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临床皮肤科杂志 2023年第8期52卷 480-482页

作者：张迁闵仲生刘春样郭顺刘佳南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属江苏省中医院江苏南京210029

反应性穿通性胶原病(reactive perforating collageno sis,RPC)是一种胶原经表皮排出的穿通性皮肤病,多累及儿童,具有一定遗传倾向。成人期发病的患者常并发系统性疾病,称为获得性反应性穿通性胶原病(acquired reactive perforating col... 详细信息

反应性穿通性胶原病(reactive perforating collageno sis,RPC)是一种胶原经表皮排出的穿通性皮肤病,多累及儿童,具有一定遗传倾向。成人期发病的患者常并发系统性疾病,称为获得性反应性穿通性胶原病(acquired reactive perforating collagenosis,ARPC)。现报告1例我科诊治并发2型糖尿病、尿毒症的成人获得性反应性穿通性胶原病患者,并对本病相关文献进行复习。

关键词：胶原病,穿通性,反应性糖尿病尿毒症

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获得性反应性穿通性胶原病一例

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实用皮肤病学杂志 2015年第3期8卷 232-233页

作者：谭静文徐馨吴飞刘业强易雪梅丁杨峰高芸璐上海市皮肤病医院 200443

临床资料患者，男，67岁。主因全身皮损伴瘙痒3个月，于2014年9月15日就诊。患者3个月前无明显诱因全身出现皮损，瘙痒剧烈，影响入睡。曾多次于皮肤科就诊，外用氯倍他索尿素乳膏、口服多塞平等，症状无缓解。既往有高血压病病史数十... 详细信息

临床资料患者，男，67岁。主因全身皮损伴瘙痒3个月，于2014年9月15日就诊。患者3个月前无明显诱因全身出现皮损，瘙痒剧烈，影响入睡。曾多次于皮肤科就诊，外用氯倍他索尿素乳膏、口服多塞平等，症状无缓解。既往有高血压病病史数十年，血压最高24/9.33 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），未正规服用降压药物。本次发病以来入睡困难，饮食、二便正常，体重无明显减轻。否认发病前有服药史。否认有手术、外伤及输血史，否认有食物、药物过敏史。患者既往无类似皮损出现。个人及家族史无特殊。体格检查：一般情况可，心、肺、腹无异常，浅表淋巴结无增大。皮肤科检查：头皮、躯干、四肢多发孤立红色丘疹、红斑、斑块，部分融合成片，触之中等硬度，部分丘疹、斑块上可见脐凹样凹陷，上有结痂（图1）。实验室检查：γ-谷氨酰转移酶77 U/L（正常值8～30 U/L）。尿微量蛋白140.0 mg/L（＜30 mg/L）。空腹血糖7.52 mmol/L（＜3.9~6.1 mmol/L），餐后2＆amp;nbsp；h 血糖17.61 mmol/l（＜7.8 mmol/L），糖化血红蛋白7.2%（＜6.5%）。总IgE 4770 IU/mL（0～360.9 IU/ml）。血、尿、粪常规，红细胞沉降率，过敏原筛查，甲状腺功能，抗核抗体（ANA），抗可浸出核抗原（ENA）抗体谱，免疫球蛋白，C3，C4，乙肝表面抗原，梅毒抗体，丙肝抗体，人免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测均正常。取有脐凹的丘疹行组织病理检查：表皮呈杯状凹陷，内为角质栓，角栓由角化不全碎片、变性的胶原以及炎性细胞组成；角栓下方表皮变薄、萎缩，可见胶原束穿通表皮（图2a，2b）；VG染色示杯状凹陷底部的真皮有红色胶原纤维穿通表皮（图2c）。诊断：获得性反应性穿通性胶原病。治疗：复方甘草酸苷注射液75 mg、普鲁卡因注射液0.4 g每日1次静脉滴注；沙利度胺50 mg每日2次kkeb，依巴斯汀10 mg每晚1次口服；皮损局部给予单乳膏、地松樟薄乳膏、青鹏软膏每日2次外涂。

关键词：胶原病,穿通性,反应性糖尿病

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