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胸腔镜肺段切除术、肺叶切除术与开胸肺叶切除术对早期肺癌围术期恢复的影响

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胸腔镜肺段切除术、肺叶切除术与开胸肺叶切除术对早期肺癌围术期...

作者：周继尧苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨比较胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术及开胸肺叶切除术对早期肺癌患者围术期恢复的影响。方法:回顾性分析并总结2014年1月至2018年1月期间于苏大附属第一医院胸外科接受胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术及开胸肺叶切除... 详细信息

目的:探讨比较胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术及开胸肺叶切除术对早期肺癌患者围术期恢复的影响。方法:回顾性分析并总结2014年1月至2018年1月期间于苏大附属第一医院胸外科接受胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术及开胸肺叶切除术患者的病历资料各40例。入组病人尽可能控制无其他严重干扰术后围术期恢复的基础性疾病,并根据肿瘤大小、部位及手术适应症等情况制定各组的入组标准,尽可能规避在样本选择过程中可能出现的选择偏倚。统计并比较三者的术中出血量、手术时间、术后第一天胸液引流量,术后胸液引流总量,术后止痛药物使用天数,患者住院恢复时间,术后并发症发生情况。采用SPSS22.0对三组数据进行统计学处理分析,用t检验比较术中出血量、术后胸液引流总量、手术时间、术后第一天胸液引流量,术后止痛药物使用天数,术后住院恢复时间。计数资料采用z检验,P胸腔镜下肺段切除组与胸腔镜下肺叶切除组的比较中,术中出血量、术后第一天胸腔引流液量、术后止痛药物使用天数及术后总住院天数均无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜肺段切除组的平均手术时间与胸腔镜肺叶切除组相比较长(P术后胸腔积液引流总量与腔镜肺叶切除组相比较少,其差异具有统计学意义(P胸腔镜下肺叶切除组与传统开胸肺叶切除组的观测数据相比较中显示,其二者的术中出血量与术后第一天胸液引流量无统计学意义(P>0.05)。而其他观测数据表明胸腔镜肺叶切除组的手术时间、术后胸液引流总量、术后止痛药物使用天数及术后总住院天数均小于传统开胸肺叶切除组,且数据均具有统计学意义(P胸腔镜肺叶切除组的手术时间、术后胸液引流总量、术后止痛药物使用天数及术后总住院天数均小于传统开胸肺叶切除组,更有利于早期肺癌患者术后的早期恢复。并且数据显示虽然胸腔镜肺段切除组的平均手术时间与胸腔镜肺叶切除组相比较长,但是其术后胸腔积液引流总量与腔镜肺叶切除组相比较少,在早期肺癌围术期的恢复过程中也具有一定程度的积极作用。

关键词：微创外科早期肺癌围术期胸腔镜肺段切除术胸腔镜肺叶切除术传统开胸肺叶切除术

胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果比较

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吉林医学 2024年第10期45卷 2377-2379页

作者：王庆刘渭滨王瑶向绍华重庆市丰都县人民医院胸心外科重庆408200

目的:比较胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月~2022年1月在重庆市丰都县人民医院就诊的早期NSCLC患者87例,根据手术方法分为对照组48例和治疗组49例。对照组行胸腔镜... 详细信息

目的:比较胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月~2022年1月在重庆市丰都县人民医院就诊的早期NSCLC患者87例,根据手术方法分为对照组48例和治疗组49例。对照组行胸腔镜下肺叶切除术,治疗组行胸腔镜下肺段切除术,观察两组病例围术期临床指标、无病生存期及不良事件发生情况。结果:围术期,治疗组患者的手术时间明显短于对照组,胸腔引流量明显少于对照组,术后首次下床时间明显早于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P胸腔镜肺段切除术治疗早期NSCLC的效果显著,可明显改善患者围术期的临床指标,减少并发症,并提升无病生存期。

关键词：胸腔镜肺段切除术胸腔镜下肺叶切除术非小细胞肺癌无病生存期

胸腔镜肺段切除术在早期肺癌治疗中的应用研究进展

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微创医学 2021年第6期16卷 807-809,817页

作者：吴俊伟广西医科大学附属肿瘤医院胸外科广西南宁市530021

胸腔镜肺段切除术已经成为早期肺癌的治疗方案之一,也是目前切除早期肺癌的首选技术。胸腔镜肺段切除术的可行性早已得到证实,其较其他术式具有可保留更多的肺组织、微创、预后好、康复快等优点,已成为直径<2 cm的非小细胞肺癌患者的首... 详细信息

胸腔镜肺段切除术已经成为早期肺癌的治疗方案之一,也是目前切除早期肺癌的首选技术。胸腔镜肺段切除术的可行性早已得到证实,其较其他术式具有可保留更多的肺组织、微创、预后好、康复快等优点,已成为直径肺癌患者的首选术式。

关键词：胸腔镜肺段切除术早期肺癌肺功能新进展

胸腔镜肺段切除术对NSCLC患者肺功能、血栓因子、P-gp、GBU4-5的影响

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临床和实验医学杂志 2023年第23期22卷 2516-2520页

作者：陆小宁程艳莉王永亮王昆臧其威宿迁市第一人民医院胸心外科江苏宿迁223800

目的研究胸腔镜肺段切除术(TS)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能、血栓因子、P糖蛋白(P-gp)、解旋酶(GBU4-5)的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月于宿迁市第一人民医院治疗的NSCLC患者92例为研究对象,按照随机数字表法将其分... 详细信息

目的研究胸腔镜肺段切除术(TS)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能、血栓因子、P糖蛋白(P-gp)、解旋酶(GBU4-5)的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月于宿迁市第一人民医院治疗的NSCLC患者92例为研究对象,按照随机数字表法将其分为TS组(n=46)、胸腔镜肺叶切除术(TL)组(n=46)。TS组行TS治疗,TL组行TL治疗。观察两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后引流量、术后24 h疼痛情况、术后住院时间;手术前、术后90 d最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)及用力肺活量占预计值的百分比(FEV1/FVC);手术前、手术后7 d血浆血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)等血栓因子水平;手术前、手术后7 d血清P-gp、GBU4-5水平;术后并发症等指标。结果TS组手术时间为(145.36±19.26)min,长于对照组[(120.85±14.48)min],术中出血量、术后引流量、术后3 d VAS评分分别为(81.65±8.42)mL、(307.67±33.05)mL、(3.25±0.35)分,均小于TL组[(123.54±15.09)mL、(331.96±35.86)mL、(4.30±0.36)分],术后住院时间为(7.57±0.78)d,短于对照组[(9.46±0.97)d],差异均有统计学意义(P术后90 d,两组MVV、FEV1%pred、FEV1/FVC均升高,且TS组MVV、FEV1%pred、FEV1/FVC分别为(85.06±8.81)L/min、(86.74±8.93)%、(85.13±8.76)%,均高于TL组[(78.04±8.13)L/min、(79.06±8.21)%、(78.06±8.11)%],差异均有统计学意义(P术后7 d,两组血浆TM、PIC、TAT及血清P-gp、GBU4-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TS组术后并发症发生率为2.17%,低于TL组(17.39%),差异有统计学意义(P术创伤,减少术后并发症,保留更多的肺功能,降低血栓因子、P-gp、GBU4-5水平,可达到与TL一致的切除病灶的目的,有助于患者术后康复。

关键词：胸腔镜肺段切除术胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌肺功能血栓因子 P糖蛋白 GBU4-5

胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者肺功能及免疫功能的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第12期4卷 174-177页

作者：张辉昌乐县人民医院胸外科山东潍坊261000

目的探讨胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的78例早期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组行胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组行胸... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的78例早期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组行胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜肺段切除术治疗。比较两组手术情况、肺功能、免疫功能及并发症。结果观察组手术时间为(169.58±11.25)min,长于对照组的(158.74±10.53)min,术中出血量、术后引流量为(85.63±7.45)mL、(369.85±35.41)mL,少于对照组,术后引流时间为(5.12±1.05)d,短于对照组,组间差异有统计学意义(P术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)分别为(2.05±0.27)L、(1.39±0.23)L、(67.80±6.12)%,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P术后CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(53.32±5.14)%、(31.54±3.82)%、(1.30±0.22),均高于对照组,观察组CD8^(+)水平为(24.33±2.42)%,低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗早期NSCLC效果更佳,可减少术中出血量,保护免疫功能,改善肺功能,安全可靠。

关键词：早期非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术肺叶切除术肺功能免疫功能

胸腔镜肺段切除术在治疗老年早期非小细胞肺癌患者中的临床效果及对肺功能、并发症的影响

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中外医疗 2023年第30期42卷 30-34页

作者：张升闫军何伟宁夏医科大学总医院普胸外科宁夏银川750000 石嘴山市第二人民医院普外(肿瘤)、胸外科宁夏石嘴山753000

目的探讨胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的效果及对肺功能、并发症的影响。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2021年1月—2023年1月收治的81例老年早期非小细胞肺癌患者的病例资料,根据手术治疗方式分组,其中行胸腔镜肺叶切... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的效果及对肺功能、并发症的影响。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2021年1月—2023年1月收治的81例老年早期非小细胞肺癌患者的病例资料,根据手术治疗方式分组,其中行胸腔镜肺叶切除术40例患者为参照组,行胸腔镜肺段切除的41例患者为研究组。对比两组手术相关指标、肺功能、并发症发生情况及生活质量。结果研究组手术时间长于参照组,术中出血少于参照组,住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P肺活量指标均高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组生活质量评分为(112.34±6.31)分高于参照组的(98.67±5.46)分,差异有统计学意义(t=10.415,P肺癌实施胸腔镜肺段切除术更利于减少术中出血量、缩短术后康复进程及改善肺部功能,进而利于提高患者术后生活质量。

关键词：非小细胞肺癌老年胸腔镜肺段切除术胸腔镜肺叶切除术肺功能生活质量

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胸腔镜肺段切除术在早期肺癌中的应用效果

中国当代医药 2022年第21期29卷 78-81页

作者：周国华潘兴喜姚维深谢敬廉高子琨吴晓波华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)心胸外科广东佛山528200 华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)肿瘤内科广东佛山528200

目的探讨电视胸腔镜外科手术(VATS)肺段切除术在早期肺癌中的应用效果。方法选择2019年11月至2021年10月华南理工大学附属第六医院的60例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为肺叶组(30例)与肺段组(30例)... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜外科手术(VATS)肺段切除术在早期肺癌中的应用效果。方法选择2019年11月至2021年10月华南理工大学附属第六医院的60例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为肺叶组(30例)与肺段组(30例)。肺叶组采用VATS肺叶切除术治疗,肺段组采用VATS肺段切除术治疗。比较两组围手术期指标、肺功能及并发症。结果两组的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺段组的住院时间短于肺叶组,术后肺段组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)高于肺叶组,肺段组的并发症总发生率低于肺叶组,差异有统计学意义(P肺段切除术治疗早期NSCLC的临床效果与肺叶切除术相当,但VATS肺段切除术并发症少且对患者肺功能的影响小,患者术后恢复快,可作为治疗早期NSCLC的一种较为安全、有效术式。

关键词：早期肺癌胸腔镜肺段切除术胸腔镜肺叶切除术肺功能并发症

吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜肺段切除术的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1486-1495页

作者：张成龙王瑞尧肖阔陈军天津医科大学总医院肺部肿瘤外科天津300052

目的比较吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜解剖性肺段切除术的围手术期指标,以评价其有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、... 详细信息

目的比较吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜解剖性肺段切除术的围手术期指标,以评价其有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、***,收集有关胸腔镜肺段切除术中吲哚菁绿荧光法及改良膨胀萎陷法对照研究的相关文献,检索时限为2000年1月1日—2023年5月1日,应用Stata14MP、RevMan5.4对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括1156例患者。胸腔镜解剖性肺段切除术中吲哚菁绿荧光法的安全性及有效性优于改良膨胀萎陷法,其术后总并发症发生率降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.71),P术后肺漏气发生率降低[OR=0.50,95%CI(0.31,0.80),P=0.004]、手术时间缩短[MD=–25.81,95%CI(–29.78,–21.84),P术后住院时间缩短[MD=–0.98,95%CI(–1.57,–0.39),P=0.001]、段间交界线清晰显示率升高[OR=5.79,95%CI(2.76,12.15),P段间交界线,降低手术难度,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,为靶肺段精确切除提供有力的技术支持,是一种安全有效的方法,值得在临床上积极推广应用。

关键词：胸腔镜肺段切除术吲哚菁绿荧光法改良膨胀萎陷法 Meta分析系统评价

胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术对早期非小细胞肺癌的疗效、肺功能及远期生存质量分析

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中国全科医学 2019年第S2期22卷 73-75页

作者：李金河董斌文刚照四川省广安市人民医院心胸外科 638000

目的探讨胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术对早期非小细胞肺癌的疗效、肺功能及远期生存质量的影响。方法以2017年4月—2018年4月广安市人民医院收治的80例早期非小细胞肺癌患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,各40例。A组行胸... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术对早期非小细胞肺癌的疗效、肺功能及远期生存质量的影响。方法以2017年4月—2018年4月广安市人民医院收治的80例早期非小细胞肺癌患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,各40例。A组行胸腔镜肺叶切除术治疗,B组予以胸腔镜肺段切除术治疗,比较两组疗效、肺功能及远期生存质量。结果B组手术用时较A组长,胸腔引流量、住院时长较A组少,差异有统计学意义(P术中出血量、1年复发率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,B组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺癌患者生存质量量表评分均较A组高,差异有统计学意义(P肺癌治疗中,胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术效果相当,但胸腔镜肺段切除术对患者肺功能、远期生存质量的影响更小。

关键词：胸腔镜肺叶切除术胸腔镜肺段切除术早期非小细胞肺叶肺功能生存质量