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胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残留腰背部疼痛的影响因素分析

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实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 115-119页

作者：戚文元缪世昌孙丽萍南京中医药大学江阴附属医院骨科江苏江阴214400

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>... 详细信息

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>4分]分为疼痛组(n=15)和无痛组(n=82)。比较两组手术前后VAS评分,收集患者临床资料,分析胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素。结果末次随访时97例患者VAS>4分有15例(15.46%),VAS≤4分有82例(84.54%)。术后12 h、1周和1个月两组VAS评分较术前均降低(P胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素(P胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的独立危险因素(P胸腰椎OVCF仍有部分患者存在残留腰背部疼痛,与筋膜损伤、骨水泥渗漏和术前骨密度性措施来降低残留腰背部疼痛发生率,改善预后。

关键词：胸腰椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术残留腰背部疼痛危险因素

囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折：评价改善伤椎术后cobb角及减少骨水泥渗漏的Meta分析

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中国组织工程研究 2020年第4期24卷 650-656页

作者：李凯明王尚全李玲慧朱立国张清谢瑞中国中医科学院望京医院脊柱二科北京市100102 中国中医科学院望京医院骨伤综合科北京市100102

背景:目前对于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效是否存在差异尚有争论。目的:通过系统评价比较囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效性及安全性。方法:计算机... 详细信息

背景:目前对于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效是否存在差异尚有争论。目的:通过系统评价比较囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效性及安全性。方法:计算机检索在2019年2月之前公开发表在中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、EMBASE、MEDLINE及Cochrane图书馆数据库中的所有关于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的随机对照研究和国内外临床试验。由2位研究员独立进行文献筛选、数据提取,按Cochrane协作网标准对纳入随机对照试验逐个进行质量评价,对符合纳入标准的研究用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)最终纳入6篇随机对照试验,共517例患者,其中囊袋技术组257例,经皮穿刺椎体后凸成形术组260例;(2)Meta分析结果显示:两种术式在改善胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者目测类比评分(MD=0.00,95%CI:-0.09-0.10,P=0.94)、椎体高度恢复(SMD=0.11,95%CI:-0.26-0.48,P=0.57)、治疗后ODI功能障碍评分(MD=1.47,95%CI:-0.45-3.39,P=0.13)等方面差异均无显著性意义,但在术后cobb角(MD=-1.08,95%CI:-1.47至-0.70,P性意义;(3)上述结果证实,与经皮穿刺椎体后凸成形术相比,囊袋技术在改善伤椎术后cobb角及减少骨水泥渗漏等并发症发生率方面具有显著优势,在目测类比评分、椎体高度恢复、ODI功能障碍评分等临床疗效相似,因此后期仍需大量高质量的多中心随机对照研究提供更充足的证据。

关键词：囊袋技术经皮穿刺椎体后凸成形术胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎体后凸成形术骨水泥渗漏 Cobb角椎体高度有效性安全性 Meta分析

中医药结合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折后再发骨折的原因分析

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中医药结合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折后再发骨折的...

作者：李凯明山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察并分析患者行中医中药结合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折后邻近再发椎体骨折的原因。方法:收集2015年10月—2016年12月期间在我院行中医中药结合椎体成形术治疗的120例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象进... 详细信息

目的:观察并分析患者行中医中药结合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折后邻近再发椎体骨折的原因。方法:收集2015年10月—2016年12月期间在我院行中医中药结合椎体成形术治疗的120例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象进行系统分析,其中18例患者由于自身原因自行退出,其余患者术后平均随访1年,详细记录随访期间再发椎体骨折情况,根据患者术后一段时间是否再次发生骨折分为再骨折组(n=17)和未骨折组(n=85),分别详细记录两组患者的性别、年龄、身高、体重、手术部位、骨密度值(BMD)、是否长期服用糖皮质激素、术后椎体后凸恢复角度、术后椎体高度的恢复率、术中骨水泥的注入量等。根据统计数字对比分析应用中医药结合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折后再发骨折的相关因素。结果:所有患者术中行单侧椎体穿刺,安全耐受手术,操作时间约15～30min,骨水泥的注射量每个椎体约为3.0～5.5ml,平均4.28ml,术中均无骨水泥向椎间盘及椎管内渗漏,无神经损伤症状发生,无肺部栓塞等相关并发症,术后所有患者给予针灸结合口服中药治疗,临床症状明显改善。患者出院后跟踪随访达1年以上,共计17例患者出现邻近椎体新发压缩性骨折。临床采用SPSS17.0统计学软件单因素统计分析发现再骨折组与未骨折组在性别、年龄、身高、体重、BMI、术中骨水泥的注入量、术后椎体后凸恢复角度二者差异等方面无明显相关性(P>0.05),在骨密度、术后椎体高度的恢复率、以及患者术后是否长期服用糖皮质激素等方面有明显相关性(P骨质疏松性压缩骨折患者行中医中药结合椎体成形术治疗后椎体再发骨折的原因可能与患者自身骨密度值、病椎椎体高度的恢复率、以及是否长期服用糖皮质激素有关。2.临床对于骨质疏松性压缩骨折的治疗,不断提高术者自身手术技能的同时,注意加强对骨折原发病因的关注和预防,结合祖国医学整体观念和辨证论治的诊疗特色,加强对骨质疏松症的认识治疗,坚持预防为主、防治结合,中西医综合系统治疗。

关键词：中医中药椎体成形术胸腰椎骨质疏松性压缩骨折再发骨折原因分析

骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年多节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折伴椎管狭窄的疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0005-0010页

作者：杨占华孙宇航邓长翠张忠河聊城市中医医院脊柱骨科山东聊城252000

分析骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年多节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)伴椎管狭窄(SS)的疗效。方法回顾分析2020年1月至2022年6月本科接受治疗的老年多节段OVCFs 伴SS患者96例,根据术式分为两组:51例行骨水泥强化椎弓根螺钉治疗为... 详细信息

分析骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年多节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)伴椎管狭窄(SS)的疗效。方法回顾分析2020年1月至2022年6月本科接受治疗的老年多节段OVCFs 伴SS患者96例,根据术式分为两组:51例行骨水泥强化椎弓根螺钉治疗为观察组,45例行单纯PVP为对照组。对比两组手术情况,随访评估随访结果与影像学评估结果。结果观察组在手术及住院时间、术中出血量、骨水泥用量均高于对照组(P骨折(0%),对照组相对应为6.67%、4.44%、4.44%,并发症比较无统计学意义(P>0.05)。术后7d、6月,观察组VAS评分、ODI及Cobb角低于对照组,但受伤椎体平均高度优于对照组(P<0.05)。结论骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年多节段OVCFs伴SS效果良好,可有效缓解疼痛症状并改善功能状态,提高矫形效果及其维持效果。

关键词：胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎管狭窄老年经皮椎体成形术椎弓根螺钉

经皮椎体成形术在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者中的应用价值探讨

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首都食品与医药 2024年第18期31卷 19-21页

作者：李志达天津市滨海新区大港医院天津300270

目的探讨经皮椎体成形术在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者中的应用价值.方法该研究选取2020年1月-2023年12月天津市滨海新区大港医院收治的64例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和保守组,每组32例;观察组采用经... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者中的应用价值.方法该研究选取2020年1月-2023年12月天津市滨海新区大港医院收治的64例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和保守组,每组32例;观察组采用经皮椎体成形术治疗,保守组采用保守治疗;对比分析两组治疗效果.结果观察组治疗总有效率显著高于保守组(P胸腰椎骨质疏松性压缩骨折安全有效,值得推广.

关键词：胸腰椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术腰椎功能疼痛

脊柱椎弓根钉、钩联合双棒内固定系统治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效分析

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医药论坛杂志 2021年第12期42卷 117-119页

作者：吕海文张伟锋梅传林河南科技大学第二附属医院骨科一病区河南洛阳471000

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)经脊柱椎弓根钉、钩联合双棒内固定系统治疗的效果。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月河南科技大学第二附属医院收治的35例OVCF患者的临床资料,均采用脊柱椎弓根钉、钩联合双棒内固定系统治... 详细信息

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)经脊柱椎弓根钉、钩联合双棒内固定系统治疗的效果。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月河南科技大学第二附属医院收治的35例OVCF患者的临床资料,均采用脊柱椎弓根钉、钩联合双棒内固定系统治疗。其中男性12例,女性23例,年龄55~78(62.35±4.85)岁。记录患者的围术期资料及随访资料,比较手术前后患者的疼痛情况、腰椎功能变化及脊柱生理结构变化。结果患者均顺利完成手术,术中及术后随访期间未发生神经、血管损伤及内固定松动等严重并发症。术后7 d VAS[(4.52±1.22)分]、ODI评分[(34.20±3.32)分]、局部Cobb角[(3.88±1.25)°]及末次随访时VAS[(0.50±0.15)分]、ODI评分[(31.32±2.85)分]、局部Cobb角[(4.55±1.50)°]均较术前VAS[(7.58±1.23)分]、ODI评分[(62.35±4.52)分]、局部Cobb角[(12.01±2.55)°]降低,术后7 d伤椎前缘高度[(29.32±4.01)mm]、伤椎后缘高度[(26.22±3.42)mm]与末次随访时椎前缘高度[(27.59±3.25)mm]、伤椎后缘高度[(24.71±3.14)mm]均较术前椎[(16.52±3.12)mm]、伤椎后缘高度[(14.32±2.85)mm]增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胸腰椎OVCF应用脊柱椎弓根钉、钩联合双棒内固定系统治疗可有效恢复腰椎生理结构及功能,获得满意的内固定效果,且并发症少,值得临床推广应用。

关键词：胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎弓根钉内固定双棒内固定系统

经皮椎体成形术联合手法复位治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察

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中医外治杂志 2017年第4期26卷 16-17页

作者：刘贤平余春燕江西省九江市都昌县中医院江西九江332600

目的:观察手法复位在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)治疗中的临床疗效。方法:以2015年1月~2017年1月来我院骨科接受治疗的80例OVCF患者为研究对象,按随机性将其分为对照组(经皮椎体成形术)和观察组(经皮椎体成形术+手法复位),每组40例... 详细信息

目的:观察手法复位在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)治疗中的临床疗效。方法:以2015年1月~2017年1月来我院骨科接受治疗的80例OVCF患者为研究对象,按随机性将其分为对照组(经皮椎体成形术)和观察组(经皮椎体成形术+手法复位),每组40例,对比两组的临床效果。结果:术后第3个月观察组的腰背部疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05),脊柱后凸Cobb角小于对照组(P<0.05),伤椎椎体前缘高度大于对照组(P<0.05)。结论:在经皮椎体成形术的基础上应用手法复位可显著减轻OVCF患者的腰背部疼痛感,缩小脊柱后凸Cobb,并促进椎体高度恢复,值得在临床上大力推广。

关键词：胸腰椎骨质疏松性压缩骨折手法复位 VAS 脊柱后凸Cobb角椎体前缘高度

手法复位治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果

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临床医学研究与实践 2020年第27期5卷 66-67页

作者：王朝峰杨耀彬平顶山煤业(集团)四矿职工医院河南平顶山467093

目的探讨手法复位治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法将90例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者采用随机抽签方式分为对照组与观察组,各45例。对照组采用基本药物及电针治疗,观察组在对照组基础上采用手法复位治疗。比较两组的临... 详细信息

目的探讨手法复位治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法将90例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者采用随机抽签方式分为对照组与观察组,各45例。对照组采用基本药物及电针治疗,观察组在对照组基础上采用手法复位治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P胸腰椎骨质疏松性压缩骨折可达到良好的效果,可缓解患者疼痛,改善患者伤椎椎体前缘高度,缩小伤椎后凸Cobb角。

关键词：胸腰椎骨质疏松性压缩骨折手法复位后凸Cobb角

单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果分析

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智慧健康 2019年第35期5卷 88-90页

作者：蔡木火江门市蓬江区中西医结合医院

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病症的临床治疗中单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术治疗的具体应用效果。方法选取120例2017年8月至2019年8月在本院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为观察对象,采用随机、双盲法将其等分为观察... 详细信息

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病症的临床治疗中单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术治疗的具体应用效果。方法选取120例2017年8月至2019年8月在本院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为观察对象,采用随机、双盲法将其等分为观察组和对照组,观察组采用双侧穿刺椎体成形术的治疗方法,对照组采取单侧穿刺治疗方法,对比两组患者手术中骨水泥用量、VAS疼痛情况、手术时间的三项指标以及术后生活水平改善情况。结果观察组患者的骨水泥用量以及手术时间都相比较于对照组多,观察组患者VAS疼痛指数高于对照组,且两组患者治疗后生活水平都相比较于治疗前高,数据均存在显著统计意义(P胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病症的治疗方法而言,单、双侧穿刺手术对患者后续的生活水平都有很好的改善作用,但单侧穿刺的手术时间以及骨水泥用量都相比较于双侧穿刺少,因此医生可以根据患者情况先选择单侧穿刺,若效果不好,再选择双侧穿刺。

关键词：胸腰椎骨质疏松性压缩骨折单侧穿刺双侧穿刺椎体成形术