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中、长链脂肪乳剂对肝硬变家兔脂肪廓清的影响

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肠外与肠内营养 1998年第1期5卷 20-25页

作者：秦环龙吴肇汉上海医科大学中山医院普外科

目的：观察中、长链脂肪乳剂对肝硬变家兔脂肪廓清的影响。方法：２１只胆源性肝硬变家兔随机分为两组，一组为长链脂肪乳剂（ＬＣＴ）－肠外营养（ＰＮ）组（简称ＬＣＴ组，ｎ＝１０），另一组为中／长链混合脂肪乳剂（ＭＣＴ／ＬＣＴ... 详细信息

目的：观察中、长链脂肪乳剂对肝硬变家兔脂肪廓清的影响。方法：２１只胆源性肝硬变家兔随机分为两组，一组为长链脂肪乳剂（ＬＣＴ）－肠外营养（ＰＮ）组（简称ＬＣＴ组，ｎ＝１０），另一组为中／长链混合脂肪乳剂（ＭＣＴ／ＬＣＴ）－ＰＮ组（简称ＭＣＴ组，ｎ＝１１）。两ＰＮ组所含非蛋白热能及氮量均相等。ＬＣＴ组能源由５０％葡萄糖和脂肪乳剂——２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ提供；ＭＣＴ组脂肪乳剂由２０％ＬｉｐｏｆｕｎｄｉｎＭＣＴ／ＬＣＴ提供。糖脂提供能源比为１∶１，连续ＰＮ７天。结果：①无论肝硬变前后，ＭＣＴ组ＴＧ的Ｋ２和ｔ１／２均明显优于ＬＣＴ组（Ｐ＜０．０１）；亚油酸和亚麻酸的Ｋ２和ｔ１／２也明显优于ＬＣＴ组（Ｐ＜０．０１）。②辛酸和癸酸除在注后５ｍｉｎ之外，余各时相点均低于最小检测值。③ＭＣＴ组血中β－羟丁酸浓度在注后５ｍｉｎ即有明显升高，与ＬＣＴ组相比差异显著（Ｐ＜０．０１），但其下降速度快，９０ｍｉｎ已接近基础值水平；而ＬＣＴ组ＰＮ前后均无明显变化。④ＭＣＴ／ＬＣＴ乳剂体内清除迅速，且不受肝硬变的影响，也是一种良好的酮体源。结论：ＭＣＴ／ＬＣＴ乳剂可能是应用于肝硬变较为理想的脂肪能源，为临床选择最佳营养支持提供实验依?

关键词：中链脂肪乳剂长链脂肪乳剂脂肪廓清肝硬化

中、长链脂肪乳剂对肝硬变门脉高压手术前后脂肪廓清的影响

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临床外科杂志 1999年第1期7卷 8-10页

作者：秦环龙吴肇汉上海市第六人民医院外科 200233 上海医科大学中山医院外科

选择肝硬变门脉高压病人15例，随机分为两组：长链脂肪乳剂组（n＝8，简称LCT组），中／长链脂肪乳剂组（n＝7，简称MCT组）。LCT组脂肪能源由20％－Intralipid提供，MCT组由20％－LipofundinMCT／LCT组成。糖脂供热比为2：1，全部营养... 详细信息

选择肝硬变门脉高压病人15例，随机分为两组：长链脂肪乳剂组（n＝8，简称LCT组），中／长链脂肪乳剂组（n＝7，简称MCT组）。LCT组脂肪能源由20％－Intralipid提供，MCT组由20％－LipofundinMCT／LCT组成。糖脂供热比为2：1，全部营养素配制成全营养混合液（TNA），连续观察1周。在术前、术后1天、7天作脂肪廓清试验（IVFTT），经高效液相色谱（HPLC）测定注射后5、30、60及90分钟时亚油酸、亚麻酸、辛酸及癸酸的含量以及甘油三酯（TG）含量，并根据药代动力学一室模型计算清除率和半衰期。结果表明，术后第1天LCT组脂肪清除率明显加快，半衰期显著缩短，MCT组在手术前后均处于较高水平的代谢清除，表现出更快的代谢清除。

关键词：脂肪乳剂肝硬变脂肪廓清门静脉高压

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围手术期胃肠外输入脂肪乳剂的廓清研究

中国医学科学院学报 1989年第4期11卷 254-258页

作者：蒋朱明陈国纲李彦彧王秀荣张思源潘伟何桂珍中国医学科学院协和医院 301医院

对围手术期病人以糖与脂肪的混合能源作为完全胃肠外营养支持。研究结果表明,中国人在围手术期能耐受50%脂肪热卡的TPN支持.患者在手术后可以接受满意的胃肠外营养支持而无高血糖的副作用。

关键词：脂肪乳剂脂肪廓清静脉营养

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肝硬化患者肠外营养时的脂肪酸代谢研究

临床医药实践 2005年第4期14卷 275-277页

作者：赵婕王俊香徐静范效琴山西医科大学第二医院山西太原030001

目的:观察中、长链脂肪乳剂对肝硬化患者脂肪酸代谢的影响。方法:16例肝硬化患者随机分成两组(实验组) ,给予肠外营养(PN) ,长链脂肪乳剂组(L CT组) 8例,中/长链混合脂肪乳剂组(ML CT组) 8例。两组所含非蛋白热量及氮量均相等。L CT组... 详细信息

目的:观察中、长链脂肪乳剂对肝硬化患者脂肪酸代谢的影响。方法:16例肝硬化患者随机分成两组(实验组) ,给予肠外营养(PN) ,长链脂肪乳剂组(L CT组) 8例,中/长链混合脂肪乳剂组(ML CT组) 8例。两组所含非蛋白热量及氮量均相等。L CT组能源由脂肪乳剂—2 0 %英脱利匹特提供;ML CT组脂肪乳剂由2 0 %力能提供。糖脂提供能源比为2∶1,连续PN3d。对照组选取肝功能正常,无糖尿病、高血脂的非肝硬化患者16例。结果:无论对照组或实验组,ML CT组的亚油酸和亚麻酸的t1 /2 明显优于L CT组(P脂肪能源。

关键词：中链脂肪乳剂长链脂肪乳剂肝硬化脂肪廓清

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胃肠手术后患者如何实施营养支持

中华普通外科杂志 2007年第11期22卷 880-880页

作者：陈伟北京协和医院

胃肠道手术后患者如有因肿瘤引起的狭窄性吞咽困难以及术后胃排空障碍，就容易发生吻合口瘘，造成死亡率的增加。考虑手术后可能5d以上无法进食者，应进行适当的肠外营养支持，支持的目的不是单纯维持术后患者氮平衡，保持患者的瘦体组... 详细信息

胃肠道手术后患者如有因肿瘤引起的狭窄性吞咽困难以及术后胃排空障碍，就容易发生吻合口瘘，造成死亡率的增加。考虑手术后可能5d以上无法进食者，应进行适当的肠外营养支持，支持的目的不是单纯维持术后患者氮平衡，保持患者的瘦体组织（lean body mass），而是为维护脏器、组织和免疫功能，促进脏器组织的修复，加速患者的康复。肠外营养支持的内容在肝、肾功能正常时可考虑标准配方，能量每日15～20kcal／kg，其中40％～50％由脂肪供能，但一般不超过1．0g／kg，同时应监测血胆红素水平与血脂代谢状态，注意脂肪廓清。

关键词：肠外营养支持术后患者胃肠道脏器组织脂肪廓清胃排空障碍肾功能正常脂代谢状态