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中华胸心血管外科杂志 2002年第2期18卷 103-104页

作者：孙寒松吴清玉胡盛寿花中东孙晓刚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科 100037

2000年4至6月，我们采用经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术25例，现初步总结如下。

关键词：胸骨下段冠状动脉旁路移植术微创外科体外循环

胸骨下段小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第9期25卷 821-824页

作者：孙广龙曹向戎黄国晖陈伟张健群首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

目的探讨在非体外循环下,应用胸骨下段小切口进行多支冠状动脉旁路移植术并完全再血管化的可行性及安全性。方法 2017年5~7月我科共实施胸骨下段小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术患者18例,其中男16例、女2例,年龄60.9(45~71)岁,双支... 详细信息

目的探讨在非体外循环下,应用胸骨下段小切口进行多支冠状动脉旁路移植术并完全再血管化的可行性及安全性。方法 2017年5~7月我科共实施胸骨下段小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术患者18例,其中男16例、女2例,年龄60.9(45~71)岁,双支病变4例,三支病变14例,其中包含左主干病变3例。结果全组18例患者无术中及术后死亡,手术时间195~360(271.0±32.0)min,术中血流动力学不稳定行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助2例,均于术后第2 d拔除,术后发生切口感染1例,经清创后痊愈,术后平均出血量为80~950(270.5±209.7)ml,全部患者术中及术后无输血,搭桥总数61支,平均搭桥根数(3.4±0.6)支,其中乳内动脉桥11支,大隐静脉桥50支,前降支搭桥总数18支,其中左乳内动脉桥11支,静脉桥7支,对角支搭桥10支,钝缘支搭桥18支,左室后支搭桥1支,后降支搭桥12支,右冠状动脉主干搭桥2支,ICU住院时间9~19(13.2±2.7)h,呼吸机使用时间6~17(10.8±2.9)h,术后连续测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(CTnI)变化,术后第1 d均有不同程度升高:CK-MB 8.8(3.1~28.6)U/L,CTnI 1.5(0.16~4.56)ng/dl;术后第5 d基本恢复正常水平:CK-MB 1.6(0.6~3.3)U/L,CTnI 0.2(0.08~0.57)ng/dl,术后平均住院时间4~7(5.8±0.8)d。结论胸骨下段小切口在多支冠状动脉病变的非体外循环冠状动脉旁路移植术可行、安全,同时切口美观、胸骨稳定性好、术后并发症少、易于掌握,并能在微创伤不借助特殊器械的情况下完全再血管化。

关键词：胸骨下段冠状动脉旁路移植术非体外循环

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胸骨下段小切口在心内直视手术中的应用

山西医药杂志 2000年第5期29卷 411-413页

作者：马捷李家成李新华赵永红任国良王子林山西医科大学第二医院 030001

随着心脏外科技术的提高和社会需求,使小切口、微创伤心外科得以发展[1,2].经右胸小切口心内直视手术的报道,已取得良好效果 [3-5],但由于其适应证的局限,对一些复杂畸形尚难以应用.我院从1998年8月至 2000年5月共实施胸骨下段小切口心... 详细信息

随着心脏外科技术的提高和社会需求,使小切口、微创伤心外科得以发展[1,2].经右胸小切口心内直视手术的报道,已取得良好效果 [3-5],但由于其适应证的局限,对一些复杂畸形尚难以应用.我院从1998年8月至 2000年5月共实施胸骨下段小切口心内直视手术66例,全部成功,报告如下.

关键词：心脏外科手术小切口胸骨下段

胸骨下段小切口心脏不停跳下室间隔缺损直视修补术

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安徽医科大学学报 2002年第2期37卷 118-120页

作者：葛建军周汝元林敏葛圣林石开虎高晴云安徽医科大学第一附属医院心血管外科合肥230022

目的　报道心脏不停跳下经胸骨下段小切口修补室间隔缺损的手术方法。方法　A组 :2 4例室间隔缺损患者 ,经胸骨下段小切口修补室间隔缺损 ,在心脏不停跳下进行手术操作。B组 :随机抽取年龄、体重及缺损大小与A组相仿的患者 30例作为对... 详细信息

目的　报道心脏不停跳下经胸骨下段小切口修补室间隔缺损的手术方法。方法　A组 :2 4例室间隔缺损患者 ,经胸骨下段小切口修补室间隔缺损 ,在心脏不停跳下进行手术操作。B组 :随机抽取年龄、体重及缺损大小与A组相仿的患者 30例作为对照 ,均经常规胸骨正中劈开切口 ,在心脏停跳下进行修补手术。比较两组的手术时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后引流量及术后住院天数。结果　A组与B组相比 ,切口长度、体外循环时间、术后机械通气时间及术后 2 4h引流量差异有显著性 ,而手术时间及术后住院天数差异无显著性。结论　心脏不停跳下 ,经胸骨下段小切口修补室间隔缺损的手术方法是安全、可靠、美观、恢复快且疼痛小的微创手术方法。

关键词：胸骨下段小切口心脏不停跳室间隔缺损直视修补术

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胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术

中国胸心血管外科临床杂志 2003年第4期10卷 306-307页

作者：刘学刚史向前唐震王祖义刘以尧李小军蚌埠医学院附属医院胸心外科安徽蚌埠233004

目的　探讨胸骨下段小切口心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用效果。　方法　对 2 0 2例先天性心脏病或风湿性心瓣膜病患者施行心内直视手术。胸骨下段小切口从剑突至第 2肋间正中锯开胸骨 ,并横断右半侧胸骨 ,切口长 6～ 12 cm,保... 详细信息

目的　探讨胸骨下段小切口心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用效果。　方法　对 2 0 2例先天性心脏病或风湿性心瓣膜病患者施行心内直视手术。胸骨下段小切口从剑突至第 2肋间正中锯开胸骨 ,并横断右半侧胸骨 ,切口长 6～ 12 cm,保持胸骨柄的连续性。心内直视手术在心脏不停跳下完成。　结果　所有患者手术均顺利 ,术后平均胸腔引流量为 186 .15± 6 5 .2 7ml。手术死亡 3例 ,死亡原因 :低心排血量综合征、心室颤动和肾功能衰竭。其余患者均治愈出院 ,随访 1～ 4 2个月 ,无晚期死亡。　结论　胸骨下段小切口结合心脏不停跳技术 ,可安全、有效地应用于大部分心内直视手术 ,临床效应互补 ,既有创伤小、出血少、美观等优点 ,又有心肌保护作用。

关键词：胸骨下段小切口手术心脏不停跳心内直视手术先天性心脏病风湿性心瓣膜病适应证

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改良胸骨下段小切口心瓣膜置换术

中国胸心血管外科临床杂志 2004年第3期11卷 231-232页

作者：谢琦谢维泉林承元叶明凡肖荣冬福建省立医院心外科福建省心血管病研究所福州350001

目的　探讨经改良胸骨下段小切口行心瓣膜置换术的适应证、手术方法和效果。　方法　 81例心瓣膜病患者行二尖瓣置换术 4 0例 ,主动脉瓣置换术 18例 ,双瓣膜置换术 2 3例 ,三尖瓣成形术 2 9例 ,左心房血栓清除 +左心耳内缝扎术 19例。... 详细信息

目的　探讨经改良胸骨下段小切口行心瓣膜置换术的适应证、手术方法和效果。　方法　 81例心瓣膜病患者行二尖瓣置换术 4 0例 ,主动脉瓣置换术 18例 ,双瓣膜置换术 2 3例 ,三尖瓣成形术 2 9例 ,左心房血栓清除 +左心耳内缝扎术 19例。二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术和双瓣膜置换术皮切口分别自第 4、第 3肋间水平至剑突根部 ,自下而上呈倒“J”形 ,纵行劈开胸骨分别至第 3、第 2肋间处向右侧弧形横断胸骨。切口长度 7～ 13cm。　结果　全组无手术和术后死亡 ,发生并发症 2例。主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间和住院时间分别为 4 6 .0± 31.6分钟、81.0± 4 7.8分钟、3.4± 1.0小时和 8.0± 2 .3天。术后胸腔引流量 2 5 0± 2 2 2 ml,有 6 2例 (76 .5 % )患者未输血。 73例随访 3个月～ 3年 ,所有置换的瓣膜位置和功能均正常 ,无瓣周漏。　结论　采用改良胸骨下段小切口行心瓣膜置换术安全可靠、美观、创伤小、恢复快 ,并不延长手术时间 ,早期结果满意。但须选择合适的手术适应证。

关键词：胸骨下段小切口心瓣膜置换术心脏瓣膜疾病

胸骨下段小切口心内直视手术(附18例报告)

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医学文选 2002年第6期21卷 855-855页

作者：黄元鲁谢昌林韦恺郑发德李逢昌广西百色地区人民医院胸心外科 533000

近年来,我院应用胸骨下段小切口进行心不停跳心内直视手术18例,取得满意的效果.现报告如下.

关键词：胸骨下段小切口心内直视手术

北京友谊医院心外科成功完成世界首例肾功能衰竭患者胸骨下段小切口冠状动脉旁路移植术

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首都食品与医药 2016年第1期23卷 42-42页

作者：郑杨崔永超

本刊讯日前,北京友谊医院心血管中心心脏外科成功完成世界首例肾功能衰竭患者的胸骨下段小切口冠状动脉旁路移植术。年近60岁的周先生近一个月来胸闷、胸痛症状逐渐加重。因患者慢性肾功能不全（尿毒症期）,慢性肾小球肾炎,阵发性心房颤... 详细信息

本刊讯日前,北京友谊医院心血管中心心脏外科成功完成世界首例肾功能衰竭患者的胸骨下段小切口冠状动脉旁路移植术。年近60岁的周先生近一个月来胸闷、胸痛症状逐渐加重。因患者慢性肾功能不全（尿毒症期）,慢性肾小球肾炎,阵发性心房颤动,高血压3级（极高危组）,且于半年前曾放入三个心脏支架后再次出现急性非ST段抬高型心肌梗死。

关键词：胸骨下段肾功能衰竭心外科心脏外科尿毒症期慢性肾功能不全慢性肾小球肾炎胸痛症状小切口北京友谊医院

房、室间隔缺损合并左心室憩室伴胸骨下段裂一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第1期15卷 70-70页

作者：周正春徐锋葛建军安徽医科大学第一附属医院心脏外科合肥230022

患者男,4岁。发现腹部包块4年。出生后体检发现上腹部有一搏动性包块,随生长发育略有增大,平时易患感冒,喜蹲踞,发育较差。于2006年12月6日入院,入院查体:口唇轻度紫绀,鸡胸,剑突下至脐上可见一搏动性包块,约鸡蛋大小,其搏动频率与心率... 详细信息

患者男,4岁。发现腹部包块4年。出生后体检发现上腹部有一搏动性包块,随生长发育略有增大,平时易患感冒,喜蹲踞,发育较差。于2006年12月6日入院,入院查体:口唇轻度紫绀,鸡胸,剑突下至脐上可见一搏动性包块,约鸡蛋大小,其搏动频率与心率相同,可触及震颤,双肺呼吸音增粗,心率100次/分,律齐,心前区可闻及4/6级收缩期杂音,P2亢进。心电图(ECG)示:右心室肥大。超声心动图(UCG)提示:右心房、右心室明显增大,左心室心尖部局部膨出,约1.4cm×1.7cm,房间隔中上段回声缺失,左向右分流,室间隔膜周部回声缺失,左向右分流,二尖瓣轻度反流,[第一段]

关键词：左心室憩室室间隔缺损胸骨下段搏动性包块右心室肥大左向右分流生长发育入院查体

经胸骨下段小切口行室间隔封堵85例临床分析

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第31期18卷 329-329页

作者：彭齐曾祥军武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022

目的评价经胸骨下段小切口封堵器治疗室间隔缺损(ventricular septal defect ,VSD)的疗效及优点。方法2009年1月~2012年8月,采用Amplatzer VSD封堵器对85例VSD进行封堵治疗。男38例,女47例,体重9.5~72kg,(42.3±16.5)kg,经胸超声心动图... 详细信息

目的评价经胸骨下段小切口封堵器治疗室间隔缺损(ventricular septal defect ,VSD)的疗效及优点。方法2009年1月~2012年8月,采用Amplatzer VSD封堵器对85例VSD进行封堵治疗。男38例,女47例,体重9.5~72kg,(42.3±16.5)kg,经胸超声心动图显示为膜周部VSD,破口3~10.5mm,全麻下经胸骨下段切口经右室放置封堵器。出院前和术后1个月、3个月,6个月、12个月进行径胸超声心动图、心电图、X线胸片等检查。结果82例成功进行封堵,3例失败。术后气管带管时间2.3~16h(6.0±2.3),ICU滞留时间8~17h(14.1±3.2)。引流量30~190ml(70±28)。82例随访8~15个月(8.3±5.1)月,无主动脉瓣关闭不全,无传导阻滞,无封堵器移位,脱落,无血栓形成,无血红蛋白尿。2例术后发现有残余分流的1~2mm。结论往胸骨下段小切口行VSD封堵疗效良好。

关键词：胸骨下段小切口室间隔缺损先天性心脏病临床分析