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胸段食管癌放疗中双肺剂量学参数与计划参数的相关性分析

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医疗装备 2024年第1期37卷 18-21页

作者：田玉龙黄洋洋郑州大学第五附属医院河南郑州450052 郑州大学第二附属医院河南郑州450014

目的分析胸段食管癌放疗时双肺剂量学参数与计划参数的相关性。方法选取2020年4月至2023年4月医院收治的99例胸段食管癌放疗患者,采集放射性肺炎相关的剂量学参数如双肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和平均剂量(Dmean)等,选取计划参数... 详细信息

目的分析胸段食管癌放疗时双肺剂量学参数与计划参数的相关性。方法选取2020年4月至2023年4月医院收治的99例胸段食管癌放疗患者,采集放射性肺炎相关的剂量学参数如双肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和平均剂量(Dmean)等,选取计划参数如处方剂量(DP)、双肺体积(VBL)、靶区体积(VPTV)和靶区与肺重合体积(VOPL)等,分析胸段食管癌放疗中双肺剂量学参数与计划参数的相关性。结果当双肺剂量学参数组合为第1典型变量(V1)、计划参数组合为第1典型变量(U_(1))时,两组典型变量的相关系数ρ=0.848,差异有统计学意义(P0.05)。其中V_(1)包括双肺剂量学参数中的V_(5)、V_(20)、V_(30)和Dmean,U_(1)包括计划参数中的处方剂量(DP)、双肺体积(VBL)和靶区体积(VPTV)。结论V_(5)、V_(20)、V_(30)和Dmean均是重要的双肺剂量学参数,其中,物理师需密切关注Dmean。计划参数的影响因素包括DP、VBL和VPTV,其中VPTV是影响双肺剂量学参数的重要因素。

关键词：胸段食管癌放射治疗双肺剂量学参数计划参数

胸段食管癌累及野放疗与扩大野放疗对危及器官的辐射剂量学分析

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中国辐射卫生 2022年第2期31卷 210-213,218页

作者：袁成刘明锐施林心邵卫仙王强杜傲男张文孙建伟苗慧徐州市肿瘤医院江苏徐州221005 南通大学医学院江苏南通226001

目的研究胸段食管癌逆向调强放射治疗(IMRT)中累及野照射与扩大野照射对危及器官(OAR)受照剂量的影响。方法40例胸段食管癌患者分别行累及野靶区勾画和扩大野靶区勾画并勾画危及器官,制定IMRT计划,评估2个计划的靶区适形指数(CI)和均匀... 详细信息

目的研究胸段食管癌逆向调强放射治疗(IMRT)中累及野照射与扩大野照射对危及器官(OAR)受照剂量的影响。方法40例胸段食管癌患者分别行累及野靶区勾画和扩大野靶区勾画并勾画危及器官,制定IMRT计划,评估2个计划的靶区适形指数(CI)和均匀性指数(HI)及危及器官的剂量学参数,剂量学参数比较采用配对t检验。结果2种计划的PTV均能满足处方剂量要求,PTV在CI、HI上相近(P=0.317、0.130)。两组间平均肺剂量、两肺V_(5)、两肺V_(20)、两肺V_(30)、脊髓D_(mean)、心脏D_(mean)、心脏D_(max)、心脏V_(30)、心脏V_(40)、心脏V_(60)差异均存在统计学意义(P胸段食管癌患者行累及野照射与扩大野比较,可降低正常器官的受照剂量,从而降低放射性损伤风险。

关键词：胸段食管癌调强放射治疗累及野扩大野危及器官

胸段食管癌伴纵隔淋巴结转移调强放疗疗效分析

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中国肿瘤临床 2012年第18期29卷 1371-1374页

作者：陶华陆进成陆昕江苏省肿瘤医院放疗科南京市210009 南京医科大学附属南京儿童医院

目的:比较并分析调强放疗伴或不伴同步化疗治疗胸段食管癌伴纵隔淋巴结转移的结果。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院放疗科2007年1月至2008年1月共49例接受调强放疗的食管癌患者,均经胃镜病理证实且胸部CT示纵隔淋巴结肿大。17例接受单... 详细信息

目的:比较并分析调强放疗伴或不伴同步化疗治疗胸段食管癌伴纵隔淋巴结转移的结果。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院放疗科2007年1月至2008年1月共49例接受调强放疗的食管癌患者,均经胃镜病理证实且胸部CT示纵隔淋巴结肿大。17例接受单纯调强放射治疗(单放调强组),32例接受调强放疗同步FP方案化疗治疗(同步放化组)。同步化疗方案为复方氟尿嘧啶80 mg/m^2,d1～5,奈达铂70 mg/m^2,d1。放疗从化疗第1天开始,单放调强组方案为6MV-X线IMRT放疗GTV 60～70 Gy,CTV 54～63 Gy,同步放化组方案为6MV-X线IMRT放疗GTV 60 Gy,CTV 54 Gy。分次剂量为GTV 2.0 Gy/次,CTV 1.8 Gy/次。6～7周完成。结果:全组患者均顺利完成治疗计划,不良反应小,中位随访时间为34个月,随访率为97%单放调强组与同步放化组1、2、3年局控率分别为93.3%、60.9%、25.4%和90.3%、78.7%、58.1%(χ~2=3.198,P=0.074),1、2、3年生存率分别为88.2%、44.1%、29.4%和93.5%、71.1%、55.9%(χ~2=4.733,P=0.030)。两组不良反应主要为急性放射性食管炎,调强放疗同步化疗组骨髓抑制发生率较单纯调强放疗组高,经对症处理后,两组患者均顺利完成治疗计划,无一例因不良反应终止或延长治疗时间。结论:调强放疗同步化疗组较单纯调强放疗组能提高伴纵隔淋巴结转移的胸段食管癌患者生存率。

关键词：胸段食管癌调强放疗同步化疗预后

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胸段食管癌根治术后复发规律的临床研究

中国肿瘤临床 2012年第16期29卷 1236-1238页

作者：庞青松章文成王平天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市300060

食管癌恶性度高,手术治疗仍是其治疗主要手段,即使行广泛三野淋巴引流区域清扫仍有较高复发比例。对于局部晚期、淋巴结转移或伴有其他不良预后因素者术后放疗可以降低胸腔内复发,提高部分患者生存率。然而,多组关于术后预防性放射治疗... 详细信息

食管癌恶性度高,手术治疗仍是其治疗主要手段,即使行广泛三野淋巴引流区域清扫仍有较高复发比例。对于局部晚期、淋巴结转移或伴有其他不良预后因素者术后放疗可以降低胸腔内复发,提高部分患者生存率。然而,多组关于术后预防性放射治疗的前瞻性研究均显示放疗范围不统一。胸段食管癌根治术后主要的复发部位为上纵隔淋巴结区和锁上淋巴结区,影响其复发的因素主要包括手术术式、肿瘤部位、肿瘤侵犯深度、术后淋巴结是否转移以及转移数量等。根据食管癌根治术后的复发规律合理进行术后放射治疗的靶区设计,对提高食管癌根治术后患者的局控率,进而改善生存率具有重要的临床意义。

关键词：胸段食管癌复发放射治疗靶区

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胸段食管癌淋巴结转移规律的探讨

中国肿瘤临床 2005年第12期32卷 706-708页

作者：冯庆来尚淑艳赵锡江天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科天津市300060 天津市宾水医院内科

目的:探讨胸段食管癌淋巴结转移规律及影响淋巴结转移的因素。方法:对140例胸段食管癌临床资料进行分析和统计学处理。结果:胸上段食管癌主要向颈部淋巴结转移;胸中段食管癌主要向颈部、纵隔、腹部淋巴结转移;胸下段食管癌主要向纵隔、... 详细信息

目的:探讨胸段食管癌淋巴结转移规律及影响淋巴结转移的因素。方法:对140例胸段食管癌临床资料进行分析和统计学处理。结果:胸上段食管癌主要向颈部淋巴结转移;胸中段食管癌主要向颈部、纵隔、腹部淋巴结转移;胸下段食管癌主要向纵隔、腹部淋巴结转移;各段食管癌均存在淋巴结跳跃性转移;各段食管癌淋巴结转移度无显著性差异(P>0.05);鳞状细胞癌与腺癌、低分化癌之间,肿瘤长度之间淋巴结转移率无显著性差异(P>0.05),浸润深度之间淋巴结转移率有显著性差异(P胸段食管癌淋巴结转移与浸润深度相关,与肿瘤长度,细胞分化程度无关;跳跃性淋巴结转移是食管癌淋巴结转移的一个特点。

关键词：胸段食管癌淋巴结转移淋巴结转移方向

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胸段食管癌淋巴结转移规律研究现状

中华放射肿瘤学杂志 2008年第1期17卷 75-78页

作者：王军张献波祝淑钗韩春河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 邢台市人民医院放疗科

食管壁内有丰富的淋巴组织，淋巴道转移是食管癌主要转移方式，而淋巴结转移状况又是影响预后的重要因素。食管肿瘤局部病变早期就可出现转移，肿瘤多先转移至邻近食管旁淋巴结，再转移到区域和远处淋巴结。胸段食管癌淋巴结转移既有一... 详细信息

食管壁内有丰富的淋巴组织，淋巴道转移是食管癌主要转移方式，而淋巴结转移状况又是影响预后的重要因素。食管肿瘤局部病变早期就可出现转移，肿瘤多先转移至邻近食管旁淋巴结，再转移到区域和远处淋巴结。胸段食管癌淋巴结转移既有一定规律性，也存在播散的广泛性、跳跃性等。因此研究胸段食管癌淋巴结转移规律，可规范食管癌纵隔淋巴引流区清扫，为术后选择综合治疗方案和放疗范围等提供理论依据，并较为准确地提示预后。

关键词：淋巴结转移规律胸段食管癌综合治疗方案食管肿瘤淋巴道转移淋巴引流区淋巴组织转移方式

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胸段食管癌三野淋巴清扫的现状

中华外科杂志 2006年第10期44卷 706-707页

作者：吴捷柴 浙江大学医学院附属二院胸外科杭州浙江省肿瘤医院胸外科310009

食管癌的淋巴清扫范围多年来缺乏规范性意见.1994年第五届国际食管疾病会议始对其统一命名并做相关规定[1].据其清扫范围逐步扩大分4类:标准淋巴清扫(标准清扫),扩大淋巴清扫(扩大清扫),全淋巴清扫(全清扫),三野淋巴清扫(三野清扫).标... 详细信息

食管癌的淋巴清扫范围多年来缺乏规范性意见.1994年第五届国际食管疾病会议始对其统一命名并做相关规定[1].据其清扫范围逐步扩大分4类:标准淋巴清扫(标准清扫),扩大淋巴清扫(扩大清扫),全淋巴清扫(全清扫),三野淋巴清扫(三野清扫).标准清扫即下纵隔、上腹部淋巴清扫,扩大清扫在前者基础上增加右上纵隔淋巴清扫,全清扫在扩大清扫基础上增加左上纵隔淋巴清扫,三野清扫在全清扫基础上增加双侧颈部淋巴清扫.为获更好的外科疗效及术后准确分期,三野清扫已在日本等国的大型医疗机构提倡实施。

关键词：淋巴清扫胸段食管癌三野清扫清扫范围上纵隔相关规定统一命名食管疾病医疗机构标准

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胸段食管癌术后精确放疗临床观察

中华放射肿瘤学杂志 2012年第2期21卷 120-121页

作者：张耀敏王澜韩春高超李晓宁张靖河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011

食管癌根治术后预防照射目的旨在降低局部复发率，以期提高生存，但关于术后预防照射的价值、合理的照射范围等问题目前还存在争议。笔者对本科收治的资料完备的71例胸段食管癌根治术后三维技术放疗患者进行回顾分析，观察其疗效及影响... 详细信息

食管癌根治术后预防照射目的旨在降低局部复发率，以期提高生存，但关于术后预防照射的价值、合理的照射范围等问题目前还存在争议。笔者对本科收治的资料完备的71例胸段食管癌根治术后三维技术放疗患者进行回顾分析，观察其疗效及影响因素、不良反应、失败模式，并对术后预防照射的合理范围进行初步探讨。

关键词：食管癌术后胸段食管癌临床观察精确放疗预防照射根治术后局部复发率照射范围

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胸段食管癌术后照射瘤床范围探讨

中华放射肿瘤学杂志 2002年第4期11卷 266-267页

作者：李兴保冯正富姚金龙安徽省铜陵市人民医院放射治疗科 244000 安徽省铜陵市人民医院CT室 244000

胸段食管癌术后由于其原发灶切除、胃提入胸腔所致解剖结构的改变，术后瘤床照射范围不易确定。笔者根据胸段食管癌未手术者胸部CT检查，测量肿瘤中心区域侵范围，旨在对匈段食管癌术后瘤床照射范围提供参考。

关键词：胸段食管癌术后照射放射疗法