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持续灌注罗哌卡因对胸部正中切口局部镇痛的效果

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中华胸心血管外科杂志 2013年第6期29卷 380-381页

作者：吴海波赵科研王辉山都业君郭威孝沈阳军区总医院心血管外科 110000

局部麻醉镇痛持续灌注装置已被越来越多地应用于临床，本研究采用此种装置持续灌注罗哌卡因，观察对冠状动脉旁路移植术后胸部正中切口的镇痛效果。

关键词：胸部正中切口罗哌卡因持续灌注局部镇痛冠状动脉旁路移植术后灌注装置麻醉镇痛镇痛效果

右胸前外侧小切口与胸部正中切口行房间隔缺损修补术的对比研究

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第一军医大学学报 2003年第9期23卷 956-957,960页

作者：乔晨晖阎保君张新赵高峰张伟华史昌平郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450052

目的比较房间隔缺损修补术的经右胸前外侧小切口与胸部正中切口两种术式的效果。方法经右胸前外侧小切口心脏不停跳下修补房间隔缺损82例,其中合并中、重度肺动脉高压10例,部分型肺静脉畸形引流3例;经胸部正中切口心脏停跳下修补房间隔... 详细信息

目的比较房间隔缺损修补术的经右胸前外侧小切口与胸部正中切口两种术式的效果。方法经右胸前外侧小切口心脏不停跳下修补房间隔缺损82例,其中合并中、重度肺动脉高压10例,部分型肺静脉畸形引流3例;经胸部正中切口心脏停跳下修补房间隔缺损67例,其中合并中、重度肺动脉高压11例,部分型肺静脉畸形引流5例。观察比较2组患者的体外循环(CPB)时间、重症监护(ICU)时间、术后呼吸机辅助时间、住院天数、术后引流量、切口长度等指标。结果2组均无手术死亡。右胸前外侧小切口手术方式的CPB时间(35.2±14.1) min、机械通气时间(6.5±2.5) h、术后住院时间(7.4±1.2) d和切口长度(6.5±0.9) cm均明显小于胸部正中切口手术方式的CPB时间(42.7±11.8) min、机械通气时间(7.9±3.8) h、住院时间(9.0±2.9) d 和切口长度(15.9±1.7) cm(P0.05)。结论右胸前外侧小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术,畸形矫正效果满意,可靠安全,手术创伤小,术后住院时间短,操作简单,美容效果好,可取代常规胸部正中切口矫治房间隔缺损及其合并部分型肺静脉畸形引流。

关键词：房间隔缺损修补术右胸前外侧小切口胸部正中切口手术方法

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胸部正中切口慢性伤口的护理

华西医学 2009年第11期24卷 3071-3073页

作者：郑萍贺佳刘薇李梅四川大学华西医院胸心血管外科四川成都610041

目的:总结胸心血管外科慢性伤口换药的经验。方法:2008年11月-2009年4月我科共发生12例手术切口裂开病例,使用贝复济喷洒创面,藻酸钙敷料填塞创面,外用二层敷料固定,根据渗液情况决定更换敷料的频率,高渗出时每天更换,中等渗出时每2天更... 详细信息

目的:总结胸心血管外科慢性伤口换药的经验。方法:2008年11月-2009年4月我科共发生12例手术切口裂开病例,使用贝复济喷洒创面,藻酸钙敷料填塞创面,外用二层敷料固定,根据渗液情况决定更换敷料的频率,高渗出时每天更换,中等渗出时每2天更换,少量渗出时每3天更换。结果:本组12例患者,11例患者伤口均达到二期愈合,平均愈合时间为(12±2)天,另外1例转烧伤科行植皮术,后愈合。结论:通过联合使用贝复济和藻酸钙敷料,使本组病例的渗出减少,创面肉芽生长迅速,伤口疼痛减轻或消失,伤口周围皮肤免受浸渍,伤口快速愈合。

关键词：胸部正中切口慢性伤口治疗

胸部正中切口心脏手术后化脓性肋软骨炎诊治体会

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临床外科杂志 2015年第8期23卷 604-605页

作者：张晓明董永强殷桂林朱水波王荣平纪涛徐家行广州军区武汉总医院心胸外科

目的探讨胸骨正中切口心脏手术后化脓性肋软骨炎的诊断及治疗方案。方法对我院收治的8例确诊为胸部正中切口心脏手术后发生化脓性肋软骨炎并行彻底清创术的患者进行回顾性分析。结果8例患者经清创处理后，伤口全部Ⅰ期愈合，疼痛症状消... 详细信息

目的探讨胸骨正中切口心脏手术后化脓性肋软骨炎的诊断及治疗方案。方法对我院收治的8例确诊为胸部正中切口心脏手术后发生化脓性肋软骨炎并行彻底清创术的患者进行回顾性分析。结果8例患者经清创处理后，伤口全部Ⅰ期愈合，疼痛症状消失，无胸壁软化症状。随访6个月～4年，未见肋软骨炎复发。结论根据化脓性肋软骨炎患者行胸骨正中切口开胸手术病史，明确的局部剧烈胸痛，以及局部B超或胸部CT检查可明确诊断。手术彻底清除病变的肋软骨和其他坏死组织是有效的治疗方法之一。

关键词：肋软骨炎胸部正中切口高频超声螺旋CT

胸骨下段小切口与传统胸部正中切口行房室间隔缺损修补术的对比研究

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微创医学 2007年第5期2卷 471-472页

作者：方海宁谭伟吴锋耀罗又桥曹辉庆李树松许乃健广西南宁市第三人民医院南宁市530003

随着心脏外科技术的成熟、手术安全性的提高以及对减小手术创伤和术后美观问题的重视,先天性心脏病的房、室间隔缺损修补常规手术方法受到了挑战。我院自1999年12月至2006年10月,选择性应用胸骨下段小切口于心脏不停跳心内直视下完成房... 详细信息

随着心脏外科技术的成熟、手术安全性的提高以及对减小手术创伤和术后美观问题的重视,先天性心脏病的房、室间隔缺损修补常规手术方法受到了挑战。我院自1999年12月至2006年10月,选择性应用胸骨下段小切口于心脏不停跳心内直视下完成房、室间隔缺损修补术75例,取得了良好的效果。现将与同期施行的经胸部正中切口心脏不停跳下完成的房、室间隔缺损修补术86例加以比较分析。[第一段]

关键词：房室间隔缺损修补术胸骨下段小切口胸部正中切口心脏不停跳心脏外科技术先天性心脏病手术安全性手术创伤

医用皮肤表面缝合器在胸部正中切口裂开中的应用

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中国美容医学 2020年第9期29卷 61-63页

作者：王玉霞张国辉刘琳于俊凤杨鹏鹏牟月晓马苗苗滨城皓贝尔口腔门诊部山东滨州256600 滨州医学院附属医院美容医学部山东滨州256603

目的:评价医用皮肤表面缝合器在胸部正中切口裂开治疗中的效果。方法:2017年以来收治的胸部正中切口裂开的15例患者,在对其伤口清创处理后,应用医用皮肤表面缝合器来缝合固定伤口,防止裂开扩大,并不断调节缝合力,逐步缩小腔隙,促其快速... 详细信息

目的:评价医用皮肤表面缝合器在胸部正中切口裂开治疗中的效果。方法:2017年以来收治的胸部正中切口裂开的15例患者,在对其伤口清创处理后,应用医用皮肤表面缝合器来缝合固定伤口,防止裂开扩大,并不断调节缝合力,逐步缩小腔隙,促其快速愈合。结果:应用后患者感觉伤口疼痛减轻,裂口未再扩大,均痊愈,愈合后未再发生裂开、窦道、脓肿等并发症,无明显瘢痕增生。结论:医用皮肤表面缝合器用于治疗胸部正中切口裂开,使用方便,能减轻患者痛苦,加快伤口愈合,缩短治疗时间,值得在临床上推广。

关键词：医用皮肤表面缝合器胸部正中切口切口裂开缝合愈合

富血小板血浆在胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎治疗中的应用

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山东医药 2018年第38期58卷 72-74页

作者：刘文夏先学王东生川北医学院附属医院四川南充637000

目的观察富血小板血浆(PRP)在胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎治疗中的应用。方法选取胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎患者65例,根据是否使用RPR分为观察组33例和对照组32例;对照组采取基础治疗及持续负压伤口疗法,观... 详细信息

目的观察富血小板血浆(PRP)在胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎治疗中的应用。方法选取胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎患者65例,根据是否使用RPR分为观察组33例和对照组32例;对照组采取基础治疗及持续负压伤口疗法,观察组同时采用RPR治疗;治疗前及治疗后2周,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、促红细胞生成素(EPO),行压疮愈合计量表(PUSH)评分;记录窦道封闭时间、创面愈合时间、二次手术例数、窦道复发情况、住院时间。结果两组治疗前血清CRP、TNF-α、EPO水平及PUSH评分差异无统计学意义(P均> 0. 05),治疗后血清CRP、TNF-α及PUSH评分均降低而EPO水平均升高(P均胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎患者采用PRP治疗,能降低炎性因子水平、提高EPO水平,进而促进窦道封闭、创面愈合。

关键词：胸部正中切口骨髓炎难愈创面富血小板血浆

持续负压引流在胸部正中切口无菌性愈合不良中的应用效果

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临床误诊误治 2022年第5期35卷 88-91页

作者：张磊韩青松李玉琢冯军鹏王敏彭海军河北省胸科医院胸外科石家庄050041

目的研究持续负压引流(VSD)在胸部正中切口无菌性愈合不良患者中的应用效果。方法收集2016年6月—2021年2月进行胸外科手术后发生切口无菌性愈合不良88例的临床资料,根据治疗方式不同分为研究组45例和对照组43例,研究组给予VSD治疗,对... 详细信息

目的研究持续负压引流(VSD)在胸部正中切口无菌性愈合不良患者中的应用效果。方法收集2016年6月—2021年2月进行胸外科手术后发生切口无菌性愈合不良88例的临床资料,根据治疗方式不同分为研究组45例和对照组43例,研究组给予VSD治疗,对照组予以常规换药治疗。比较两组临床疗效、恢复情况、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症情况。结果研究组临床总有效率显著高于对照组(P切口无明显渗液时间、创面愈合时间及住院时间短于对照组(P胸部正中切口无菌性愈合不良患者采用VSD的临床疗效显著,能够有效促进创面恢复,改善炎性因子水平,且治疗安全性高。

关键词：切口无菌性愈合不良胸部正中切口持续负压引流肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 C反应蛋白

医用粘合胶及硅胶敷料抑制小儿先心病术后胸部正中切口瘢痕增生的临床研究

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中国美容医学 2017年第5期26卷 14-16页

作者：刘娜张川杨磊柳磊谢萌河北医科大学第三医院整形外科河北石家庄050051 河北医科大学第三医院心脏外科河北石家庄050051

目的:探讨医用粘合胶联合硅胶敷料对抑制小儿先心病胸部正中切口手术后瘢痕增生的效果。方法:选取于我院行胸部正中切口先心病矫治术患儿40例,随机分成两组:治疗组20例和对照组20例。治疗组在医用粘合胶治疗1个月后用序贯硅胶敷料治疗5... 详细信息

目的:探讨医用粘合胶联合硅胶敷料对抑制小儿先心病胸部正中切口手术后瘢痕增生的效果。方法:选取于我院行胸部正中切口先心病矫治术患儿40例,随机分成两组:治疗组20例和对照组20例。治疗组在医用粘合胶治疗1个月后用序贯硅胶敷料治疗5个月;对照组不做特殊处理,在治疗开始后1、3、6和12个月后复查时观察伤口瘢痕形成情况,对比两组患儿治疗后瘢痕外观、质地、厚度、颜色、痛痒等情况。结果:术后的第3、6和12个月两组患儿的瘢痕增生评分相比较,治疗组显著低于对照组,有统计学差异(P0.05),所有患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:对于先心病术后胸部正中切口患儿的手术切口,使用医用粘合胶序贯硅胶敷料治疗能够有效抑制瘢痕的增生。

关键词：瘢痕增生医用粘合胶硅胶敷料胸部正中切口先心病