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经皮肾镜碎石术中出现大量胸腹腔积液致心跳骤停一例

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临床麻醉学杂志 2022年第9期38卷 1005-1006页

作者：卢建朴董金填熊孔琇福建省石狮市医院麻醉科 362700

患者,女,56岁,BMI 25.4 kg/m 2,ASAⅡ级,因“左腰腹部疼痛5 d”入院。入院前5 d无明显诱因出现左腰背部疼痛,无明显缓解及加重因素,无肉眼血尿,无胸闷、心悸、呼吸困难等不适。既往有高血压病史,未规律诊治。入院查体:体温36.6℃、HR 89... 详细信息

患者,女,56岁,BMI 25.4 kg/m 2,ASAⅡ级,因“左腰腹部疼痛5 d”入院。入院前5 d无明显诱因出现左腰背部疼痛,无明显缓解及加重因素,无肉眼血尿,无胸闷、心悸、呼吸困难等不适。既往有高血压病史,未规律诊治。入院查体:体温36.6℃、HR 89次/分、RR 15次/分、BP 159/93 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:泌尿系CT示左输尿管上段结石、右肾结石伴双肾积水。术前实验室检查、心电图、心脏彩超均未见异常。术前诊断:(1)左输尿管上段结石伴左肾积水;(2)右侧铸型结石;(3)高血压。拟于全麻下行“经尿道左侧输尿管软镜钛激光碎石、右侧经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)”。

关键词：瓣膜听诊区双肺呼吸音清经皮肾镜取石术经皮肾镜碎石术心跳骤停输尿管软镜胸腹腔积液激光碎石

3项肿瘤标志物对良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断价值

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系统医学 2022年第22期7卷 84-87页

作者：蒋新华刘道彦王丽江苏省徐州市第一人民医院检验科江苏徐州221000 江苏省徐州市妇幼保健院检验科江苏徐州221000

目的探讨3项肿瘤标志物对良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断价值。方法采用病例对照研究法,选取徐州市第一人民医院2020年11月—2021年7月收治的267例胸腹腔积液患者,其中包括经临床确诊的癌症患者154例(恶性组)和良性病变患者113例(良性组)... 详细信息

目的探讨3项肿瘤标志物对良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断价值。方法采用病例对照研究法,选取徐州市第一人民医院2020年11月—2021年7月收治的267例胸腹腔积液患者,其中包括经临床确诊的癌症患者154例(恶性组)和良性病变患者113例(良性组)。应用电化学发光法对血清和胸腹水中癌胚抗原(CEA)、角质蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行检测。对比两组血清和胸腹水中CEA、CYFRA21-1、NSE水平,并比较血清CEA、CYFRA21-1、NSE三种肿瘤标志物联合检测与单独检测的诊断效能。结果恶性组血清中CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于良性组,差异有统计学意义(t=3.74、4.01、3.20,P胸腹水中均高于良性组,差异有统计学意义(t=7.08、3.83、2.61,P<0.05)。血清CEA、CYFRA21-1、NSE3种肿瘤标志物联合检测的灵敏度高于血清CEA、CYFRA21-1、NSE 3种肿瘤标志物单独检测的灵敏度,差异有统计学意义(χ^(2)=52.38、18.93、42.45,P<0.01)。结论肿瘤标志物检测对临床诊断治疗具有重要价值。

关键词：胸腹腔积液肿瘤标志物脱落细胞

改良琼脂包埋法在胸腹腔积液良恶性鉴别诊断中的应用

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中国当代医药 2023年第36期30卷 141-144页

作者：李慧娟刘莉廖伟莲李荣江西省赣州市肿瘤医院病理科江西赣州341000

目的探讨改良琼脂包埋法在胸腹腔积液良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月赣州市肿瘤医院收治的180例胸腹腔积液患者作为研究对象,收集患者的胸腹腔积液,制备成细胞涂片及改良琼脂包埋法的石蜡包埋切片。以病... 详细信息

目的探讨改良琼脂包埋法在胸腹腔积液良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月赣州市肿瘤医院收治的180例胸腹腔积液患者作为研究对象,收集患者的胸腹腔积液,制备成细胞涂片及改良琼脂包埋法的石蜡包埋切片。以病理学结果为“金标准”,对比两组检验方法对胸腹腔积液阳性(恶性)检测的灵敏度、特异性。结果 100例胸腔积液中,共有良性胸腔积液42例,阳性胸腔积液58例;80例腹腔积液中,良性腹腔积液21例,阳性腹腔积液59例。改良琼脂包埋法检出阳性胸腔积液54例,阳性腹腔积液51例;细胞涂片法检出阳性胸腔积液48例,阳性腹腔积液47例。改良琼脂包埋法诊断胸腔积液阳性的灵敏度、特异性高于细胞涂片法,差异有统计学意义(P腹腔积液阳性的灵敏度、特异性高于细胞涂片法,差异有统计学意义(P胸腹腔积液有较高的鉴别诊断价值,其灵敏度、特异性均较高,对病理学分型有较好的指导作用。

关键词：改良琼脂包埋法胸腹腔积液良恶性诊断效能

生化指标、肿瘤标志物检验在胸腹腔积液诊断中的应用价值分析

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中国现代药物应用 2023年第15期17卷 73-76页

作者：朱顺强福建省莆田市仙游县总医院检验科 351200

目的探讨在胸腹腔积液患者临床诊断中生化指标、肿瘤标志物检验的应用价值。方法105例胸腹腔积液患者,将手术病理确诊良性胸腹腔积液患者60例作为良性组,确诊恶性胸腹腔积液患者45例作为恶性组。两组患者术前均行生化指标与肿瘤标志物... 详细信息

目的探讨在胸腹腔积液患者临床诊断中生化指标、肿瘤标志物检验的应用价值。方法105例胸腹腔积液患者,将手术病理确诊良性胸腹腔积液患者60例作为良性组,确诊恶性胸腹腔积液患者45例作为恶性组。两组患者术前均行生化指标与肿瘤标志物检验。对比两组患者生化指标[腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)]水平,分析生化指标、肿瘤标志物单一检验以及联合检验的诊断效能。结果恶性组患者LDH(372.52±12.42)U/L、TP(46.25±4.32)g/L、GLU(7.43±1.44)mmol/L高于良性组的(94.52±8.78)U/L、(19.05±2.21)g/L、(4.12±1.12)mmol/L,ADA(8.43±1.18)U/L低于良性组的(16.25±2.05)U/L,差异具有统计学意义(P胸腹腔积液患者的临床诊断中检验生化指标与肿瘤标志物具有较高的诊断价值,可通过生化指标与肿瘤标志物水平鉴别良、恶性,为临床医生制定治疗方案提供指导意义,建议临床推广并广泛应用。

关键词：胸腹腔积液良性恶性生化指标肿瘤标志物诊断价值

恶性胸腹腔积液患者细胞形态学检查结果及血清癌胚抗原、糖类抗原19-9、腺苷脱氨酶、神经元特异性烯醇化酶水平测定

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肿瘤基础与临床 2022年第4期35卷 350-352页

作者：王雪巧韩晨鹏高海燕刘雪芝驻马店市第一人民医院检验科河南驻马店463000 平舆县郭楼镇中心卫生院检验科河南平舆463000

目的探讨恶性胸腹腔积液细胞形态学检查结果及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、腺苷脱氨酶(ADA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。方法选取驻马店市第一人民医院2018年8月至2020年6月诊治的93例胸腹腔积液患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨恶性胸腹腔积液细胞形态学检查结果及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、腺苷脱氨酶(ADA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。方法选取驻马店市第一人民医院2018年8月至2020年6月诊治的93例胸腹腔积液患者作为研究对象,根据良恶性将其分为对照组(n=59,良性胸腔积液)和观察组(n=34,恶性胸腔积液)。采用细胞形态学检查胸腹腔积液细胞形态,并检测胸腹腔积液中CEA、CA19-9、ADA、NSE水平。结果观察组细胞形态学检查、CEA、CA19-9、ADA阳性率分别为91.18%、85.29%、82.35%、14.71%,对照组分别为6.78%、22.03%、54.24%、83.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=65.459,P胸腹腔积液患者细胞形态学检查结果及血清CEA、CA199、ADA水平均存在异常,本研究5项指标联合对恶性胸腹腔积液可能具有较高诊断价值。

关键词：细胞形态学肿瘤标志物胸腹腔积液诊断

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中医外治法治疗恶性肿瘤胸腹腔积液研究现状

医学信息 2022年第24期35卷 183-185页

作者：李瑞林苏阳雷丽霞张洪亮陈豫新疆医科大学中医学院新疆医科大学第四临床医学院新疆昌吉州中医医院肿瘤内科

恶性肿瘤胸腹腔积液是中晚期癌症患者常见并发症，其发生率较高，严重影响患者的生活质量和生存周期。中医外治法是中医药特色治疗方法之一，在肿瘤的治疗与调护方面具有较好的作用，不仅可以起到减毒增效的作用，还可以提高患者生活质... 详细信息

恶性肿瘤胸腹腔积液是中晚期癌症患者常见并发症，其发生率较高，严重影响患者的生活质量和生存周期。中医外治法是中医药特色治疗方法之一，在肿瘤的治疗与调护方面具有较好的作用，不仅可以起到减毒增效的作用，还可以提高患者生活质量、阻止病情进展，在治疗恶性肿瘤并发症方面有着一定的作用，尤其在治疗胸腹腔积液方面效果良好。本文主要对中医外治法治疗恶性肿瘤胸腹腔积液的研究现状进行综述，以期为临床治疗恶性肿瘤胸腹腔积液提供参考。

关键词：恶性肿瘤胸腹腔积液中医外治法

胸腹腔积液脱落细胞的石蜡切片和免疫组化检查

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中山大学学报（医学科学版） 1989年第1期13卷 66-67,74页

作者：吴惠茜林汉良中山医科大学病理解剖学教研室

胸腹腔积液脱落细胞的常规涂片检查,对胸腹腔肿瘤与非肿瘤性疾病的鉴别诊断颇为重要。但常规胸腹水细胞涂片中的细胞结构尤其是核的结构不够清晰,常常给诊断带来一定困难。常规细胞涂片的方法也不便于作免疫组化及一般组化检查。为了提... 详细信息

胸腹腔积液脱落细胞的常规涂片检查,对胸腹腔肿瘤与非肿瘤性疾病的鉴别诊断颇为重要。但常规胸腹水细胞涂片中的细胞结构尤其是核的结构不够清晰,常常给诊断带来一定困难。常规细胞涂片的方法也不便于作免疫组化及一般组化检查。为了提高胸腹水脱落细胞中癌细胞的检出率并确定其来源,我们试将脱落细胞作石蜡切片,常规H、E染色并作免疫组化检查,其结果与常规细胞涂片检查比较,癌细胞的检出率较高,有助于进一步确定肿瘤的细胞来源。材料与方法本文收集胸水20例,腹水3例。取新鲜胸、腹水50～300ml,置离心机内离心(2,000转×15分钟),弃去上清液加入10％中性福尔马林液固定30分钟～2小时,离心后(2,000转×15分钟)弃去上清液,加入5％明胶蛋清粘附剂与细胞混合。

关键词：脱落细胞免疫组化检查石蜡切片胸腹腔积液细胞涂片涂片检查福尔马林液胸腹水细胞结构组化

系统性红斑狼疮合并乳糜性胸腹腔积液四例并文献复习

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中华风湿病学杂志 2014年第11期18卷 770-773页

作者：张国华王玉华夏蓉晖赵绵松首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科 100038

目的分析4例SLE合并乳糜性胸腹腔积液患者的临床资料,探讨两者的关系.方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2000年1月至2013年6月诊治的4例SLE合并乳糜性胸腹腔积液患者的临床资料、辅助检查及治疗转归等资料,并复习国内外文... 详细信息

目的分析4例SLE合并乳糜性胸腹腔积液患者的临床资料,探讨两者的关系.方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2000年1月至2013年6月诊治的4例SLE合并乳糜性胸腹腔积液患者的临床资料、辅助检查及治疗转归等资料,并复习国内外文献.结果 4例患者均为女性;年龄31～47岁;SLE合并乳糜性胸腹腔积液的病程3～12个月.4例合并乳糜性胸腹腔积液患者中3例为乳糜性胸腹腔积液,1例为乳糜性胸腔积液.4例患者中3例给予糖皮质激素治疗,2例联合免疫抑制剂（环磷酰胺或环孢素A）治疗,1例患者临床症状明显缓解.结论 SLE累及淋巴系统出现乳糜性胸腹腔积液相对少见,应当引起风湿免疫科医生的重视,早期干预,积极治疗,改善患者的生活质量及预后.

关键词：红斑狼疮,系统性乳糜胸腹腔积液

胸腹腔积液可溶性血栓调节蛋白检测的临床意义

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实用儿科临床杂志 2002年第5期17卷 460-461页

作者：包利民白音赵忠义内蒙古包头医学院第一附属医院儿科 014010 内蒙古包头医学院第一附属医院检验科 014010

目的　探讨可溶性血栓调节蛋白 (sTM)对小儿胸腹腔积液性质判断的临床意义。方法　sTM采用ELASA法 ,检测 3 6例患儿胸腹腔积液。结果　化脓性组极度升高 ,漏出液组显著降低 ,恶性肿瘤组和结核性组介于上述两组之间。结论　sTM检测 ,对... 详细信息

目的　探讨可溶性血栓调节蛋白 (sTM)对小儿胸腹腔积液性质判断的临床意义。方法　sTM采用ELASA法 ,检测 3 6例患儿胸腹腔积液。结果　化脓性组极度升高 ,漏出液组显著降低 ,恶性肿瘤组和结核性组介于上述两组之间。结论　sTM检测 ,对于化脓性与结核性 ,化脓性与恶性肿瘤 ,结核性与漏出液 ,以及恶性肿瘤与漏出液之间的鉴别诊断 ,具有临床参考价值 ,并且对疾病的严重程度及其病理过程作出评估。

关键词：胸腹腔积液可溶性血栓调节蛋白检测临床意义儿童