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肺癌骨转移胸背痛1例

中国疼痛医学杂志 2020年第8期26卷 639-640页

作者：田玲余慧青龚娟重庆大学附属肿瘤医院缓和医疗科重庆400030

1.一般资料病例,男,66岁,因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术+胸膜烙断术”,术后病理示:①左上肺中央型鳞状细胞癌II级,肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织;“支气管残端”部分鳞状... 详细信息

1.一般资料病例,男,66岁,因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术+胸膜烙断术”,术后病理示:①左上肺中央型鳞状细胞癌II级,肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织;“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生;②淋巴结见癌转移(1/32):4L0/5、第6组0/11、叶间0/1、隆突下0/4、肺门1/11。术后诊断:左上肺中央型鳞状细胞癌(pT2aN1M0 IIA期)。

关键词：支气管残端左上肺肺部阴影重度不典型增生淋巴结清扫术胸背痛鳞状细胞癌肺癌骨转移

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胸背痛脊柱力学指标的临床分析

医学综述 2020年第21期26卷 4360-4363,4369页

作者：周章南陈培基陈昆联勤保障部队第九一○医院骨科福建泉州362000

目的分析胸背痛脊柱力学指标的临床特征。方法选取2016年8月至2018年8月在联勤保障部队第九一○医院骨科治疗的86例脊柱病变患者为研究对象,其中38例伴胸背痛脊柱病变患者为胸背痛组,48例无胸背痛脊柱病变患者为非胸背痛组,选取同期38... 详细信息

目的分析胸背痛脊柱力学指标的临床特征。方法选取2016年8月至2018年8月在联勤保障部队第九一○医院骨科治疗的86例脊柱病变患者为研究对象,其中38例伴胸背痛脊柱病变患者为胸背痛组,48例无胸背痛脊柱病变患者为非胸背痛组,选取同期38例体检健康者为正常对照组,比较各组受试者的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、背部肌耐力时间和腹部肌耐力时间,胸背痛组引起胸背痛的椎体节段,脊柱活动度(后伸、前屈、向右侧屈、向左侧屈、向右旋转、向左旋转)、脊柱力量(后伸、前屈、向右侧屈、向左侧屈、向右旋转)、脊柱平衡力量(向左旋转、前屈/后伸、旋转右/左、侧屈右/左)。结果三组CRP、背部肌耐力时间和腹部肌耐力时间比较差异有统计学意义(P 胸背痛组和胸背痛组CRP水平均高于正常对照组[(17.70±2.58) mg/L比(6.52±2.24) mg/L、(10.46±3.12) mg/L比(6.52±2.24) mg/L](P 胸背痛组和胸背痛组背部肌耐力时间和腹部肌耐力时间均短于正常对照组,且胸背痛组背部肌耐力时间和腹部肌耐力时间均短于非胸背痛组[(0.84±0.16) min比(1.36±0.41) min、(0.78±0.22) min比(1.21±0.29) min](P 0.05)。在38例胸背痛组患者中,上段胸椎(T1~3)疼痛0例,中段胸椎(T4~7)疼痛8例,下段胸椎(T8~12) 30例;其中磁共振成像检查的诊断率为39.47%(15/38);骨科和放射科主任医师会诊病理阳性诊断率为86.84%(33/38),影像学诊断未能发现病例多为棘上韧带炎、面关节炎、肋横突炎等微小病变。三组脊柱活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);胸背痛组和非胸背痛组前屈脊柱力量小于正常对照组[(95.0±22.8) Nm、(92.7±19.4) Nm比(129.7±33.2) Nm],胸背痛组旋转右/左脊柱平衡力量大于非胸背痛组[(1.19±0.20) Nm比(1.04±0.16) Nm](P 0.05)。结论胸背痛患者主要病变位于胸椎下段(T8~12),脊柱左右侧力学失衡是胸背痛患者的重要临床特征。

关键词：胸背痛脊柱力学指标脊柱功能测试

磁共振成像在食管后间隙病变所致胸背痛的诊断价值

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中外医学研究 2022年第26期20卷 85-88页

作者：赖宇林文海洋郭川兰李星锐余文洁宜宾市第三人民医院四川宜宾644000

目的:探讨磁共振成像在食管后间隙病变所致胸背痛中的诊断价值。方法:选取2019年3月-2021年3月宜宾市第三人民医院疑似食管后间隙病变所致胸背痛患者78例作为研究对象。所有患者入院后均给予磁共振成像检查。分析磁共振成像对食管后间... 详细信息

目的:探讨磁共振成像在食管后间隙病变所致胸背痛中的诊断价值。方法:选取2019年3月-2021年3月宜宾市第三人民医院疑似食管后间隙病变所致胸背痛患者78例作为研究对象。所有患者入院后均给予磁共振成像检查。分析磁共振成像对食管后间隙病变所致胸背痛的检出率及疾病类型。分析所有患者磁共振成像特点。绘制ROC曲线,分析磁共振成像在食管后间隙病变所致胸背痛中的诊断效能。结果:78例患者中经金标准最终确诊71例,检出率为91.03%,磁共振成像检查最终确诊67例,检出率为85.90%,诊断符合率为94.37%。金标准下疾病类型中占比排在前两位的是食管后间隙非特异性炎和胃食管反流病。所有患者均顺利完成磁共振成像检查,45例患者病灶TWI成不均匀低信号,39例患者病灶TWI成高信号。ROC曲线结果表明,磁共振成像用于食管后间隙病变所致胸背痛患者中AUC值为0.815,诊断敏感度为83.38%,特异度为79.81%。结论:磁共振成像用于食管后间隙病变所致胸背痛中检出率、诊断敏感度和特异度好,可为临床诊疗提供影像学依据。

关键词：磁共振成像食管后间隙病变胸背痛诊断效果 ROC曲线

X光引导胸椎小关节注射治疗胸背痛的疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2013年第6期19卷 354-357页

作者：李晓宏李世杰黄翔富沛勇杨承祥中山大学附属佛山医院疼痛科佛山528000

目的:评价小关节注射治疗胸背部疼痛的临床疗效及安全性。方法:60例经保守治疗无效的慢性胸背痛患者,随机分为超激光治疗组(S组,n=30)和介入治疗组(I组,n=30)。S组患者取俯卧位,超激光照射病变关节部位,每天1次,每次15 min,共14次;I组... 详细信息

目的:评价小关节注射治疗胸背部疼痛的临床疗效及安全性。方法:60例经保守治疗无效的慢性胸背痛患者,随机分为超激光治疗组(S组,n=30)和介入治疗组(I组,n=30)。S组患者取俯卧位,超激光照射病变关节部位,每天1次,每次15 min,共14次;I组患者取俯卧位,在X光引导下确定病变小关节平面,穿刺针经皮正确无误到达胸椎后关节突关节间隙,到位后注射消炎镇痛液。对治疗后第1周、2周、1个月、3个月的VAS进行评分、生活质量改善情况及安全性进行评估。结果:与S组比较,I组治疗患者术后3个月的VAS评分较治疗前有显著性降低(P胸背痛是一项操作简便、安全,疗效确切、可靠的微创介入治疗方法。

关键词：胸椎小关节胸背痛介入治疗

临床病例讨论第413例——间断发热三个月，持续性胸背痛一月余，双下肢行走困难一天

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中华内科杂志 2012年第3期51卷 255-256页

作者：肖音郭涛黎纬明叶树楠吕阳邹萍华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022

病例摘要患者男，2l岁。因“间断发热3个月，持续性胸背部疼痛1月余，双下肢行走困难1d”于2011年5月20日人院。患者于2011年2月底开始出现间断发热伴寒战，体温常在38～39℃问波动，最高达40℃，偶尔咳嗽，无痰，未重视。于2011年3月... 详细信息

病例摘要患者男，2l岁。因“间断发热3个月，持续性胸背部疼痛1月余，双下肢行走困难1d”于2011年5月20日人院。患者于2011年2月底开始出现间断发热伴寒战，体温常在38～39℃问波动，最高达40℃，偶尔咳嗽，无痰，未重视。于2011年3月发现左颈部淋巴结肿大，后逐渐出现在双侧颈部，右侧腋窝.

关键词：间断发热行走困难持续性双下肢临床病例颈部淋巴结肿大胸背痛胸背部疼痛

第206例反复咽痛、发热-突发胸背痛-纵隔积气-梨状窝瘘口

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中华医学杂志 2010年第19期90卷 1366-1368页

作者：周建仓潘孔寒侯铁宁朱涛姜秀文浙江大学邵逸夫临床医学研究所浙江大学医学院附属邵逸大医院危重医学科杭州310016 浙江大学邵逸夫临床医学研究所浙江大学医学院附属邵逸大医院耳鼻喉科杭州310016

病历摘要患者男,34岁.因＂咽痛1周,加重并胸背痛2 d＂,于2009年4月29日入院.1周前劳累后出现咽痛,吞咽时加重,伴发热,约38.0～38.6 ℃,伴吐黄色脓样物,无明显臭味,无咯血,无明显咳嗽咳痰,无饮水呛咳,无恶心呕吐,4 d前就诊当地医院,予＂... 详细信息

病历摘要患者男,34岁.因＂咽痛1周,加重并胸背痛2 d＂,于2009年4月29日入院.1周前劳累后出现咽痛,吞咽时加重,伴发热,约38.0～38.6 ℃,伴吐黄色脓样物,无明显臭味,无咯血,无明显咳嗽咳痰,无饮水呛咳,无恶心呕吐,4 d前就诊当地医院,予＂乳酸左氧氟沙星片＂抗炎后咽痛无明显缓解.

关键词：胸背痛咽痛纵隔积气发热梨状窝乳酸左氧氟沙星片反复瘘口

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以胸背痛为主要表现的左后纵隔血管畸形1例

中国疼痛医学杂志 2011年第12期17卷 767-768页

作者：李俊廖正银四川大学华西医院疼痛科 610041

患者,男,44岁,因＂胸闷3年,加重伴胸背痛2月＂于2009年3月入院;入院前3年,患者无明显诱因出现胸闷,为间歇性,持续时间不等,无明显加重缓解因素,无胸痛,无心慌气紧,无咳嗽咳痰等症状,未予特殊重视及治疗。2月前,患者自觉症状加重,伴胸背... 详细信息

患者,男,44岁,因＂胸闷3年,加重伴胸背痛2月＂于2009年3月入院;入院前3年,患者无明显诱因出现胸闷,为间歇性,持续时间不等,无明显加重缓解因素,无胸痛,无心慌气紧,无咳嗽咳痰等症状,未予特殊重视及治疗。2月前,患者自觉症状加重,伴胸背痛,活动后可加重,休息后缓解,VAS评分4-6分。无呼吸困难,无咳嗽，咳痰症状；遂于外院就诊，行cT检查示：左后纵隔包块（见图1），考虑诊断：纵隔肿瘤．建议活检，遂予我科诊治：否认8市结核、高血压、糖尿病、肝炎病史和外伤史，有胃溃疡史4年。

关键词：胸背痛血管畸形主要表现后纵隔缓解因素自觉症状咳痰症状 2009年

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胸背痛+高血压——警惕主动脉上的“炸弹”

家庭医药（就医选药） 2010年第9期 28-29页

作者：徐志云韩庆奇第二军医大学长海医院心胸外科

1986年1月,在日本排球联赛的一场普通比赛中,享有＂世界第一重炮手＂美誉的美国排坛名将弗洛·海曼猝然倒下,并随之永别赛场,年仅31岁。事后的尸检证实,她的死因是马凡综合征（一种遗传病,易并发动脉夹层或动脉瘤）并发主动脉夹层破裂... 详细信息

1986年1月,在日本排球联赛的一场普通比赛中,享有＂世界第一重炮手＂美誉的美国排坛名将弗洛·海曼猝然倒下,并随之永别赛场,年仅31岁。事后的尸检证实,她的死因是马凡综合征（一种遗传病,易并发动脉夹层或动脉瘤）并发主动脉夹层破裂。那么,主动脉夹层多发于哪些人？应如何判断？面对如此凶险的对手,我们又该如何正确应对呢？

关键词：主动脉夹层破裂高血压胸背痛炸弹马凡综合征遗传病动脉瘤并发

左锁骨下静脉穿刺术中发现头臂静脉变异导致胸背痛一例

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海南医学 2016年第4期27卷 676-677页

作者：向常清周敬群蔡金丹杨维华刘建华张波三峡大学附属仁和医院心血管内科湖北宜昌443001

左锁骨下静脉穿刺术中如出现胸痛症状,有一定风险,应引起高度重视。左锁骨下静脉穿刺术中出现胸痛少见,头臂静脉变异情况也较少见,我们在1例左锁骨下静脉穿刺术中发现头臂静脉变异导致胸背痛症状,现报道如下,以期为临床提供参考。1病例... 详细信息

左锁骨下静脉穿刺术中如出现胸痛症状,有一定风险,应引起高度重视。左锁骨下静脉穿刺术中出现胸痛少见,头臂静脉变异情况也较少见,我们在1例左锁骨下静脉穿刺术中发现头臂静脉变异导致胸背痛症状,现报道如下,以期为临床提供参考。1病例简介患者,男,31岁。因'阵发性心悸5年余,再发加重1个月余'于2014年1月15日入院。既往体健,体格检查:体温,36.2℃;脉搏,规则,69次/min;呼吸,

关键词：锁骨下静脉静脉穿刺头臂静脉变异胸背痛