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缓慢实质闭合技术在远端胰腺切除术中的应用

中华外科杂志 2014年第12期52卷 950-951页

作者：周尊强张正筠佟大年李浩关蛟周光文上海交通大学附属第六人民医院外科 200233

胰瘘是胰腺外科的常见并发症,胰瘘的预防和处理是胰腺外科研究的重点之一,外科医生采用多种方法来减少和预防胰瘘的发生.远端胰腺切除术后胰瘘的严重程度虽不及胰十二指肠切除术后胰瘘凶险,但也会引发腹腔内感染、出血等严重后果,直接... 详细信息

胰瘘是胰腺外科的常见并发症,胰瘘的预防和处理是胰腺外科研究的重点之一,外科医生采用多种方法来减少和预防胰瘘的发生.远端胰腺切除术后胰瘘的严重程度虽不及胰十二指肠切除术后胰瘘凶险,但也会引发腹腔内感染、出血等严重后果,直接影响患者生活质量.现代外科和科技的紧密结合使越来越多的患者受益,切割闭合器（Endo-GIA）切割缝合装置应用于胰腺外科简化了胰腺切割技术,并有效减少了胰腺断端严重胰瘘的发生.然而,Endo-GIA的使用尚无统一规范的方法,机械性物理切割作用可直接引起胰腺实质的损伤,胰腺实质损伤的严重程度又影响了胰腺切除术后胰瘘的发生率.本研究全部病例采用Endo-GIA法处理胰腺残端,同时部分患者采用缓慢实质闭合技术以降低胰腺实质损伤的发生率,从而降低胰瘘发生率.

关键词：远端胰腺切除术应用缓慢术后胰瘘胰十二指肠切除胰腺外科切割技术胰腺实质

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胰腺实质和乳头状肿瘤

国际外科学杂志 1984年第2期 109-110页

作者：曾宪九

在最常见的死亡病因中,胰腺癌在男性列第四位,在女位列第五位,80%为起源于导管的腺癌,5年生存率低于5%.近年来报道了一种预后好得多的胰腺恶性肿瘤,命名为"实质和乳头状"或"乳头状囊性"瘤,在外科文献上尚未见报道,作者在本文中报告二例... 详细信息

在最常见的死亡病因中,胰腺癌在男性列第四位,在女位列第五位,80%为起源于导管的腺癌,5年生存率低于5%.近年来报道了一种预后好得多的胰腺恶性肿瘤,命名为"实质和乳头状"或"乳头状囊性"瘤,在外科文献上尚未见报道,作者在本文中报告二例,并收集到文献中迄今报告的60例.大多数胰腺实质和乳头状肿瘤发生于年轻女性病人,平均年龄24岁,主诉为逐渐增大的腹部肿块,全身健康情况良好.大多数肿瘤位于胰腺尾部,细胞呈实质或乳头状排列,囊性退化变较常见.在有些病例肿瘤细胞延伸至邻近实质内,似为局部浸润.对这组病人平均随诊7.1年,只有1例死于远处转移,在

关键词：乳头状肿瘤实质型胰腺实质

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ERCP 中用数字减影技术显示胰腺实质

国外医学(临床放射学分册) 1986年第5期 297-298页

作者：祁吉

作者报告了在ERCP 时显示胰腺实质内病变范围和性质的技术。在27例疑为胰病变的病人,用标准方法放置内窥镜;静注Buscopan 40mg,并在必要时加注胰高糖素1mg 使十二指肠低张;造影剂使用Iopamidol370,稀释50—75%。一旦内窥镜连通Vater 氏... 详细信息

作者报告了在ERCP 时显示胰腺实质内病变范围和性质的技术。在27例疑为胰病变的病人,用标准方法放置内窥镜;静注Buscopan 40mg,并在必要时加注胰高糖素1mg 使十二指肠低张;造影剂使用Iopamidol370,稀释50—75%。一旦内窥镜连通Vater 氏乳头,试注小量造影剂,仅指明胰管充盈即可。试曝光后,以1帧/秒的速度摄一系列照片,至少延迟2秒后注射造影剂以获取蒙片,影象以减影方式显示。最初4例在主胰管充盈后即停止注射和曝光,其它病例则持续到实质充份充盈,除非有禁忌症如胰管扩张。数字处理后行常规摄

关键词： ERCP 胰腺实质急性胰腺炎

螺旋CT动态扫描胰腺实质强化时相优化的探讨

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临床放射学杂志 2001年第8期20卷 600-603页

作者：张方方周翔平陈宪刘荣波杨恒选徐建英华西医科大学附属第一医院放射科成都610041

目的　利用螺旋CT动态增强扫描探讨胰腺实质最佳强化时相。材料与方法　随机选取临床及影像学检查排除胰腺病变而行上腹部CT检查者 40例。选择胰腺实质显示最完整一层作动态增强扫描 ,扫描周期为 4s(其中扫描时间 1s ,间隔 3s) ,团注对... 详细信息

目的　利用螺旋CT动态增强扫描探讨胰腺实质最佳强化时相。材料与方法　随机选取临床及影像学检查排除胰腺病变而行上腹部CT检查者 40例。选择胰腺实质显示最完整一层作动态增强扫描 ,扫描周期为 4s(其中扫描时间 1s ,间隔 3s) ,团注对比剂后 ,延迟时间 15s ,持续扫描至 71s ,共作 15层动态扫描。结果　 40例正常胰腺实质高峰时相的分布为 :36例 ( 90 % )在 39～ 5 1s之间 ,1例 ( 2 .5 % )小于 39s ,3例 ( 7.5 % )大于 5 1s。腹主动脉 38例 ( 95 % )在 33～ 47s之间达到高峰 ,2例 ( 5 % )小于 33s。结论　经螺旋CT同层动态增强扫描 ,当采用 2ml/kg体重对比剂剂量 ,注射速度为 3ml/s时 ,正常胰腺实质最佳强化时相为 39～ 5 1s ,即胰腺实质期。腹主动脉及其主要分支最佳强化时相为 33～

关键词：胰腺实质动态扫描体层摄影术 X线计算机

胰腺实质期胰腺肿瘤检出、影像质量及放射剂量:低管电压、高管电流CT技术的影响——初步研究

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国际医学放射学杂志 2010年第5期 484-484页

作者： D.Marin R.C.Nelson D.Marin R.C.Nelson H.Barnhart S.T.Schindera L.M.Ho T.A.Jaffe 罗伟 Department of Radiology Duke University Medical Center

关键词：胰腺肿瘤胰腺实质消化系肿瘤低管电压管电流影像质量检出 CT

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胰腺实质性-囊性乳头状肿瘤

国际外科学杂志 2000年第3期31卷 186-186页

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慢性胰腺炎疼痛中西医结合诊疗进展

中国中西医结合杂志 2022年第11期42卷 1406-1408页

作者：吴静怡李甫龚彪上海中医药大学附属曙光医院消化内科上海200021 上海中医药大学附属曙光医院胰胆外科上海200021

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是胰腺组织的进行性慢性炎症性疾病,可导致胰腺实质萎缩和纤维化,典型的临床表现为反复上腹疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。研究显示,85%~97%的患者会出现不同程度的腹痛,其中顽固和剧烈的腹痛严重... 详细信息

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是胰腺组织的进行性慢性炎症性疾病,可导致胰腺实质萎缩和纤维化,典型的临床表现为反复上腹疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。研究显示,85%~97%的患者会出现不同程度的腹痛,其中顽固和剧烈的腹痛严重影响患者生活质量及预后^([1,2])。近年来,随着疾病基础及临床研究的深入开展,CP的临床诊治有了一定突破,世界范围内诊疗指南也相继更新,但迄今仍无有效根治方法。现代医学目前依靠包括改善生活方式、控制饮食、合理选择止痛药、内镜介入及外科手术在内的多种干预手段.

关键词：慢性胰腺炎慢性炎症性疾病根治方法胰腺实质内镜介入外科手术控制饮食患者生活质量

^(99)Tc^(m)-硫胶体鉴别胰腺内副脾与胰腺神经内分泌肿瘤1例

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第9期43卷 563-565页

作者：张鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,56岁,2023年2月体检发现胰腺占位,未诉不适。腹部增强CT见胰腺体尾部背侧结节,大小2.8 cm×2.5 cm,边缘光滑,增强后明显强化(图1)。胰腺常见的实性占位主要包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PNET... 详细信息

患者女,56岁,2023年2月体检发现胰腺占位,未诉不适。腹部增强CT见胰腺体尾部背侧结节,大小2.8 cm×2.5 cm,边缘光滑,增强后明显强化(图1)。胰腺常见的实性占位主要包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PNET)、胰腺实性假乳头状瘤、肿块型胰腺炎等。胰腺癌多数为实性病灶,边界不清,为乏血供肿瘤,增强CT各期强化程度低于正常胰腺组织,呈相对低密度;PNET可分为功能性和无功能性2类,表现为实性、富血供结节,肿瘤较小时密度均匀,若肿瘤较大可发生囊变、坏死,增强CT表现为动脉期高强化,静脉期强化等或低于正常胰腺实质;胰腺实性假乳头状瘤一般为实性或囊实性肿物,边界清楚、包膜完整,增强后呈持续强化,但强化程度一般低于神经内分泌肿瘤;肿块型胰腺炎主要表现为胰腺局部膨大,密度减低,边界欠清,增强CT可见渐进性强化,部分可表现为"胰管穿过征"。由于患者的CT表现为胰腺高强化、副血供结节,临床考虑PNET可能,因此进一步行生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)显像来明确胰腺病灶是否为神经内分泌肿瘤。

关键词：神经内分泌肿瘤胰腺实性假乳头状瘤肿块型胰腺炎强化程度正常胰腺组织增强CT 实性占位胰腺实质

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重症急性胰腺炎营养治疗的策略与效果

中华外科杂志 2009年第19期47卷 1447-1449页

作者：李宁王新颖南京军区南京总医院普通外科 210002

一、重症急性胰腺炎（SAP）营养治疗的意义急性胰腺炎主要的病理基础是胰酶对胰腺和胰周组织的自身消化，导致胰腺实质或胰周组织坏死及局部并发症（假性囊肿、胰腺脓肿等）。

关键词：重症急性胰腺炎营养治疗组织坏死局部并发症自身消化病理基础假性囊肿胰腺实质