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改良Child消化道重建方法在Whipple手术中的应用研究

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中国普通外科杂志 2010年第9期19卷 962-965页

作者：周建平董明孔凡民李昱骥田雨霖中国医科大学附属第一医院普通外科教研室胃肠胰腺外科辽宁沈阳110001

目的探讨一种改良的Child消化道重建方法在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2006年6月间我院连续施行标准胰十二指肠切除术97例患者的临床资料。其中43例患者采用改良的Child重建方法,54例采用传统的Child重建... 详细信息

目的探讨一种改良的Child消化道重建方法在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2006年6月间我院连续施行标准胰十二指肠切除术97例患者的临床资料。其中43例患者采用改良的Child重建方法,54例采用传统的Child重建方法。结果改良组和传统组54例胰瘘发生分别为2例和11例(χ2=5.097,P=0.024),胆瘘分别为1例和2例(χ2=0.000,P=1.000),肺内感染分别为7例和12例(χ2=0.537,P=0.464),腹腔感染分别为6例和12例(χ2=1.083,P=0.298),切口感染分别为3例和8例(χ2=0.787,P=0.375),上消化道出血分别为18例和20例(χ2=0.234,P=0.629),死亡分别为4例和2例(χ2=0.508,P=0.476)。结论改良的Child重建方法(附加空肠侧侧吻合术)能够显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率,但不影响病死率。

关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术/方法手术后并发症/预防与控制对比研究

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两种胰肠吻合方法的比较:附57例报告

中国普通外科杂志 2012年第3期21卷 357-359页

作者：周红兵周存才杨兴业张长河陈曦姜家宝江苏省泰州市人民医院肝胆外科江苏泰州225300

目的:寻求一种安全易行的胰肠吻合方法以降低胰瘘的发生率。方法:回顾性分析2003年1月—2010年12月施行的胰十二指肠切除57例的临床资料,其中31例行胰肠一层吻合,26例行胰管空肠黏膜吻合,比较两组吻合所需时间及术后发生胰瘘的情况。结... 详细信息

目的:寻求一种安全易行的胰肠吻合方法以降低胰瘘的发生率。方法:回顾性分析2003年1月—2010年12月施行的胰十二指肠切除57例的临床资料,其中31例行胰肠一层吻合,26例行胰管空肠黏膜吻合,比较两组吻合所需时间及术后发生胰瘘的情况。结果:31例行胰肠一层吻合的胰肠吻合所需时间平均为14.93 min,其中1例(3.2%)术后发生胰瘘;26例行胰管空肠黏膜吻合的病人胰肠吻合所需时间平均为24.09 min,其中2例(7.7%)术后发生胰瘘。胰肠一层吻合组所需吻合时间少于胰管空肠黏膜吻合组(P0.05)。结论:胰肠一层吻合是一种简单可靠的胰肠吻合方法。

关键词：胰管空肠吻合术/方法胰瘘/并发症对比分析

改良胰腺空肠套入式吻合在胰十二指肠切除术中的应用

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中国普通外科杂志 2014年第9期23卷 1191-1194页

作者：吴鑫孙韶龙刘臻孟祥鹏姚威王宝胜中国医科大学附属盛京医院胰腺乳腺外科辽宁沈阳110004

目的:探讨改良胰腺空肠套入式吻合方法在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析自2013年2月—2013年10月22例行PD术患者临床资料,其中术中采用常规胰腺空肠套入式吻合10例(传统组),采用改良的胰腺空肠套入式吻合12例(改良... 详细信息

目的:探讨改良胰腺空肠套入式吻合方法在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析自2013年2月—2013年10月22例行PD术患者临床资料,其中术中采用常规胰腺空肠套入式吻合10例(传统组),采用改良的胰腺空肠套入式吻合12例(改良组),比较两组术后胰瘘发生率、手术时间、术中出血量及术后住院时间等情况。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。与传统组比较,改良组术后胰瘘发生率明显降低,手术时间明显缩短(均P术中出血量、术后住院时间等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:PD术中使用改良的胰腺空肠套入式吻合方式可降低胰瘘发生率并缩短手术时间,值得临床应用。

关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术/方法胰腺瘘/预防和控制

不同吻合方式对Partington术后胰瘘的影响

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中国普通外科杂志 2012年第3期21卷 327-329页

作者：冯留顺孙众何湘君李捷刘琪郑州大学第一附属医院肝胆外科河南郑州450052 北京大学人民医院临床分子生物学研究所北京100044

目的：探讨不同吻合方式对胰管-空肠Roux-en-Y术后胰瘘的影响。方法：回顾性分析1999年8月—2011年6月因慢性胰腺炎主胰管扩张行胰管-空肠Roux-en-Y术的47例患者临床资料。依胰肠吻合口的处理方法分为Prolene线连续缝合和间断缝合两组,... 详细信息

目的：探讨不同吻合方式对胰管-空肠Roux-en-Y术后胰瘘的影响。方法：回顾性分析1999年8月—2011年6月因慢性胰腺炎主胰管扩张行胰管-空肠Roux-en-Y术的47例患者临床资料。依胰肠吻合口的处理方法分为Prolene线连续缝合和间断缝合两组,分别观察两组术后胰瘘发生的情况及临床效果。结果：连续缝合组25例未出现胰瘘,间断缝合组22例4例发生胰瘘,两者差别具有统计学意义（P〈0.05）;术后随访3~5年,46例腹痛完全缓解。结论：胰管-空肠Roux-en-Y术中间断缝合容易发生胰瘘,Prolene线连续缝合能降低胰瘘发生率,且操作简单易行。

关键词：胰管空肠吻合术/方法胰瘘/并发症胰腺炎,慢性

改良降落伞式胰管空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的临床应用分析

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中国医师杂志 2015年第12期17卷 1776-1780页

作者：周振宇胡志刚何传超张建龙肖治宇李文滨孙健王捷中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广州510120

目的探讨改良降落伞胰管空肠吻合法对胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘发生率的影响。方法回顾性分析本院123例胰十二指肠切除术并使用了胰管空肠黏膜吻合方式患者的临床资料，其中61例间断式胰管空肠吻合和62例降落伞式胰管空肠吻合，... 详细信息

目的探讨改良降落伞胰管空肠吻合法对胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘发生率的影响。方法回顾性分析本院123例胰十二指肠切除术并使用了胰管空肠黏膜吻合方式患者的临床资料，其中61例间断式胰管空肠吻合和62例降落伞式胰管空肠吻合，观察并比较两组的术中、术后情况及术后并发症情况的差异。结果两组患者的胰腺质地、是否保留幽门、是否行胰管引流、术中失血量，手术耗时等手术参数差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后出血率、胃排空障碍发生率、术后腹腔感染发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者胰瘘发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但降落伞式胰管空肠吻合组术后B或C级胰瘘显著少于间断式胰管空肠吻合组（P〈0．05）。结论改良降落伞式胰管空肠吻合可降低胰十二指肠切除术术后胰瘘的严重程度。

关键词：胰管空肠吻合术/方法胰十二指肠切除术/副作用胰腺瘘/病因学/预防和控制肠瘘/病因学/预防和控制