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肝癌肝移植术后索拉非尼治疗肿瘤复发与胰腺萎缩的关系

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中华移植杂志（电子版） 2016年第2期10卷 60-65页

作者：庄莉钟海钢屠振华王卓轶章茫里张珉郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

目的探索肝癌肝移植术后肿瘤复发的患者,长期服用索拉非尼与胰腺体积动态变化及相关不良反应的关系。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院因肝癌行肝移植,且术后发生肝细胞肝癌（HCC）复发转移,并于2013年1月至12月期间开始服用... 详细信息

目的探索肝癌肝移植术后肿瘤复发的患者,长期服用索拉非尼与胰腺体积动态变化及相关不良反应的关系。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院因肝癌行肝移植,且术后发生肝细胞肝癌（HCC）复发转移,并于2013年1月至12月期间开始服用索拉非尼治疗并存活2年以上患者的临床和影像资料。观察索拉非尼不良反应的发生情况,索拉非尼治疗前、后均行腹部增强CT,并对胰腺进行半自动逐层冠状位和矢状位的三维重建。服药前后胰腺体积中位数的比较及发生和未发生手足皮肤反应（HFSR）的患者胰腺萎缩程度的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果研究共纳入9例肝移植术后HCC复发接受索拉非尼治疗的患者,男性7例,女性2例;开始服用索拉非尼的中位年龄为44岁（35~65岁）。截至2016年3月,中位随访时间35.8个月（26.5~52.8个月）,患者移植肝功能稳定,随访过程中未发生排斥反应,均带瘤生存,按世界卫生组织实体肿瘤改良疗效评价标准评估为疾病稳定。9例患者服药前、后接受了共计32次胰腺体积CT检查,均出现了胰腺体积减少,首次发现胰腺萎缩的中位时间为服药后3个月（2~36个月）。患者服药前和服药后最后一次CT检查胰腺体积中位数分别为70.4 m L和59.2 m L,减少了16%,差异有统计学意义（Z=-2.55,P〈0.05）。3例发生HFSR的患者和6例未发生HFSR的患者最后一次CT检查胰腺萎缩程度分别为24%和11%,差异有统计学意义（Z=-1.81,P〈0.05）,结论肝癌肝移植术后接受索拉非尼治疗肿瘤复发的患者可出现胰腺萎缩,胰腺萎缩与索拉非尼的服药时间有一定关系,服药早期（服药后3个月内）即可出现体积减少,这种体积变化可长期存在且多数不可逆。

关键词：肝移植肝细胞肝癌索拉非尼胰腺萎缩

诱导性高胃泌素血症预防胰十二指肠切除后胰腺萎缩的前瞻性随机临床试验

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国外医学（外科学分册） 2003年第6期30卷 367-367页

作者：倪泉兴

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胰腺外分泌部的萎缩破坏和心脏病变

吉林大学学报(医学版) 1987年第1期 93-96页

作者：康德仁白求恩医科大学地方病研究所

胰腺病变和心脏损伤间的联系目前了解还很少,但是已经引起一些学者的注意,并积累了一些资料。许多胰腺疾病造成胰腺外分泌部的萎缩破坏,可以并发心肌损伤甚至大片心肌坏死,有的类似克山病的心肌病变;许多严重心脏病又常伴有明显胰腺萎... 详细信息

胰腺病变和心脏损伤间的联系目前了解还很少,但是已经引起一些学者的注意,并积累了一些资料。许多胰腺疾病造成胰腺外分泌部的萎缩破坏,可以并发心肌损伤甚至大片心肌坏死,有的类似克山病的心肌病变;许多严重心脏病又常伴有明显胰腺萎缩。我们从尸检材料也证实,胰腺腺泡隔状萎缩主要见于各种严重心脏病,克山病患者胰腺腺泡萎缩发生率很高而且重。某些营养因素和某些微量元素的缺乏或过多,容易引起胰腺萎缩,这可能对某些心脏病的发生是一个促进因素。因此,研究胰腺腺泡萎缩和心脏病变特别是心肌坏死间的联系,

关键词：胰腺萎缩心肌坏死心脏病营养不良微量元素

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自身免疫性胰腺炎患者少见的影像表现

磁共振成像 2024年第6期15卷 123-128页

作者：张斌斌戴娜杨迎霍健伟靳二虎首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、胰腺周围血管受累、胰腺钙化与胰管结石、类固醇治疗后短期内显著胰腺萎缩、合并恶性肿瘤等少见的影像表现。为进一步提高对AIP影像表现的认识,本文介绍这些AIP少见的CT和MRI表现。

关键词：自身免疫性胰腺炎计算机体层摄影磁共振成像胰腺囊性病变胰腺萎缩恶性肿瘤

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努力提高慢性胰腺炎临床处理水平

中华消化杂志 2005年第5期25卷 257-258页

作者：张志宏南京大学医学院附属鼓楼医院消化科 210008

随着人们生活水平和环境的改变,慢性胰腺炎的发病日益增多.慢性胰腺炎的基本病理改变是胰腺组织纤维化,胰腺萎缩或呈不规则结节样硬变,胰管扩张或不规则狭窄,胰管内可并发蛋白栓子或胰腺结石.随着病程的进展,胰腺的内外分泌功能不足产... 详细信息

随着人们生活水平和环境的改变,慢性胰腺炎的发病日益增多.慢性胰腺炎的基本病理改变是胰腺组织纤维化,胰腺萎缩或呈不规则结节样硬变,胰管扩张或不规则狭窄,胰管内可并发蛋白栓子或胰腺结石.随着病程的进展,胰腺的内外分泌功能不足产生消化不良症状,糖尿病、脂肪泻等亦可随之发生.因此,治疗问题就涉及胰腺病理改变在哪个阶段是可逆和不可逆.如果发展至不可逆时,一切治疗只是缓解症状和稳定病情.所以慢性胰腺炎的治疗原则主要是祛除病因,对症治疗以及预防和处理并发症。

关键词：慢性胰腺炎临床处理胰腺组织纤维化基本病理改变外分泌功能生活水平胰腺萎缩胰管扩张胰腺结石不良症状治疗原则对症治疗不规则糖尿病脂肪泻并发症

以糖尿病为特征的17q12微缺失综合征1例

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 206-208页

作者：童艳董雪帆陈阳陈日江福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科龙岩364099 广州金域医学检验中心基因组临床和数据中心医学遗传部广州510005

17q12微缺失综合征是在17号染色体长臂12区1.06~2.46 Mbp跨度的DNA序列缺失导致的,以糖尿病、胰腺发育不良、泌尿生殖道异常、神经精神发育异常为特征的罕见遗传病。本文报道1例以糖尿病就诊,最后诊断为17q12微缺失综合征患者的临床表... 详细信息

17q12微缺失综合征是在17号染色体长臂12区1.06~2.46 Mbp跨度的DNA序列缺失导致的,以糖尿病、胰腺发育不良、泌尿生殖道异常、神经精神发育异常为特征的罕见遗传病。本文报道1例以糖尿病就诊,最后诊断为17q12微缺失综合征患者的临床表现和基因分析,旨在加深对本病的认识,为非典型表型识别提供帮助。

关键词： 17q12微缺失综合征胰腺萎缩青少年起病的成人型糖尿病

慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的诊治现状与进展

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中华胰腺病杂志 2015年第6期15卷 420-422页

作者：林金欢胡良皞廖专李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433

慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是由各种原因引起的胰腺实质进行性炎症反应，正常的胰腺实质被破坏并被纤维组织取代，导致胰腺组织结构和功能不可逆的损害，常伴有胰腺萎缩、胰管狭窄、扩张及结石形成，并在临床上表现出不同... 详细信息

慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是由各种原因引起的胰腺实质进行性炎症反应，正常的胰腺实质被破坏并被纤维组织取代，导致胰腺组织结构和功能不可逆的损害，常伴有胰腺萎缩、胰管狭窄、扩张及结石形成，并在临床上表现出不同程度的内、外分泌功能减退。

关键词：胰腺外分泌功能不全慢性胰腺炎诊治胰腺实质炎症反应纤维组织组织结构胰腺萎缩

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胰腺疾病怎么会引起腹痛、腹泻呢?

祝您健康 2009年第3期 27-27页

近年来,我一直被一种怪毛病折磨着,吃饭后总是感觉腹胀腹痛,而且经常腹泻。辗转数家医院求治,对胃肠道进行了各种检查,均认为是胃肠功能紊乱,但吃了很多药均不见好转。后来,我又去外科门诊求治。外科医生建议做胰腺CT检查。结果发现:胰... 详细信息

近年来,我一直被一种怪毛病折磨着,吃饭后总是感觉腹胀腹痛,而且经常腹泻。辗转数家医院求治,对胃肠道进行了各种检查,均认为是胃肠功能紊乱,但吃了很多药均不见好转。后来,我又去外科门诊求治。外科医生建议做胰腺CT检查。结果发现:胰腺萎缩,只有正常人的一半大小,同时胰管内还有数颗结石。至此,总算"真相大白"了。请问,胰腺疾病怎么会引起腹痛、腹泻呢?

关键词：腹泻反复腹痛胰腺疾病慢性胰腺炎胰腺萎缩腹胀胃肠功能紊乱引起碳水化合物胃肠道

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胰腺疾病血清淀粉酶同工酶的测定研究

黑龙江医学 1997年第8期21卷 34-34页

作者：谭海燕史振涌赵锡福张彦华哈尔滨市第一工人医院黑龙江省第三医院哈尔滨师范大学医院