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压力控制容量保证通气模式在老年胰腺癌患者手术中的应用

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中国临床研究 2023年第12期36卷 1857-1860,1865页

作者：陈盼盼马禾陈自洋南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科江苏南京210029

目的探索压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年胰腺癌患者术中肺通气的影响。方法选取2022年6月至2023年4月于南京医科大学第一附属医院全麻下行胰腺十二指肠切除术的老年胰腺癌患者68例作为研究对象,其中V组34例术中接受容量控制通... 详细信息

目的探索压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年胰腺癌患者术中肺通气的影响。方法选取2022年6月至2023年4月于南京医科大学第一附属医院全麻下行胰腺十二指肠切除术的老年胰腺癌患者68例作为研究对象,其中V组34例术中接受容量控制通气(VCV)模式,P组34例术中接受PCV-VG通气模式。于患者入手术室(T0),麻醉诱导气管插管后5 min(T1),手术开始30 min(T2),手术开始90 min(T3),手术结束(T4)5个时间点监测并记录患者的心率(HR),平均动脉压(MAP)。记录T1~T4时间点患者的气道峰压(P_(peak))、气道平均压(P_(mean))、动态肺顺应性(Cdyn)、潮气量(VT)。采集T0~T4动脉血进行血气分析并记录动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。结果PCV-VG组在各时间点的P_(peak)均低于VCV组(P0.05)。结论在老年胰腺癌患者胰腺十二指肠切除术中,与VCV模式比较,PCV-VG模式能够有效降低气道压力,改善肺顺应性,促进气体交换,对呼吸功能的影响较小。

关键词：压力控制容量保证通气容量控制通气胰腺癌胰腺十二指肠切除术老年肺通气肺顺应性

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病理医师在Whipple手术中所起的作用

中华病理学杂志 2015年第9期44卷 624-627页

作者：黄勤陈骏郑金榆谢敏邹晓平南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京大学医学院附属鼓楼医院消化科 Department of Veterans Affairs Boston Healthcare System and Harvard Medical School

胰腺十二指肠切除术，即“Whipple手术”，是普外科最复杂、手术并发症和病死率均很高的手术。在整个过程中病理医师都起着关键的作用，指导手术全过程，能最大限度地帮助外科医师提高诊断准确率、切缘阴性（RO）率，减少并发症，提高... 详细信息

胰腺十二指肠切除术，即“Whipple手术”，是普外科最复杂、手术并发症和病死率均很高的手术。在整个过程中病理医师都起着关键的作用，指导手术全过程，能最大限度地帮助外科医师提高诊断准确率、切缘阴性（RO）率，减少并发症，提高生存率。随着消化内镜和影像技术的进步，胰胆管癌的检出率越来越高，根治术也越来越多。我们复习新近的文献，结合多年临床实践体会，对此作一简述，以促进交流和研究。

关键词： Whipple手术病理医师手术中胰腺十二指肠切除术手术并发症外科医师影像技术消化内镜

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胰腺原发性孤立性神经纤维瘤一例

中华胰腺病杂志 2020年第3期20卷 182-183页

作者：王守乾王树鹏贾宝兴唐朝辉王英超吉林大学第一医院肝胆胰外二科长春130000

神经纤维瘤是来源于周围神经细胞的一种良性肿瘤,原发于胰腺的孤立性神经纤维瘤罕见。临床上遇到胰腺肿瘤不具备胰腺常见肿瘤特征时应考虑该病可能。

关键词：胰腺十二指肠切除术神经纤维瘤

胰十二指肠切除术中胰胃吻合和胰肠吻合优劣比较的Meta分析

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中华胰腺病杂志 2019年第1期19卷 48-52页

作者：穆青孙友刚李鹏王红卫何铁英新疆医科大学第一附属医院胰腺外科乌鲁木齐830011 独山子人民医院外一科新疆克拉玛依838600 滨州市人民医院心胸外科山东滨州256600 靖江市人民医院普外科江苏靖江214500

检索1966年至2017年5月间发表的有关胰十二指肠切除术中采用胰胃吻合(PG)和胰肠吻合(PJ)重建术的前瞻性随机对照试验.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.共纳入10篇文献,1626例患者,其中PG组824例,PJ组802例.PG组术后胰瘘、腹腔积液、胆瘘... 详细信息

检索1966年至2017年5月间发表的有关胰十二指肠切除术中采用胰胃吻合(PG)和胰肠吻合(PJ)重建术的前瞻性随机对照试验.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.共纳入10篇文献,1626例患者,其中PG组824例,PJ组802例.PG组术后胰瘘、腹腔积液、胆瘘、发生率显著低于PJ组,出血发生率显著高于PJ组,差异均有统计学意义,而两组的B和C级胰瘘、胃排空延迟、并发症发生率、病死率的差异无统计学意义.

关键词：胰腺十二指肠切除术胰胃吻合胰肠吻合 Meta分析

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胰十二指肠切除术后并发症的护理体会

现代医药卫生 2012年第22期28卷 3415-3416页

作者：卓雅何伟明林智超雷州市中医医院广东雷州524200

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的相关因素和护理体会。方法对65例行胰十二指肠切除术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并对并发症的相关因素和护理措施进行总结。结果术后早期发生并发症20例,发生率为30.8%;常见并发症有胰瘘、胆... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的相关因素和护理体会。方法对65例行胰十二指肠切除术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并对并发症的相关因素和护理措施进行总结。结果术后早期发生并发症20例,发生率为30.8%;常见并发症有胰瘘、胆瘘、出血和腹腔感染等;导致患者死亡的因素有胰瘘、出血和多脏器功能衰竭。结论胰瘘、胆瘘、出血和腹腔感染是胰十二指肠切除术后的主要并发症,术后密切的护理观察和积极处理,是减少术后并发症的重要手段。

关键词：十二指肠外科学胰腺外科学护理胰腺十二指肠切除术并发症相关因素

“两减一保”——中国医生早年对病人加速康复的认识与实践

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腹部外科 2017年第2期30卷 73-74页

作者：陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系武汉430030

1997年丹麦外科医生Kehlet教授首次提出加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）概念。2005年欧洲营养和代谢委员会（ESPEN）提出围手术期整体管理方案,奠定了ERAS的基础。2012～2014年ERAS协会在《世界外科杂志》和《临... 详细信息

1997年丹麦外科医生Kehlet教授首次提出加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）概念。2005年欧洲营养和代谢委员会（ESPEN）提出围手术期整体管理方案,奠定了ERAS的基础。2012～2014年ERAS协会在《世界外科杂志》和《临床营养》发布了关于结肠切除术、直肠/盆腔切除术、胰腺十二指肠切除术、膀胱癌根治术和胃切除术的5个指南。现今，大量随机临床试验和Meta分析都一再证实了ERAS的优势，目前ERAS已经成功应用在普外、泌尿外科、胸外、骨科和妇科等多个手术领域。

关键词：加速康复外科中国医生胰腺十二指肠切除术 surgery 结肠切除术 Meta分析随机临床试验围手术期

Braun氏吻合对预防胰十二指肠切除术后多种并发症的疗效分析

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中华内分泌外科杂志 2009年第3期3卷 210-211页

作者：史文高蒋自卫江苏省南京市第二医院南京210003

胰十二指肠切除术是目前公认的治疗胰头部及壶腹周围肿瘤的首选方法，但操作复杂、切除范围广泛、手术并发症及病死率较高。本文回顾性分析我院行胰十二指肠切除术的110例资料，探讨空肠输入袢和输出袢之间布朗吻合对术后碱性反流性胃... 详细信息

胰十二指肠切除术是目前公认的治疗胰头部及壶腹周围肿瘤的首选方法，但操作复杂、切除范围广泛、手术并发症及病死率较高。本文回顾性分析我院行胰十二指肠切除术的110例资料，探讨空肠输入袢和输出袢之间布朗吻合对术后碱性反流性胃炎、输入袢梗阻、胆漏、胰漏、术后出血等并发症发生率的影响。

关键词：胰腺十二指肠切除术 Braun氏吻合并发症

Pancreatic cancer–Curative resection

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The Chinese-German Journal of Clinical Oncology 2007年第2期6卷 149-153页

作者： Christoph Michalski Jrg Kleeff Markus Büchler Helmut Friess Department of General Surgery University of Heidelberg Im Neuenheimer Feld 110 69120 Heidelberg Germany

Resecting pancreatic cancer is the only chance for cure for this devastating disease [1–3]. It increases survival significantly and may also contribute to a better quality of life [4]. While median survival for patients with unresect-able pancreatic cancer is only about 4–8 months, resective surgery improves prognosis to a median survival of 14–20 months and 5-year survival rates of up to 25% [1, 5]. A

关键词：胰腺癌根治术胰腺十二指肠切除术胰切除术

Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy

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World Journal of Gastroenterology 2005年第16期11卷 2456-2461页

作者： Yin-MoYang Xiao-DongTian YanZhuang Wei-MinWang Yuan-LianWan Yan-TingHuang DepartmentofSurgery TheFirstTeachingHospitalHealthScienceCenterBeijingUniversityBeijing100034China

AIM: To analyze the risk factors for pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy (PD) and to evaluate whether duct-to-mucosa pancreaticojejunostomy could reduce the risk of pancreatic ***: Sixty-two patients who underwent PD at our hospital between January 2000 and November 2003 were reviewed retrospectively. The primary diseases of the patients included pancreas cancer, ampullary cancer, bile duct cancer, islet cell cancer, duodenal cancer, chronic pancreatitis, pancreatic cystadenoma, and gastric *** PD was performed for 25 cases, PD with extended lymphadenectomy for 27 cases, pylorus-preserving PD for 10 cases. A duct-to-mucosa pancreaticojejunostomy was performed for patients with a hard pancreas and a dilated pancreatic duct, and a traditional end-to-end invagination pancreaticojejunostomy for patients with a soft pancreas and a non-dilated duct. Patients were divided into two groups according to the incidence of postoperative pancreaticojejunal anastomotic leakage: 10 cases with leakage and 52 cases without leakage. Seven preoperative and six intraoperative risk factors with the potential to affect the incidence of pancreatic leakage were analyzed with SPSS10.0 software. Logistic regression was then used to determine the effect of multiple factors on pancreatic ***: Of the 62 patients, 10 (16.13%) were identified as having pancreatic leakage after operation. Other major postoperative complications included delayed gastric emptying (eight patients), abdominal bleeding (four patients), abdominal abscess (three patients) and wound infection (two patients). The overall surgical morbidity was 43.5% (27/62). The hospital mortality in this series was 4.84% (3/62), and the mortality associated with pancreatic fistula was 10% (1/10). Sixteen cases underwent duct-to-mucosa pancreaticojejunostomy and 1 case (1/16, 6.25%) devel-oped postoperative pancreatic leakage, 46 cases underwent invagination pancreaticojejunostomy and 9 cases

关键词：胰腺十二指肠切除术术后胰腺漏病理因素