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自身免疫性胰腺炎三例诊治体会

中国全科医学 2010年第23期13卷 2600-2601页

作者：王运发舟山市人民医院消化科浙江省舟山市316000

自身免疫性胰腺炎是慢性胰腺炎中的一种特殊类型,好发于老年人,具有以下临床特点:(1)轻微上腹部症状,通常无急性胰腺炎表现;(2)无痛性进行性阻塞性黄疸多见;(3)高γ球蛋白血症,血清IgG或IgG4水平升高;(4)B超或CT检查示胰腺弥漫性肿大;(5... 详细信息

自身免疫性胰腺炎是慢性胰腺炎中的一种特殊类型,好发于老年人,具有以下临床特点:(1)轻微上腹部症状,通常无急性胰腺炎表现;(2)无痛性进行性阻塞性黄疸多见;(3)高γ球蛋白血症,血清IgG或IgG4水平升高;(4)B超或CT检查示胰腺弥漫性肿大;(5)ERCP示主胰管不规则狭窄; (6)胰腺外分泌功能可逆性受损;(7)可继发糖尿病,以 T2DM为主;(8)胰腺活检示纤维化,伴有淋巴细胞及IgG4阳性的浆细胞浸润;(9)很少有胰腺囊肿和钙化;(10)激素治疗有效[1].由于本病临床少见,在慢性胰腺炎中仅占5%-6%[2],因此很容易误诊.但如果临床医生熟悉自身免疫性胰腺炎以上临床特点,在临床鉴别诊断时就有可能想到此病,再针对性地进行抗体检测和影像学检查,从而减少对该病的误诊

关键词：胰腺炎,自身免疫性诊断治疗

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自身免疫性胰腺炎的诊断和治疗进展

山东医药 2008年第35期48卷 112-113页

作者：赵娟崔新王丽黎吴泰璜山东大学附属省立医院山东济南250021

自身免疫性胰腺炎(AJP)是最近认定的一种临床病理疾病,首先由Sarles在1961年描述为'慢性胰腺硬化性炎症',可能病因是自身免疫,伴随高球蛋白血症.

关键词：胰腺炎,自身免疫性糖皮质激素

多层螺旋CT应用于Ⅰ型肿块型自身免疫性胰腺炎诊断及评估激素治疗效果的价值

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中国临床保健杂志 2019年第1期22卷 108-110页

作者：郑琴韵黄欢汪世存潘博展风麒刘昕倪明杨易丁有玲安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院PET/CT中心合肥230001

目的探讨分析多层螺旋CT(MSCT)三期动态增强扫描对肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值,及治疗前后疗效评估价值。方法回顾性分析经病理证实或随访半年证实的24例肿块型AIP和24例胰腺癌(PC)患者的CT图像,比较两者在影像征象方面的差... 详细信息

目的探讨分析多层螺旋CT(MSCT)三期动态增强扫描对肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值,及治疗前后疗效评估价值。方法回顾性分析经病理证实或随访半年证实的24例肿块型AIP和24例胰腺癌(PC)患者的CT图像,比较两者在影像征象方面的差异,以及肿块型AIP激素冲击治疗后免疫球蛋白G4(Ig G4)水平与影像学之间的变化关系,同时根据MSCT评分对疗效作出评估。结果①肿块型AIP组与PC组被膜样边缘改变:肿块型组AIP7例,PC组0例,χ~2=6. 021,P=0. 014;周围血管侵犯:肿块型组AIP 4例,PC组19例,χ~2=16. 362,P 0. 05)。②MSCT评分与Ig G4无相关性,但MSCT评分可以评估激素治疗效果。结论 MSCT三期扫描对肿块型AIP与胰腺癌的鉴别具有重要的临床意义,还可以用于评估激素对肿块型AIP的治疗效果。

关键词：胰腺炎,自身免疫性体层摄影术,X线诊断,鉴别

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老年人自身免疫性胰腺炎超声表现及临床分析

中华老年多器官疾病杂志 2011年第3期10卷 237-240页

作者：张龙方韩全利姚克纯杨玲赵燕箐解放军空军总医院超声科北京100142 解放军空军总医院干部病房北京100142 北京空军司令部门诊部北京100061

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的超声声像图表现并结合有关文献分析其临床特点,以加深对该病的认识。方法回顾性分析经超声检查及临床随访最终证实的6例AIP患者临床资料,并结合有关文献分析其临床表现。结果 6例AIP患者超声表现为胰腺... 详细信息

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的超声声像图表现并结合有关文献分析其临床特点,以加深对该病的认识。方法回顾性分析经超声检查及临床随访最终证实的6例AIP患者临床资料,并结合有关文献分析其临床表现。结果 6例AIP患者超声表现为胰腺体积弥漫性或局限性肿大,形态多不规则,实质回声显著或稍减低。2例胰头部肿大明显,略呈分叶状,内回声欠均匀,彩色多普勒示胰头区周边见少许点、条状血流信号;2例表现为胰体尾部局限性增大。6例均有不同程度的弥漫性肝损害声像图表现,肝内胆管、胆总管轻度扩张;2例胆总管中上段壁增厚;4例胆总管中下段略呈鸟嘴样狭窄;1例患者出现颌下腺、腮腺及多处淋巴结肿大。5例AIP患者经激素治疗后,胰腺功能和形态基本恢复正常,复发1例。结论 AIP超声声像图具有一定特征,作为首选的影像学检查方法,超声有助于AIP的早期正确诊断,对临床治疗具有指导意义。

关键词：老年人胰腺炎,自身免疫性超声检查

自身免疫性胰腺炎诊断标准及诊疗手段研究进展

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疑难病杂志 2017年第9期16卷 955-958页

作者：孙丽媛焦华波涂玉亮解放军总医院第一附属医院肝胆胰脾外科北京100048

自身免疫性胰腺炎是一种临床少见的疾病,是慢性胰腺炎的特殊类型,也可以是全身免疫性疾病的局部表现,目前普遍认为,自身免疫性胰腺炎的发病机制与自身免疫有关,与之相关的体液免疫、细胞免疫、遗传背景等方面的研究近年来时有报道。自... 详细信息

自身免疫性胰腺炎是一种临床少见的疾病,是慢性胰腺炎的特殊类型,也可以是全身免疫性疾病的局部表现,目前普遍认为,自身免疫性胰腺炎的发病机制与自身免疫有关,与之相关的体液免疫、细胞免疫、遗传背景等方面的研究近年来时有报道。自身免疫性胰腺炎的诊断标准主要围绕影像学、血清学、组织学及激素治疗反应等方面。自身免疫性胰腺炎的临床表现较为隐匿且多样,给诊断带来一定困难,但胰腺弥漫性或局限性肿大、胆管狭窄等典型的影像学改变、显著升高的血清IgG水平、淋巴浆细胞浸润的特征性病理表现以及对激素治疗敏感的特点使其能够与普通的慢性胰腺炎、胰腺及胆管恶性肿瘤相鉴别。

关键词：胰腺炎,自身免疫性诊断标准诊疗手段

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自身免疫性胰腺炎诊断标准的演变与发展

疑难病杂志 2013年第3期12卷 247-249页

作者：郑凯沈洪贾佳南京中医药大学附属医院消化科 210029 南京中医药大学第一临床医学院

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种由自身免疫介导的特殊类型的慢性胰腺炎,以血清中高IgG4水平、胰腺组织中有大量分泌IgG4的浆细胞浸润为特点,导致胰腺和主胰管结构改变,此外常伴有胰腺外多种组织和器官的病变。... 详细信息

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种由自身免疫介导的特殊类型的慢性胰腺炎,以血清中高IgG4水平、胰腺组织中有大量分泌IgG4的浆细胞浸润为特点,导致胰腺和主胰管结构改变,此外常伴有胰腺外多种组织和器官的病变。AIP的诊断近年来不断发展,相继有日本、韩国、美国、亚洲、国际AIP诊断标准推出,其中包括血清学、影像学、组织学、胰腺外器官受累、激素治疗反应5个方面。最新的国际共识提出了1型淋巴浆细胞硬化性胰腺炎、2型特发性导管中心性胰腺炎的诊断标准。

关键词：胰腺炎,自身免疫性诊断标准胰腺炎,淋巴浆细胞硬化性胰腺炎,中心性,特发性

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自身免疫性胰腺炎81例临床特征分析

中华胰腺病杂志 2012年第5期12卷 294-298页

作者：辛磊彭国林廖专胡良嗥常雪娇朱明华郑建明潘春树沈茜李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433 解放军184医院第二军医大学长海医院病理科上海200433 第二军医大学长海医院放射科上海200433 第二军医大学长海医院检验科上海200433

目的总结我国自身免疫性胰腺炎（AIP）患者的临床特征。方法分析上海长海医院2005年2月至2012年5月诊断为AIP的8l例患者临床资料。结果81例AIP患者中男女比例7．1：1，平均年龄（57±12）岁。51．9％（42／81）患者以梗阻性黄疸为首发... 详细信息

目的总结我国自身免疫性胰腺炎（AIP）患者的临床特征。方法分析上海长海医院2005年2月至2012年5月诊断为AIP的8l例患者临床资料。结果81例AIP患者中男女比例7．1：1，平均年龄（57±12）岁。51．9％（42／81）患者以梗阻性黄疸为首发症状。影像学显示胰腺局灶型占位45例，弥漫型肿大35例，胰腺假性囊肿为主要表现1例；72．8％（59／81）伴有胆管受累，11．1％（5／45）伴有主胰管扩张。***表现为全胰腺（11例）或胰头颈部（2例）代谢增高，5例伴有胰腺外显著高代谢区。血清IGC,4阳性率94．6％（53／56），CAl9-9阳性率54．4％（37／68），ss—DNA抗体阳性率14．3％（4／28），抗核抗体阳性率10．7％（3／28），***抗体阳性47．1％（2／28）。20例手术标本行HE染色和IgG4免疫组化染色，均符合淋巴浆细胞硬化性胰腺炎表现。结论我国AIP以1型为主，结合临床症状、胰腺外表现、影像学和（或）核医学、血清学、细胞学和（或）组织学等检查可有效提高AIP的正确诊断率。

关键词：胰腺炎,自身免疫性胰腺炎,慢性疾病特征 IgG4 淋巴浆细胞硬化性胰腺炎

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CT诊断自身免疫性胰腺炎32例分析

国际放射医学核医学杂志 2007年第6期31卷 387-387页

作者：关如东刘强李锐天津市塘沽中医医院外科 300451 中国医学科学院放射医学研究所天津300192

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatifls，AIP）是一种与自身免疫机制相关的慢性胰腺炎，其临床表现缺乏特征性，常被误诊为普通的慢性胰腺炎，甚至被误诊为胰腺肿瘤而采取不必要的手术治疗。我们搜集了32例经实验室检查、临床特异... 详细信息

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatifls，AIP）是一种与自身免疫机制相关的慢性胰腺炎，其临床表现缺乏特征性，常被误诊为普通的慢性胰腺炎，甚至被误诊为胰腺肿瘤而采取不必要的手术治疗。我们搜集了32例经实验室检查、临床特异性治疗及随访证实的AIP患者的资料，对AIP的CT表现进行分析，以期提高对该病的认识。

关键词：胰腺炎,自身免疫性体层摄影术,X线计算机鉴别诊断

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自身免疫性胰腺炎

沈阳部队医药 2009年第3期22卷 202-205页

作者：董莘沈阳军区总医院核医学科 110016

1995年Yoshida等描述了有自身免疫性表现的慢性胰腺炎的临床、实验室和组织学特征,提出了自身免疫性胰腺炎(autoimmune panereatitis,AIP)或自身免疫相关性胰腺炎(autoimmune-related pancreatitis)这一概念。AIP是慢性胰腺炎的特殊类型... 详细信息

1995年Yoshida等描述了有自身免疫性表现的慢性胰腺炎的临床、实验室和组织学特征,提出了自身免疫性胰腺炎(autoimmune panereatitis,AIP)或自身免疫相关性胰腺炎(autoimmune-related pancreatitis)这一概念。AIP是慢性胰腺炎的特殊类型,其病理学上表现为胰腺明显的淋巴细胞浸润并有胰腺的纤维化,导致胰腺功能障碍,故也称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(1ymphoplasmaeytic sclerosing panereatitis)。虽然此疾病是由多种不同的病因构成的,但是目前AIP这一名称仍然被广泛地接受。[第一段]

关键词：胰腺炎,自身免疫性病理学影像学治疗