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中华胸心血管外科杂志 2012年第7期28卷 429-432页

作者：康凯曲辉汤继权张玉华谢宝栋韩振王金辉李继科张春风蒋树林哈尔滨医科大学附属第二临床医院心血管外科心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室 150086 哈尔滨医科大学附属第二临床医院儿科 150086 鸡西市人民医院胸心外科

目的比较采用碳化二亚胺法（EDC法）处理共价结合不同生长因子的胶原补片修补大鼠左心室室壁瘤后的再血管化情况，及其对大鼠左心功能的影响。方法直径5mm的圆形胶原补片经EDC法处理作对照组，再分别结合血管内皮细胞生长因子（VEGF）或... 详细信息

目的比较采用碳化二亚胺法（EDC法）处理共价结合不同生长因子的胶原补片修补大鼠左心室室壁瘤后的再血管化情况，及其对大鼠左心功能的影响。方法直径5mm的圆形胶原补片经EDC法处理作对照组，再分别结合血管内皮细胞生长因子（VEGF）或VEGF＋碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）后作实验组。成年雄性SD大鼠行左冠状动脉前降支结扎制作透壁心梗模型。4周后，心脏彩超筛选心梗面积占左心室前壁25％-35％者入选。随机分成3组，以不同补片行室壁瘤修补，对照组（8只），VEGF组（10只），VEGF＋bFGF组（10只）。术后1周、2周、4周分别行心脏彩超监测左心功能，至实验终点取材，免疫荧光法检测补片边缘毛细血管（vWFⅧ染色）及成熟血管（SMA染色）的生成情况。结果全组死亡比例15％（6／40只）。修补1周后，3组动物心功能均明显改善；4周后，结合生长因子的两组心功能较对照组明显改善（对照组对VEGF组，P〈0．05；对照组对VEGF＋bFGF组，P〈0．01）。组织学检查显示，两组结合有生长因子的毛细血管生成情况均较对照组明显改善（P〈0．05）；VEGF＋bFGF组的再血管化较其他两组明显改善（P〈0．01）。相关性分析显示，大鼠心功能参数（FS）与再血管化呈正相关（P=0．0297，r2=0．998）。结论EDC法可有效改善胶原补片的机械性能，共价结合生长因子后可显著增加补片内血管生成，再血管化有助于左心功能的维持。

关键词：生长因子胶原补片心肌梗死室壁瘤左室重建术

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