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冠心病患者血清脂联素水平的检测及意义

中国医师杂志 2010年第11期12卷 1548-1550页

作者：陈然黄红光戴海鹰关贤颂赵扬程刘江陵长沙市中心医院心内科长沙410000

目的探讨血浆APN水平对冠状动脉病变程度及稳定程度的作用.方法疑诊为CHD而行选择性冠脉造影的住院男性患者106例,分为4组,不稳定型心绞痛（UAP）组,稳定型心绞痛（SAP）组,心肌梗死组（MI）24例非冠心病对照组,脂联素测定用酶联免疫... 详细信息

目的探讨血浆APN水平对冠状动脉病变程度及稳定程度的作用.方法疑诊为CHD而行选择性冠脉造影的住院男性患者106例,分为4组,不稳定型心绞痛（UAP）组,稳定型心绞痛（SAP）组,心肌梗死组（MI）24例非冠心病对照组,脂联素测定用酶联免疫吸附测试法（ELISA法）,常规操作造影后分别对右冠脉、左主干、左前降支、左回旋支管腔内径狭窄程度进行评价.根据1984年美国心脏协会制定的Gensini法对每支血管狭窄程度进行定量分析.结果 UAP组和AMI组血清脂联素水平明显低于SAP组和对照组（P＜0.05,P＜0.01）,SAP的脂联素水平虽然低于对照组,但未达到统计学意义（P＞0.05）;血清APN水平与Gensini积分呈负相关（r=-0.547,P＜0.01）,提示随着Gensini积分的升高,血清APN水平逐步降低.结论血清APN水平与冠状动脉斑块的稳定性及病变程度有关,APN水平对冠心病及其程度具有预测性.

关键词：冠心病/代谢脂联素/代谢

脂联素与铁蛋白在脓毒症患者中的表达水平及与临床指标的相关性研究

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中国医师杂志 2017年第6期19卷 910-912页

作者：焦德松王雨苗王琛温岭市中医院普外科浙江省台州317500

目的探讨脓毒症患者血清脂联素（APN）与铁蛋白（FRT）的表达水平及与脓毒症转归、临床指标的相关性，为早期评估脓毒症严重程度及预后提供理论依据。方法选取2011年12月至2016年12月本院外科收治的62例脓毒症患者为研究对象，分为普通... 详细信息

目的探讨脓毒症患者血清脂联素（APN）与铁蛋白（FRT）的表达水平及与脓毒症转归、临床指标的相关性，为早期评估脓毒症严重程度及预后提供理论依据。方法选取2011年12月至2016年12月本院外科收治的62例脓毒症患者为研究对象，分为普通脓毒症组（30例）和严重脓毒症组（32例）；选取25例健康查体者为对照组。采集临床资料并留取入院第1天血清标本，ELISA检测APN和FRT水平。Spearman相关性分析APN、FRT与临床指标的相关性；ROC曲线分析APN、FRT对预后早期预测的统计学效力。结果62例脓毒症患者中，死亡19例，病死率30．65％。与普通脓毒症及对照组比较，严重脓毒症患者入院时WBC和FRT表达水平明显更高，PLT、ALB和APN表达水平明显更低，差异有统计学意义（P〈0．05）；脓毒症患者入院时FRT与急性与慢性健康评估（APACHE1I）评分、WBC呈正相关，与ALB、PLT呈负相关；入院时APN与APACHEⅡ评分、WBC呈负相关，与PLT呈正相关（P〈0．05）。FRT和APN早期预测脓毒症预后的曲线下面积（AUC）依次为0．912（P〈0．001）和0．609（P=0．204）。结论FRT有助于早期评估脓毒症严重程度及预测预后；APN可反映脓毒症严重程度，但不能早期预测患者预后。

关键词：脂联素/代谢铁蛋白质类/代谢脓毒症

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的研究

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中国医师杂志 2011年第10期13卷 1339-1341,1345页

作者：梁丽马佳韵郭竹英陆静娟赵艳红上海交通大学医学院附属第三人民医院呼吸科上海201900

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化及脂联素下降的相关危险因素。方法选择主诉打鼾的患者共80例，分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组，分析比较不同组间血清脂联素... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化及脂联素下降的相关危险因素。方法选择主诉打鼾的患者共80例，分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组，分析比较不同组间血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）的变化以及OSAHS患者中血清脂联素与呼吸暂停低通气指数（AHI）、缺氧程度、微觉醒指数、睡眠结构等临床指标的相关性。结果与对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比，重度OSAHS组血清脂联素水平[（5．44±2．57）mg／L]下降而HOMA—IRI（3．42±0．70）升高（P〈0．05）。OSAHS患者中血清脂联素水平与身体质量指数（BMI）、腰臀比、颈围、HOMA-IRI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度〈90％时间（Ts90％）、ESS评分、肿瘤坏死因子-α[（TNF-α）及白介素-6（IL-6）呈负相关（r=-0．233～-0．499，P〈0．05），而与夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、Ⅲ＋Ⅳ期、快速眼动相睡眠占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0．270～0．429，P〈0．05）。结论OSAHS患者存在血浆脂联素水平的下降及胰岛素抵抗，脂联素水平下降的相关危险因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠结构的紊乱及其他脂肪因子的影响等。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性/代谢脂联素/代谢胰岛素抗药性

小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者亚临床大血管病变影响的研究

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中国医师杂志 2011年第10期13卷 1424-1426页

作者：蒋晓真陈蕊华顾哲顾佩莉周斌朱震宏徐凌燕邹宇峰浦东新区人民医院内分泌科上海201200

目的研究小剂量阿司匹林对2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）脂联素（APN）、瘦素（LEP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和平均颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的影响... 详细信息

目的研究小剂量阿司匹林对2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）脂联素（APN）、瘦素（LEP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和平均颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的影响。方法通过颈动脉彩超筛查获得C-IMT≥0．9mm的2型糖尿病患者110例，随机分入阿司匹林（0．1g，1次／d）实验组（56例）和对照组（54例）观察1年。分别观察患者干预前后空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和hs-CRP、IL-6、TNF-α、APN、LEP血清浓度及C—IMT变化情况。结果经过1年观察发现，实验组hs—CRP、IL-6、LEP较对照组比较明显下降（P〈0．05），但两组TNF-α、APN差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组治疗前后C—IMT无明显变化，对照组在1年以后的C—IMT有增厚（P〈0．01），两组治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林具有减轻2型糖尿病患者炎症反应，延缓亚临床大血管病变进展的作用。

关键词：阿司匹林/投药和剂量糖尿病血管病变/药物疗法/代谢 C反应蛋白质/代谢白细胞介素6/代谢肿瘤坏死因子α/代谢脂联素/代谢瘦素/代谢胰岛素抗药性颈动脉/病理生理学

脂联素水平对慢性心力衰竭患者近期预后的预测价值

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中国医师杂志 2015年第11期17卷 1704-1706页

作者：张金龙洪小苏陈艳红南通大学附属盐城市一院心内科江苏省盐城224000 苏州大学附属第二医院心内科无锡市第二人民医院

目的通过检测血浆脂联素（APN）水平来探讨其对慢性心力衰竭（CHF）患者近期预后的预测价值.方法 101例CHF患者及30例健康对照组检测清晨空腹血浆APN,B型利钠肽（BNP）水平,将CHF患者随访1年内是否发生心血管事件分为事件组与非事件组... 详细信息

目的通过检测血浆脂联素（APN）水平来探讨其对慢性心力衰竭（CHF）患者近期预后的预测价值.方法 101例CHF患者及30例健康对照组检测清晨空腹血浆APN,B型利钠肽（BNP）水平,将CHF患者随访1年内是否发生心血管事件分为事件组与非事件组,并对相关数据进行统计分析.结果与健康对照组相比,CHF患者血浆APN水平显著升高,心功能分级高的CHF患者APN水平更高.APN水平与纽约心功能（NYHA）分级及BNP水平之间呈正相关（r=0.76,0.65,P＜0.01）.心力衰竭患者中发生心血管事件组及未发生事件组APN的水平分别为（18.30±1.91）mg/L和（13.08 ±0.38）mg/L（P＜0.01）.多因素Logistic回归分析显示APN、BNP、BMI、左室射血分数（LVEF）是发生心血管事件的危险因素,以事件组APN均数18.30 ng/ml作为分组界值,通过Kaplan-Meier法作不同APN水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线分析,计算Log-rank值为39.67（P＜0.01）.结论 APN可作为预测CHF患者发生心血管事件的危险因素,APN≥18.30mg/L的CHF患者预后较差.

关键词：脂联素/代谢心力衰竭/代谢预后

老年男性骨密度与血清脂联素水平的相关性研究

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中国医师杂志 2016年第8期18卷 1190-1193页

作者：王文怡高艳虹王燕昌菁陈书艳上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科上海200092

目的探讨老年男性骨密度（BMD）与血清脂联素（APN）水平的关系.方法 240例老年男性,采用双能X线测定三组受检者正位腰椎的BMD,根据测定BMD的T值分为三组：骨量正常组,骨量减少组,骨质疏松组.采用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法检... 详细信息

目的探讨老年男性骨密度（BMD）与血清脂联素（APN）水平的关系.方法 240例老年男性,采用双能X线测定三组受检者正位腰椎的BMD,根据测定BMD的T值分为三组：骨量正常组,骨量减少组,骨质疏松组.采用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法检测各组血清APN水平,同时测定各组骨转换指标.结果（1）三组间比较,骨量减少组血清APN低于骨量正常组,骨质疏松组血清APN显著低于骨量减少组和骨量正常组（P均＜0.05）.（2）血清APN水平与BMD的T值呈正相关（r =0.475,P＜0.01）.（3）以测定BMD的T值为应变量,其他变量为自变量,进行多元逐步回归分析,血清APN、总25-羟维生素D、Ⅰ型胶原羧基端肽（β-CTX）、骨钙素进入回归方程.结论血清APN对老年男性骨质疏松的发病可能发挥着重要作用.

关键词：骨密度脂联素/代谢

血浆脂联素在COPD急性加重期的变化及与其它炎症指标的关系

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中国医师杂志 2016年第9期18卷 1363-1365页

作者：郝天袍梁飞宇吴镇洲温州医科大学附属第一医院急诊科浙江省温州325000 温州医科大学附属第一医院老年病科浙江省温州325000 温州医科大学附属第一医院呼吸科浙江省温州325000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）血浆脂联素变化及与其它炎症指标的相关性。结果AECOPD组患者的血脂联素、IL-6、CRP水平[（9.43±3.30）μg/ml、（10.58±1.56）pg/ml、（30.29±25.28）mg/L]均高于对照组[（4.08±0.91... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）血浆脂联素变化及与其它炎症指标的相关性。结果AECOPD组患者的血脂联素、IL-6、CRP水平[（9.43±3.30）μg/ml、（10.58±1.56）pg/ml、（30.29±25.28）mg/L]均高于对照组[（4.08±0.91）μg/ml、（6.20±1.70）pg/ml、（10.62±8.95）mg/L]，差异有统计学意义（P〈0.01）；两组白细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）；AECOPD患者的脂联素升高与IL-6呈正相关（r＝0.292，P＝0.02）。结论脂联素水平在AECOPD增高，与IL-6升高具有相关性，可以作为患者炎症加重的指标。

关键词：脂联素/代谢肺疾病慢性阻塞性/代谢白细胞介素6/代谢 C反应蛋白质/代谢

运动对胰岛素抵抗大鼠TNF-α和脂联素表达的影响

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中国医师杂志 2010年第4期12卷 448-452页

作者：袁亮刘遂心龙勇刘杰中南大学湘雅医院心血管病康复中心长沙410008 湖南省长沙市中心医院湖南中医药高等专科学校

目的探讨运动干预对高脂高糖饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠循环及组织中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）和脂联素表达的影响.方法 29只雄性S-D大鼠随机分为对照组9只和造模组20只,分别给予基础饲料与高脂高糖饲料喂养,... 详细信息

目的探讨运动干预对高脂高糖饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠循环及组织中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）和脂联素表达的影响.方法 29只雄性S-D大鼠随机分为对照组9只和造模组20只,分别给予基础饲料与高脂高糖饲料喂养,6周后将造模成功的18只大鼠再随机分为模型组9只和运动组9只,运动干预6周后,测定血清TNF-α（放免法）和脂联素（酶联免疫吸附法）及肝脏和骨骼肌中TNF-α和脂联素mRNA表达（RT-PCR法）.结果与对照组比较,模型组空腹血糖和胰岛素升高（5.06±0.38 vs 7.49±1.13,13.61±2.94 vs 33.57±4.87,P均〈0.05）,胰岛素敏感指数降低（-4.21±0.22 vs -5.51±0.16,P〈0.05）,血清TNF-α升高（2.39±0.44 vs 3.03±0.50,P〈0.05）,血清脂联素降低（0.86±0.08 vs 0.77±0.09,P〈0.05）;肝脏和骨骼肌中TNF-α mRNA均表达增强,脂联素mRNA表达明显减弱.与模型组比较,运动组空腹血糖及胰岛素明显降低（5.77±1.17 vs 7.49±1. 13,25.69±4.27 vs 33.57±4.87,P均〈0.05）,胰岛素敏感指数上升（-5.10±0.31 vs -5.51±0.16,P〈0.05）,血清TNF-α降低（2.40±0.59 vs 3.03±0.50,P〈0.05）,脂联素升高（0.86±0.10 vs 0.77±0.09,P〈0.05）;肝脏和骨骼肌中TNF-α mRNA均表达减弱,脂联素mRNA表达增强.结论运动干预明显改善胰岛素抵抗,其机制可能与调节TNF-α和脂联素的表达有关.

关键词：运动胰岛素抗药性肿瘤坏死因子α/代谢脂联素/代谢