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胸骨柄何杰金淋巴瘤一例

中华外科杂志 1996年第4期34卷 252-252页

作者：初向阳孙玉鹗解放军总医院胸外科解放军总医院胸外科 100853北京

患者男,12岁。因胸痛1个月,发现胸前部肿物5天,于1995年3月8日入院。查体:发育正常,营养良好。全身浅表淋巴结不肿大。胸骨柄处可见约10cm×10cm大小的肿物,质硬,不活动,轻压痛。X线胸骨断层显示

关键词：胸骨柄淋巴瘤软组织肿块

胸骨柄及双侧锁骨头骨质破坏并双侧血性胸腔积液

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 190-192页

作者：张孝斌胡安可甘麒凤殷平洪平阳黄茂宏厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科厦门361004 厦门大学医学院厦门361100 厦门大学附属中山医院病理科厦门361004

患者中老年女性,主诉“前胸闷痛并气促8个月余”。患者8月来,先后多次就诊多家医院,行胸腔积液及血液检测,胸部CT,PET-CT等检查,两次做病损处骨活检,均未确诊。该患者CT表现为双侧胸腔中大量积液,胸骨柄处骨质进行性破坏,骨皮质不完整,... 详细信息

患者中老年女性,主诉“前胸闷痛并气促8个月余”。患者8月来,先后多次就诊多家医院,行胸腔积液及血液检测,胸部CT,PET-CT等检查,两次做病损处骨活检,均未确诊。该患者CT表现为双侧胸腔中大量积液,胸骨柄处骨质进行性破坏,骨皮质不完整,并累及双侧锁骨头。我们将外院病损骨病理会诊提示典型Gorham-Stout综合征镜下表现,且淋巴内皮特异性免疫组化标志物D2-40阳性,确诊为Gorham-Stout综合征。本文总结该病例的诊治经过、影像学特征,讨论该患者的特点,为临床再碰到类似患者提供思路。

关键词：胸骨柄锁骨头骨质破坏血性胸腔积液胸闷痛骨活检病理会诊胸部CT

胸骨柄松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用研究

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中华创伤杂志 2007年第10期23卷 741-745页

作者：王清王高举谭关云泸州医学院附属医院脊柱外科 646000

目的探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用。方法4 0具胸骨柄标本将胸骨柄长度、最大宽度、最小宽度每边减去4mm，胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区（以下简称供区）边界，计算胸骨柄内供区的体积... 详细信息

目的探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用。方法4 0具胸骨柄标本将胸骨柄长度、最大宽度、最小宽度每边减去4mm，胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区（以下简称供区）边界，计算胸骨柄内供区的体积。106例颈椎侧位X线片：测量C2～3至C7～T1椎间隙和C3～C7椎体高度。计算颈椎前路常用术式中椎间融合支撑所需钛网高度和钛网内所需植骨体积。对颈前路术中需行髂骨植骨的患者37例，术中刮取胸骨柄内松质骨填充钛网行支撑固定，随访该组患者的临床疗效。结果胸骨柄供区松质骨体积（8982．83±2437．56）mm^3。颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除，1个椎体＋2个椎间盘和2个椎体＋3个椎间盘切除后，行椎间融合支撑所需钛网高度分别为5．27～6．38mm、10．38～11．35mm、16．64～18．45mm、24．36—29．26mm和35．06～39．75mm；相应钛网内所需植骨体积分别为413．70～500．83mm^3、893．33—969．50mm^3、1306．24～1448．33mm^3、1833．76～2061．41mm^3和3223．22～3434．38mm^3。37例患者均顺利完成手术，取骨区切口无感染血肿形成，无血管神经损伤。随访3个月-4年，平均2．2年，所有患者颈椎已完全骨性融合，无假关节形成，无钢板螺钉松动断裂和钛网移位，胸骨柄无塌陷，外形完整，无胸骨柄和双侧胸锁关节疼痛。胸骨柄切口周围色素沉着3例。结果胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合术中的植骨需求。与自体髂骨植骨相比，操作更简单方便，不影响患者早期功能锻炼和负重行走。

关键词：胸骨柄颈椎骨移植脊柱融合术

胸骨柄松质骨结合钛网支撑满足颈椎前路修复植骨需求的可行性(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第9期15卷 1698-1701页

作者：王高举王清王松钟德君王专文睿泸州医学院附属医院脊柱外科四川省泸州市646000

背景:现今临床上常用的自体植骨材料多为髂骨、胫骨、腓骨等部位的松质骨块或骨碎块。采用胸骨柄松质骨作为植骨材料融合稳定颈椎未见报道。目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X射线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈... 详细信息

背景:现今临床上常用的自体植骨材料多为髂骨、胫骨、腓骨等部位的松质骨块或骨碎块。采用胸骨柄松质骨作为植骨材料融合稳定颈椎未见报道。目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X射线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中应用的可行性,为自体骨移植开发一个新的植骨材料来源。方法:测量40具胸骨柄标本的胸骨柄长、胸骨柄最大宽、胸骨柄最小宽、胸骨柄厚、胸骨柄前皮质厚及胸骨柄后皮质厚,计算胸骨柄体积。将胸骨柄长、胸骨柄最大宽、最小宽每边减去4mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,计算胸骨柄内供区的体积。选择106例无明显退变的中立位颈椎侧位X射线片,测量C2～3至C7～T1椎间隙和C3～C7椎体高度。计算常规颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除,1个椎体+2个椎间盘及2个椎体+3个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积。验证供区内松质骨是否满足临床需要。结果与结论:胸骨柄体积为(17735.51±5231.93)mm3;供区松质骨体积为(8982.83±2437.56)mm3。颈前路术中使用钛网最短和所需植骨量最小为单间隙植骨,所需钛网最长和所需植骨量最大为2个椎体+3个椎间隙切除。颈椎前路常用的任意一种术式中,钛网内所需盛骨体积均明显小于供区体积。提示胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合过程中的植骨需求。与自体髂骨植骨相比,操作更简单方便,不影响患者早期功能锻炼和负重行走。

关键词：胸骨柄钛网支撑解剖学测量颈椎植骨

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经改良的胸骨柄入路治疗上胸椎肿瘤

中华外科杂志 2006年第12期44卷 817-818页

作者：肖增明詹新立宫德峰李世德陈前芬罗高斌广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科南宁530021

上胸椎肿瘤因其邻近解剖结构复杂,手术显露困难,手术风险及难度较大,既往大多采用后路手术.自2002年6月至2005年1月,本组收治26例上胸椎肿瘤患者,采用我们改良的经胸骨柄入路或辅以后路行肿瘤切除、椎体重建、颈椎钢板内固定术治疗,近... 详细信息

上胸椎肿瘤因其邻近解剖结构复杂,手术显露困难,手术风险及难度较大,既往大多采用后路手术.自2002年6月至2005年1月,本组收治26例上胸椎肿瘤患者,采用我们改良的经胸骨柄入路或辅以后路行肿瘤切除、椎体重建、颈椎钢板内固定术治疗,近期效果较满意.现就手术途径及术式选择进行探讨。

关键词：上胸椎肿瘤固定术治疗胸骨柄入路改良后路手术解剖结构手术显露手术风险肿瘤患者

3D打印钛板胸骨柄联合自体肌腱移植重建胸骨柄肿瘤切除术后胸壁及胸锁关节1例

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中华解剖与临床杂志 2022年第11期27卷 797-798页

作者：聂志浩胡海丰刘高利张文涵龙杏林黄杰谢颂平武汉大学人民医院胸外科武汉430060

患者男,67岁,因“发现胸前肿块1年余”于2021年10月18日入院。入院前1年余患者无意间发现胸前肿块,局部无疼痛,无活动后气促、吞咽困难、呼吸困难等不适,患者未予以重视,亦未就医;入院前2个月患者发现胸前肿块较前增大明显,伴胀痛及劳... 详细信息

患者男,67岁,因“发现胸前肿块1年余”于2021年10月18日入院。入院前1年余患者无意间发现胸前肿块,局部无疼痛,无活动后气促、吞咽困难、呼吸困难等不适,患者未予以重视,亦未就医;入院前2个月患者发现胸前肿块较前增大明显,伴胀痛及劳累后疼痛,遂在当地医院就诊,并行胸部CT检查,提示胸骨骨质改变、胸骨柄肿瘤性变。随后到武汉大学人民医院东院胸外科就诊并入院治疗。入院后专科查体:胸部正中稍偏右侧,乳头连线上方可见局部隆起约5 cm×8 cm大小,局部皮肤无红肿、溃破,无胸壁静脉曲张;触诊肿物上缘至胸骨颈静脉切迹,下缘在胸骨角上方约0.5 cm,双侧至第1、2肋软骨,胸骨体无叩击痛。入院后行胸廓CT三维重建、MRI检查及ECT骨扫描提示:胸骨骨质破坏,孤立性胸骨肿瘤样变(图1A)。

关键词：骨肿瘤胸骨柄三维打印肌腱移植胸锁关节

劈开胸骨柄绕胸锁关节切口切除颈胸交界部肿瘤

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中华胸心血管外科杂志 2012年第2期28卷 106-107页

作者：杨立信赵铁军陆超敬徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

颈胸交界部（胸廓出口）腔隙狭小，此部位的肿瘤由于毗邻重要血管神经且周围为骨性结构所环绕，切除困难，容易损伤大血管、神经等重要结构，造成严重并发症。传统手术需切除部分锁骨或切开胸锁关节，从而造成肩带不稳或严重前胸壁畸型。

关键词：颈胸交界部胸锁关节肿瘤胸骨柄切口骨性结构血管神经严重并发症

不同年龄胸骨柄与锁骨和第一肋的关节连接——人类学研究的结果

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放射学实践 1990年第3期5卷 129-132页

作者： W.G.H.Schmitt W.E.Pracher M.Medrea I.C.Kirikuta 张本固 aus der Radiologischen Abteilung des Juliusspitals Würzburg 同济医科大学附属同济医院

胸骨在胚胎学上是一种前脊柱,这可根据生长过程中证实的节段性骨化中心辨识出来。软骨联合是残留的脊椎骨间软骨盘;有时存在永久性的副软骨联合。锁骨是躯干骨骼和臂之间的连接成分。

关键词：胸骨柄锁骨第-肋关节连接

胸骨柄开窗显露脊柱颈胸段的影像学及解剖学研究

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中医正骨 2012年第12期24卷 7-10页

作者：黄义星王胜池永龙何家维温州医学院附属第二医院浙江温州325027

目的:探讨胸骨柄开窗法显露脊柱颈胸段的可行性。方法:选取120例行MRI检查者的颈椎MRI正中矢状面影像,男55例,女65例,年龄18～84岁,中位数49.5岁;测量其颈静脉切迹和胸骨角平面向后平对的椎体或椎间隙水平。选取46例行胸部CT检查者的胸... 详细信息

目的:探讨胸骨柄开窗法显露脊柱颈胸段的可行性。方法:选取120例行MRI检查者的颈椎MRI正中矢状面影像,男55例,女65例,年龄18～84岁,中位数49.5岁;测量其颈静脉切迹和胸骨角平面向后平对的椎体或椎间隙水平。选取46例行胸部CT检查者的胸部薄层CT影像,男21例,女25例,年龄18～85岁,中位数50.5岁;分别测量其颈静脉切迹、胸骨柄最宽和最窄部位的宽度以及后方对应椎体的宽度。同时在4具新鲜成人尸体标本上分别进行胸骨柄开窗显露脊柱颈胸段的模拟手术。结果:①胸骨柄与颈胸段椎体的解剖对应关系。120例被测试者颈静脉切迹对应的椎体均在T1以下,颈静脉切迹对应T2者44例,其中对应T2上1/3者10例,对应T2中1/3者16例,对应T2下1/3者18例;对应T2～3椎间隙者27例;对应T3者45例,其中对应T3上1/3者26例,对应T3中1/3者9例,对应T3下1/3者10例;对应T3～4椎间隙及T4上1/3者各2例。120例被测试者胸骨角水平均低于T3,其中胸骨角对应T4者23例,对应T4～5椎间隙者31例,对应T5者66例。②胸骨柄宽度与对应椎体的宽度。46例被测试者颈静脉切迹宽度[(31.90±4.00)mm]大于对应椎体宽度[(26.70±2.70)mm](t=8.458,P=0.000),胸骨柄最宽部位宽度[(59.40±7.30)mm]大于对应椎体宽度[(26.20±2.60)mm](t=23.836,P=0.000),胸骨柄最窄部位宽度[(29.80±4.20)mm]大于对应椎体宽度[(25.60±2.50)mm](t=6.235,P=0.000)。③模拟手术。在4具新鲜尸体标本上的模拟手术均获得成功,可清楚显露脊柱颈胸段(C7～T3),甚至可以显露T4、T5椎体,并完成椎间盘切除、椎体次全切除、植骨以及钢板内固定等操作。结论:经胸骨柄开窗完全可以显露脊柱颈胸段,大多数情况下还可以显露T4。

关键词：胸骨柄颈椎胸椎可行性研究