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恶性胸腔积液的诊断及治疗进展

临床合理用药杂志 2013年第34期6卷 180-181页

作者：刘飞谢家政皖南医学院附属弋矶山医院呼吸内科安徽省芜湖市241000

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤晚期发生胸膜转移或原发性胸膜肿瘤所致的胸腔积液,它是晚期癌症常见的并发症,治疗难度大,预后较差.在所有引起胸腔积液的恶性肿瘤中,以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤较为常见,约占所有恶性肿瘤的75%左右[1],其他... 详细信息

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤晚期发生胸膜转移或原发性胸膜肿瘤所致的胸腔积液,它是晚期癌症常见的并发症,治疗难度大,预后较差.在所有引起胸腔积液的恶性肿瘤中,以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤较为常见,约占所有恶性肿瘤的75%左右[1],其他如消化道肿瘤、卵巢癌及泌尿道肿瘤引起的MPE较少见.肺癌所起的MPE中,其病理类型以肺腺癌最为多见,其次为鳞癌,小细胞癌及大细胞癌则比较少见[1].MPE患者的临床常表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛等一系列症状.大量MPE会压迫肺组织,导致患者呼吸循环障碍,如不及时处理可危及患者生命.MPE诊断后,患者的生存期一般＜6个月[2～4].由于其预后较差,临床上多以姑息治疗为主.

关键词：胸腔积液,恶性诊断治疗

中心静脉导管置管引流并胸腔内灌注顺铂和干扰素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

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实用心脑肺血管病杂志 2013年第9期21卷 75-76页

作者：李湘荣江苏省金坛市人民医院呼吸内科 213200

目的观察中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液,同时采用顺铂、干扰素进行灌注治疗的临床效果。方法回顾性分析127例恶性胸腔积液患者的资料,均采用中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液,同时采用顺铂、干扰素进行灌注的方案进行治疗。结果治... 详细信息

目的观察中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液,同时采用顺铂、干扰素进行灌注治疗的临床效果。方法回顾性分析127例恶性胸腔积液患者的资料,均采用中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液,同时采用顺铂、干扰素进行灌注的方案进行治疗。结果治疗后总有效率为86.6%,治疗过程中无严重毒副作用,消化道反应及一过性发热对症治疗处理后缓解。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术操作简单,创伤小,带管活动方便,引流效果满意。顺铂、干扰素治疗胸腔化疗恶性胸腔积液有良好疗效。

关键词：导管插入术,中心静脉胸腔积液,恶性顺铂干扰素

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

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临床荟萃 2013年第12期28卷 1371-1373页

作者：康丽影高立明曹军丽付占昭徐红梅郑磊承德医学院河北承德067000 秦皇岛市第一医院肿瘤科河北秦皇岛066000

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的有效性、安全性。方法 60例经细胞学确诊恶性胸水患者随机分成2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组胸腔灌注恩度45mg,3次/周(d1,d4,d7),顺铂40mg,3次/周(d2,d5,d8),对... 详细信息

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的有效性、安全性。方法 60例经细胞学确诊恶性胸水患者随机分成2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组胸腔灌注恩度45mg,3次/周(d1,d4,d7),顺铂40mg,3次/周(d2,d5,d8),对照组顺铂同上,24天为1个疗程。1个疗程治疗结束后4周,评价疗效、生活质量及不良反应,治疗组治疗前、治疗后4周酶联免疫吸附实验(ELISA)法进行胸水血管内皮生长因子(VEGF)检测。结果治疗组有效率(24/30,80.0%)高于对照组(16/30,53.3%),差异有统计学意义(P胸腔灌注是一种安全有效地控制恶性胸水的方法,其作用机制可能与抑制VEGF水平有关。

关键词：胸腔积液,恶性药物疗法,联合化学疗法,肿瘤,局部灌注血管抑制素类

胸腔内注入香菇多糖与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较——附37例报告

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新医学 2008年第9期39卷 593-594页

作者：朱勇德田作春李才海南农垦三亚医院胸心外科 572000

目的:比较香菇多糖(天地欣)与顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:恶性胸腔积液37例患者,随机分为香菇多糖组20例和顺铂组17例。香菇多糖组胸腔内注入香菇多糖4mg加生理氯化钠40mL;顺铂组胸腔内注入顺铂80mg、利多卡... 详细信息

目的:比较香菇多糖(天地欣)与顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:恶性胸腔积液37例患者,随机分为香菇多糖组20例和顺铂组17例。香菇多糖组胸腔内注入香菇多糖4mg加生理氯化钠40mL;顺铂组胸腔内注入顺铂80mg、利多卡因100mg、地塞米松5mg加生理氯化钠40mL。2组均为每周用药1次,治疗1～4次,4周后评价疗效,并观察不良反应。结果:香菇多糖组的总有效率为75%,顺铂组的总有效率为41%,2组比较差异有统计学意义(P胸腔内注入顺铂比较,胸腔内注入香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,且不良反应少。

关键词：胸腔积液,恶性香菇多糖顺铂肺癌,晚期

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恶性胸腔积液治疗进展

国际肿瘤学杂志 2010年第9期37卷 682-685页

作者：杨宁(综述) 韩俊庆(审校) 盛巍(审校) 山东大学附属省立医院肿瘤研究治疗中心 250021济南

恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致，是晚期恶性肿瘤的并发症，如不及时治疗，平均生存期仅有数月。如何进行有效的治疗对提高患者生活质量、延长生存期有重要意义。

关键词：肿瘤胸腔积液,恶性胸膜固定术

中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

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河北医药 2012年第13期34卷 1964-1965页

作者：赵晓晖耿玮刘会娟郝辉河北省人民医院肿瘤科石家庄市050051 河北省人民医院普外二科石家庄市050051 河北省博野县医院外科

目的观察中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法 53例患者均行胸腔中心静脉导管穿刺术建立闭式引流,尽量放净胸水,然后每次灌注顺铂60mg及白介素-2200万U,连续用药2～4次,比较治疗前... 详细信息

目的观察中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法 53例患者均行胸腔中心静脉导管穿刺术建立闭式引流,尽量放净胸水,然后每次灌注顺铂60mg及白介素-2200万U,连续用药2～4次,比较治疗前后患者胸腔积液控制情况及不良反应。结果经治疗完全缓解(CR)28例(52.8%),部分缓解(PR)21例(39.6%),无效(NC)4例(7.5%),总有效率(RR)为92.5%;中位有效时间75d。不良反应:胸痛9例(17.0%),发热5例(9.4%),骨髓抑制11例(20.8%),食欲不振7例(13.2%),恶心呕吐3例(5.7%),脱发5例(9.4%)。结论中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应较轻,值得临床推广应用。

关键词：中心静脉导管顺铂白介素-2 胸腔积液,恶性

复方苦参注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

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中国医药 2012年第9期7卷 1079-1080页

作者：杨贵发山东省临沂市胸科医院内科 276034

目的探讨胸腔置管引流术并腔内灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效与不良反应。方法经病理学或细胞学确诊为恶性胸腔积液患者共78例，按入院先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各39例。在充分引流胸腔积液后，观... 详细信息

目的探讨胸腔置管引流术并腔内灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效与不良反应。方法经病理学或细胞学确诊为恶性胸腔积液患者共78例，按入院先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各39例。在充分引流胸腔积液后，观察组胸腔内注人复方苦参注射液25ml＋顺铂40-60mg，对照组胸腔注入顺铂40-60mg，2组均每周1次，共计4次，观察疗效、生活质量及不良反应。结果观察组与对照组总有效率分别为84．6％（33／39）和59．0％（23／39），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组用药后生活质量改善明显，卡氏评分提高，改善率为74．4％（29／39），明显高于对照组的46．1％（18／39），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组各种不良反应发生率均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并腔内灌注复方苦参注射液和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂，且可提高患者生活质量、减少不良反应的发生。

关键词：胸腔积液,恶性胸膜腔引流术复方苦参注射液顺铂

胸腔闭式引流术后注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的疗效评价

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广州医学院学报 2010年第6期38卷 26-31页

作者：吴立娟彭晓霞王嵬首都医科大学公共卫生与家庭医学学院流行病与卫生统计学系北京100069

目的：评价胸腔闭式引流术后胸膜腔内注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的有效性.方法：检索MEDLINE（1996年1月至2010年10月）、中国生物医学文献数据库（1978年1月至2010年10月）、中国期刊全文数据库（1994年至2010年）、万方数据库（1980... 详细信息

目的：评价胸腔闭式引流术后胸膜腔内注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的有效性.方法：检索MEDLINE（1996年1月至2010年10月）、中国生物医学文献数据库（1978年1月至2010年10月）、中国期刊全文数据库（1994年至2010年）、万方数据库（1980年至2010年）与重庆维普信息数据库（1989年至2010年）共5个数据库,同时从参考文献中追溯文献,并收集未发表的文献.纳入胸腔闭式引流术后,胸膜腔内注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的随机对照试验,使用Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,并用Rev Man 5.0软件进行统计分析.结果：共纳入17篇文献,16篇文献的方法学质量较低.其中12项独立研究对胸腔闭式引流术＋榄香烯与胸腔闭式引流术＋顺铂治疗的临床效果进行比较,合并分析结果显示榄香烯组的有效率高于顺铂组[RR合并=1.26,95%CI（1.13,1.39）].结论：胸膜腔闭式引流术后胸膜腔内注入榄香烯可以提高恶性胸腔积液治疗的有效率.

关键词：榄香烯胸腔积液,恶性引流术随机对照试验 Meta分析

悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液免疫功能的影响

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河北中医 2011年第1期33卷 70-72页

作者：刁哲欣胡永进刘进满河北省辛集市中医院内一科河北辛集052360 河北省辛集市中医院外科河北辛集052360 河北省辛集市中医院妇科河北辛集052360

目的观察悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者免疫功能的影响。方法将70例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组36例外贴悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗,对照组34例单纯胸腔灌注化疗。2组均15 d为1个疗程,2个疗程后观察2组临床疗效及... 详细信息

目的观察悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者免疫功能的影响。方法将70例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组36例外贴悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗,对照组34例单纯胸腔灌注化疗。2组均15 d为1个疗程,2个疗程后观察2组临床疗效及对T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的影响。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率58.8%,2组有效率比较差异有统计学意义(P胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,且提高患者细胞免疫功能。

关键词：胸腔积液,恶性免疫功能中药疗法膏剂化学疗法