗库溴铵使用剂量及效果的影响

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中华解剖与临床杂志 2023年第6期28卷 376-381页

作者：李晶岳维赵伟张林忠王静朱修锦山西医科大学麻醉学院太原030000 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001 山西医科大学第二医院骨科太原030001

目的探讨在腰椎手术中,椎旁肌不同程度的脂肪浸润对罗库溴铵使用剂量及效果的影响。方法前瞻性队列研究。纳入2021年12月—2022年9月山西医科大学第二医院择期行经L_(4~5)节段椎管减压+椎体融合手术患者87例,其中男42例、女45例,年龄31... 详细信息

目的探讨在腰椎手术中,椎旁肌不同程度的脂肪浸润对罗库溴铵使用剂量及效果的影响。方法前瞻性队列研究。纳入2021年12月—2022年9月山西医科大学第二医院择期行经L_(4~5)节段椎管减压+椎体融合手术患者87例,其中男42例、女45例,年龄31~65岁。美国麻醉协会Ⅰ级22例、Ⅱ级65例。87例患者术前行MR检查,测量L_(4~5)节段手术区域的椎旁肌(包括脊肌、多裂肌)的横截面积(CSA)、功能性肌肉面积(FMA)、脂肪浸润率。按照患者的脂肪浸润率将87例患者分为3组:脂肪浸润率脂肪浸润组(L组),脂肪浸润率30%~50%的30例为中度脂肪浸润组(M组),脂肪浸润率>50%的29例为重度脂肪浸润组(H组)。术中采用Drager Trident肌松监测仪监测斜方肌的肌肉松弛情况;术中麻醉维持期间罗库溴铵连续泵注,根据强直刺激后计数(PTC)调整罗库溴铵泵速(维持00.05)。(2)3组患者腰椎L4~5椎旁肌CSA差异无统计学意义(P>0.05),FMA由大到小为L组(35.8±4.4)cm^(2)、M组(29.3±6.7)cm^(2)、H组(19.9±3.1)cm^(2),差异有统计学意义(F=73.22,P0.05)。结论在腰椎手术中,患者手术区域椎旁肌的脂肪浸润程度越低,罗库溴铵的用量越大、起效时间越长、临床时效越短;椎旁肌的脂肪浸润程度可为患者在腰椎手术中罗库溴铵的个体化用药提供参考。

关键词：神经肌肉阻滞脂肪浸润罗库溴铵肌松监测脊柱手术