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针刀对肌性斜颈模型兔胸锁乳突肌中calpain-1、CD45、MMP-2、TIMP-2蛋白表达的影响

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西部中医药 2024年第4期37卷 13-16页

作者：高国莉河北医科大学第三医院河北石家庄050051

目的:应用肌性斜颈兔动物模型,探讨针刀治疗肌性斜颈的作用机制及意义。方法:无水酒精注射制备动物肌性斜颈兔子模型后,选取模型兔子48只,随机分为正常组、模型组、针刀组、按摩组,每组12只。分别给予各组对应治疗,治疗2个月后各组分别... 详细信息

目的:应用肌性斜颈兔动物模型,探讨针刀治疗肌性斜颈的作用机制及意义。方法:无水酒精注射制备动物肌性斜颈兔子模型后,选取模型兔子48只,随机分为正常组、模型组、针刀组、按摩组,每组12只。分别给予各组对应治疗,治疗2个月后各组分别取部分胸锁乳突肌制作标本,免疫组化法观察钙蛋白酶1(calpain-1)、分化抗原决定簇45(CD45)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子2(tissue inhibitor of metalloproteinases-2,TIMP-2)在各组肌纤维中的表达情况。结果:与正常组比较,其余各组实验动物明显出现颈部活动受限、斜颈、头颈不对称症状,而治疗结束后,针刀组和按摩组实验动物颈部活动受限改善,无明显头颈不对称症状。calpain-1、CD45、TIMP-2的表达,与正常组比较,模型组、按摩组上调(P肌性斜颈效果显著,其作用机制可能与减少calpain-1、CD45、TIMP-2表达,增加MMP-2表达有关。

关键词：肌性斜颈胸锁乳突肌动物模型基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶抑制因子2 分化抗原决定簇45 钙蛋白酶1

应用高频超声评估胸锁乳突肌的精细解剖结构与变异

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第11期19卷 1244-1249页

作者：朱璐崔立刚 410000　长沙，湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）超声医学科；100191　北京大学第三医院超声医学科 100191　北京大学第三医院超声医学科

目的利用高频超声评估正常胸锁乳突肌的内部精细结构及其变异,为胸锁乳突肌病变的诊断及肌瓣选择提供依据。方法2022年5月至6月应用高频超声获取91名健康志愿者的双侧共182条胸锁乳突肌的长轴、短轴切面声像图,观察其全程形态、内部回... 详细信息

目的利用高频超声评估正常胸锁乳突肌的内部精细结构及其变异,为胸锁乳突肌病变的诊断及肌瓣选择提供依据。方法2022年5月至6月应用高频超声获取91名健康志愿者的双侧共182条胸锁乳突肌的长轴、短轴切面声像图,观察其全程形态、内部回声、解剖变异。测量乳突与胸锁关节连线中点处胸锁乳突肌总体厚度、各部分肌束厚度;锁骨上缘、胸骨上缘止点处肌肉肌腱整体宽度;距锁骨、胸骨止点上缘1 cm处内部腱膜宽度、厚度;锁骨头、胸骨头肌束内腱膜长度。采用独立样本t检验比较左侧与右侧、男性与女性的各测值的差异,采用方差分析比较胸锁乳突肌各部分厚度差异,并使用Pearson双变量相关分析检验胸锁乳突肌总厚度、各部分厚度与体质量指数是否相关。结果高频超声可以清晰地显示胸锁乳突肌的头侧端止于上项线和乳突,足侧端止于胸骨和锁骨前上缘。动态扫查过程中,胸锁乳突肌的乳突锁骨束、乳突胸骨束、枕骨锁骨束、枕骨胸骨束彼此较易分辨,乳突与胸锁关节连线中点处胸锁乳突肌整体及4个部分厚度测量值分别为:(0.90±0.16)cm、(0.54±0.13)cm、(0.68±0.14)cm、(0.40±0.10)cm、(0.28±0.09)cm,双侧测值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),男性与女性测值比较,差异均具有统计学意义(P均锁骨止点变异,即存在2个锁骨头,均发生在单侧。乳突与胸锁关节连线中点处胸锁乳突肌总厚度、各肌束厚度,锁骨上缘、胸骨上缘止点处宽度,距锁骨、胸骨止点上缘1 cm处内部腱膜宽度、厚度,锁骨头、胸骨头肌束内腱膜长度的双侧测值差异均无统计学意义(P均>0.05),上述测量项目中,除距锁骨、胸骨止点上缘1 cm处内部腱膜厚度及胸骨头肌束内腱膜长度外,男性、女性测值差异均具有统计学意义(P均胸锁乳突肌总厚度及各部分厚度的Pearson相关系数为0.286~0.371(P胸锁乳突肌的内部精细结构、识别其变异,有助于胸锁乳突肌病变的诊断及为肌瓣的精准选择提供参考。

关键词：胸锁乳突肌超声解剖变异

三种手法治疗寰枢关节紊乱症的近期疗效及对胸锁乳突肌表面肌电图的影响

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中医杂志 2023年第24期64卷 2532-2537页

作者：杨灿李锐张琰朕张世民刘劲松黎作旭王朝鲁种涛张兆杰中国中医科学院望京医院北京市100102

目的比较三种不同手法治疗寰枢关节紊乱症的近期疗效及对胸锁乳突肌表面肌电图的影响。方法将90例寰枢关节紊乱症患者随机分为疏筋手法组、疏筋整复手法组、常规手法组,每组30例,各组患者均给予相应手法治疗2周。观察各组患者治疗前后... 详细信息

目的比较三种不同手法治疗寰枢关节紊乱症的近期疗效及对胸锁乳突肌表面肌电图的影响。方法将90例寰枢关节紊乱症患者随机分为疏筋手法组、疏筋整复手法组、常规手法组,每组30例,各组患者均给予相应手法治疗2周。观察各组患者治疗前后枕颈部疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及双侧胸锁乳突肌表面肌电图平均肌电振幅值(AEMG)的变化,并比较各组患者治疗后的临床疗效及安全性。结果与本组治疗前比较,治疗后各组患者VAS评分均降低,ESCV评分均升高(P肌电图AEMG组内同侧比较,各组治疗后双侧胸锁乳突肌AEMG较本组治疗前均增大(P胸锁乳突肌AEMG高于疏筋手法组、疏筋手法组高于常规手法组(P胸锁乳突肌收缩功能,疗效优于常规手法治疗。

关键词：寰枢关节紊乱症眩晕推拿疏筋手法整复手法胸锁乳突肌表面肌电图

胸锁乳突肌、斜方肌浮针疗法治疗枕大神经痛60例

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中医外治杂志 2023年第3期32卷 32-34页

作者：余白浪周海旺宋宏文湖北省鄂州市中医院针灸科湖北鄂州436000

目的:通过观察使用浮针疗法治疗枕大神经痛患者治疗第7天、第14天前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛评估指数(PRI)评分的改变,评估该方法的临床使用价值。方法:将我科60例枕大神经痛患者随机分为两组,每组30例。对照组给予普通针刺治... 详细信息

目的:通过观察使用浮针疗法治疗枕大神经痛患者治疗第7天、第14天前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛评估指数(PRI)评分的改变,评估该方法的临床使用价值。方法:将我科60例枕大神经痛患者随机分为两组,每组30例。对照组给予普通针刺治疗,实验组给予普通针刺加浮针治疗。依据简易麦吉尔疼痛问卷调查表(SF-MPQ)来观察记录治疗第7天及第14天各组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛评估指数(PRI)数值。结果:治疗第7天,对照组(针刺组)治疗前后VAS、PRI评分变化差异无统计学意义(P>0.05),而实验组(浮针治疗组)治疗前后VAS、PRI评分变化差异具有统计学意义(P0.05)。结论:浮针疗法治疗枕大神经痛疗效确切,可以快速取得止痛效果并很大程度上缩短住院疗程,操作简便安全,值得临床推广使用。

关键词：枕大神经痛浮针简易麦吉尔疼痛问卷表(SF-MPQ) 胸锁乳突肌斜方肌

胸锁乳突肌肌间入路对桥本病合并甲状腺乳头状癌临床运用分析

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第4期16卷 447-450页

作者：陈伟邱钧李志贵朱锋唐国华李添亮 241000　安徽芜湖，芜湖市第一人民医院普外科

目的分析胸锁乳突肌肌间入路对桥本病合并甲状腺乳头状癌的临床运用价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月收治的71例桥本病合并甲状腺乳头状癌患者的临床资料。根据术式不同分为两组，A组（n=35例）行胸锁乳突肌入路甲状腺手术，B... 详细信息

目的分析胸锁乳突肌肌间入路对桥本病合并甲状腺乳头状癌的临床运用价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月收治的71例桥本病合并甲状腺乳头状癌患者的临床资料。根据术式不同分为两组，A组（n=35例）行胸锁乳突肌入路甲状腺手术，B组（n=36例）行颈白线入路甲状腺手术。使用SPSS 22.0软件统计数据，围手术期各项指标和视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分等计量资料以（xˉ±s）表示，采用独立样本t检验；术后并发症等计数资料采用χ2检验，术后3个月切口美观度调查采用秩和检验。P胸锁乳突肌肌间入路治疗桥本病合并甲状腺乳头状癌较传统术式缩短显露甲状腺时间、降低术中出血量，降低患者术后不适发生率并减轻术后疼痛，且有着更高的切口美观度。

关键词：腺癌乳头状甲状腺肿瘤桥本病胸锁乳突肌手术入路

胸锁乳突肌多头切断术治疗成人先天性肌性斜颈

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中国修复重建外科杂志 2012年第2期26卷 227-230页

作者：付荣刚殷秀清于蓉四川大学华西医院烧伤整形科成都610041 凉山州第一人民医院烧伤整形科

目的探讨胸锁乳突肌多头切断术治疗成人先天性肌性斜颈的方法及效果。方法 2009年3月—2011年2月,收治19例成人先天性肌性斜颈患者。男13例,女6例;年龄16～32岁,平均23.5岁。X线片检查示,12例伴不同程度颈椎侧弯及楔形改变。10例伴患侧... 详细信息

目的探讨胸锁乳突肌多头切断术治疗成人先天性肌性斜颈的方法及效果。方法 2009年3月—2011年2月,收治19例成人先天性肌性斜颈患者。男13例,女6例;年龄16～32岁,平均23.5岁。X线片检查示,12例伴不同程度颈椎侧弯及楔形改变。10例伴患侧面部发育迟缓。4例既往曾行胸锁乳突肌单侧头切断术。患者均采用胸锁乳突肌多头切断术,联合术后石膏托及颈托外固定3～6个月。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及血肿发生。16例患者获随访,随访时间5个月～2年,平均8个月。患者头颈部畸形均较术前明显改善。术后2周疗效评定:7例无颈椎畸形患者为优;12例伴颈椎畸形患者优1例,良7例,一般4例。术后2周测量患侧胸锁乳突肌乳突尖至胸锁关节距离,无颈椎畸形患者较术前延长(1.88±0.30)cm,手术前后差异有统计学意义(t=6.24,P=0.00),且术后测量值与正常值比较差异无统计学意义(t=1.87,P=0.11);伴颈椎畸形患者术后较术前延长(3.38±0.30)cm,差异有统计学意义(t=11.37,P=0.00),但术后测量值仍低于正常值(t=12.19,P=0.00)。结论采用胸锁乳突肌多头切断术治疗成人先天性肌性斜颈,能明显改善症状,恢复颈部活动功能。

关键词：成人先天性肌性斜颈胸锁乳突肌多头切断术斜颈矫正

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胸锁乳突肌三维有限元的建立

中国康复医学杂志 2009年第5期24卷 423-425,I0002页

作者：黄宇琦阚和平林智棋周杰李义凯原林南方医科大学附属南方医院肝胆外科广州510515 南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室南方医科大学临床解剖研究所

目的:采用三维有限元重建技术,建立出胸锁乳突肌的三维有限元模型。研究和分析颈部体位姿势对本模型各组成部分应力变化和分布特点的影响。方法:取材来自中国数字人I号头颈部断面切片图片,层距0.2mm,图片序号7800-8400,包含数字人胸锁... 详细信息

目的:采用三维有限元重建技术,建立出胸锁乳突肌的三维有限元模型。研究和分析颈部体位姿势对本模型各组成部分应力变化和分布特点的影响。方法:取材来自中国数字人I号头颈部断面切片图片,层距0.2mm,图片序号7800-8400,包含数字人胸锁乳突肌全长。对图片序号每间隔10张抽取1张,层厚2mm(0.2mm×10)。图片保存为BMP灰度图。采用Ansys8.0软件,分别以双侧轴向向上载荷100N,作用于乳突部,模拟头后仰时拉伸力;给一侧乳突部水平向前拉力100N,另一侧乳突部水平向后拉力100N,模拟头旋转时作用力。结果:根据中国数字人男I号头颈部断面切片图片和利用Ansys8.0系统建立出包含了双侧胸锁乳突肌的实体模型。头后仰时的拉伸应力分布均匀,作用点集中在双侧胸锁乳突肌的乳突部。头旋转时应力分布出现高应力区,集中于对侧胸锁乳突肌肌腹的偏下部及乳突部。结论:基于中国数字人男I号头颈部断面切片图片建立的胸锁乳突肌三维有限元模型的效果直观、准确、仿真,可满足研究的要求,今后需进一步研究。

关键词：胸锁乳突肌三维有限元肌筋膜

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胸锁乳突肌肌电图在炎性肌病中的诊断价值

华中科技大学学报（医学版） 2009年第4期38卷 534-537页

作者：李志军胡晓晴唐娜华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

目的探讨胸锁乳突肌肌电图检测在炎性肌病诊断中的价值。方法对97例炎性肌病患者进行常规肢体近端肌肉肌电图检测。部分患者合并检测胸锁乳突肌以及胸段脊旁肌。比较肢体近端肌肉与胸锁乳突肌之间肌电图检测结果的差异。结果肢体近端肌... 详细信息

目的探讨胸锁乳突肌肌电图检测在炎性肌病诊断中的价值。方法对97例炎性肌病患者进行常规肢体近端肌肉肌电图检测。部分患者合并检测胸锁乳突肌以及胸段脊旁肌。比较肢体近端肌肉与胸锁乳突肌之间肌电图检测结果的差异。结果肢体近端肌肉肌电图总阳性率为64.9%,增加胸锁乳突肌检测后阳性率增加至84.5%(P胸锁乳突肌的时限以及多相波改变程度明显高于肢体近端肌肉(P肌肉无明显差异(P>0.05)。胸段脊旁肌自发电位阳性率61.5%,增加胸段脊旁肌检测后将自发电位的总阳性率由48.5%提高为62.9%(P胸锁乳突肌电生理检测以提高炎性肌病电生理诊断阳性率,而脊旁肌自发电位的检测可以作为一个有效的补充。

关键词：炎性肌病神经电生理胸锁乳突肌脊旁肌

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胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌再造术的评价

中华显微外科杂志 1998年第4期21卷 251-253页

作者：孙弘李德春黄海生上海长征医院颌面外科江苏省常州市口腔医院颌面外科上海同济大学医院颌面整形外科

目的：用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌再造及其功能评价。方法：介绍一种用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌功能再造的新的手术方法。结果：舌再造１０例，９例肌皮瓣全部成活，经２－６年随访功能效果满意。结论：胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行... 详细信息

目的：用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌再造及其功能评价。方法：介绍一种用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌功能再造的新的手术方法。结果：舌再造１０例，９例肌皮瓣全部成活，经２－６年随访功能效果满意。结论：胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌再造具有术式简单，安全，可靠，操作技术容易，易于推广，供区无明显疤痕和缺损，可一期精确完成，产生最低限度的疤痕和变形。

关键词：胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造