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胸腔镜和开放胸膜外两种手术方式治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁的比较

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广东医学 2022年第8期43卷 1021-1026页

作者：欧作强蒋丹华曾甜戴李华李新宁广西壮族自治区妇幼保健院(广西儿童医院)新生儿科广西南宁530003

目的探讨经胸腔镜及开放胸膜外两种手术方式治疗新生儿先天性Ⅲ型食管闭锁的治疗效果,比较两种手术方式的优缺点,为临床治疗提供参考。方法回顾分析142例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,根据手术方式的不同分成胸腔镜组(n=76例)和胸... 详细信息

目的探讨经胸腔镜及开放胸膜外两种手术方式治疗新生儿先天性Ⅲ型食管闭锁的治疗效果,比较两种手术方式的优缺点,为临床治疗提供参考。方法回顾分析142例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,根据手术方式的不同分成胸腔镜组(n=76例)和胸膜外组(n=66例),通过对比两组患儿围术期多项观察指标及术后并发症发生率等数据,比较两组的疗效情况。结果胸腔镜组患儿的手术及麻醉时间长于胸膜外组,但术中出血量少于胸膜外组,对比组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论与开放胸膜外手术方式相比,虽然胸腔镜矫治Ⅲ型食管闭锁麻醉及手术时间较长,但术中出血量较少,两者其他术中术后多项观察指标及术后并发症发生率并无明显差别,胸腔镜手术疗效好、安全、微创,手术视野有放大效应,操作更精准,适宜有条件的医院推广开展。

关键词：食管闭锁新生儿胸腔镜胸膜外手术

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胸膜外孤立性纤维瘤CT和MR表现

临床放射学杂志 2008年第7期27卷 936-939页

作者：钱民陈晓东郭元星李小荣广州军区广州总医院放射科 510010 广州军区广州总医院病理科 510010

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MR表现。资料与方法回顾性分析7例经病理证实的ESFT的CT和MR表现。结果发生在眼眶和腹膜后各2例,胸椎管内髓外硬膜下、盆腔和睾丸各1例。CT表现为圆形或卵圆形肿块,边界较清楚,4例密度均匀,3例... 详细信息

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MR表现。资料与方法回顾性分析7例经病理证实的ESFT的CT和MR表现。结果发生在眼眶和腹膜后各2例,胸椎管内髓外硬膜下、盆腔和睾丸各1例。CT表现为圆形或卵圆形肿块,边界较清楚,4例密度均匀,3例密度不均匀。T1WI呈低或等信号,T2WI呈低信号。增强后肿瘤实质区均明显强化。结论影像学表现为孤立性肿块、边界清楚、T2WI有低信号区提示本病。

关键词：孤立性纤维瘤胸膜外体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理学

胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病患者CT、MRI表现及鉴别诊断

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中国CT和MRI杂志 2022年第2期20卷 63-65,165页

作者：周鑫石义志鄂东医疗集团黄石市中心医院放射影像科湖北黄石435000

目的分析胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病(SFT)患者的CT、MRI表现及诊断价值。方法收集2015年1月至2020年6月本院收治的44例SFT患者的病例资料,回顾性分析其临床资料及CT和MRI图像资料,观察记录病灶部位、病灶大小、边界等相关信息,总结SFT... 详细信息

目的分析胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病(SFT)患者的CT、MRI表现及诊断价值。方法收集2015年1月至2020年6月本院收治的44例SFT患者的病例资料,回顾性分析其临床资料及CT和MRI图像资料,观察记录病灶部位、病灶大小、边界等相关信息,总结SFT患者在CT和MRI中的影像学征像。结果收集的18例SFTP病例均为单发病灶,病灶的最大径1.8~13.4cm,中位值6.5cm,其中有3例患者病灶的最大径>10cm。多数患者病灶部位位于肋胸膜(66.67%),其次是膈面胸膜(22.22%)、纵隔胸膜(5.56%)和叶间裂胸膜(5.56%),CT平扫可见病灶边界均清晰光整,瘤体呈软组织密度影,10例病灶密度均匀,8例病灶密度不均,CT增强扫描后,密度均匀的病灶仅轻度强化,密度不均病灶强化不均匀,在MRI平扫中,T_(1)WI多呈等、稍低信号,仅2例呈稍高信号;T_(2)WI呈等、稍高信号或高低混杂信号,可见“假包膜征”;12例加行MRI增强扫描的患者,其病灶多呈明显均匀强化或“地图状”强化,有5例瘤体内部或周围观察到流空影血管。26例ESFT病例均为单发病灶,病灶的最大径1.1~14.8cm,中位值6.2cm,其中有5例患者病灶的最大径>10cm。多数患者病灶部位位于颅内(30.77%)、眼眶(26.92%)及腹腔(23.08%),亦有部分病灶位于盆腔或腹腔内,各部位病灶表现不一,肿瘤形态多样,边界清或欠清,CT平扫呈等或不均匀密度,MRI平扫中T_(1)WI多呈等信号,T_(2)WI信号表现多样,主要为高低混杂信号,增强扫描后病灶明显不均匀强化,影像学表现与SFTP类似。结论SFTP和ESFT的影像学表现均与其自身肿瘤的大小、部位及病理特征关系密切,二者CT及MRI表现较为相似,出现不均匀持续性强化或“地图状”改变即流空影血管等特征对鉴别SFT具有重要价值。

关键词：孤立性纤维瘤胸膜胸膜外电子计算机断层扫描磁共振成像

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胸膜外钢板置入胸骨抬举术探讨

中华小儿外科杂志 2008年第3期29卷 187-188页

作者：刘树立李龙侯文英张军王文雅北京大学第一医院 100020 首都儿科研究所唐山市丰润区第二人民医院

漏斗胸是儿童较为常见的胸部发育畸形，对患儿心理和身体的发育有严重影响，应采用外科手术进行矫治。漏斗胸矫形手术经过多次演变，在保证效果的前提下创伤越来越小。1998年Nuss等介绍了一种微创钢板植入胸骨抬举术，此后Nuss手术在世... 详细信息

漏斗胸是儿童较为常见的胸部发育畸形，对患儿心理和身体的发育有严重影响，应采用外科手术进行矫治。漏斗胸矫形手术经过多次演变，在保证效果的前提下创伤越来越小。1998年Nuss等介绍了一种微创钢板植入胸骨抬举术，此后Nuss手术在世界范围广泛流行，成为矫治漏斗胸的可靠术式。传统的Nuss手术钢板支撑段在胸膜腔内，胸膜腔内操作有损伤心包可能，钢板长期暴露于胸膜腔对肺脏刺激影响呼吸循环。

关键词：钢板置入胸骨抬举术胸膜外 Nuss手术发育畸形胸膜腔内漏斗胸患儿心理外科手术

经左听诊三角胸膜外动脉导管结扎术的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 2003年第4期21卷 339-340页

作者：牛松青张建业鞠加光吴巧李剑锋第四军医大学吉林军医学院解剖学教研室吉林吉林132013

目的 :为从左听诊三角入路经胸膜外进行动脉导管结扎术提供解剖学基础。方法 :在 3 0例小儿固定尸体上模拟经左听诊三角入路手术 ,对与动脉导管结扎术有关的肌肉、胸膜、神经及血管进行了解剖学观测。结果 :经左侧听诊三角入路第 4肋间... 详细信息

目的 :为从左听诊三角入路经胸膜外进行动脉导管结扎术提供解剖学基础。方法 :在 3 0例小儿固定尸体上模拟经左听诊三角入路手术 ,对与动脉导管结扎术有关的肌肉、胸膜、神经及血管进行了解剖学观测。结果 :经左侧听诊三角入路第 4肋间隙切口处距交感干 ( 2 .74± 0 .41)cm ,距胸主动脉 ( 3 .3 8±0 .61)cm ,距左肺根上缘 ( 3 .5 0± 0 .5 7)cm ,距动脉导管 ( 4 .2 5± 0 .5 7)cm ,推肺向前约 ( 2 .10± 0 .5 0 )cm。结论 :手术中应注意胸膜的剥离、肋间隙切口的大小及与其密切相关的神经和血管。以听诊三角为标志 ,经第 4肋间隙入路胸膜外行动脉导管结扎术安全可行。

关键词：听诊三角胸膜外动脉导管结扎术

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胸腔镜辅助下胸膜外动脉导管未闭结扎术

中国内镜杂志 1998年第4期4卷 6-7页

作者：谷力加麦惠成汤照峰广州中山医科大学附三院心胸外科

在电视胸腔镜辅助下行胸膜外小儿动脉导管未闭结扎术２例，无手术死亡和并发症，结果表明，该术式对呼吸循环功能影响小，不受胸膜粘连限制。是一种创伤小，并发症少，恢复快，简便，安全的手术方法。同时采用双重结扎加贯穿缝扎方法，... 详细信息

在电视胸腔镜辅助下行胸膜外小儿动脉导管未闭结扎术２例，无手术死亡和并发症，结果表明，该术式对呼吸循环功能影响小，不受胸膜粘连限制。是一种创伤小，并发症少，恢复快，简便，安全的手术方法。同时采用双重结扎加贯穿缝扎方法，可有效的降低术后再通和残余分流率。

关键词：胸腔镜动脉导管未闭胸膜外

腹腔镜盆腔巨大胸膜外孤立性纤维瘤切除1例报告

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中国微创外科杂志 2013年第5期13卷 479-480页

作者：赵宏伟汤坚强孟轶婷李学松汪欣北京大学第一医院普通外科北京100034 首都医科大学燕京医学院附属密云县医院外一科北京101500 北京市密云县妇幼保健院病理科北京101500 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

孤立性纤维性肿瘤（solitaryfibroustumor，SFT）主要见于胸膜。本文报道1例巨大盆腔SFT腹腔镜手术切除病例，并分析相关文献，总结诊治经验。1 临床资料患者男，70岁，主因“发现盆腔占位1年余”于2012年7月16日入院。1年前体检发现... 详细信息

孤立性纤维性肿瘤（solitaryfibroustumor，SFT）主要见于胸膜。本文报道1例巨大盆腔SFT腹腔镜手术切除病例，并分析相关文献，总结诊治经验。1 临床资料患者男，70岁，主因“发现盆腔占位1年余”于2012年7月16日入院。1年前体检发现盆腔占位，无不适，未予诊治。1个月前因“血尿、前列腺增生”就诊于泌尿科，行盆腔MRI（图1）提示膀胱前上方见一巨大长T1混杂长T2信号包块，大小约11．3cmx5．9cm×10．1cm，轮廓清晰，光滑，弥散加权成像（DWI）高信号，增强扫描呈不均匀明显强化，肿块下壁与膀胱分界较清。

关键词：盆腔占位孤立性纤维瘤胸膜外腹腔镜孤立性纤维性肿瘤弥散加权成像诊治经验前列腺增生

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硬膜外导管误入璧层胸膜外1例

实用医学杂志 2020年第5期36卷 705-706页

作者：扶超周巧梅胡渤周扬南方医科大学南部战区总医院麻醉科/全军临床麻醉中心广州510010

患者男,53岁,ASAⅠ级,身高172 cm,体质量75 kg。以"右上肺结节"为诊断入院。拟在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行"胸腔镜下右上肺结节楔形切除术(备肺癌根治术)"。患者一般情况好,无基础疾病。术前实验室检查均正常。

关键词：右上肺硬膜外导管胸膜外肺癌根治术楔形切除术全身麻醉联合硬膜外阻滞胸腔镜下实验室检查

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胸膜外腰背部切口在肾及肾上腺手术中的应用

上医学报 1958年第3期 195-200页

作者：缪廷杰沈家立上海第一医学院附属第一医院泌尿科

腎及腎上腺虽系腹膜后器官,但其大部处于胸廓之內,被膈肌所复盖,所以通常的腰部或經腹腔切口往往不能得到滿意的显露,以致整个手术过程未能在直視下进行,因而手术的安全受着一定的威胁。近10余年來,腎及腎上腺的手术有着很大的发展,为... 详细信息

腎及腎上腺虽系腹膜后器官,但其大部处于胸廓之內,被膈肌所复盖,所以通常的腰部或經腹腔切口往往不能得到滿意的显露,以致整个手术过程未能在直視下进行,因而手术的安全受着一定的威胁。近10余年來,腎及腎上腺的手术有着很大的发展,为了求得良好的显露以适应泌尿外科发展上的需要,国外文献會报导許多新的切口途徑,其中有经

关键词：胸膜外腰背手术肋骨背部躯干联合切口肾上腺内分泌腺