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微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者的疗效分析

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首都食品与医药 2020年第10期27卷 37-37页

作者：周荣根王燕河南省南阳市第二人民医院 473001

目的探讨微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者的疗效。方法选取我院肺部毛玻璃结节患者94例,根据手术方案不同分为研究组(47例)、对照组(47例)。对照组给予微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗,研究组给予胸腔镜肺叶切除术治... 详细信息

目的探讨微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者的疗效。方法选取我院肺部毛玻璃结节患者94例,根据手术方案不同分为研究组(47例)、对照组(47例)。对照组给予微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗,研究组给予胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组术中出血量、住院天数、拔管时间、手术时间。结果研究组术中出血量少于对照组,住院天数、拔管时间短于对照组(P术时间与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者临床效果显著,能减少术中出血量,缩短康复时间。

关键词：微创三孔法胸腔镜肺段切除术毛玻璃结节

胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的效果及对患者术后并发症的影响

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当代医学 2022年第30期28卷 152-155页

作者：曹西迎谢元坚章祖雄郭少鸣钟炜祥吴志诚赣南医学院第一附属医院心胸外科江西赣州341000 上犹县人民医院普外科江西赣州341200

目的探究胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的效果及对患者术后并发症的影响。方法选取2018年10月至2020年10月于本院治疗的80例肺磨玻璃结节患者作为研究对象,采用奇偶数法分为两组,每组40例。对照组采用胸腔镜肺叶切除术治疗,... 详细信息

目的探究胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的效果及对患者术后并发症的影响。方法选取2018年10月至2020年10月于本院治疗的80例肺磨玻璃结节患者作为研究对象,采用奇偶数法分为两组,每组40例。对照组采用胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组采用胸腔镜肺段切除术治疗,比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、术后苏醒时间、气管拔管时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P胸腔镜肺叶切除术相比,胸腔镜肺段切除术治疗肺磨玻璃结节效果显著,有利于缩短手术时间、术后苏醒时间、气管拔管时间、术后住院时间,减少术中出血量及并发症的发生,值得临床推广应用。

关键词：肺磨玻璃结节胸腔镜肺段切除术胸腔镜肺叶切除术临床指标

单孔胸腔镜肺癌手术后胸腔引流管不同放置方法对快速康复的影响

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单孔胸腔镜肺癌手术后胸腔引流管不同放置方法对快速康复的影响

作者：付天宇昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]肺恶性肿瘤是世界上死亡率第一的恶性肿瘤。目前,手术切除是其主要的治疗手段之一,术后放置胸腔闭式引流管是肺部手术的必要步骤,目前对术后胸腔闭式引流管的放置尚无统一标准。本研究旨在加速康复外科理念下通过比较不同引流管... 详细信息

[目的]肺恶性肿瘤是世界上死亡率第一的恶性肿瘤。目前,手术切除是其主要的治疗手段之一,术后放置胸腔闭式引流管是肺部手术的必要步骤,目前对术后胸腔闭式引流管的放置尚无统一标准。本研究旨在加速康复外科理念下通过比较不同引流管放置方式对减轻患者术后疼痛、减少并发症、缩短带管时间及住院时间的影响,探索肺癌患者行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后更优引流管放置方式。[方法]本研究纳入2021年01月至2021年12月昆明医科大学第一附属医院胸外科秉承加速康复外科理念的原则下行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术的肺癌患者288例。入院后随机纳入双管组（A、8Fr8Fr;B、19Fr8Fr;C、24Fr8Fr）或单管组（D、19Fr;E、24Fr;F、28Fr）。记录患者术后带管时间、术后72小时引流量、住院时间、引流管相关并发症发生情况、各组术后需追加镇痛例数。采用SPSS25.0统计软件进行统计,计量资料,使用秩和检验;计数资料,使用卡方检验或Fisher确切概率检验;计量资料以均数±标准差（X±S）表示;计数资料以频数和率（%）表示,以P＜0.05认为差异有统计学意义,p＜0.01认为差异显著。[结果]在本研究中,肺叶或肺段切除术后的肺癌患者,分别使用不同直径的双根引流管（A、8Fr8Fr;B、19Fr8Fr;C、24Fr8Fr）,三组的带管时间有显著差异（P＜0.01）,8Fr8Fr与19Fr8Fr、24Fr8Fr两组相比有更短的带管时间;术后72h引流量和住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）;三组的皮下气肿发生例数差异有统计学意义（P＜0.05）,8Fr8Fr与24Fr8Fr、28Fr8Fr两组相比有更高的皮下气肿发生率,其余引流管相关并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。术后分别使用不同直径的单根引流管的患者（D、19Fr;E、24Fr;F、28Fr）,三组的带管时间及住院天数差异显著（P＜0.01）,19Fr与24Fr、28Fr两组相比有更短的带管时间和住院天数;术后72h引流量和住院时间无统计学意义（P＞0.05）;三组在皮下气肿、心律失常、胸腔积液、肺部感染发生率方面差异有统计学意义（P＜0.05）,19Fr与24Fr在皮下气肿、心律失常、胸腔积液、肺部感染发生率有所减少,三组术后追加镇痛例数有显著差异（P＜0.01）,19Fr与24Fr在术后的镇痛例数更少。不同直径的单根-双根引流管组的患者（B、19Fr8Fr;C、24Fr8Fr）或单管组（D、19Fr;E、24Fr）,19Fr组的带管时间有显著差异（P＜0.01）,术后72h引流量和住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）,19Fr有更短的带管时间、术后72h引流量及住院天数;在皮下气肿发生率方面差异有统计学意义（P＜0.05）,肺部感染发生率方面差异显著（P＜0.01）,术后追加镇痛例数差异显著（P＜0.01）,19Fr有更少的皮下气肿和肺部感染发生率,术后镇痛例数更少。24Fr组带管时间及住院天数差异有统计学意义（P＜0.05）,其中带管时间差异显著（P＜0.01）,24Fr有更短的带管时间;术后72h引流量和住院时间无统计学意义（P＞0.05）;术后追加镇痛例数差异有统计学意义（P＜0.05）,24Fr在术后镇痛例数更少。[结论]1、单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后患者,放置双根引流管组与放置单根引流管组在加速康复方面比较无明显差异。2、在单管组内,术后采用19Fr引流管可减少带管时间,减少术后引流量,减少因引流管引起的相关并发症,减轻患者术后疼痛,促进术后快速康复。3、在双管组内,术后采用双8Fr引流管有着更短的带管时间,但却有更高的皮下气肿的发生率,不建议作为临床使用的常规推荐。4、多通道型19Fr、24Fr引流管有减轻患者术后疼痛、促进患者早期咳嗽、咳痰以及促进患者早期下床活动等优势。

关键词：肺癌胸腔镜肺叶切除术胸腔镜肺段切除术胸腔闭式引流管加速康复外科

比较胸腔镜肺段或肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的临床效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2018年第12期 9-9页

作者：石金忠于共泉商河县人民医院山东济南251600

比较分析胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的临床效果。方法:选取我院2017年4月到2018年4月期间就诊的50例肺磨玻璃结节患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采用胸腔镜肺叶... 详细信息

比较分析胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的临床效果。方法:选取我院2017年4月到2018年4月期间就诊的50例肺磨玻璃结节患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采用胸腔镜肺叶切除术,实验组行胸腔镜肺段切除术,对比两组患者手术时间与术后住院时间。结果:经两组患者临床治疗效果比较分析证实,实验组手术时间与术后住院时间均优于对照组,组间比较存在显著差异性(p胸腔镜肺段切除术治疗肺磨玻璃结节的临床效果理想,治疗安全性高,术后恢复速度快,能够有效提高患者生活质量,临床推广应用价值明显。

关键词：胸腔镜肺段切除术胸腔镜肺叶切除术肺磨玻璃结节临床效果

分析胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的临床效果

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第13期8卷 7-10页

作者：杨敏常熟市第二人民医院胸外科江苏苏州215500

目的探究早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用胸腔镜肺段切除术治疗的临床疗效及其肺功能的变化情况。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月常熟市第二人民医院收治的70例早期NSCLC患者的临床资料,以治疗时手术方式的不同进行分组,分为肺叶... 详细信息

目的探究早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用胸腔镜肺段切除术治疗的临床疗效及其肺功能的变化情况。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月常熟市第二人民医院收治的70例早期NSCLC患者的临床资料,以治疗时手术方式的不同进行分组,分为肺叶切除组和肺段切除组,各35例,术后随访周期均为6个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后6个月肺功能指标、心功能指标的变化,以及术后并发症的发生情况。结果与肺叶切除组比,肺段切除组患者术后引流量更少,住院时间和引流天数均更短,但手术时间更长;与术前比,术后6个月两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)均降低,但肺段切除组均较肺叶切除组高(均P肺段切除组患者并发症总发生率较肺叶切除组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺段切除术应用于早期NSCLC患者中,能够减少术中创伤和术后引流量,缩短术后恢复时间,减少对肺功能和心功能的影响,且安全性良好。

关键词：早期非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术肺功能并发症

Mimics三维重建技术在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用效果分析

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临床肺科杂志 2022年第12期27卷 1845-1849页

作者：刘让陈李李俞经生高从荣合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)胸心外科安徽合肥230011

目的探讨利用Mimics软件进行三维计算机断层扫描与支气管血管造影(three-Dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)建立肺肿瘤三维图像模型在胸腔镜肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月-2... 详细信息

目的探讨利用Mimics软件进行三维计算机断层扫描与支气管血管造影(three-Dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)建立肺肿瘤三维图像模型在胸腔镜肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月-2022年3月在我科行手术治疗的直径≤2cm的IA期非小细胞肺癌(NSCLC)54例临床资料,根据术前是否行Mimics三维重建分观察组A(24例)和对照组B(30例)。比较两组手术入路转换率、手术方式转换率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率的差异。结果A组手术入路转换率、手术方式转换率、手术时间及术中失血量均优于B组,差异有统计学意义(P术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mimics三维重建技术应用在胸腔镜解剖性肺段切除术中能够明显提升手术的精确度和成功率,值得在临床中使用。

关键词：三维重建磨玻璃结节胸腔镜肺段切除术

三维重建指导下解剖性肺段切除治疗IA期非小细胞肺癌的临床效果分析

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三维重建指导下解剖性肺段切除治疗IA期非小细胞肺癌的临床效果分...

作者：钱鑫吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨三维重建指导下解剖性肺段切除治疗IA期非小细胞肺癌的临床效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年2月期间于吉大一院胸外科160例肺癌手术患者的病历,根据手术方式不同分为:三维重建指导下胸腔镜肺段切除术(A组)42例、胸腔镜... 详细信息

目的:探讨三维重建指导下解剖性肺段切除治疗IA期非小细胞肺癌的临床效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年2月期间于吉大一院胸外科160例肺癌手术患者的病历,根据手术方式不同分为:三维重建指导下胸腔镜肺段切除术(A组)42例、胸腔镜肺段切除术(B组)56例;胸腔镜肺叶切除术(C组)62例。入组患者均严格遵循入组标准,经过详细的术前检查排除手术禁忌症并积极行术前气道准备后行手术治疗。统计并比较三者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后置管时间、术后第1天引流量、术后第2天引流量、术后第3天引流量、术后总引流量、术后并发症发生情况。采用SPSS22.0统计学软件对三组数据进行统计学分析,用F检验比较三者术中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后置管时间、术后第1天引流量、术后第2天引流量、术后第3天引流量、术后总引流量;卡方检验比较术后并发症发生情况,P术,无围手术期死亡。患者基本资料比较均无明显差异,具有良好的可比性。A组:手术时间(116.43±27.81)min、术中出血量(89.52±28.79)ml、术后住院天数(5.26±1.33)d、术后置管时间(3.69±0.98)d、术后第一天引流量(148.41±83.68)ml、术后第二天引流量(130.00±46.75)ml、术后第三天引流量(107.38±68.54)ml、术后总引流量(500.02±195.23)ml;术后病理:浸润性腺癌:2例;微浸润性腺癌:30例;原位腺癌:10例;术后并发症:肺部感染1例、肺不张1例、心律失常1例、肺漏气2例、咳血1例;B组:手术时间(130.30±29.96)min、术中出血量(113.39±37.67)ml、术后住院天数(6.09±1.28)d、术后置管时间(4.39±1.26)d、术后第一天引流量(196.48±99.79)ml、术后第二天引流量(174.02±58.89)ml、术后第三天引流量(137.79±61.46)ml、术后总引流量(620.57±202.26)ml;术后病理:浸润性腺癌:3例,微浸润性腺癌:47例,原位腺癌:6例;术后并发症:肺部感染9例、肺不张1例、心律失常1例、肺漏气3例、咳血10例;C组:手术时间(150.68±37.38)min、术中出血量(128.87±52.14)ml、术后住院天数(6.71±1.59)d、术后置管时间(5.21±1.48)d、术后第1天引流量(220.16±108.04)ml、术后第2天引流量(194.20±67.52)ml、术后第3天引流量(155.65±63.34)ml、术后总引流量(783.24±202.97)ml;术后病理:鳞癌:4例,浸润性腺癌:49例,微浸润性腺癌:9例;术后并发症:肺部感染4例、肺不张1例、心律失常2例、肺漏气3例、咳血5例。统计学比较:A、B组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后置管时间较C组均减少(P术时间、术中出血量、术后住院时间、术后置管时间低于B组,差异具有统计学意义(P术后第1天引流量、术后第2天引流量、术后第3天引流量、术后总引流量较B、C组均减少(P术后总引流量低于C组(P术后第1天引流量、术后第2天引流量、术后第3天引流量较C组无统计学意义(P>0.05)。术后并发症:A组肺部感染、咯血的发生少于B组,其差异具有统计学意义(P肺不张、心率失常、肺漏气三组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)在IA期非小细胞肺癌治疗中,术前三维重建可在术前了解患者血管变异情况,有利于患者病灶定位、术前评估及制定手术方案。(2)三维重建应用于术中,可起到精准导航作用,保证手术安全性、缩短手术时间、有效降低术中出血、术后并发症如肺部感染、咯血的情况。(3)术前三维重建能术中准确定位结节位置,在保证足够手术安全切缘时进行最合适的手术切除范围,能有效减少术后第一天引流量、术后第二天引流量、术后第三天引流量、术后总引流量,进一步减少术后置管时间,术后住院时间,更有利于IA期肺癌患者术后的早期恢复。

关键词：三维重建非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术胸腔镜肺叶切除术

三维重建软件Exoview在解剖性肺段切除术中的应用与研究

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三维重建软件Exoview在解剖性肺段切除术中的应用与研究

作者：崔子涵苏州大学

学位级别：硕士

第一部分比较Exoview三维重建软件与多层螺旋计算机断层扫描术前对肺段动脉评估的能力研究目的:此项回顾性研究目的在于比较由本医疗团队自主研发的全新三维重建软件Exoview与另一款三维重建软件Mimics同多层螺旋计算机断层扫描术前对... 详细信息

第一部分比较Exoview三维重建软件与多层螺旋计算机断层扫描术前对肺段动脉评估的能力研究目的:此项回顾性研究目的在于比较由本医疗团队自主研发的全新三维重建软件Exoview与另一款三维重建软件Mimics同多层螺旋计算机断层扫描术前对肺段动脉评估的能力。研究方法:本回顾性研究收集了从2018年5月至2020年3月于苏大附一院胸外科行肺段切除术的病人信息共104例,以术中发现的肺段动脉解剖结构为准,比较三维重建软件Exoview与Mimics同多层螺旋计算机断层(multi-detector computed tomography,MDCT)对术前肺段动脉评估的效力,另外通过记录一位先前使用两款软件重建例数均大于三十例的胸外科医师使用Exoview与Mimics完成肺动静脉及气管重建所需时间来比较两款软件的重建效率。收集的资料包括:患者一般资料、重建时间、手术中相关信息,术中所见、三维成像所见及CT所见的肺段动脉分支及数量也被记录。结果:12例病人因术中快速病理证实为浸润性腺癌因此接受了肺叶切除术及系统性淋巴结清扫;1例病人因肺段动脉出血由胸腔镜手术转为开放手术。104例病人术中发现的肺段动脉分支共274支,薄层CT对术中所见的274肺段动脉均清晰的显示出来。三维重建软件Exoview共发现了 259支肺段动脉分支,占比94.5%,未被发现的15支血管直径均小于1.5mm;Mimics发现了 263支肺段动脉的分支,占比96.0%,未被发现的的11支血管直径均小于1.4mm。医师操作Exoview与Mimics两款软件行重建所需时间(28.95±14.71 vs.33.22±14.77分钟,P=0.038)存在统计学差异。结论:Exoview相较于Mimics重建效率更高,重建速度更快。Exoview三维重建软件可以将肺解剖结构立体且清晰地展示给手术医生,对于肺段切除的术前动脉评估很有帮助,而对于细小的肺动脉分支来说,薄层MDCT则可以提供更好的评估。第二部分 Exoview术前三维重建指导下的肺段切除术的研究研究目的:此项回顾性试验的目的是对Exoview三维重建软件指导下的胸腔镜肺段切除术的研究。研究方法:本实验回顾性收集了从2018年7月至2020年4月于苏大附一院胸外科在Exoview三维重建指导下接受肺段切除术的病人共99例,根据术中采用的不同段间平面显露方法进行分组,其中术中接受改良膨胀-萎陷法37例与吲哚菁绿荧光显色法的病人42例,分为膨胀-萎陷组与荧光组进行比较。另外仍有20例病人同时采用改良膨胀-萎陷法与吲哚菁绿荧光染色法显露段间平面,来评价两种方法对段间平面判别的一致性。收集的资料包括患者一般资料、手术时间、术中肺段动脉走形,出血量、吲哚菁绿注射次数、住院时间、淋巴结采样数、术后引流量、拔管时间、术后肺功能、疼痛评分以及术后并发症。结果:在Exoview三维图像的指导下,所有患者均在胸腔镜下完成手术。膨胀-萎陷组与荧光组两组间患者的一般资料相仿。其中荧光组的手术时间较膨胀-萎陷组更短(122.52±15.43 vs.137.68±18.75分钟,P术后 FEV1%(76.70±10.82 vs.79.50±10.72,P=0.253)、术后 FEV1(2.24±0.50 vs.2.24±0.43 L,P=0.961)均无统计学差异。病理类型原位腺癌伴微浸润38例(膨胀-萎陷组17例,荧光组21例),贴壁生长为主型腺癌18例(膨胀-萎陷组10例,荧光组8例),原位腺癌20例(膨胀-萎陷组9例,荧光组11例),非典型腺瘤样增生3例(膨胀-萎陷组1例,荧光组2例)。采样的淋巴结均未见转移。术后并发症包括术后持续漏气(膨胀-萎陷组1例,荧光组1例)、轻微过敏反应(荧光组1例)及术后肺部感染(荧光组1例),荧光组1例显色不佳及4例褪色较快进行了重复注射。进行两种段间平面显露方法准确性评价的20例患者中,改良膨胀-萎陷法与荧光法所显露的段间平面均一致,术后并发症包括1例持续漏气与1例肺部感染。结论:在Exoview三维重建软件的指导下,手术医师可以在肺段切除术前对目标肺段的解剖结构充分评估,使手术更

关键词：胸腔镜肺段切除术多层螺旋计算机断层扫描肺动静脉三维重建胸腔镜下肺段切除术三维重建改良膨胀-萎陷法吲哚菁绿

MSCTA在研究右下叶肺动脉解剖与变异中的应用

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MSCTA在研究右下叶肺动脉解剖与变异中的应用

作者：王晨辰山东第一医科大学

学位级别：硕士

目的了解肺动脉分支起源、分布及其变异,对肺动脉栓塞、肿瘤、动脉炎等肺血管相关疾病的诊断,以及胸腔镜下肺段切除术的顺利实施奠定了解剖基础。由于相关疾病的临床危险性以及近年来发病率的逐年提升,这就对医师迅速、精确定位肺动脉... 详细信息

目的了解肺动脉分支起源、分布及其变异,对肺动脉栓塞、肿瘤、动脉炎等肺血管相关疾病的诊断,以及胸腔镜下肺段切除术的顺利实施奠定了解剖基础。由于相关疾病的临床危险性以及近年来发病率的逐年提升,这就对医师迅速、精确定位肺动脉解剖结构提出了更高的要求。对肺动脉解剖与变异的研究主要是采用实体解剖与肺动脉造影,而应用多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)者国内外报道较少,本文旨在利用MSCTA研究右下叶肺动脉的分支形式并探讨其在解剖学及临床方面的应用价值。材料和方法收集肺动脉CT血管造影和胸痛三联CT血管造影病例120例,其中男74例,女46例,年龄32-84岁,平均51.2岁,中位年龄47岁,在CT工作站进行后处理,使右下叶肺动脉得以清晰显示,对比轴位图像,在3D图像上指认右下叶肺动脉主要分支,统计右肺下叶A6的分支数目及基底干动脉分支情况,与解剖学实验数据进行对比。结果右肺下叶A6分支数为1、2、3支,比例分别为:82.5%、16.7%、0.8%;其中第一型中A6绝大多数分为两支亚段动脉,占96.0%,另有少数几例分为三支亚段动脉,三支间无明显共干情况,占4.0%。右肺下叶基底干动脉有19种分支类型,其中A7最复杂且不稳定,可单独发出单支、双支,也可分别与A5(中叶内侧段动脉)、A6、A8、A9或A10中的一支或两支共干,根据A7与其他肺段动脉的共干情况,我们将其分为三类:A7单独发出,无共干情况,再细分为两种型式Ia、Ib,分别表示单支及双支A7,包括:Ia.A7、A8、A9+10,占25.8%;A7、A8+9、A10,占14.2%;A7、A10、A8、A9+10,占0.8%;A7、A8、A8、A9+10,占2.5%;Ib.A7、A7、A8、A9+10,占2.5%;A7只与单支肺段动脉共干,再细分为四种型式IIa-IId,分别表示A7与A5、A6、A8、A10共干,包括:IIa.A5+7、A8、A9+10,占1.7%;A5+7、A8+9、A10,占3.3%;IIb.A6+7、A8、A8、A9+10,占0.8%;IIc.A7+8、A9+10,占26.7%;A7、A7+8、A9+10,占1.7%;A8、A7+8、A9+10,占3.3%;A7+8、A8、A9+10,占4.2%;IId.A5+8、A8+9,A7+10,占0.8%;A7+10、A8+9,占2.5%;A8、A9、A7+10,占0.8%;A7出现与双支肺段动脉共干的情况,再细分为三种型式IIIa-IIIc,分别表示A7与A5+8、A8+9、A9+10共干,包括IIIa.A5+7+8、A9+10,占2.5%;IIIb.A7+8+9、A10,占0.8%。IIIc.A7、A8、A7+9+10,占0.8%;A7+8、A7+9+10,占4.2%。右肺下叶动脉最常见分支型式为A7+8、A9+10和A7、A8、A9+10,分别占26.7%、25.8%;再次为A7、A8+9、A10,占14.2%,三者合计约占总数的66.7%,其他为少见类型。结论肺动脉解剖结构走行复杂,多层螺旋CT结合容积再现可以清晰显示肺动脉解剖结构和空间关系,在肺栓塞及其他肺动脉相关疾病定位、指导外科精确肺段切除等方面具有重要价值。

关键词：肺动脉解剖多层螺旋CT 肺栓塞胸腔镜肺段切除术