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孕早期母体上腹部脂肪厚度预测妊娠期糖尿病的价值

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临床医学进展 2023年第3期13卷 4702-4710页

作者：郭娜娜杨宗利青岛大学附属威海市立二院超声科山东威海青岛大学附属医院腹部超声科山东青岛

目的:研究孕早期母体上腹部脂肪厚度预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的价值。方法:选取2021年7月至2022年7月在青岛大学附属威海市立二院建档产检的11~13 W+6的单胎孕妇,无1型、2型糖尿病及其它并发症。于孕妇上... 详细信息

目的:研究孕早期母体上腹部脂肪厚度预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的价值。方法:选取2021年7月至2022年7月在青岛大学附属威海市立二院建档产检的11~13 W+6的单胎孕妇,无1型、2型糖尿病及其它并发症。于孕妇上腹部剑突下测量上腹部脂肪厚度,包括皮下脂肪厚度(subcutaneous adipose thickness, SAT)和内脏脂肪厚度(visceral adipose thickness, VAT)。所有孕妇均填写调查问卷,记录孕妇的年龄,身高,体重,孕前体重,孕早期增长体重,有无糖尿病家族史等基本信息。根据75 g口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test, OGTT)结果将所有孕妇分为GDM组和对照组。对两组孕妇的基本信息及脂肪厚度进行比较。利用单因素及多因素逻辑回归方法分析孕早期母体的SAT及VAT与GDM的关系,计算各影响因素的比值比(odds ratio, OR)及95%置信区间(confidence interval, CI)。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)计算灵敏度、特异度、曲线下面积(area under curve, AUC)及最佳截断值,评价其预测GDM的价值。结果:共有572例孕妇纳入研究,其中对照组499例,GDM组73例。单因素逻辑回归分析显示,SAT及VAT均是GDM的危险因素。OR值及95% CI分别为5.887 (95% CI 3.636~9.531)、4.044 (95% CI 2.4~6.815)。多因素逻辑回归分析显示,SAT及VAT依然是GDM的危险因素。OR值及95% CI分别为8.688 (95% CI 4.555~16.57)、4.255 (95% CI 2.060~8.787)。ROC曲线分析显示SAT及VAT预测GDM的曲线下面积分别为0.746、0.678,两者联合预测GDM的曲线下面积为0.762,SAT及VAT预测GDM的最佳截断值为2.18 cm、1.80 cm。结论:1) 孕早期母体上腹部SAT及VAT与孕中期GDM的发生具有明显的正相关性,是孕中期GDM发生的独立危险因素。2) 增高的SAT及VAT对预测GDM的诊断具有一定的临床意义。

关键词：妊娠期糖尿病上腹部脂肪厚度超声

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颈肩部真皮下血管网皮瓣的最佳脂肪厚度

中国修复重建外科杂志 1994年第2期8卷 74-75,T007页

作者：陈伯华司徒朴徐达传钟世镇广州第一军医大学珠江医院整形外科广州第一军医大学人体解剖教研室

３５例颈肩部真皮下血管网皮瓣修复面部皮肤缺损，愈后美观。这种皮瓣的特点是剔除大部分皮下脂肪组织，使成为薄型皮瓣。为更好地掌握剔除程度，保留最佳的脂肪厚度，在选择灌注良好的７侧新鲜成人尸体上，解剖观察了颈肩部真皮下血管... 详细信息

３５例颈肩部真皮下血管网皮瓣修复面部皮肤缺损，愈后美观。这种皮瓣的特点是剔除大部分皮下脂肪组织，使成为薄型皮瓣。为更好地掌握剔除程度，保留最佳的脂肪厚度，在选择灌注良好的７侧新鲜成人尸体上，解剖观察了颈肩部真皮下血管网的稠密吻合情况，提出了颈肩部真皮下血管网皮瓣的最佳脂肪厚度，颈部为１．７ｍｍ，肩部为３．９ｍｍ。

关键词：真下血管网皮瓣薄型皮瓣脂肪厚度皮肤移植

股前区皮下脂肪厚度的测量及皮肤穿支血管的临床应用解剖研究

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股前区皮下脂肪厚度的测量及皮肤穿支血管的临床应用解剖研究

作者：龚朝建中南大学

学位级别：硕士

目的测量股前区不同部位的皮下脂肪厚度,解剖观察其皮肤穿支血管的分布、数量、类型、来源。为临床制备股前区单岛皮瓣及一蒂多岛皮瓣提供参考。方法选取2008年10月至2009年4月在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科住院,行口腔颌面部恶性... 详细信息

目的测量股前区不同部位的皮下脂肪厚度,解剖观察其皮肤穿支血管的分布、数量、类型、来源。为临床制备股前区单岛皮瓣及一蒂多岛皮瓣提供参考。方法选取2008年10月至2009年4月在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科住院,行口腔颌面部恶性肿瘤切除术并Ⅰ期行左股前区游离皮瓣修复的患者66例。将股前区分为股前外侧区和股前内侧区,其再分为上、中、下3个区域。1.测量股前区各区域的皮下脂肪厚度。2.制备皮瓣过程中,利用制备皮瓣的切口,在尽量不增加对患者局部损伤的前提下,解剖观察左侧股前区各区域皮穿支血管的分布、数量、类型及来源。结果1.股前区皮下脂肪厚度下份＜中份＜上份,左右侧无明显差异,女性股前区皮下脂肪厚度大于男性。2.股前外侧区的上中下区域均有皮穿支血管分布,位于上份的占25.4%,中份的占34.7%,下份的占38.2%。中份出现皮穿支血管的概率(97%)＞下份(89.4%)＞上份(83.3%)。股前外侧区平均有4.4±1.4支皮穿支血管,下份的穿支血管数(1.9±0.8支)多于上份(1.4±0.5支)和中份(1.6±0.6支)。来源于降支的占76.3%,横支的占19.2%,升支的占1.4%,其它占3.1%,主要为肌皮穿支。3.股前内侧区的上中下区域均有皮穿支血管分布,位于上份的占17.1%,中份的占35.7%,下份的占46.3%。下份出现皮穿支血管的概率(95.5%)＞中份(84.9%)＞上份(51.5%)。皮穿支血管平均为3.3±1.1支,主要来源于股动脉及其分支,以肌皮穿支为主。57.6%的患者(38/66)股前内侧区的中、上份区域存在来源于旋股外侧动脉降支的皮穿支血管。结论1.股前区上下区域皮下脂肪厚度差异明显,下份＜中份＜上份。2.股前区上、中、下区域均有穿支血管分布,可以根据临床需要制备不同厚度的皮瓣。3.旋股外侧动脉及其分支所发出的皮穿支血管分布于股前区多个区域,可以根据所需皮瓣的大小选择不同区域的皮瓣进行组合,制备一蒂多岛皮瓣。

关键词：穿支血管皮瓣脂肪厚度股前区

不同频率电针对腹型肥胖的青年女性腹部皮下及内脏脂肪厚度的影响

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不同频率电针对腹型肥胖的青年女性腹部皮下及内脏脂肪厚度的影响

作者：李燕福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过观察不同频率电针对腹型肥胖的青年女性患者治疗前后各项指标的变化,为临床上针对不同腹型肥胖患者选择更为合理的电针参数提供依据。方法：收集在南京军区福州总医院中医针灸科就诊和征集的志愿者,符合纳入标准的60名腹型肥... 详细信息

目的：通过观察不同频率电针对腹型肥胖的青年女性患者治疗前后各项指标的变化,为临床上针对不同腹型肥胖患者选择更为合理的电针参数提供依据。方法：收集在南京军区福州总医院中医针灸科就诊和征集的志愿者,符合纳入标准的60名腹型肥胖的青年女性。将纳入患者随机平均分为20Hz电针组,100Hz电针组及0Hz对照组。根据导师李黄彤的临床经验,通过中医经络辨证取穴,拟健脾消脂法,以足太阴脾经、足阳明胃经和任脉经穴为主,并在大横、天枢、中脘、关元腧穴的针柄上连接华佗牌SDZ-IIA电子针疗仪电极,采用连续波,针刺频率分别为20Hz、100Hz及0Hz,强度以患者耐受为度。30min后取针,1次/隔天,15次为1疗程,共治疗1个疗程,疗程结束后记录各项指标的变化情况,治疗期间,患者需接受本科合理的饮食及运动的指导和监督。结果：1、依从性方面：60例受试患者,59例进入治疗阶段,最终54例完成研究,依从性比较好(90%);2、疗效方面：经卡方分析,一疗程治疗后三组临床疗效分布无显著差异(P>0.05),但20Hz电针组的临床有效率为83.3%,明显优于100Hz电针组的68.4%及0Hz对照组的58.8%;3、各指标变化方面：组内比较：一疗程治疗后,三组的皮下脂肪及内脏脂肪厚度、腰围、体重、体重指数均明显下降,差异有统计学意义(P脂肪厚度、腰围方面较其它两组明显,差异有统计学意义(P脂肪厚度、体重、体重指数、血脂四项方面三组均未显现出明显的差异(P>0.05);4、超声测量的腹部皮下及内脏脂肪厚度与腰围的相关系数分别为r=0.477,r=0.691,双侧P=0.00,直线回归方差分析中F=108.93,F=318.02,双侧P=0.00回归方程估计显示：当腰围=85cm时,皮下脂肪厚度=1.49cm,内脏脂肪厚度=3.91cm结论：1、三组针刺治疗后腹型肥胖患者的大部分指标都得到了控制,而电针组总有效率较普通针刺组好,表明电针比普通针刺减肥效果更佳。2、三组针刺治疗后,患者腹部皮下脂肪及内脏脂肪的厚度均有所下降,而内脏脂肪厚度的下降较皮下脂肪显著,表明针灸主要是通过降低内脏脂肪的厚度来减少腰围进而达到减肥效果的。3、不同频率电针引起的针刺效应不同,20Hz电针组在降低腹型肥胖患者内脏脂肪厚度、腰围、TC、TG方面明显优于其它两组,表明20Hz电针刺激对减少内脏脂肪堆积的效果较好,并对预防代谢综合征发生有一定的临床意义。

关键词：针刺腹型肥胖不同频率脂肪厚度

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红外法人体皮下脂肪厚度测量的研究

红外法人体皮下脂肪厚度测量的研究

作者：卢延辉天津大学

学位级别：硕士

肥胖已成为在全球范围患病人数迅速增加的一种流行性疾病,一种简单有效的人体脂肪含量测量方法是十分必要的。现有的人体脂肪含量测量方法分别存在成本高,测量条件苛刻,测试者需要经历一些痛苦或携带不方便等缺点。本课题尝试使用近红... 详细信息

肥胖已成为在全球范围患病人数迅速增加的一种流行性疾病,一种简单有效的人体脂肪含量测量方法是十分必要的。现有的人体脂肪含量测量方法分别存在成本高,测量条件苛刻,测试者需要经历一些痛苦或携带不方便等缺点。本课题尝试使用近红外技术研制便携式脂肪厚度测量仪,测量人体特定部位皮下脂肪厚度,从而估计人体脂肪含量,具有简单、快速、实用和直观等特点。本研究工作主要集中在测量原理研究、计算机模拟,基础实验设计和仪器系统设计等四部分。测量原理部分给出了红外光法测量人体脂肪厚度的基本原理。它的基本原理为:人体表皮对红外光有很好的透过特性;脂肪吸收系数小,存在着相当强烈的背向散射;相反作为脂肪层下层的肌肉组织有较强的吸收且散射主要为前向散射,将不会造成大量的背向散射贡献给探测器,因此我们可以通过检测背向散射光来测定人体脂肪厚度。编制蒙特卡罗模拟程序对脂肪厚度变化进行模拟,结果显示:不同出射位置所有出射光子的平均最大穿透深度与光源和接收器之间的距离在一定的范围内呈线性关系;脂肪厚度越大,后向散射光越强,则出射光强度越大,且探测位置距离入射位置越远,脂肪厚度与出射光强度的相关越好。基础实验设计包括傅立叶红外光谱仪人体皮下脂肪测量实验和同心九环光纤束的脂肪厚度红外光测量实验,实验证明了红外光谱法测量脂肪厚度的可行性并讨论了在测量中应该注意的测量条件:应采用在一定压力下的接触法测量;在部位差异不大的情况下,应尽量增大光源检测器距离。文章最后论述了便携式脂肪厚度测量仪的系统设计并通过实验对仪器进行了评价。猪肉脂肪厚度实验证明测量仪能够较好的测量较薄猪肉脂肪的厚度,对于厚度在7mm以内的脂肪,测量误差能控制在0.5mm以下。人体实验表明,该方法能够预测人体皮下脂肪厚度变化趋势。

关键词：近红外光谱脂肪厚度脂肪含量蒙特卡罗模拟

基于蒙特卡洛仿真的人体脂肪厚度测量关键技术的研究

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基于蒙特卡洛仿真的人体脂肪厚度测量关键技术的研究

作者：金鎏北京工业大学

学位级别：硕士

随着社会的进步和人们生活水平的提高,肥胖或超重人群的比例不断上升。肥胖常伴多种慢性疾病,严重影响了人们的身体健康和生活质量,已成为世界各国面临的严重公共健康问题。在临床上,肥胖分成皮下脂肪堆积型和内脏脂肪堆积型两大类。皮... 详细信息

随着社会的进步和人们生活水平的提高,肥胖或超重人群的比例不断上升。肥胖常伴多种慢性疾病,严重影响了人们的身体健康和生活质量,已成为世界各国面临的严重公共健康问题。在临床上,肥胖分成皮下脂肪堆积型和内脏脂肪堆积型两大类。皮下脂肪堆积型的特点是脂肪主要集中分布于皮下组织,而内脏脂肪堆积型的特点是脂肪主要存在于腹腔内。脂肪厚度是反映身体脂肪含量的重要指标,可以用于评价肥胖程度,指导合理的营养摄入与运动。尽管可以通过多种途径测量脂肪厚度,但是近红外光测量法由于操作简单、方便而被大众所接受。然而在利用近红外光进行测量时,探测器与光源的相对位置,光束波长等因素会显著影响测量结果。本文使用蒙特卡洛方法对光子在生物组织中随机行走过程进行仿真,通过对出射光子的分析,确定最佳测量参数,以提高人体脂肪测量的准确度。首先,研究皮下脂肪厚度测量的关键技术。建立皮下脂肪-肌肉组织模型,通过蒙特卡洛仿真方法获得所有光子在组织中的行走路径。统计所有从皮下脂肪层上表面出射的光子数,自定义出射光子比OPR;同时,设定约束条件,Z轴方向最大深度处于0.9 d.1d范围内的光子定义为有效光子,其中d表示皮下脂肪层厚度,并自定义有效光子比EPR。研究皮下脂肪厚度d=0.1.0cm范围内有效光子的出射位置,确定不同皮下脂肪厚度下探测器与光源的最佳距离。研究结果显示:出射光子比随着脂肪厚度变大逐渐增大,有效光子比随着脂肪厚度变大逐渐减小。最佳探测距离与皮下脂肪厚度间的线性回归方程l=0.7597d+0.1133。其次,研究波长对皮下脂肪厚度测量的影响。建立表皮-真皮-皮下脂肪-肌肉组织模型,利用波长λ=400000nm的入射光进行仿真测量。设定约束条件,Z轴方向最大深度处于0.9 d.1d范围内的光子定义为有效光子,其中d表示(皮肤层厚度+皮下脂肪层厚度),并自定义有效光子比和出射光子比,同时分析不同波长下测量皮下脂肪厚度时,探测器与光源间的最佳距离。研究结果显示:出射光子比在波长λ=80000nm范围内最大,有效光子比比随着波长变大逐渐增大,波长λ在800000nm范围内对最佳探测距离没有影响,最佳探测波长为1000nm。最后,研究内脏脂肪厚度测量的关键技术。内脏脂肪主要分布在人体腹部,建立腹部皮下脂肪-肌肉组织-内脏脂肪-肠道模型,设定约束条件,Z轴方向最大深度处于0.9 d.1d范围内的光子定义为有效光子,其中d表示(皮下脂肪层厚度+肌肉层厚度+内脏脂肪厚度),并定义有效光子比。有效光子比随着内脏脂肪厚度变大逐渐减小。研究内脏脂肪厚度d=0.5.0cm范围内有效光子的出射位置,确定了不同内脏脂肪厚度下探测器与光源的最佳距离,建立了最佳探测距离与内脏脂肪厚度间的数学模型。提出了基于人体尺寸和全身皮下脂肪厚度测量人体内脏脂肪含量的方法。本研究为无创测量脂肪厚度时,确定入射光波长、光源与探测器位置等问题提供了解决思路,为后续仪器开发和人体实验提供了理论依据。

关键词：脂肪厚度蒙特卡洛仿真约束条件最佳探测距离波长

脂肪厚度对注射低分子肝素致局部皮下出血的影响

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齐鲁护理杂志 2007年第5期13卷 68-69页

作者：杨洁菏泽市牡丹人民医院山东菏泽274015

2006年3月～11月,我们对136例冠心病不稳定心绞痛合并心肌梗死患者采用腹部皮下注射低分子肝素,探讨腹部脂肪厚度对局部皮下出血的影响,效果满意.现报告如下.

关键词：皮下出血脂肪厚度腹部皮下脂肪低分子肝素

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2657名农村儿童少年皮下脂肪厚度调查

中国校医 1998年第1期12卷 28-29页

作者：程桂莲于玲程桂兰黑龙江省阿城市卫生防疫站 150300 黑龙江省哈尔滨市卫生防疫站

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颌下脂肪厚度与OSAHS的相关性

临床医学研究与实践 2018年第15期3卷 5-6,9页

作者：秦琛琛孟致辉高玉芳焦振华咸阳市中心医院MRI室陕西咸阳712000 咸阳市中心医院检验科陕西咸阳712000

目的探讨颌下脂肪厚度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法选取经多导睡眠图检测(PSG)确诊为OSAHS并行磁共振(MRI)检查的患者91例,根据疾病严重程度将患者分为轻度组(n=23)、中度组(n=23)、重三组(n=45)。比较三组... 详细信息

目的探讨颌下脂肪厚度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法选取经多导睡眠图检测(PSG)确诊为OSAHS并行磁共振(MRI)检查的患者91例,根据疾病严重程度将患者分为轻度组(n=23)、中度组(n=23)、重三组(n=45)。比较三组颌下脂肪层厚度、身高、体重和体重指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度,分析各危险因素与睡眠呼吸参数(AHI和夜间最低血氧饱和度)的相关性,以间接反映OSAHS患者肥胖和上气道阻塞程度的关系。结果重度组与轻度组患者体重、BMI和颌下脂肪厚度、AHI及夜间最低血氧饱和度差异明显,且与中度组体重、BMI、AHI及夜间最低血氧饱和度差异明显(P脂肪厚度与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P脂肪厚度对OSAHS患者病情分级有一定的参考价值。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 脂肪厚度磁共振成像(MRI)