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1例肺癌并发恶性胸腔积液患者的药学监护

医药导报 2012年第4期31卷 530-532页

作者：王砚张程亮桂玲华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 湖北省荆门市石化医院药剂科 448000

回顾性分析临床药师参与1例肺癌并发恶性胸腔积液患者的治疗过程,从抗感染治疗、化疗和恶性胸腔积液治疗等方面进行归纳和总结,探讨临床药师参与肺癌并发恶性胸腔积液患者治疗的药学监护切入点。通过药学监护,患者的感染和恶性胸腔积液... 详细信息

回顾性分析临床药师参与1例肺癌并发恶性胸腔积液患者的治疗过程,从抗感染治疗、化疗和恶性胸腔积液治疗等方面进行归纳和总结,探讨临床药师参与肺癌并发恶性胸腔积液患者治疗的药学监护切入点。通过药学监护,患者的感染和恶性胸腔积液症状得到有效改善,避免严重不良反应的发生。对肺癌并发恶性胸腔积液患者提供个体化的药学监护,可提高治疗效果,改善患者的生活质量。

关键词：药学监护肺癌胸腔积液,恶性

胰岛素样生长因子结合蛋白2和癌胚抗原对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值分析

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实用心脑肺血管病杂志 2017年第1期25卷 95-98页

作者：周晓明康大海侯刚尹燕赵立中国医科大学附属盛京医院呼吸科辽宁省沈阳市110004 中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所辽宁省沈阳市110001

目的分析胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液(MPE)与结核性胸腔积液(TPE)的鉴别诊断价值。方法选取2012年6月—2013年12月中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院及沈阳市胸科医院收治的MP... 详细信息

目的分析胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液(MPE)与结核性胸腔积液(TPE)的鉴别诊断价值。方法选取2012年6月—2013年12月中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院及沈阳市胸科医院收治的MPE患者52例作为A组,TPE患者43例作为B组。比较两组患者一般资料、IGFBP-2和CEA水平,并分析IGFBP-2和CEA水平对MPE与TPE的鉴别诊断价值。结果两组患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者年龄大于B组(P<0.05)。A组患者IGFBP-2、CEA水平高于B组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,IGFBP-2鉴别诊断MPE与TPE的曲线下面积(AUC)为0.862〔95%CI(0.808,0.959)〕,当其为8.78μg/L时,灵敏度为65.4%,特异度为94.7%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为66.7%;CEA鉴别诊断MPE与TPE的AUC为0.852〔95%CI(0.780,0.935)〕,当其为16.43μg/L时,灵敏度为63.2%,特异度为100.0%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为90.0%。结论 IGFBP-2和CEA对MPE与TPE的鉴别诊断价值相当,鉴别诊断价值均较高,可互为补充。

关键词：胸腔积液,恶性结核,胸膜胰岛素样生长因子结合蛋白质2 癌胚抗原诊断,鉴别

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及其与表皮生长因子受体基因突变的关系研究

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中国基层医药 2015年第12期22卷 1774-1776页

作者：邵燕儿周磊舟山医院呼吸内科浙江省舟山316000

目的：研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并恶性胸腔积液的疗效及其与表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的关系。方法选取晚期 NSCLC 合并恶性胸腔积液患者45例，采用支气管镜活检收集标本，提取 DNA，检测 EGFR 基因突变情... 详细信息

目的：研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并恶性胸腔积液的疗效及其与表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的关系。方法选取晚期 NSCLC 合并恶性胸腔积液患者45例，采用支气管镜活检收集标本，提取 DNA，检测 EGFR 基因突变情况，同时所有患者均给予吉非替尼治疗。将 EGFR 基因发生突变患者定为突变组，EGFR 基因未发生突变患者定为正常组，比较两组患者疗效。结果突变组患者13例（28．89％），CR 6例，PR 4例，客观缓解率76．92％，无进展生存期（PFS）（232．8±24．3）d；正常组患者32例（71．11％），CR 2例，PR 8例，客观缓解率31．25％，PFS（156．7±26．5）d；突变组患者客观缓解率显著高于对照组（χ2＝7．810，P ＜0．05），并且突变组 PFS 也显著高于对照组（t ＝5．665，P ＜0．05）。结论吉非替尼治疗EGFR 基因突变的晚期 NSCLC 合并恶性胸腔积液具有更好临床效果。

关键词：癌,非小细胞肺蛋白酪氨酸激酶类胸腔积液,恶性吉非替尼

胸腔镜胸膜固定术与闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果比较研究

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临床合理用药杂志 2017年第6期10卷 163-164页

作者：叶亮亮江苏省南京市溧水区人民医院胸外科 211200

目的比较胸腔镜胸膜固定术与闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床效果。方法选取南京市溧水区人民医院胸外科2014年收治的MPE患者112例,根据随机数字表法分为胸腔镜组与闭式引流组,各56例。胸腔镜组患者行胸腔镜胸膜固定术,闭式引流... 详细信息

目的比较胸腔镜胸膜固定术与闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床效果。方法选取南京市溧水区人民医院胸外科2014年收治的MPE患者112例,根据随机数字表法分为胸腔镜组与闭式引流组,各56例。胸腔镜组患者行胸腔镜胸膜固定术,闭式引流组患者行胸腔闭式引流术。比较两组患者的临床效果,平均引流时间及治疗前后KPS评分,并比较两组患者1、2年生存率。结果胸腔镜组患者MPE控制情况优于闭式引流组(P胸腔镜组患者平均引流时间短于闭式引流组(P0.05);治疗后,胸腔镜组患者KPS评分高于闭式引流组(P0.05),胸腔镜组患者2年生存率高于闭式引流组(P胸腔镜胸膜固定术治疗MPE疗效优于闭式引流术,可快速有效控制MPE,延长患者生存期,改善患者生活质量。

关键词：胸腔积液,恶性胸腔镜胸膜固定术闭式引流术

经内科胸腔镜刷检对恶性胸腔积液诊断的应用价值

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天津医药 2016年第9期44卷 1160-1163,1188页

作者：张永祥张力李月川贾玮张冬睿马晖谷松涛天津市胸科医院呼吸与危重症医学科 300222

目的探讨经内科胸腔镜直视下胸膜刷检对恶性胸腔积液诊断的阳性率、可靠性及安全性。方法对70例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检查:(1)对脏壁层胸膜可疑病变部位刷检行细胞学检查;(2)对壁层胸膜可疑病变部位活检行病理组织学检查;(3)比... 详细信息

目的探讨经内科胸腔镜直视下胸膜刷检对恶性胸腔积液诊断的阳性率、可靠性及安全性。方法对70例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检查:(1)对脏壁层胸膜可疑病变部位刷检行细胞学检查;(2)对壁层胸膜可疑病变部位活检行病理组织学检查;(3)比较2种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液的诊断阳性率、病理类型确定率以及并发症发生率。结果 51例确诊为恶性胸腔积液者壁层胸膜活检阳性率88.24%(45/51),刷检阳性率90.20%(46/51),活检联合刷检诊断阳性率96.08%(49/51),2种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。51例中刷检病理类型确定率76.47%(39/51),活检为88.24%(45/51),2种方法明确恶性胸腔积液病理类型结果差异无统计学意义(P>0.05)。活检168例次,出血较多5例次(2.98%),疼痛134例次(79.76%),多部位胸膜刷检共198例次,未见局部明显出血及疼痛。结论经胸腔镜直视下胸膜刷检安全、阳性率高、结果可靠,可作为诊断恶性胸腔积液的有效方法。

关键词：胸腔积液,恶性胸腔镜检查胸膜肿瘤活组织检查胸膜刷检

不同剂量恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果

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齐鲁医学杂志 2016年第2期31卷 148-151页

作者：郭宝玲陈志勇郑秋香福建医科大学附属龙岩市第一医院肿瘤内科福建龙岩364000

目的探讨不同剂量重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床效果和安全性。方法将84例NSCLC恶性胸腔积液病人随机分为3组。均给予常规对症支持治疗,超声定位经胸腔置管引流排尽积液后,... 详细信息

目的探讨不同剂量重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床效果和安全性。方法将84例NSCLC恶性胸腔积液病人随机分为3组。均给予常规对症支持治疗,超声定位经胸腔置管引流排尽积液后,30mg组（26例）、45mg组（28例）、60 mg组（30例）分别给予恩度30、45、60mg联合顺铂40mg/m2胸腔内灌注,每周1次,连续2~6周。比较各组近期临床疗效、毒副作用和生活质量。结果 30、45、60mg组总有效率分别为57.7%、64.3%和86.7%,60mg组近期疗效显著优于45mg组和30mg组（z=3.962、5.963,P〈0.05）。60 mg组给药次数显著少于45 mg组和30 mg组（F=8.725,t=3.111、4.037,P〈0.05）。60mg组Karnofsky评分较45 mg组和30 mg组显著提高（F=3.589,t=2.016、2.491,P〈0.05）,生存期较45mg组和30mg组明显延长（χ2=2.057、2.524,P〈0.05）。3组毒副作用发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔内灌注60mg恩度联合顺铂治疗NSCLC恶性胸腔积液可能在迅速起效、提高临床疗效、改善生活质量并延长生存期方面使病人最大获益,并且不增加毒副作用。

关键词：血管抑制素类顺铂胸腔积液,恶性癌,非小细胞肺化学疗法,肿瘤,局部灌注

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恶性胸腔积液164例预后因素分析

山东医药 2009年第49期49卷 92-93页

作者：徐德祥张春玲孙荣丽李黎青岛市中心医院山东青岛266042

目的探讨影响恶性胸腔积液患者预后的相关因素。方法回顾性分析164例恶性胸腔积液患者的临床资料,将性别、年龄、原发肿瘤类型、胸水中癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)和蛋白质含量、留置导管、顺铂胸腔内灌注以及A族链球菌(沙培林)胸... 详细信息

目的探讨影响恶性胸腔积液患者预后的相关因素。方法回顾性分析164例恶性胸腔积液患者的临床资料,将性别、年龄、原发肿瘤类型、胸水中癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)和蛋白质含量、留置导管、顺铂胸腔内灌注以及A族链球菌(沙培林)胸腔内灌注等9个因素作为研究对象,采用COX多因素回归分析影响预后的独立危险因子。结果胸水LDH含量以及沙培林胸腔内灌注治疗为影响患者生存期的独立预后因子。结论胸腔积液中LDH升高明显者预后较差,使用沙培林胸腔内灌注治疗可以明显改善患者预后。

关键词：胸腔积液,恶性链球菌,A族预后

CD_(45)抗体标记与碘化丙啶染色法DNA倍体分析在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

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中华检验医学杂志 2007年第2期30卷 161-163页

作者：于宝丹谭获徐军广州医学院第一附属医院肿瘤血液中心 510230

目的探讨 CD_(45)抗体标记+碘化丙啶(PI)染色法(简称CD_(45)+PI法)进行 DNA 倍体分析对提高恶性胸腔积液检出率的意义。方法对28例临床确诊为肿瘤患者的恶性胸腔积液及20例结核病患者的胸腔积液,分别采用3种方法进行分析:(1)细胞形态学... 详细信息

目的探讨 CD_(45)抗体标记+碘化丙啶(PI)染色法(简称CD_(45)+PI法)进行 DNA 倍体分析对提高恶性胸腔积液检出率的意义。方法对28例临床确诊为肿瘤患者的恶性胸腔积液及20例结核病患者的胸腔积液,分别采用3种方法进行分析:(1)细胞形态学检查法(简称形态法);(2)PJ染色法,PI 染色后进行流式 DNA 倍体分析(简称 PI 法);(3)CD_(45)+PI 法,即先用 CD_(45)抗体标记细胞表面抗原,再用PI染色进行流式 DNA 倍体分析。比较3种方法的敏感度、特异度和准确性;比较异倍体细胞含量较低(≤3.64%)的标本中,PI 法和 CD_(45)+PI 法进行 DNA 倍体分析的 DNA 指数(DI)值差异。结果 CD_(45)+PI 法的敏感度为89%高于形态法及普通 PI 法的36%和71%,且特异度(95%)较PI 法(79%)高,在3种方法中 CD_(45)^+PI 法准确性最高,为92%。对肿瘤细胞含量较低,异倍体细胞较少的标本,PI 法分析 DI 值为正常;而用CD_(45)+PI 法分析 DI 值却可以检出肿瘤异倍体。结论 CD_(45)+PI 法进行 DNA 倍体分析较之普通 PI 法可以检测到更低含量的异倍体细胞,有助于提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断水平。

关键词：抗体,CD45 DNA 胸腔积液,恶性流式细胞术

林丽珠教授运用桂苓甘味汤治疗肺癌恶性胸腔积液经验

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陕西中医 2016年第3期37卷 342-343页

作者：陈焯平林丽珠广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心广州510405

目的:总结林丽珠教授运用桂苓甘味汤治疗肺癌恶性胸腔积液的经验。方法:从林丽珠教授对肺癌恶性胸腔积液病因病机的认识,桂苓甘味汤病机及方义理解,方证结合临床运用以及典型病案四方面加以归纳、分析、整理。结果:林丽珠教授运用桂苓... 详细信息

目的:总结林丽珠教授运用桂苓甘味汤治疗肺癌恶性胸腔积液的经验。方法:从林丽珠教授对肺癌恶性胸腔积液病因病机的认识,桂苓甘味汤病机及方义理解,方证结合临床运用以及典型病案四方面加以归纳、分析、整理。结果:林丽珠教授运用桂苓甘味汤治疗肺癌恶性胸腔积液有其独到之处,疗效满意。

关键词：肺肿瘤胸腔积液,恶性中医师 @林丽珠