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胸膜固定术

医师进修杂志 2002年第3期25卷 51-53页

作者：陶仲为山东省立医院山东济南250021

胸膜固定术(pleurodesis,PD)虽然已用于临床多年,但至今大多数基层医院尚待开展.为此,笔者以自己的应用经验并结合文献有关报道,介绍PD的具体应用方法.1 PD的适应症1.1 除血胸外任何原因引起的,经2周以上反复抽胸液仍继续产生的多量胸... 详细信息

胸膜固定术(pleurodesis,PD)虽然已用于临床多年,但至今大多数基层医院尚待开展.为此,笔者以自己的应用经验并结合文献有关报道,介绍PD的具体应用方法.1 PD的适应症1.1 除血胸外任何原因引起的,经2周以上反复抽胸液仍继续产生的多量胸腔积液.

关键词：胸膜固定术胸腔积液自发性气胸胸腔引流

自体血“补片”胸膜固定术治疗肺切除术后持续性漏气的疗效分析

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 211-215页

作者：李宝重张旭刚李维青李志田郭惠琴姜福胜首都医科大学附属北京世纪坛医院胸部外科北京100038

目的观察自体血“补片”胸膜固定术治疗肺切除术后持续肺漏气的安全性及疗效,探讨该方法在临床治疗中的应用价值。方法2014年10月至2019年10月北京世纪坛医院胸外科收治97例肺部持续漏气患者,其中53例采用自体血胸膜腔注入治疗,44例采... 详细信息

目的观察自体血“补片”胸膜固定术治疗肺切除术后持续肺漏气的安全性及疗效,探讨该方法在临床治疗中的应用价值。方法2014年10月至2019年10月北京世纪坛医院胸外科收治97例肺部持续漏气患者,其中53例采用自体血胸膜腔注入治疗,44例采用常规治疗方法,回顾性分析两组治疗方法的疗效、不良反应和并发症等情况。结果自体血治疗组81.1%的患者经第1次治疗后48 h内肺漏气停止,其余18.9%的患者经第2次自体血输注后治愈,平均带管时间8.4 d,总体成功率100%,术后平均住院日10.0 d。而常规治疗组中漏气持续时间较长,平均带管时间13.5 d,术后平均住院日15.3 d。两组患者术后拔管时间(P=0.00)和术后住院时间(P=0.00)差异均有统计学意义。除少数患者出现皮下气肿、低热外,未观察到严重并发症的发生。结论自体血“补片”胸膜固定术治疗持续肺漏气疗效确切,不良反应发生率低,可作为治疗持续肺漏气的首选方法。

关键词：自体血“补片” 胸膜固定术持续性漏气肺切除术

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胸膜固定术在呼吸系统疾病的应用进展

中国临床医生杂志 2022年第8期50卷 907-910页

作者：马晖张永祥叶蓁李月川贾玮天津市胸科医院呼吸与危重症医学科天津300222

胸膜固定术是指通过各种方法将脏壁层胸膜闭塞,防止胸膜腔内液体或气体聚集,可应用于呼吸系统多种良恶性疾病的治疗,可以通过内科或者外科途径利用多种化学性药物及非化学性方法起到胸膜固定作用。最常用于有症状的恶性胸腔积液(maligna... 详细信息

胸膜固定术是指通过各种方法将脏壁层胸膜闭塞,防止胸膜腔内液体或气体聚集,可应用于呼吸系统多种良恶性疾病的治疗,可以通过内科或者外科途径利用多种化学性药物及非化学性方法起到胸膜固定作用。最常用于有症状的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE),也适用于气胸、各类复发性良性胸腔积液等患者,在呼吸系统疾病治疗中有着广泛应用。自1906年瑞士医生Spengler首次发明将硝酸银注入胸腔。

关键词：胸膜固定术呼吸系统疾病恶性胸腔积液

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胸膜固定术辅助治疗自发性气胸的临床研究

胸膜固定术辅助治疗自发性气胸的临床研究

作者：黄德静新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:明确机械法胸膜固定术治疗自发性气胸的必要性,从而找到提高疗效同时减少术后并发症的方法。方法:选取本院胸外科2012年1月至2016年3月期间诊断为自发性气胸并接受胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者作为研究对象,共171例,经过筛选后... 详细信息

目的:明确机械法胸膜固定术治疗自发性气胸的必要性,从而找到提高疗效同时减少术后并发症的方法。方法:选取本院胸外科2012年1月至2016年3月期间诊断为自发性气胸并接受胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者作为研究对象,共171例,经过筛选后入组157例。A组行VATS肺大疱切除术+胸膜固定术行,共65例,(其中男女各52与13例,平均年龄为34.77(173),术前有29例因病情危重应当地医院要求行胸腔闭式引流术;未行胸膜固定术的B组共92例(其中男女各为76与16例,年龄平均为34.66(162),术前有39例因病情危重应当地医院要求行胸腔闭式引流术。比较指标为术后24 h胸腔引流量,术后胸液引流总量,手术时间,术后胸管留置时间,术中出血量,复发率,术后并发症(包裹性积液、漏气、肺部感染)及术后住院天数。结果:在胸液引流总量方面A组高于B组;手术前都行胸腔闭式引流术的患者:A组术后24 h胸腔引流量和胸液引流总量较高(p>0.05);手术前都未行胸腔闭式引流术的患者:A组术后住院天数、术后24 h胸腔引流量及胸腔引流总量均大于B组(p>0.05)。结论:机械法胸膜固定术并不能降低气胸复发率。术前行胸腔闭式引流术的患者,术中加行机械法胸膜固定术能有效缩短术后住院天数,因此建议加行机械法胸膜固定术。而术前未行胸腔闭式引流的,术中采用机械法胸膜固定术虽然能降低手术时间,但是会增加术后24 h胸液引流量、胸液引流总量及术后住院天数,因此不建议加行机械法胸膜固定术。

关键词：电视胸腔镜手术胸膜固定术自发性气胸胸腔闭式引流

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胸膜固定术辅助治疗自发性气胸的临床研究

中国胸心血管外科临床杂志 2017年第12期24卷 970-973页

作者：黄德静宗亮朱辉张海平孙清超王瑞张铸新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐830000

目的分析电视胸腔镜手术(VATS)下行肺大疱切除和胸膜固定术治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月我院157例自发性气胸患者的临床资料,根据不同的手术方法,将患者分为两组:A组65例,男52例、女13例,年龄34.77(17... 详细信息

目的分析电视胸腔镜手术(VATS)下行肺大疱切除和胸膜固定术治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月我院157例自发性气胸患者的临床资料,根据不同的手术方法,将患者分为两组:A组65例,男52例、女13例,年龄34.77(17~73)岁,行VATS肺大疱切除术+胸膜固定术;B组92例,男76例、女16例,年龄34.66(16~72)岁,未行胸膜固定术,其中A组术前行胸腔闭式引流术29例,B组术前行胸腔闭式引流术39例。结果随访3个月~4年。在复发率方面A组低于B组,但差异无统计学意义。在术前行胸腔闭式引流术患者中:A组术后24 h胸腔引流量大于B组,但术后住院时间短于B组,且差异均有统计学意义。在术前未行胸腔闭式引流术的患者中:A组术后24 h胸腔引流量、胸腔总引流量大于B组,术后住院时间长于B组,且差异有统计学意义。结论胸膜固定术并不能降低气胸复发率。术前行胸腔闭式引流术,术中行胸膜固定术能有效缩短术后住院时间,因此建议行胸膜固定术。而术前未行胸腔闭式引流的,术中不采用胸膜固定术能有效减少术后24 h胸腔引流量、胸腔总引流量及缩短术后住院时间,围术期效果优于胸膜固定术组,因此不建议加行机械法胸膜固定术。

关键词：电视胸腔镜手术胸膜固定术自发性气胸胸腔闭式引流

胸膜固定术在胸腔镜肺大疱切除中治疗原发性气胸的应用价值再探讨

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胸膜固定术在胸腔镜肺大疱切除中治疗原发性气胸的应用价值再探讨

作者：冯涛大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探究原发性自发性气胸患者行电视胸腔镜肺大疱切除术后加行胸膜固定术的必要性。方法:收集2013年6月-2016年6月收入大连医科大学附属一院、附属二院胸外科行单孔胸腔镜肺大疱切除手术治疗并进行术后随访的148名青年原发性自发性气... 详细信息

目的:探究原发性自发性气胸患者行电视胸腔镜肺大疱切除术后加行胸膜固定术的必要性。方法:收集2013年6月-2016年6月收入大连医科大学附属一院、附属二院胸外科行单孔胸腔镜肺大疱切除手术治疗并进行术后随访的148名青年原发性自发性气胸患者,根据手术方式的不同分为三组:A组(单纯肺大疱楔形切除组)n=51、B组(肺大疱楔形切除+胸膜摩擦组)n=49和C组(肺大疱楔形切除+红霉素组)n=48例。应用社会科学统计软件包(statistics package for social science,SPSS)18.0版进行数据分析:比较A组与B组、A组与C组间手术时间、术后带管时间、术后引流管引流量、术后住院时间、肠外镇痛药的使用量、气胸的复发率及相关术后并发症之间的差异,术后并发症包括胸膜残腔、肺部感染、肺持续漏气>5天、肺不张、血胸(引流新鲜血液,量>200ml/h,持续3小时)、胸腔包裹性积液;计数资料以绝对值(百分比)表示,采用X2检验;计量资料,当数据符合正态分布且方差齐性时,以“均数±标准差”表示,应用单因素方差分析与两独立样本t检验,不符合正态分布者以“中位数±四分位间距”表示,采用Kruskal-Wallis检验与Mann-Whitney U检验。以p术时间、术后胸腔引流量、胸引管留置时间、总住院时间、术后肠外镇痛药使用量均依次递增,A组手术时间显著小于B组和C组(A组VS.B组p=0.005,A组VS.C组p术后胸腔引流量(A组VS.B组p术后出现并发症的总人数分别为7例(13.7%)、10例(20.4%)、14例(29.2%),其中A组与C组在胸腔包裹性积液的发生率有显著差异(A组VS.C组P=0.035),而A组与B组间未见显著差异(A组VS.B组p=0.300)。其余并发症发生率及总并发症人数A组与B组、A组与C组间均无统计学差异(P>0.05)。A组、B组、C组术后的气胸复发分别为3(5.8%)、4(8.2%)、3(6.3%),A组与B组、A组与C组间气胸复发率无显著差异(P>0.05)。结论:1.原发性自发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱楔形切除在术中加行胸膜摩擦术或红霉素胸膜固定法不能降低气胸复发率,但增加了手术时间、术后胸腔引流量、胸引管留置时间和总住院时间;2.加行红霉素胸膜固定法较单纯肺大疱楔形切除增加了肠外镇痛药物的使用量,且更容易发生胸腔包裹性积液;3.单纯电视胸腔镜肺大疱切除术是治疗青年PSP患者简单、有效的方法,术中不必要加行胸膜固定术。

关键词：自发性气胸胸膜固定术胸膜摩擦术红霉素胸腔镜肺大疱切除术

胸膜固定术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的应用研究

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医疗装备 2020年第13期33卷 64-65页

作者：鄢云飞黄志毅李文军丰城市人民医院心胸外科江西丰城331100

目的探讨胸膜固定术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(PSP)中的应用效果。方法选择2015年1月至2020年1月于医院接受胸腔镜手术治疗的60例PSP患者作为研究对象,按照采取的术式不同分为对照组和试验组,各30例。对照组行单纯肺大疱切除术... 详细信息

目的探讨胸膜固定术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(PSP)中的应用效果。方法选择2015年1月至2020年1月于医院接受胸腔镜手术治疗的60例PSP患者作为研究对象,按照采取的术式不同分为对照组和试验组,各30例。对照组行单纯肺大疱切除术,试验组行肺大疱切除术联合胸膜固定术,比较两组围手术期指标、治疗效果及复发情况。结果试验组手术时间、术后引流时间均长于对照组,治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P术联合胸膜固定术治疗PSP患者的临床效果显著,可降低术后复发率,但会延长手术时间及术后引流时间,增加治疗费用。

关键词：原发性自发性气胸胸腔镜手术单纯肺大疱切除术胸膜固定术复发率

胸膜固定术应用于胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的临床效果观察

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临床研究 2019年第8期27卷 49-51页

作者：陈晶濮阳市人民医院心胸外科

目的探讨胸膜固定术应用于胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的临床效果。方法选取2017年6月-2018年6月期间在濮阳市人民医院接受治疗的原发性自发性气胸患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对... 详细信息

目的探讨胸膜固定术应用于胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的临床效果。方法选取2017年6月-2018年6月期间在濮阳市人民医院接受治疗的原发性自发性气胸患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用顶壁层胸膜切除术治疗,观察组采用胸膜摩擦术固定胸膜。分析两组患者手术指标、手术效果以及并发症发生率。结果观察组手术指标各项均显著优于对照组(P胸膜固定术应用于胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸效果较好,可有效缩短手术时间,减少镇痛药使用次数,降低并发症发生率。

关键词：原发性自发性气胸胸膜固定术临床效果胸腔镜手术

胸膜固定术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的价值探讨

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创伤与急诊电子杂志 2018年第2期6卷 92-96页

作者：黄建源陈文树潘小杰林招贤尤培林福建省立医院胸外科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福州350001

目的对胸膜固定术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP)中的疗效进行分析。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间住院并行胸腔镜手术治疗的原发性自发性气胸患者的临床资料,其中男性151例、女... 详细信息

目的对胸膜固定术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP)中的疗效进行分析。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间住院并行胸腔镜手术治疗的原发性自发性气胸患者的临床资料,其中男性151例、女性20例,平均(22.99±5.62)岁,根据术中行胸膜固定与否,分为单纯肺大疱切除组25例,肺大疱切除加胸膜固定组146例,随访两治疗组术后复发情况。结果 171例纳入研究,随访4～64个月,共有3例复发,总复发率1.75%(3/171),初次发作气胸术后复发率为1.71%(2/117),复发性气胸术后复发率为1.85%(1/54),差异没有统计学意义(P=0.947)。4例复发性PSP(4/54,7.41%)合并血胸,初次发作PSP无合并血胸情况(P术后复发率为8%(2/25),肺大疱切除加胸膜固定组术后复发率为0.68%(1/146),两者差异具有统计学意义(P=0.010)。两个不同手术方式治疗组,在年龄、BMI、吸烟史、气胸发作史、手术部位、肺大疱位置方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量差异无统计学意义(P> 0.05)。联合胸膜固定术使手术时间及术后引流时间延长,总住院费用增加(P 术治疗PSP安全、有效。外科手术治疗可以降低初次发作气胸的复发率及复发性PSP血气胸的发生;联合胸膜固定术可以进一步降低术后复发率,但存在手术时间及术后引流时间延长,总住院费用增加的情况。

关键词：胸腔镜手术原发性自发性气胸初次发作气胸胸膜固定术复发率