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脂肪技术之三:提高脂肪成活率技术

中国美容整形外科杂志 2020年第10期31卷 636-638页

作者：张军王志强锦州医科大学附属第一医院烧伤整形外科辽宁锦州121000 北京美莱医院北京100020

游离脂肪移植技术在整形外科领域的应用日益广泛,而脂肪移植后并发症较多,低且不稳定的成活率仍是严重制约脂肪移植技术开展的主要原因,如何提高脂肪移植的成活率一直以来是学者们研究的重点和热点。以"fat grafting"和""fat transplant... 详细信息

游离脂肪移植技术在整形外科领域的应用日益广泛,而脂肪移植后并发症较多,低且不稳定的成活率仍是严重制约脂肪移植技术开展的主要原因,如何提高脂肪移植的成活率一直以来是学者们研究的重点和热点。以"fat grafting"和""fat transplantation"为关键词,通过PubMed数据库检索近20年来与提高脂肪移植成活率研究相关的文献,现就提高脂肪移植成活率技术的相关研究进展作一综述。

关键词：脂肪移植脂肪成活率脂肪技术美容整形

水动力吸脂对自体脂肪移植隆乳术脂肪成活率及并发症发生的影响

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现代诊断与治疗 2021年第5期32卷 748-749页

作者：张海波肖洪波焦作市第二人民医院整形美容河南焦作454001

目的探讨水动力吸脂对自体脂肪移植隆乳术脂肪成活率及并发症发生的影响。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的80例行自体脂肪移植隆乳术者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用负压吸脂,观察组采用水动力吸脂,比... 详细信息

目的探讨水动力吸脂对自体脂肪移植隆乳术脂肪成活率及并发症发生的影响。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的80例行自体脂肪移植隆乳术者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用负压吸脂,观察组采用水动力吸脂,比较两组吸脂时间、脂肪成活率及并发症。结果观察组吸脂时间短于对照组,脂肪成活率高于对照组,差异有统计学意义(P率(2.50%)低于对照组(20.00%)(P脂肪移植隆乳术采用水动力吸脂的效果较好,可缩短吸脂时间,且脂肪成活率较高,并发症较少。

关键词：自体脂肪移植隆乳术水动力吸脂脂肪成活率

脂肪移植的研究：第一部分注射技术对体外脂肪成活率和体内体积保持的作用

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中国美容整形外科杂志 2014年第10期25卷 I0005-I0012页

作者： Michael T. Chung Kevin J. Paik David A. Atashroo Jeong S. Hyun Adrian McArdle 魏峰高景恒张晨斯坦福大学医学院Hagey儿科再造医学实验室整形再造外科中心外科部干细胞生物学与再生医学中心美国加利福尼亚州斯坦福斯坦福大学材料科学、工程学及生物工程学部门洛帕克 TauTona研究组门洛帕克帕洛阿尔托外科中心帕洛阿尔托《中国美容整形外科杂志》编辑部大连大学附属新华医院整形外科

目的脂肪移植在修复全身多部位软组织缺陷方面越来越流行。但其远期效果取决于尽可能地减小移植过程中对脂肪组织的损伤，以增加其在受区的存活率。本研究中，将对2种注射方法移植后脂肪的生物学特性进行对比。方法从5例女性供体获取脂... 详细信息

目的脂肪移植在修复全身多部位软组织缺陷方面越来越流行。但其远期效果取决于尽可能地减小移植过程中对脂肪组织的损伤，以增加其在受区的存活率。本研究中，将对2种注射方法移植后脂肪的生物学特性进行对比。方法从5例女性供体获取脂肪抽吸物样本，并对应用改良Coleman技术或一种自动低剪切力装置注射后脂肪的细胞活性、增殖能力和脂解作用进行评估。对微处理、未注射的脂肪进行对比。利用改良Coleman技术或脂肪组织注射器，将脂肪注射移植于免疫缺陷小鼠头皮下，并于12周后测量体积保持情况。最后，对移植脂肪进行组织学分析。结果利用脂肪组织注射器注射移植的脂肪，其脂肪活性和细胞增殖能力明显比改良Coleman技术高。相反，采用自动装置注射脂肪，分解的量较少。移植后4、6、8、12周，体内脂肪的容量要比改良Coleman技术的脂肪容量高。这表明，该注射装置移植的脂肪组织学活性高，且损伤率低。结论注射后组织的生物学特性反映了脂肪置入技术的破坏、损伤程度，我们的体内和体外研究资料均提示应用自动低剪切力装置的方法优于改良Coleman技术。

关键词：脂肪移植体内脂肪注射技术脂肪成活率体积体外脂肪注射移植细胞增殖能力

自体脂肪移植中不同脂肪处理方法对油脂去除以及远期脂肪成活的影响研究

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自体脂肪移植中不同脂肪处理方法对油脂去除以及远期脂肪成活的影...

作者：王军伟青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨脂肪移植中静置沉淀法、离心法以及洗涤过滤法对去除油脂及脂肪远期成活率的影响。方法:选取我院2021年9月-2022年9月收治的30例需要进行全面部自体脂肪移植的求美者,均采用静脉复合麻醉,辅助局部肿胀技术,以20ml空注射器低负... 详细信息

目的:探讨脂肪移植中静置沉淀法、离心法以及洗涤过滤法对去除油脂及脂肪远期成活率的影响。方法:选取我院2021年9月-2022年9月收治的30例需要进行全面部自体脂肪移植的求美者,均采用静脉复合麻醉,辅助局部肿胀技术,以20ml空注射器低负压抽取大腿内侧脂肪。脂肪抽取完成后,取所有求美者的部分脂肪组织,分别运用A静置法、B离心法、C洗涤过滤法处理脂肪,处理完成后通过滤纸网格计数检测和强化离心检测两种检测方法,检测经三种不同方法处理纯化后脂肪组织中游离油脂的含量,以此评估不同脂肪处理方法对游离油脂的去除程度。然后再将求美者随机分为三组(Ⅰ静置法、Ⅱ离心法、Ⅲ洗涤过滤法),每组10例,分别运用对应的方法处理纯化脂肪,进行面部脂肪填充,于术后1周及术后6个月行超声检查,并对30名求美者进行随访,分别从脂肪成活率、求美者满意度及并发症等方面评估经三种不同方法处理的游离脂肪移植远期成活情况。结果:1.在滤纸网格计数检测时,经过静置沉淀法、离心法、洗涤过滤法三种方法处理纯化后脂肪,运用数方格法来计数不同方法处理的游离油脂所占方格的数量。结果分别为:静置法184.00±13.02个、离心法123.50±7.75个、洗涤过滤法56.33±5.87个。各组间差异具有统计学意义(P脂肪组织经强化离心处理,并计算经强化离心后的各纯化方法的脂肪组织中油脂体积。结果分别为:静置沉淀法1.75±0.16ml,离心法1.19±0.08ml,洗涤过滤法0.56±0.06ml。各组间差异具有统计学意义(P脂肪成活情况及填充效果评估中,移植脂肪成活率分别为:Ⅰ组(静置沉淀法)35.28±1.89%,Ⅱ组(离心法)39.38±4.79%,Ⅲ组(洗涤过滤法)45.01±5.21%。比较可以看出,Ⅲ组脂肪成活率最高,Ⅱ组次之,Ⅰ组最低。对三组经不同方法处理的脂肪移植成活率之间的数据采用方差分析检验进行比较,各组之间具有显著性差异,P率为60%;Ⅱ组(离心法)有效以上为7人,不满意为3人,有效率为70%;Ⅲ组(洗涤过滤法)有效以上为8人,不满意为2人,有效率为80%。对比发现Ⅲ组满意度最高,Ⅱ组次之,Ⅰ组最低。通过随访术后并发症可知Ⅰ组(静置沉淀)并发症最高,Ⅱ组次之(离心),Ⅲ组(洗涤过滤)相对最低。结论:自体脂肪移植中,洗涤过滤法相较于静置沉淀法与离心法在去除游离油脂纯化脂肪、降低术后并发症提高满意度及提高远期脂肪成活率方面更有优势。

关键词：静置沉淀离心洗涤过滤游离油脂脂肪成活率

基于不同孔径的洗涤推注处理对颗粒脂肪移植成活影响的研究

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中国美容整形外科杂志 2023年第2期34卷 99-104页

作者：孔祥京周峰杜安通高宏李凌朱晓海海军军医大学第二附属医院烧伤整形外科上海200003 上海市同济医院整形美容外科上海200439

目的探究不同孔径的洗涤推注处理模式对颗粒脂肪移植后移植物的成活率及血管化的影响。方法自2018年10月至2019年4月,海军军医大学第二附属医院烧伤整形科通过手动吸脂法获取颗粒脂肪组织。在密闭环境的脂肪处理装置中分别采用静置法(A... 详细信息

目的探究不同孔径的洗涤推注处理模式对颗粒脂肪移植后移植物的成活率及血管化的影响。方法自2018年10月至2019年4月,海军军医大学第二附属医院烧伤整形科通过手动吸脂法获取颗粒脂肪组织。在密闭环境的脂肪处理装置中分别采用静置法(A组)、离心法(B组),以及不同孔径推注法(C组),对脂肪组织进行处理。将各组颗粒脂肪移植于裸鼠背部,分别于1、2、4、8周提取移植物,通过HE染色、Masson染色、Perilipin-A免疫荧光染色、CD31免疫荧光染色等方式观察移植物血管化和脂肪成活率的差异。结果在体外观察中,静置法观察到的活脂肪细胞数量最多,其次是2.4 mm孔径。动物实验中,推注法对移植脂肪的成活率最佳,1.2 mm孔径具有最大成活率。在1.2 mm的推注条件下,可有效控制脂肪颗粒大小,去除条索状纤维结缔组织、细胞碎片等杂质,同时可增加脂肪来源干细胞浓度和血管化程度,提高脂肪成活率。结论通过1.2 mm孔径推注处理的颗粒脂肪组织具有良好的脂肪成活率,富含脂肪来源干细胞,可在临床上推广。

关键词：脂肪移植脂肪成活率脂肪来源干细胞

血浆预肿胀技术在自体脂肪面部填充中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0143-0146页

作者：陈伟王恒金磊高雪辉西安高一生医疗美容医院陕西西安712000

探讨使用以血浆(PPP)及富血小板血浆(PRP)为主要成分的肿胀麻醉液,在面部自体脂肪移植前,进行预肿胀填充技术对提高面部自体脂肪填充安全性及成活率的应用效果。方法:回顾性分析自2020年5月-2022年3月,西安高一生医疗美容医院美容外科... 详细信息

探讨使用以血浆(PPP)及富血小板血浆(PRP)为主要成分的肿胀麻醉液,在面部自体脂肪移植前,进行预肿胀填充技术对提高面部自体脂肪填充安全性及成活率的应用效果。方法:回顾性分析自2020年5月-2022年3月,西安高一生医疗美容医院美容外科接诊的247例面部自体脂肪移植患者,以自愿选择移植方案的方式将其分为2组。对照组123例患者在脂肪填充前,先采用含有利多卡因及肾上腺素的普通肿胀液对填充层次进行预肿胀技术,再进行脂肪移植手术;观察组124例患者采用自体PPP+PRP为主要成分的预肿胀液麻醉液预先给予填充层次进行预肿胀技术。对2组患者的临床治疗效果、满意度进行观察比较。结果:术后6个月,临床总有效率(96.77%)高于对照组(72.35%)(P脂肪移植存活率;提高手术安全性及术后患者满意度均有明显优势,临床应用效果好。

关键词：血浆预肿胀填充技术自体脂肪移植安全性脂肪成活率

SVF辅助脂肪移植治疗面部萎缩的临床疗效分析及其相关研究

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SVF辅助脂肪移植治疗面部萎缩的临床疗效分析及其相关研究

作者：享利南昌大学

学位级别：硕士

目的:本研究一方面通过对比分析细胞辅助脂肪移植技术与传统脂肪移植技术在治疗面部萎缩中的疗效差异,探讨细胞辅助脂肪移植在治疗面部萎缩中优缺点;另一方面通过对比经酶消化时间不同所获取的SVF提取液对整体移植脂肪成活率的影响以及... 详细信息

目的:本研究一方面通过对比分析细胞辅助脂肪移植技术与传统脂肪移植技术在治疗面部萎缩中的疗效差异,探讨细胞辅助脂肪移植在治疗面部萎缩中优缺点;另一方面通过对比经酶消化时间不同所获取的SVF提取液对整体移植脂肪成活率的影响以及SVF提取液中细胞数与移植脂肪颗粒体积间不同的比例对移植脂肪颗粒保持率的影响,进而进一步探讨在细胞辅助脂肪移植过程中如何采用最优的辅助移植方式以获取细胞辅助脂肪移植术的最佳临床疗效;方法:根据南昌大学第一附属医院整形外科近五年来(2013年9月至2018年9月)的病患就诊、手术以及其他情况,筛选我院整形外科在此期间收入住院并经充分了解后同意手术治疗面部萎缩且符合纳入标准患者14例;根据课题目的,将上述选择手术治疗面部萎缩的患者根据所选择的手术方式不同分为两类,即单纯脂肪移植组(A组)与细胞辅助脂肪移植组(B组);然后根据临床指标如患者满意率、脂肪成活率(短期/长期)、手术次数、术后并发症等方面比较两者间的临床疗效差异。同时,为了进一步探讨在细胞辅助脂肪移植过程中,如何进一步促进移植脂肪的术后早期临床恢复以及提高长期成活率,通过动物实验模型,我们对比分析在相同温度环境中,经相同剂量酶处理不同时间后的不同剂量SVF提取液对整体移植脂肪成活率的影响以及在相同数量SVF细胞下,不同酶消化时间下对整体移植脂肪成活率的影响;并且,我们在相同体积移植脂肪颗粒的情况下比较分析了 SVF提取液中细胞数与移植脂肪颗粒体积间不同的比例对移植脂肪颗粒保持率的影响。同时,通过设置单纯脂肪移植组,也再一次在动物实验中进一步证明单纯脂肪移植与细胞辅助脂肪移植间的疗效差异,证明细胞辅助脂肪移植在改善脂肪颗粒移植中脂肪细胞成活率的显著疗效。结果:通过对比单纯脂肪移植组与细胞辅助脂肪移植组间患者的各项临床资料包括术前术后的面部影像学资料、治疗情况以及术后随访、调查等情况,结果提示细胞辅助脂肪移植组的总体手术满意率高于单纯脂肪颗粒移植,并且B组术后移植脂肪情况趋于稳定的时间早于A组,同时,术后长期脂肪成活率前者也高于后者,但是,短期脂肪成活率、手术次数以及术后并发症两组无明显差异,而前者手术时间明显长于后者;在动物实验中也证实,细胞辅助脂肪移植术后脂肪成活率会高于单纯脂肪颗粒移植,手术时间前者也将远长于后者;但是,动物实验表明,当用相同脂肪量制备SVF提取液时,在相同剂量胶原酶、相同温度环境中,细胞辅助脂肪移植术后脂肪保持率随着酶消化时间变化而变化,但总体而言,在45min内,脂肪成活率随着酶消化时间延长而增高,随后相反;并且,对于相同数量SVF细胞而言,酶消化时间越短,其辅助疗效越好;而且,我们也发现,在37℃C、酶消化45min的情况下,SVF细胞数量越多,其对相同体积脂肪颗粒的辅助疗效越好,当细胞浓度为50000/ml时,移植脂肪存活率最高;结论:细胞辅助脂肪移植在治疗面部萎缩方面具有显著临床疗效且长期疗效优于单纯脂肪移植,并且相对于后者而言,明显提高了移植脂肪成活率,患者总体满意度也较好。然而,细胞辅助脂肪移植手术时间明显长于单纯脂肪颗粒移植;动物实验表明,对于相同剂量的脂肪在不同消化时间处理下所得的SVF提取液对细胞辅助脂肪移植的效果不同;同时,对于等体积的移植脂肪颗粒,混合不同数量的SVF细胞对移植脂肪的存活率效应不同,但在37℃C、45min条件下,经胶原酶消化所得的SVF细胞,当细胞浓度约为50000/ml时,移植脂肪存活率最高

关键词：细胞辅助脂肪移植面部萎缩脂肪来源基质血管细胞脂肪成活率

自体脂肪隆胸术吸脂方法的比较及临床疗效影响因素的分析

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自体脂肪隆胸术吸脂方法的比较及临床疗效影响因素的分析

作者：郎劲松大连医科大学

学位级别：硕士

目的探讨不同吸脂方法对于自体脂肪隆胸效果的影响,并分析可能的影响因素。方法采用回顾性的研究方法,选取2013年1月1日014年10月30日采用自体脂肪颗粒进行隆胸术的求美者,共67例。对比水动力、注射器和负压吸脂机三种不同吸脂方式的吸... 详细信息

目的探讨不同吸脂方法对于自体脂肪隆胸效果的影响,并分析可能的影响因素。方法采用回顾性的研究方法,选取2013年1月1日014年10月30日采用自体脂肪颗粒进行隆胸术的求美者,共67例。对比水动力、注射器和负压吸脂机三种不同吸脂方式的吸脂时间和隆胸术后的脂肪存活率,并探讨不同BMI指数、婚姻状态、职业状态对脂肪移植存活率的影响。结果水动力吸脂的脂肪存活率为(48.15±16.84)%,注射器负压吸脂的脂肪存活率为(35.24±16.79)%,负压吸脂机吸脂的脂肪存活率为(25.50±15.56)%,水动力吸脂组与注射器组或负压吸脂机组组间差异具有统计学意义,但负压吸脂机组与注射器组之间差异不具有统计学差异(P=0.117)。3种吸脂方式所需时间分别为水动力组(35.17±4.78)min;负压吸脂机组(34.83±5.97)min;注射器负压吸脂组(59.95±13.09)min,单因素方差分析结果提示组间差异具有统计学意义。当BMI指数脂肪移植存活率明显低于BMI指数正常(P=0.002)或偏高(P=0.006)的人群。结论1.对比负压吸脂机吸脂、注射器吸脂与水动力吸脂,水动力吸脂获得的脂肪颗粒具有较高的脂肪移植存活率,在临床上用于隆胸效果较好;2.负压吸脂机吸脂和注射器吸脂获取的脂肪颗粒在移植后存活率无明显差异;3.相比注射器吸脂法,水动力吸脂和负压吸脂机吸脂可以缩短吸脂时间,不仅能够节省医生体力,还能减轻患者心理负担,但水动力吸脂与负压吸脂机吸脂的吸脂时间并无统计学差异;4.BMI指数偏低(体质偏瘦)可能会影响自体脂肪移植隆胸术的效果。

关键词：自体脂肪移植脂肪填充脂肪成活率

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脂肪移植技术中常用的脂肪处理方法

中国美容整形外科杂志 2021年第6期32卷 380-382页

作者：刘志婉周峰胡哲源结祥张文俊朱晓海上海长征医院整形外科上海200003 上海市同济大学附属同济医院整形美容外科上海200065

自体脂肪移植技术目前已广泛应用于整形美容外科和修复重建领域,获得了临床医师的认可。脂肪抽吸、处理和注射的过程均可能对其吸收率造成影响,而脂肪抽吸后的处理过程至关重要。目前,临床上常用的脂肪处理方法较多,但能够保持脂肪活性... 详细信息

自体脂肪移植技术目前已广泛应用于整形美容外科和修复重建领域,获得了临床医师的认可。脂肪抽吸、处理和注射的过程均可能对其吸收率造成影响,而脂肪抽吸后的处理过程至关重要。目前,临床上常用的脂肪处理方法较多,但能够保持脂肪活性并维持其长期成活的最佳方案尚无统一定论。现就目前临床常用的几种脂肪处理方法作一综述,以期为脂肪移植的临床应用提供参考。

关键词：自体脂肪移植技术脂肪处理脂肪成活率