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剑突下入路胸腔镜切除术在前纵隔肿瘤中的应用效果

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中外医学研究 2022年第33期20卷 39-43页

作者：洪大碰厦门市第三医院福建厦门361100

目的:探讨剑突下入路胸腔镜切除术在前纵隔肿瘤中的应用效果。方法:回顾性选取2019年5月-2022年5月于厦门市第三医院接受胸腔镜切除术治疗的87例前纵隔肿瘤患者。根据入路方式的不同将其分为常规组(43例)与研究组(44例)。常规组给予侧... 详细信息

目的:探讨剑突下入路胸腔镜切除术在前纵隔肿瘤中的应用效果。方法:回顾性选取2019年5月-2022年5月于厦门市第三医院接受胸腔镜切除术治疗的87例前纵隔肿瘤患者。根据入路方式的不同将其分为常规组(43例)与研究组(44例)。常规组给予侧胸入路胸腔镜切除术,研究组给予剑突下入路胸腔镜切除术。比较两组围手术期指标,术前及术后2 h应激指标,术后6、12、24、48 h的疼痛情况及并发症。结果:研究组胸腔引流管放置时间、住院时间均短于常规组,手术出血量及胸腔引流量均少于常规组(P术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h,两组前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均比术前高,研究组PGE_(2)、5-HT及ACTH水平均低于常规组(P术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于常规组(P术中、术后死亡发生。研究组术后并发症发生率明显低于常规组(P胸腔镜切除术有助于手术指标、应激指标的改善与术后疼痛的减轻,且术后并发症发生风险较低。

关键词：胸腔镜切除术剑突下入路前纵隔肿瘤

CT和DSA复合引导下弹簧圈定位肺小结节胸腔镜切除术

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介入放射学杂志 2012年第12期21卷 1002-1006页

作者：刘丽陈波许健曹建民卢光明江苏徐州徐州医学院研究生院 221000 南京军区南京总医院医学影像科南京210002

目的探讨CT和DSA复合引导下弹簧圈定位技术在肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)中的临床应用。方法采用高分辨CT发现的13例SPN患者,用飞利浦复合手术室,术前行CT扫描定位,... 详细信息

目的探讨CT和DSA复合引导下弹簧圈定位技术在肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)中的临床应用。方法采用高分辨CT发现的13例SPN患者,用飞利浦复合手术室,术前行CT扫描定位,穿刺置入弹簧圈,术中在DSA下行胸腔镜SPN楔形切除术。评价成功率、并发症、手术耗时及住院时间等。结果共13例患者14处SPN行VATS,手术皆获成功,2例(15.4%)出现并发症,手术耗时0.5～2 h,平均(1.4±0.6)h,住院时间8～14 d,平均(11.8±3.8)d。SPN术后病理诊断原发性肺癌9例(69.2%),转移瘤1例(7.7%),错构瘤1例(7.7%),不典型瘤样增生2例(15.4%)。结论本组不具有典型征象的SPN约76.9%组织学诊断是恶性病变,CT和DSA复合引导下弹簧圈标记定位胸腔镜SPN切除是一种介入微创手术,能高效、准确切除病灶并有效缩短手术及住院时间,减少并发症,提高SPN的诊断率,同时根治切除。

关键词：肺小结节 CT和DSA复合引导弹簧圈胸腔镜切除术

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胸腔镜切除术对食管癌患者的影响

齐鲁护理杂志 2018年第8期24卷 41-43页

作者：张素雯中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

目的:探讨胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌患者的影响。方法:将2016年3月15日~2017年3月20日收治的90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施传统手术治疗,观察组实施胸腔镜切除术。比较两组手术相关情况、术后并发症... 详细信息

目的:探讨胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌患者的影响。方法:将2016年3月15日~2017年3月20日收治的90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施传统手术治疗,观察组实施胸腔镜切除术。比较两组手术相关情况、术后并发症发生情况、疼痛情况、肺部功能、炎性细胞因子等情况。结果:观察组手术相关情况、并发症发生情况、疼痛程度、肺功能指标、炎性细胞因子均优于对照组(P胸腔镜切除术在维持食管癌术后患者肺功能、降低炎性细胞因子水平等方面的效果优于传统手术,安全性高,可加快患者术后康复速度。

关键词：食管癌胸腔镜切除术传统手术肺功能炎性细胞因子

拉萨市双侧肺大疱同期经双侧乳晕单孔全胸腔镜切除术报告

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西藏医药 2018年第5期39卷 156-157页

作者：次仁云丹易映红张黎钱河西藏军区总医院胸心外科西藏拉萨850000

资料患者男性,35岁,瘦高体型,胸廓稍扁平,因外伤致左侧胸痛3天入科,入科胸部CT:双侧肺尖多发肺大疱,左侧第4肋前肋骨折,断端错位不明显。入科第2天突发左侧胸痛、胸闷,行胸片:左侧低4肋骨折,左侧自发性气胸,左肺压缩约40%(图1)。余相关... 详细信息

资料患者男性,35岁,瘦高体型,胸廓稍扁平,因外伤致左侧胸痛3天入科,入科胸部CT:双侧肺尖多发肺大疱,左侧第4肋前肋骨折,断端错位不明显。入科第2天突发左侧胸痛、胸闷,行胸片:左侧低4肋骨折,左侧自发性气胸,左肺压缩约40%(图1)。余相关检查未见明显异常。明确手术指征,患者取仰卧位,全麻,插双腔气管插管,上身抬高约15度,先行左侧肺大疱,手术床向右倾斜约20度,常规消毒铺巾,沿左侧乳晕下缘做一长约3cm弧形切口(图4),切开皮肤及皮下组织、肌肉,单肺通气(建侧通气)经下一肋上缘进入胸腔,置入胸腔镜探查见左肺尖多发簇状肺大疱(图2),余肺叶未见明显异常,用有齿卵圆钳钳夹肺大疱,腔镜用直线切割吻合器行肺大疱基底部楔形切(图3),再次探查未见明显肺大疱及活动性出血,胸腔注水后鼓肺检查,未见明显漏气,术毕,吸尽胸腔内液体,于左侧锁骨中线第2肋间及腋中线第6肋间各放置大号深静脉管1根于胸腔内,用于术后引流胸腔内的气液(代替胸腔闭式引流管)(图4),双肺通气,夹闭引流管,清点纱布器械无误,逐层关胸,经乳晕皮肤切口予皮内美容缝合后,打开锁骨中线第2肋间引流管,嘱麻醉医师单肺通气(术侧通气)并鼓肺排气后,夹闭引流管。

关键词：胸腔镜切除术双侧肺大疱乳晕下胸腔闭式引流管拉萨市左侧自发性气胸单肺通气单孔

七氟烷联合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌胸腔镜切除术患者血清炎性因子及氧化应激水平的影响

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中国实用医刊 2021年第6期48卷 57-59页

作者：刘艳萍孙帅郑州人民医院麻醉科 450000

目的分析七氟烷联合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌胸腔镜切除术患者血清炎性因子及氧化应激水平的影响。方法抽取2018年10月至2020年5月于郑州人民医院行非小细胞肺癌胸腔镜切除术治疗的80例患者,按照手术进行的先后顺序分为两组,每组40例... 详细信息

目的分析七氟烷联合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌胸腔镜切除术患者血清炎性因子及氧化应激水平的影响。方法抽取2018年10月至2020年5月于郑州人民医院行非小细胞肺癌胸腔镜切除术治疗的80例患者,按照手术进行的先后顺序分为两组,每组40例。将接受单纯丙泊酚麻醉维持的患者作为对照组,将另外接受七氟烷联合丙泊酚麻醉维持的患者作为观察组,比较两组非小细胞肺癌患者的血清炎性因子水平、氧化应激情况、简易智力状态评价量表(MMSE)评分以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组治疗后白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(INF-α)等血清炎性因子水平低于对照组(P胸腔镜切除术治疗的过程中应用七氟烷联合丙泊酚麻醉维持,能降低患者血清炎性因子和氧化应激因子水平,维持患者机体稳定性,减少对患者精神状态的影响,镇痛效果十分显著。

关键词：肺癌胸腔镜切除术七氟烷丙泊酚

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胸内甲状腺的胸腔镜切除术(附2例报告)

中国微创外科杂志 2003年第4期3卷 339-340页

作者：王宪华罗毅王华政贵州省黔南州人民医院胸外科都匀558000

胸内甲状腺临床上不多见,传统手术方法在经颈部不能切除情况下,需辅以开胸或劈开胸骨进行切除,创伤较大.我们利用胸腔镜手术创伤小、视野清晰的优点于2002年4月～11月完成胸腔镜下胸内甲状腺切除2例,现报道如下.

关键词：胸内甲状腺胸腔镜切除术甲状腺肿坠人性异位性

加速康复外科理念在行胸腔镜下肺结节切除术患者护理中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0084-0087页

作者：傅天赟厉婷婷南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 江苏南京210004

本项研究探讨将加速康复外科理念应用于行胸腔镜下肺结节切除术的患者护理中,对促进患者术后康复的效果。方法研究涵盖了我院2023年1月至2024年1月期间的96名肺结节患者,这些患者被随机分配到两个不同的护理小组,每组各48人。对照组采... 详细信息

本项研究探讨将加速康复外科理念应用于行胸腔镜下肺结节切除术的患者护理中,对促进患者术后康复的效果。方法研究涵盖了我院2023年1月至2024年1月期间的96名肺结节患者,这些患者被随机分配到两个不同的护理小组,每组各48人。对照组采用常规护理方法,而实验组则实施加速康复外科的护理策略。研究主要比较了两组在术后康复速度、并发症发生率和生活质量方面的差异。结果实验组在术后恢复速度更快,生活质量评分更高,且并发症的发生率明显低于对照组,这些差异均达到统计学显著水平(P胸腔镜下肺结节切除术患者的术后恢复过程,能有效缩短恢复时间,减少并发症,并提升术后生活质量,建议在临床上广泛采用。

关键词：肺结节胸腔镜切除术加速康复外科理念护理效果

胸腔镜肺癌切除术后合并心肺并发症的危险因素分析及列线图预测模型构建

维普期刊数据库评论

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现代肿瘤医学 2024年第4期32卷 663-667页

作者：潘永东朱萍吕伟宜春市人民医院江西宜春336000 江西中医药大学附属医院江西南昌333000

目的:探讨肺癌患者经胸腔镜切除术后合并心肺并发症的危险因素并构建列线图预测模型。方法:选取2019年10月至2022年9月在我院进行胸腔镜切除术的228例肺癌患者为研究对象,将术后出现心肺并发症的52例患者纳入发生组,未出现心肺并发症的... 详细信息

目的:探讨肺癌患者经胸腔镜切除术后合并心肺并发症的危险因素并构建列线图预测模型。方法:选取2019年10月至2022年9月在我院进行胸腔镜切除术的228例肺癌患者为研究对象,将术后出现心肺并发症的52例患者纳入发生组,未出现心肺并发症的176例患者纳入未发生组。记录两组患者的临床资料,独立样本t检验或χ^(2)检验行单因素分析,探索胸腔镜切除术后合并心肺并发症的相关因素;MedCalc软件对计量指标行ROC曲线分析,探索其对胸腔镜切除术后合并心肺并发症的预测价值;Logistic逐步回归分析探讨胸腔镜切除术后合并心肺并发症的独立危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建肺癌患者经胸腔镜切除术后合并心肺并发症的列线图预测模型,校正曲线对列线图预测模型进行内部验证,计算一致性指数(concordance index,C-index),决策曲线对列线图预测模型进行临床预测效能评估。结果:发生组与未发生组患者在年龄、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、手术时间、术中出血量、FEV1方面的差异具有统计学意义。年龄、手术时间、术中出血量的AUC分别为0.739、0.785、0.736,最佳截断值分别为55岁、178 min、96 mL。年龄、吸烟史、冠心病史、手术时间、FEV1是肺癌患者经胸腔镜切除术后合并心肺并发症的独立危险因素。内部验证结果指出,列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index为0.883(95%CI:0.833~0.933),模型拟合度高;列线图预测模型的阈值>0.23,可提供临床净收益,且临床净收益均高于年龄、吸烟史、冠心病史、手术时间、FEV1。结论:本研究基于胸腔镜肺癌切除术后合并心肺并发症的独立危险因素即年龄、吸烟史、冠心病史、手术时间、FEV1构建了列线图预测模型,对心肺并发症的发生具有较好的预测价值,有助于胸腔镜肺癌切除术患者心肺并发症的临床监测,以期降低心肺并发症的发病率,减少不良事件的发生。

关键词：肺癌胸腔镜切除术心肺并发症危险因素列线图预测模型

胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的临床疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 139-141页

作者：吴建强德阳市人民医院胸外科四川德阳618099

分析在肺多发结节患者施治时选用胸腔镜切除术较传统开胸手术会呈现出怎样不同效果。方法研究基于对比试验分析,选取2018年1月到2022年11月间我院胸外科收治的患者,这期间共回顾性分析60例行手术治疗的肺多发结节患者临床诊治资料,按... 详细信息

分析在肺多发结节患者施治时选用胸腔镜切除术较传统开胸手术会呈现出怎样不同效果。方法研究基于对比试验分析,选取2018年1月到2022年11月间我院胸外科收治的患者,这期间共回顾性分析60例行手术治疗的肺多发结节患者临床诊治资料,按术式不同将传统开胸手术30例归至对照组,将胸腔镜切除术30例归至观察组。查阅相关术式治疗情况,并进行指标的组间对比。结果观察组治疗总有效率高于对照组,且术中出血量、术后引流时间、引流量,以及住院时间均小于对照组,P胸腔镜切除术的选取能够提升手术治疗效果,操作便捷且安全,值得推广使用。

关键词：胸腔镜切除术肺多发结节临床疗效术后引流